老年脑梗死的神经影像诊断

关键词：老年脑梗死, 神经细胞死亡, 影像诊断, 脑血管狭窄, 组织缺血, 早期诊断, 脑血管病, 及时治疗, 致残率, 死亡率, 神经元, 缺血性, 老年人, 发病率, 卒中, 缺氧, 病人, 闭塞

摘要：脑梗死(cerebral infarction)也称缺血性卒中(ischemic stroke),是由于脑血管狭窄、闭塞后脑组织缺血、缺氧,导致神经元和其他神经细胞死亡.脑梗死是老年人常见的脑血管病,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,因此,早期诊断、及时治疗对病人预后有非常重要的意义.

实用老年医学杂志相关文献

白血病患者血清和骨髓中纤维化指标的对比研究

血清透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)及层黏连蛋白(LN)是肝硬化早期敏感标志,临床上将之作为常规检查项目.近年来,这几项指标在肿瘤患者的血清中增高的报道很多[1-2].白血病是血液系统常见恶性肿瘤,本研究应用放射免疫分析法观察白血病患者血清和骨髓中此4项指标的变化,比较骨髓和血清中差异,为临床提供参考.

作者：刊期： 2006年第04期
普伐他汀在冠心病治疗中的观察

他汀类药物近年来日益受到重视.其除具调脂作用外,还有稳定斑块,防止血栓形成的作用.本文主要观察了普伐他汀(美百乐镇)在冠心病治疗过程中的降脂疗效,报道如下.

作者：刊期： 2006年第04期
90岁老年患者安置双腔永久起搏器1例

1病例资料患者,男,90岁.因头晕、无力、发现房室传导阻滞1周入院,查体:神清,发育好,血压180/60 mmHg,两肺呼吸音清,心率39次/min,心率齐,心音低钝,各心瓣膜听诊区未闻及杂音.

作者：刊期： 2006年第04期
纤维蛋白原检测在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床评价

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的一种常见慢性疾病,疗效差,患病率及病死率均很高.我国中部和北部地区≥65岁人群中患病率达3%,每年因COPD死亡的人数达100万[1].该病以气流受限不完全可逆为主要特征,存在血黏度增高等病理生理改变,近年来还被认为与血栓形成有关.本文观察COPD患者急性发作期与治疗后缓解期纤维蛋白原(FB)指标变化,以探讨后者在COPD发生发展中的临床意义.

作者：刊期： 2006年第04期
氯沙坦对高血压大鼠主动脉平滑肌HB-EGF表达的影响

目的探讨肝素结合表皮生长因子样生长因子(HB-EGF)在自发性高血压大鼠(SHR)主动脉平滑肌的表达情况及氯沙坦对其影响.方法取16只8周龄SHR,随机分为2组,每组8只.氯沙坦组,给予氯沙坦30 mg/(kg·d)溶于饮水灌胃治疗;SHR阳性对照组给予正常饮水.另有8只同龄同源雄性正常血压Wistar kyoto大鼠(WKY组)作为正常对照组.实验周期12周.逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和免疫组化实验检测氯沙坦干预12周后各组大鼠HB-EGF的表达情况.结果正常对照组和氯沙坦组血压均低于SHR阳性对照组;SHR阳性对照组HB-EGF表达均高于正常对照组和氯沙坦组;氯沙坦组HB-EGF表达高于正常对照组.结论肝素结合表皮生长因子在SHR表达明显增加而氯沙坦能部分阻断HB-EGF的表达.提示HB-EGF可能在高血压发生发展过程中起一定作用.

作者：刊期： 2006年第04期
老年脑梗死的危险因素与预防方法

脑梗死是危害中老年人健康的一种常见病,随着人口的老龄化,老年脑梗死的发病率有逐年增高的趋势.我国属于世界上脑卒中高发国家之一.近年来,虽然在脑梗死的诊断及外科学治疗的理论和技术方面有了较大的进展,但对该病预后的影响仍然有限.因此,从预防医学观点看,积极识别和确立脑梗死的危险因素,探讨各个因素重要性及其之间相互作用,预防这类疾病的发生已成为研究的主要焦点.

作者：刊期： 2006年第04期
前言——重视老年人脑梗死的预防及治疗

随着我国经济建设发展,人民生活质量得到普遍的提高,老年人平均寿命也稳步增长.老年人在整个人群中所占的比例也在扩大.相继而来的老年神经系统疾病,如脑梗死、帕金森病、痴呆和抑郁症等疾病发病率也随之升高.

