程自平；徐岩；朱润硕；许邦龙；陈斌
失语症治疗学是一门较新的学科,第二次世界大战后,美国一些军队医院开展了对脑外伤患者的康复工作,使许多心理学家和言语病理学家进入了失语症研究的领域.
作者：汪洁 刊期： 2003年第01期
目的了解抗角蛋白抗体(AKA)对老年类风湿关节炎(EORA)的诊断意义. 方法以Wistar大鼠中1/3食管组织冰冻切片为底物,采用间接免疫荧光法检测51例EORA及139例对照组的血清AKA,记录同期临床及实验室指标. 结果 AKA对EORA诊断敏感性为31.4%,特异性为98.6%.早期EORA患者AKA阳性率28.6%.AKA阳性组IgM、血沉(ESR)较阴性组高;医生及患者对病情活动性评分、Sharp评分有增高趋势.16例AKA阳性EORA中,类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗Sa抗体阳性数分别为11、15例和4例.AKA和APF相关. 结论 AKA有助于EORA诊断及早期诊断,是病情活动性及严重性指标.
作者：程秀峰；金琰；谭魁麟；谭军 刊期： 2003年第01期
目的探讨老年危重症患者合并重要脏器严重真菌感染时的预后,并分析可能引起真菌感染的致病条件和因素等. 方法收集本院近些年来老年危重症感染患者共122例,按真菌混合感染和细菌感染分为2组,分析使用抗生素时其痰和血等培养出的致病菌种和构成. 结果真菌混合感染组真菌高达76株,白念珠菌50%和酵母菌1.6%,革兰阳性(G+)菌(41.3%,52/126株)较细菌组G+菌感染(56.9%,70/123株)低,t＝2.49,P＜0.01);而革兰阴性(G-)菌(60.3%,74/126株)较细菌组G-菌(43.1%,53/123株)高;t＝2.50,P＜0.01.可引起真菌感染的因素是感染器官/部位,导/引流管,急性生理评分和抗生素等.真菌出现时所用抗生素:三代头孢菌素、氧哌嗪青霉素、喹诺酮类、美洛培南和万古霉素.2组中共死亡82例,真菌组死亡46例(74.2%),细菌组死亡36例(60%). 结论老年危重症患者真菌出现前后多伴有非常严重G-和G+菌混合感染,感染受累部位或器官和引流管或深静脉置管越多,以及多种超广谱抗生素应用等均可使其获得真菌感染的机会增加,且多预后不良.
作者：康建利；丁殿勋；冯华松；王洪武；杨晔 刊期： 2003年第01期
目的探讨缺氧对老年肺心病患者甲状腺激素的影响. 方法使用放免法测定68例老年肺心病急性期、28例缓解期及28例对照组患者体内血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平,同步测定动脉血中氧分压(PaO2).观察T3、T4和TSH的变化,并分析PaO2与T3、T4的相关关系. 结果老年肺心病急性期的血清T3、T4水平分别轻度:(0.70±0.15)、(61.7±12.1)g*L-1;中度:(0.48±0.13)、(32.32±7.9)g*L-1,重度:(0.23±0.09)、(18.7±4.7)g*L-1.3组血清T3、T4显著低于缓解期(0.88±0.17)、(75.7±15.6)g*L-1和对照组(0.9±0.35)、(83.7±14.6)g*L-1(P＜0.01).动脉血氧分压(PaO2)与T3、T4水平是正相关(P＜0.05),轻、中、重度组和缓解组血清TSH较对照组略高,但无统计学意义,P＞0.05. 结论缺氧导致肺心病患者体内的甲状腺激素变化,并随着病情加重T3、T4水平显著降低.监测血清T3、T4水平有助于判断肺心病危重程度及其预后预测.
作者：雷卓青；唐秀光；郭清；陈林 刊期： 2003年第01期
随着时代的发展,对生活质量的要求愈来愈高,因此脑血管意外后康复日益受到重视,各医院脑卒中(康复)病区的纷纷设立就是一个例证.
作者：周士枋 刊期： 2003年第01期
目的探讨严重冠脉病变侧支循环影响因素. 方法对79例冠脉狭窄≥90%和(或)闭塞病变血管造影进行分析. 结果 79例严重冠脉病变有68例见侧支循环建立,其中右冠病变47例,伴侧支循环44例,占93.61%(44/47),前降支病变51例,伴侧支循环29例,占56.86%(29/51),回旋支病变26例,伴侧支循环20例,占76.92%(20/26).合并糖尿病39例,37例伴侧支循环,非糖尿病40例,31例伴侧支循环(P＜0.05),合并高血压组49例,46例伴侧支循环,非高血压组30例,22例伴侧支循环(P＜0.01). 结论严重冠脉慢性病变多数建立侧支循环,以右冠病变显著,糖尿病和(或)高血压促进侧支循环建立.
