李晓英；侯允天；郭志琴；赵玉生
大动脉僵硬度的增加会引起脉搏波的传搏速度(PWV)加快、收缩压(SBP)增高而舒张压(DBP)降低、脉压差(PP)增高[1]以及心脏冠状动脉循环供血模式的改变.
作者：魏万林；张薇；田国祥 刊期： 2008年第02期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是以脑的广泛神经细胞脱落、神经细胞外老年斑(senile plague, SP)沉积和胞内神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFT) 为主要病理改变的神经退变性疾病.
作者：宋芳芳；张一娜；姜礼红；郭达云 刊期： 2008年第02期
目的 通过动态血糖监测(CGMS),评估甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性. 方法 对39例口服药联合治疗空腹血糖控制不佳的老年T2DM患者,加用甘精胰岛素(IG)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)睡前皮下注射,治疗12周.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽及餐后2hC肽等,并进行比较. 结果 治疗后,2组血糖和HbA1c均较治疗前下降(P＜0.05或 P＜0.01),IG组血糖下降更明显(P＜0.05),2组HbA1c无明显差异(P＞0.05),IG组治疗后餐后2hC肽水平提高(P＜0.05).CGMS显示IG组24h血糖曲线平缓,血糖达标时间延长,夜间低血糖的发生率低(P＜0.01),血糖波动幅度小. 结论 IG作为老年T2DM患者的基础胰岛素替代治疗,血糖控制达标率高,胰岛素剂量控制更方便、安全,优于NPH.
作者：张晓君；聂晶 刊期： 2008年第02期
有文献报道,西酞普兰治疗抑郁症疗效好,不良反应轻,且药物互相作用少,特别适合于老年患者[1].为探讨其对晚发性抑郁症患者生活质量的影响,笔者以疗效较为确切的三环类抗抑郁药阿米替林做对照,使用西酞普兰对30例患者进行了治疗和观察,现报道如下.
作者：商秀珍；曾德志；祝家胜；秦天星 刊期： 2008年第02期
目的 研究老年人群β2肾上腺素能受体(β2AR)基因的单核苷酸单倍型/多态性与支气管哮喘的关系. 方法 用直接DNA测序法测定了70例哮喘患者和112例健康体检者β2AR 5个位点 (-47,-20,46,79,252)的单核苷酸多态性(SNPs),并确定单倍型. 结果 哮喘组及对照组5个位点的基因型分布频率的差异无显著性(P＞0.05);所有测定对象中发现3个常见的纯合型单倍型,分别为TTACG、TTGCA和CCGGG;46与79位所组成的单倍型与其他3个位点的之间存在着明显的连锁不平衡. 结论 β2AR单倍型/多态性不是老年人哮喘发病的遗传决定因素,β2AR基因5个位点之间的连锁不平衡性可能影响哮喘的临床表现.
作者：邱玉英；殷凯生 刊期： 2008年第02期
我国是世界上鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的高发区,尤其在南方地区,鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一.随着我国人口老龄化的发展,初发年龄≥60岁的老年鼻咽癌患者逐年增多.
作者：彭解人；李响 刊期： 2008年第02期
胸腔积液是临床常见的病理状态,病因是多方面的,老年人胸腔积液常见的病因是肿瘤,其次是结核 [1],≥80岁老年人肺部感染并发胸腔积液常常是多因素的结果,治疗相对困难,从而影响疾病转归.
作者：赵克洪；张金芳 刊期： 2008年第02期
近2年来,我们收治鼻腔填塞止血无效的老年严重鼻出血患者40例,在镇静、控制血压的前提下采用鼻内窥镜(鼻内镜)下鼻腔探查止血术,收到良好效果,现总结如下.