作者：刊期： 2006年第04期
百康生物共振治疗系统对老年过敏性疾病疗效观察

目的使用百康生物共振治疗系统对老年过敏性疾病患者针对过敏原进行脱敏治疗并观察其临床疗效.方法将变应原生物波逆转、放大后输回人体,对200例老年过敏性疾病患者进行脱敏治疗.结果生物共振治疗系统脱敏治疗的200例患者有效率为87.0%,痊愈率为31.0%.讨论生物共振治疗系统对老年过敏性疾病疗效较高,无任何不良反应.

作者：刊期： 2006年第04期
老年高血压患者动态脉压及脉压指数与尿白蛋白关系

目的探讨老年高血压患者动态收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)和脉压指数(PPI)与尿白蛋白(ALB)的关系,评价PP和PPI在反映高血压患者早期肾损伤方面的价值.方法用动态血压监测仪测量220例老年高血压患者的PP和PPI,按PP≤40 mmHg(51例)、41～60mmHg(71例)、61～80 mmHg(66例)和＞80mmHg(32例)分为4组;按PPI≤0.40(54例)、0.41～0.50(75例)、0.51～0.60(62例)和＞0.60(29例)分为4组.采用免疫比浊法测定研究对象的尿ALB和血脂,比较各组尿ALB的水平.结果各组间性别比、年龄、血脂异常均无显著性差异,随着PP、PPI的增加,尿ALB水平明显增高(P＜0.05).经Spearman相关分析,PP和PPI与尿ALB水平的相关系数(r)值(0.416,0.483)大于SBP和DBP与尿ALB的r值(0.325,0.302).结论PP和PPI与尿ALB水平密切相关,其在反映高血压患者早期肾损伤的价值优于SBP和DBP.

作者：刊期： 2006年第04期
老年妇科腹腔镜手术的临床应用

随着我国人口老龄化,老年妇科疾病患者亦明显增多.传统的开腹手术方式损伤大,并发症发生率高,腹腔镜的优点是显而易见的[1-2].但老年人常并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病,仍有一定的危险性[3].老年人腹腔镜手术的风险防范一直是关注的课题.我们对≥60岁老年腹腔镜组、开腹手术组的相关资料分析比较,报道如下.

作者：刊期： 2006年第04期
老年脑梗死的治疗进展

老年脑梗死的发病率、致残率及死亡率均较高,是严重威胁老年人群生命健康的常见病和多发病.对老年脑梗死的治疗,目前研究及临床实践所关注的是抗凝、溶栓、抗血小板、降纤治疗以及卒中单元等方面.

作者：刊期： 2006年第04期
59例老年人肺部真菌感染临床分析

近年来,随着抗生素、激素、免疫抑制剂等的广泛应用及肿瘤放疗、化疗等,使肺部真菌感染的发生率有增高趋势.现对我院干部病房2005年确诊的59例老年人肺部真菌感染的临床资料进行总结分析如下.

作者：刊期： 2006年第04期
通过太极拳运动改善老年人平衡功能

目的了解太极拳运动对老年人平衡功能的影响.方法采用现场问卷法,对长桥街道89名社区老年人进行平衡功能测试,并比较经6月太极拳锻炼前后的平衡功能.结果经Logistic回归发现:长期坚持太极拳运动可改善平衡功能.并发现经6月太极拳锻炼后,平衡功能明显改善(P＜0.01).结论加强体育锻炼,开展有规律的太极拳运动,是改善老年人平衡功能的重要措施.

作者：刊期： 2006年第04期
70岁以上食管癌患者术式选择及并发症的原因分析

目的探讨(≥70岁)食管癌手术方式的选择以及术前危险因素对术后并发症的影响.方法对47例≥70岁食管癌手术治疗的患者进行回顾性分析.结果该组病例中,选择颈、胸、腹三切口术式的患者29例,左胸一切口术式的患者18例.术后主要并发症为吻合口瘘和肺部并发症,吻合口瘘的发生与手术方式密切相关,三切口组吻合口瘘的发生率(37.9%)远高于一切口组(0)(P＜0.05).肺部并发症的发生与手术方式及患者肺功能密切相关,术前肺功能正常的患者,三切口肺部并发症的发生率高达34.5%,显著高于选择一切口术式组(11.1%)(P＜0.05).结论对≥70岁患者尽量避免使用三切口,尤其是食管中、下段癌患者,且加强围手术期呼吸道的管理对减少肺部并发症的发生至关重要.