作者：程自平；徐岩；朱润硕；许邦龙；陈斌 刊期： 2003年第01期
脑外伤、脑血管意外、脊髓损伤等中枢神经系统疾病导致的偏瘫、四肢瘫和截瘫,目前,在其后遗症所产生的肢体(包括手)瘫痪中,应用功能性电刺激(FES)能成功地恢复瘫痪肢体的部分运动功能,是康复工程中很有应用前景的新技术.
作者：汪家琮 刊期： 2003年第01期
1病例患者女,66岁,因患抑郁症于2000年1月24日喝洁厕净(pH1.0)100ml自杀,经争诊抢救脱离危险,一直不能进食,仅靠静脉输液维持.
作者：王璋 刊期： 2003年第01期
老年高血压性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型,临床上易误诊为原发性肥厚型心肌病及冠心病,现将笔者所遇5例报道如下.
作者：邹广涛 刊期： 2003年第01期
目的从肺脏免疫功能探讨老年肺炎的发病机制. 方法复制肺炎双球菌肺炎模型,分为青年对照组和模型组、老龄对照组和模型组.观察肺脏组织病理改变和肺泡灌洗液免疫球蛋白、纤维接合蛋白(Fn)和中性粒细胞计数. 结果肺炎的肺组织损伤老龄大鼠较青年大鼠严重.青年模型组肺泡灌洗液sIgA和FN含量的降低和中性粒细胞、IgG增高均较青年对照组显著;与老龄对照组比较,老龄模型组sIgA和FN降低,IgA和中性粒细胞增高;老龄对照组IgG含量的增高及sIgA、FN含量降低较青年对照组显著;老龄模型组IgA含量增高和sIgA降低较青年模型组显著. 结论肺脏中性粒细胞和免疫球蛋白含量增多及sIgA、FN含量减少与肺炎的发生发展有着密切关系.随着增龄,肺脏免疫球蛋白含量增多及sIgA和FN含量减少,致使肺炎老龄大鼠这种变化更为显著.
作者：李建生；张杰；杨戈；郭胜典 刊期： 2003年第01期
胃肠道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,由于生活质量的改进,人们的生命已明显延长.因此,近年来老年胃肠道肿瘤的发病率也逐渐上升.
作者：孙蔚莉 刊期： 2003年第01期
鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤,常在住院病人尤其在老年人和重症监护室引起医院获得性肺炎,是严重的医院感染病原菌[1].
作者：费建文；初海英；秦筱梅；程兆忠 刊期： 2003年第01期
脑卒中发病率高、病死率高、致残率高.在致残方面有偏瘫、两侧瘫、单瘫、言语障碍和认知障碍等.
作者：朱镛连 刊期： 2003年第01期
我们自1991年1月至2001年12月为60岁以上老年病人施行食管、贲门癌手术200例,现将临床资料分析如下.
作者：孟祥成；董吉祥 刊期： 2003年第01期
老年单纯收缩期高血压(ISH)治疗的临床试验已成功地降低了心血管事件的发生率及病死率.但由于目前的降压药均不能做到只降收缩压(SBP)而不影响舒张压(DBP)[1],在SBP降低的同时,容易使DBP过低,脉压(PP)增宽,从而造成新的心血管危险.进一步控制SBP和PP已成为高血压治疗研究中的重要课题.
作者：方将顺 刊期： 2003年第01期
收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)而舒张压＜90 mmHg时,我们称之为单纯收缩期高血压.
作者：方媛；牟建军 刊期： 2003年第01期
经颅磁刺激运动诱发电位是采用高强度磁场、短时限的刺激所诱发形成的运动诱发电位,以之测定中枢及周围运动通路的波形、传导时间及速度、潜伏期、波幅,以判断运动通路的功能状态.
作者：曹起龙 刊期： 2003年第01期
由于急性心肌梗死(AMI)早期再通及对慢性期血流再造及管理,使AMI患者的预后得到很大改善,但幸存者仍有较多再次梗死(再梗)危险,因而老年再梗的发生率逐年增高.
作者：黄翠瑶；周培毅 刊期： 2003年第01期
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)与非老年AMI患者血管内皮舒张功能损害情况及差异. 方法应用高分辨的血管外超声法检测148例老年AMI、非老年AMI、老年健康者、非老年健康者肱动脉血管内皮功能. 结果基础血管内径老年和非老年AMI组较老年和非老年健康对照组差异有显著性(P＜0.01),硝酸甘油含化后血管内径扩张百分率AMI组差于健康组(P＜0.01～0.05),老年组差于非老年组(P＜0.05). 结论老年和非老年AMI患者均存在血管内皮功能的损害,老年AMI较非老年AMI患者内皮功能损害更严重.
作者：徐默玲；陈亚萍；郑义通；许静；金艳；黄建勤 刊期： 2003年第01期
冠心病的介入治疗,尤其是经皮腔内冠脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)及冠脉内支架术(intracoronary stenting, ICS)已成为冠心病治疗的主要手段之一,但30%～50%的PTCA术后及10%～15%的ICS术后的再狭窄(restenosis, RS)率已成为影响冠脉成形术远期疗效的重要因素.
作者：刘云海；徐标；张丽容 刊期： 2003年第01期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