作者：张晓恒；李娜 刊期： 2008年第02期
目的 研究老年原发性高血压患者血压晨峰现象,明确其对主要靶器官结构及功能的潜在损害. 方法 采用24 h动态血压监测仪分析88例老年高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,均常规检查血脂、空腹血糖、测定尿微量白蛋白(UALB),计算体质量指数(BMI)、左心室质量指数(LVMI)、心电图计算QT离散度(QTcd). 结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平,晨峰组的LVMI、QTcd和UALB指标均高于非晨峰组(P＜0.05);2组BMI、血脂、血糖差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血压晨峰使靶器官损害增加,因此遏制原发性高血压患者的晨峰反应对降压达标和减缓靶器官受累程度具有重要意义.
作者：赵玉娟；李学文；蔡伟；孙婧；吴胜群 刊期： 2008年第02期
食管癌为高发肿瘤,其主要治疗手段为手术治疗和放射治疗.根据统计,对于年龄≥75岁的老年患者,其手术相关死亡率明显升高[1].据放疗有关资料[2-3],一般认为病变长度与预后有关,病变越短生存期越长.
作者：于长华；王万伟；魏荣荣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨50～70岁中老年男性睾酮水平与代谢综合征(MS)的相关性. 方法 收集我院2005年9月至2006年9月门诊及住院50～70岁男性200例.按2005年国际糖尿病联盟关于MS的临床判断标准分成2组,MS组80例和无MS组(NMS组)120例.比较2组间睾酮水平的差异,分析2组睾酮与腰围、BMI、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关性. 结果 2组间年龄无统计学差异(P＞0.05). MS各成分中,除腰围及BMI 2组间有明显差异,MS组明显高于NMS组,糖尿病比例、高血压比例、TG、HDL-C 2组间均无明显差异.2组间睾酮水平比较,MS组睾酮水平(4.11±1.22) μg/L明显低于NMS组(5.96±1.73) μg/L(P＜0.01).相关性分析显示,在MS组及NMS组睾酮水平均与年龄、腰围呈负相关,在NMS组睾酮水平尚与HDL-C呈正相关. 结论 50～70岁中老年男性更低的睾酮水平可能进一步增加MS的患病风险.
作者：蒋小红；赵文穗；邵侃；彭文芳 刊期： 2008年第02期
目的 应用高分辨率超声检测动脉硬化兔模型腹主动脉弹性,探讨其与高脂血症、血浆同型半胱氨酸的关系. 方法 雄性新西兰大白兔24只,高胆固醇组12只、高蛋氨酸组12只.应用ATL HDI5000彩色多普勒超声检测仪检测以上2组兔腹主动脉弹性,并进行病理学检查(光镜和电镜)、血脂(胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及血浆同型半胱氨酸水平的测定. 结果 ①实验第4周末2组生化指标均有不同程度增高:高胆固醇组血脂水平明显升高(P＜0.05),高蛋氨酸组血浆同型半胱氨酸水平明显升高(P＜0.05). ② 8周末高胆固醇组和高蛋氨酸组腹主动脉弹性减低(P＜0.05). 结论 高脂血症与高同型半胱氨酸均是引起动脉硬化的危险因素,分别与动脉硬化呈正相关,胆固醇浓度与同型半胱氨酸浓度无显著相关;动脉弹性的变化发生于动脉内膜-中层增厚之前.
作者：康卫华；王萍；王雪梅 刊期： 2008年第02期
鼻出血(epistaxis)为耳鼻咽喉科的常见病,发生于老年患者也不少见.由于老年人血管弹性较差,伴发高血压、动脉硬化等心血管疾病较年轻人多见,鼻出血的严重性往往也较大,需引起临床医师的高度重视.
作者：李娜 刊期： 2008年第02期
目的 观察积极的肠道营养对老年多器官功能不全(MODSE)患者预后的影响. 方法 将37例MODSE患者分成2组, 试验组16例接受主动肠道营养剂, 对照组21例接受常规饮食, 余治疗相同.分别于治疗前后检测2组免疫球蛋白A(IgA)和IgG、C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平并进行比较. 结果 试验组的总热量和蛋白质摄入量较对照组明显增加.试验组治疗后IgA、IgG、ALB、Hb水平较治疗前明显提高(P＜0.05),CRP明显降低(P＜0.05). 结论 主动的肠道营养治疗可使MODSE患者预后得到改善.