作者：刊期： 2006年第04期
70岁以上老年食管、贲门癌的外科治疗

近年来,老年食管、贲门癌患者不断增多.老年患者一般情况差,合并不同程度的营养不良、心肺等重要器官功能减退,术后并发症明显增多.因此,加强老年食管、贲门癌患者围手术期处理尤为重要.本文对199例≥70岁食管、贲门癌患者外科治疗的体会报道如下.

作者：刊期： 2006年第04期
老年人甲亢性肝损害临床特点分析

目的探讨老年人甲亢性肝损害(HLI)的发病特点、临床相关因素及其防治策略. 方法对1994年4月至2004年12月在我院诊治的45例老年甲亢住院患者进行回顾性调查,分析病程中发生肝损害的情况.结果45例老年甲亢住院患者中,并发HLI 26例,发生率57.78%.HLI发生率与患者的年龄、病程、并发症严重程度、治疗是否及时有效等密切相关,而与性别无关.临床症状不典型.在采取卧床休息、保肝、降酶及支持治疗的同时,分别给予抗甲状腺药物、放射性131碘、手术等治疗控制原发病,并防治并发症.随访肝功能18例恢复正常,4例明显好转,治疗有效率84.62%;另4例因延误诊治而病情加重. 结论只有提高医生对老年人HLI的认识,加强原发病的治疗,合理选用治疗方案,才能减少并预防HLI的发生.

作者：刊期： 2006年第04期
静脉注射地尔硫(艹卓)治疗肺心病并快速心房纤颤疗效评价

本文对65例肺心病并快速心房纤颤的病人静脉注射地尔硫(艹卓),以探讨其临床疗效和安全性,报道如下.

作者：刊期： 2006年第04期
老年人颈动脉粥样硬化的高分辨率MRI研究

目的探讨高分辨率磁共振成像(MRI)在老年颈动脉粥样硬化斑块检测及评价中的应用价值.方法采用双翻转脉冲(DIR)-T1WI、快速自选回波(FSE)-T2WI和三维时间飞跃法(3D-TOF)序列对16例老年患者行颈动脉高分辨率MRI成像,评价有无硬化斑块并对其分型.结果13例29处可见粥样硬化改变,包括颈总动脉4处,颈动脉分叉17处,颈内动脉7处和颈外动脉1处.其中Ⅲ型12个、Ⅳ～Ⅴ型9个、Ⅵ型3个、Ⅶ型5个.硬化斑块在T1WI、T2WI上表现为管壁不规则增厚,伴有或不伴有局限性的新月形或半月形信号灶突入管腔,TOF上表现为管腔内高信号血流中见低信号充盈缺损.3例颈内动脉有明显狭窄(狭窄＞70%).比较3个序列,DIR-T1WI在显示粥样硬化斑块方面优于其它序列.结论MRI能清晰显示颈动脉粥样硬化斑块,并能根据其信号变化判断其组成,为临床选择治疗方案及估计预后提供有力的帮助.

作者：刊期： 2006年第04期
老年及中青年高血压患者治疗现状的比较

本文通过动态血压监测比较分析老年及中青年不同年龄组高血压的治疗现状,希望为不同年龄组的高血压患者治疗及预后分析提供一些依据.

作者：刊期： 2006年第04期
西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年期抑郁症

目的探讨丁螺环酮对西酞普兰治疗老年抑郁症的增效作用.方法67例老年抑郁症患者随机分为研究组(西酞普兰联合丁螺环酮治疗,n=31)和对照组(单一西酞普兰治疗,n=36),观察12周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-17)、临床疗效总评量表(CGI-GI)和不良反应量表(TESS)分别观察疗效和不良反应.结果在治疗第1周末,2组HAMD-17、HAMA-17评分即开始下降;研究组第4周末HAMD-17评分和第8周末的HAMA-17评分均低于对照组,第12周末CGI-GI评分优于对照组(P＜0.05),2组间TESS评分比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症可以增加疗效,且耐受性良好.

作者：刊期： 2006年第04期