沈惠琴;施亚萍;董香琴;谈晴雯
目的探讨良肢位对偏瘫肢体功能恢复的影响.方法康复组采取良肢位,并进行早期功能训练,对照组除常规治疗及护理外,采取随意体位,并指导其进行功能锻炼.结果半年后康复组的肌力恢复明显优于对照组.经统计学处理,两组疗效有非常显著性差异.结论良肢位能够改善瘫痪肢体的静脉回流,促进瘫痪肢体的功能恢复,减轻残疾,提高生活质量.
作者:沈惠琴;施亚萍;董香琴;谈晴雯 刊期: 2006年第03期
本文应用哈伯因对重度阿尔茨海默病(AD)患者进行为期1年的治疗,以评价其有效性.1对象与方法1.1对象2000-01~2005-01在我院诊治的符合中华医学会<中国精神疾病分类方案与诊断标准>第2版(1989)AD病人的诊断标准,选择其中简易智力状态检查(MMSE)评分在1~10分、年龄50~85岁,并排除因正常压力性脑积水、慢性硬膜下血肿、维生素B12和其他营养缺乏症、酒精等慢性毒物中毒、内分泌代谢病、额颞叶肿瘤、抑郁症等引起的继发性痴呆患者共50例.按随机原则分为两组,治疗组25例,男10例,女15例,年龄(73.56±5.78)岁,MMSE(6.52±4.88)分;对照组25例,男12例,女13例,年龄(74.92±5.64)岁,MMSE(6.94±4.99)分,治疗组和对照组患者的一般临床资料相似,具有可比性(P>0.05).
作者:范聚友 刊期: 2006年第03期
目的探讨成人脑室-腹腔分流术(V-P分流术)后的常见并发症及其防治.方法回顾性分析了62例成人脑积水病例,均经V-P分流术治疗.结果本组62例出院时显著改善52例,轻度改善7例,无改善3例.全部病例术后住院期间按压储液囊无阻塞,弹性良好,其中14例发生并发症而再次手术.结论减少手术操作失误,积极处理原发病,是预防V-P分流术后并发症的关键.
作者:桑德刚 刊期: 2006年第03期
目的观察超短波对颈椎病引起的椎基底动脉供血不足的治疗效果.方法超短波对21例颈椎病引起的椎基底动脉供血不足的治疗.结果超短波治疗颈椎病引起的椎基底动脉供血不足总有效率为95.23%.结论超短波治疗颈椎病引起的椎基底动脉供血不足,解除血管痉挛,缓解颈椎病压迫椎基底动脉,从而使脑部血液循环和临床体征受到不同程度的改善.
作者:崔豫 刊期: 2006年第03期
病人在短期内癫癎大发作次数频繁,以至持续昏迷,称癫癎持续状态,是神经科的急重症之一,如不及时抢救,尽快控制发作,可因脑水肿而死亡.现将我们在这方面的治疗护理体会报告如下.
作者:庄华敏 刊期: 2006年第03期
我们自1995~2003年12月采用舌下含服硝地平治疗高血压急症204例,其中发生严重并发症11例,发病率5.4%,现报告如下.
作者:靳雪莲;孟海波 刊期: 2006年第03期
急性脑卒中并发脑心综合征,临床上并不少见,且直接影响脑卒中患者的预后.脑心综合征是指原无冠心病及相应的心电图改变,在脑卒中发作时伴有心肌缺血、心肌梗死和(或)心律失常症状及相应的心电图改变,且病情和心电图改变随脑卒中症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常.现将我科自1998~2004年收治的20例脑心综合征患者报道如下.
作者:莫小克 刊期: 2006年第03期
我科自2001-01~2005-03采用微创颅骨钻孔穿刺引流手术治疗61例高血压性脑出血患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料男47例,女14例,年龄63~81岁,平均72.3岁.主要症状:BP 210~160/120~95mmHg,有意识障碍50例,意识轻度改变11例,所有患者均伴发呕吐、肢体活动障碍等;手术时一侧瞳孔变化13例,主要是出血侧瞳孔散大,光反射迟钝或消失;GCS计分6~8分的28例,9~12分的33例.绝大部分患者为第一次发作脑出血,第二次发作7例.
作者:龚岳明 刊期: 2006年第03期
目的观察长效钙离子拮抗剂波依定(非洛地平缓释片)的降压疗效.方法42例原发性高血压(EH)患者每天服用波依定5~10mg,疗程4~8周,均以24h动态血压作为监测及评介方法.结果24h收缩压和舒张压均明显下降(P<0.01),收缩压谷峰比=70%,舒张压谷峰比=52%,对夜间血压不产生过度降压作用,且对血糖、血脂、血尿酸无不良影响.结论每日服用5~10mg波依定对EH有24h平稳降压作用.
作者:郭燕鸽;杨春梅 刊期: 2006年第03期
目的探讨药物与电休克(ECT)治疗强迫症的疗效.方法将符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的病人随机分为2组,24例采用氯丙咪嗪联合ECT作为研究组,24例单用氯丙咪嗪作为对照组,均治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果氯丙咪嗪联合电休克组疗效明显优于氯丙咪嗪组.结论氯丙咪嗪联合电休克治疗强追症起效快,疗效肯定,且不良反应轻微.