作者：李晓英；侯允天；郭志琴；赵玉生 刊期： 2008年第02期
老年聋(presbycusis)是指因年龄的增长,听觉器官随同身体其他组织器官一起所发生的缓慢进行性老化过程,并出现听力减退的生理现象.
作者：邢光前；陈智斌 刊期： 2008年第02期
尘肺与癌症的关系,目前尚无统一认识,我们对南京市职业病防治所10年间住院尘肺病人的死亡原因进行了回顾性调查,发现35例尘肺死亡患者中,有20例死于癌症,其中肺癌13例,现将调查结果报道如下.
作者：章娅琳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年男性高血压患者2型糖尿病对心脏结构和功能的影响及临床意义. 方法 选择老年男性高血压患者共70例,分为高血压伴糖尿病组及单纯高血压组.采用超声多普勒结合组织多普勒显像(TDI)测定左室结构、左室心肌质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张功能及左室舒张末压,计算二尖瓣舒张早期大血流速度(E)与二尖瓣瓣环-侧壁交界处舒张早期速度峰值(Em)的比值(E/Em). 结果 ①高血压伴糖尿病组患者室间隔(IVS)、左室后壁的厚度(LVPWT)和LVM明显大于单纯高血压组(P＜0.05).左室内径(LVDd)和LVMI有升高倾向,但无明显差异(P＞0.05).②高血压伴糖尿病组Em降低,E/Em升高(P＜0.05).而EF、FS及E峰、A峰、E/A无显著差异(P＞0.05).③单纯高血压组LVMI与E/Em 呈正相关(r=0.336,P＜0.05).高血压伴糖尿病组LVMI与E/Em、E呈正相关 (r=0.74、0.456,P均＜0.05) ,与Em、Am 呈负相关(r=-0.516、-0.42,P均＜0.05). 结论 在老年男性高血压患者中2型糖尿病与室壁增厚、LVM增加、左室松弛性受损以及左室舒张末压升高有关,这些对心脏结构和左室舒张功能的有害作用有助于糖尿病患者心血管事件的发生.
作者：戴华；吴青；冯长顺；蔡爱军；国希云；任素琴 刊期： 2008年第02期
目前心血管疾病已成为发病率和死亡率高的疾病之一[1].随着年龄的增长,老年人群中心力衰竭(心衰)的患病率也会升高.心血管病的科学、合理治疗来自正确的诊断,心脏功能和血流动力学的监测更显意义重大,然而,传统的有创监测需在右侧心腔放置一个漂浮导管,病人痛苦;且伴有极高的风险性,如心律失常、感染、死亡等并发症,而且费用很高,使得临床血流动力学的监测具有极大的局限性.
作者：苏爱梅；张洪；章海燕；龚海燕；杨帆 刊期： 2008年第02期
卵巢肿瘤是妇科常见病之一,老年妇女卵巢肿瘤的发病率较一般生育年龄妇女有所降低,但恶性肿瘤发病率有所升高.卵巢肿瘤早期临床症状不明显,位置隐匿、加之老年患者对疾病的反应差,多数患者就诊时已属晚期.
作者：邵秀娟；诸溢扬；张紫娟；郑灵芝 刊期： 2008年第02期
药物相互作用干扰代谢环节,使疗效增强或减弱,常见的原因是肝脏细胞色素P450(CYP450)混合功能氧化酶系统中CYP3A4、CYP1A2等代谢酶及小肠的P-糖蛋白(P-gp)的诱导和抑制.
作者：曾爱源；王进；刘开祥；俸军林；唐永刚 刊期： 2008年第02期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