作者:马霞 刊期: 2006年第03期
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官、临床表现复杂的自身免疫性疾病.由于目前本病的病因和发病机制尚不清楚,至今还没有找到治愈该病的特效方法,难以彻底根治.但随着临床免疫学的发展,SLE患者只要得到正确的诊断与治疗,绝大多数患者可处在长期的缓解期,象正常人一样工作和生活.由于SLE病程迁延反复,缓解与复发交替发生,为了捕捉病情缓解的有利因素和消除复发的不利因素,我院自1999-02-2005-06定期对132名SLE出院患者及其家属进行跟踪随访并实施健康教育,以延长其缓解期,减少复发,收到了较好的效果.现报道如下.
作者:卢洪敏;叶美君 刊期: 2006年第03期
老年急性颅脑损伤病人具有病情变化快,并发症多,死亡率高等特点.我科自2002-02~2004-02共收治18例老年急性颅脑损伤病人,通过仔细观察,耐心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者:孙旭晴 刊期: 2006年第03期
结合我院3年来的临床实践,对微创术后的监护等问题进行总结性分析,目的在于尽可能降低患者的死亡率和致残率.1生命体征的监护1.1血压监护微创术后的患者血压可出现两种变化:①血压明显高于基础血压:多见于首次清除血肿量不足1/3~1/2的患者,处理这样的患者多采用20%甘露醇250ml快速静滴.如3~6h血压仍未下降,再选用降压药,注意降压速度不宜太快,幅度不宜太大等[1].②血压骤降:多见于术中积血清除过快、过多等.因此接受微创术的患者均应严密检测血压3~5d,严重者7~15d,血压维持在160/100mmHg左右为宜.
作者:冯玉花;刘凤丽;李俊霞 刊期: 2006年第03期
目的探讨护理程序在急诊分诊中的应用.方法应用护理程序对2005-01-01~2005-12-31,我院急诊科接诊8464位急诊病人进行分诊.结果护理程序的应用使分诊护士对病人病情能够迅速进行评估、分类,实施急救和排列就诊顺序,急诊病人的医疗需求立刻得到关注,从而确保急、危、重病人能够得到及时有效地救治;对候诊过程中病情突然变化的患者,也能够及时发现及时救治.结论把护理程序应用在急诊分诊中,使急诊分诊工作规范化、制度化,有效的保证了医疗安全,值得推广.
作者:张卫青 刊期: 2006年第03期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)并发脑血管病是妊高征病人死亡的主要原因.要减少妊高征引起的死亡,首先要预防脑血管病.重度妊高征并发肾功能损害及眼底病变者,易发生脑内病变,子癎比先兆子癎患者更易出现.根据病情轻重不同,依次可发生脑缺血、脑水肿及脑梗死.病变常见于双顶、枕叶皮质及皮质下区,其次为基底节和矢状窦[1].由于危害极大,所以妊高征一旦发现,应立即进行严密观察,进行积极有效的治疗,阻止病情发展,防止并发症的发生及降低围产儿死亡率,改善母婴预后.笔者就妊高征并发脑血管病的预防及护理体会报告如下.
作者:张艳;陈丽 刊期: 2006年第03期
梅毒在我国再流行已近20年,发病率正在不断上升,当梅毒苍白螺旋体侵犯神经系统时,其表现多种多样,给临床诊断造成一定困难.现将我院2001年11月以来收治6例神经梅毒患者的临床特点、实验室检查、影像学特征及诊断、治疗结果分析如下.
作者:毛玲群;杨俊彦 刊期: 2006年第03期
高血压脑出血传统的治疗方法为内科保守治疗和外科开颅手术治疗,颅内血肿微创清除术是介于两者之间的一种方法,具有操作方便,对脑组织损伤小,适应证范围广,费用低廉等优点,逐渐被临床所重视,但术后再出血亦是一个不容忽视的问题.我院自2001-08~2005-07行微创术104例,术后再出血16例,现对其出血原因及预防方法探讨如下.
作者:兰亚红 刊期: 2006年第03期
随着医学模式的转变,护士已经成为医院健康教育的主体.如何运用高质量的教育手段,提高患者对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行.随着社会的进步,患者知识层次的提高,对所患疾病的发展、转归、治疗的作用,注意事项等的了解需求较高.而一旦了解相关知识,则会调动患者家属的主观能动性,密切配合治疗,起到事半功倍的效果[1].本人在神经内科工作多年,积累一定的经验,现介绍如下.
作者:庞晓阳;刘玉惠;栗兵 刊期: 2006年第03期
目的探讨脑肿瘤出血性卒中的发病机制及临床特点、诊治方法.方法对12例脑肿瘤出血性卒中的临床资料进行回顾性分析.结果胶质瘤4例,垂体腺瘤4例,转移瘤2例,脑膜瘤1例,听神经瘤1例.临床表现为突发头痛、意识障碍、偏瘫等.影像上表现为颅内血肿和蛛网膜下腔出血.结论脑肿瘤出血性卒中早期诊断和早期手术治疗对患者预后有重要意义.
作者:李俭普;张福生;王献清;郝志勇;尹乾坤;姚庆东;郭晓明 刊期: 2006年第03期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾功能损害的关系.方法对70例HIE新生儿50例正常新生儿作血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测,并进行分析观察.结果70例HIE患儿中BUN>7.14mmol/L32例,血Cr>88.4μmol/L47例.HIE组BUN、Cr显著高于正常对照组(P<0.01),重度HIE组BUN、Cr显著高于中度组(P<0.05),中度组HIE显著高于轻度组HIE组(P<0.05).结论新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害.血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标.本组结果显示,HIE患儿常伴有肾功能损害,HIE程度越重,血BUN、Cr值越高,指示HIE程度与肾功能受损相关.因此治疗HIE患儿时应检测肾功能,以便早期发现肾损害并及时进行治疗.
作者:贾冬梅;刘桂芬 刊期: 2006年第03期