苏克智；金辉；肖雪辉
氯沙坦(losartan)是一种口服活性和高度选择性血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂,它直接作用于ATⅡ受体,降压作用可靠安全,副作用小,且对心肾重要靶器官具有保护作用.我们选用该药治疗老年高血压患者,观察其疗效及对重要靶器官(心、肾)的影响.
作者：陈林 刊期： 2000年第03期
电生理及实验室检查均证实心肌缺血可导致心律失常,影响冠心病(CHD)的预后.由于QT离散度与冠状动脉狭窄程度相关,因此反映心肌的血流灌注.本文观察辛伐他汀调脂治疗对老年CHD患者QT离散度的作用,以期对临床治疗与预后估计提供参考.
作者：陈定；孔繁荣；赵坚 刊期： 2000年第03期
我院自1994年10月至1997年10月,使用国产镍钛合金记忆合金网状支架治疗高危、高龄良性前列腺增生(BPH)98例,其中84例获得长期随访,现将结果报道如下.
作者：黄德馨；苏江浩；邹青；刘军 刊期： 2000年第03期
为探讨老年原发性高血压患者心律失常的特点,现对我院1997年6月～1999年6月原发性高血压患者常规心电图或24h动态心电图检查所发现的心律失常进行分析.分析老年原发性高血压患者与非老年原发性高血压患者心律失常的差异,并与无心血管系统疾病的对照者进行比较,为临床治疗提供理论依据.
作者：周菊生 刊期： 2000年第03期
估量骨质疏松症(OP)必须有症状、体征、实验室检查(骨代谢生化和激素指标等)、X线摄片等方法的帮助,特异的、定量的诊断骨质疏松的手段是骨密度测量,没有骨密度的支持不能诊断骨质疏松,有创的骨组织形态计量学的手段难于在临床上推广,目前广泛应用的是各种无创性骨密度测量手段,1963年Cameron开创的光子吸收法的先河(单光子吸收法-SPA),骨密度测量进入了无创性、高精度、快速、定量时期,骨密度测量还包括单能X线吸收法(SXA)、双光子吸收法(DPA已淘汰)、双能X线吸收法(DXA始于1987年),这些是二维骨密度测量(gm·cm-2)方法.70年代CT兴起,80年代定量CT(QCT)已用于临床,把骨密度测量由二维推向三维(mg·cm-3),由被测量组织相重叠的光子吸收法技术,进而排除重叠的影响.近10年来又在上述宏观单纯的骨密度测量基础上逐渐发展到微观的骨结构定量分析(骨小梁结构定量)和骨力学强度推测.
作者：杨定焯 刊期： 2000年第03期
老年肺结核发病率高,病情复杂,是重要的传染源.本文就我科1994年8月～1999年8月收治的60岁以上的初治肺结核患者82例的发病情况进行回顾性分析,报道如下.
作者：覃后继；何延专 刊期： 2000年第03期
目的探讨171例老年退变型下肢深静脉瓣膜功能不全(DDVI)的临床表现及多普勒超声诊断. 方法对171例DDVI的临床和多普勒超声表现进行研究,将该组病例与非老年原发性深静脉瓣膜功能不全(DVI)病例进行比较. 结果 DDVI常见的表现是小腿部水肿,占79.9%(235条腿),DVI组常见表现是浅静脉曲张,占87.1%(276条腿).DDVI组平均静脉管径显著大于DVI组,P＜0.01;DDVI组发生返流瓣膜组合是以多条大静脉同时出现为主,而DVI组则以单根为主. 结论 DDVI与一般DVI相比有特殊表现,多普勒超声检查能对其快速、安全、准确的诊断.
作者：苏克智；金辉；肖雪辉 刊期： 2000年第03期
目的研究老年心肌梗死(MI)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关关系以及ApoE对血脂水平的影响. 方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,测定93例老年MI患者和109例对照者的ApoE基因型;血脂水平按常规方法测定. 结果本研究发现4种ApoE基因型:E 3/3、E 3/2、E 4/3及E 4/2.老年MI组ApoE 4/3基因型和ε4等位基因频率均显著高于对照组(P＜0.01);老年MI组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组(P＜0.01);在老年MI组ApoE基因各亚型之间,TC和LDL-C水平之间存在统计学差异(P＜0.05). 结论 ApoE基因多态性与老年MI的发生发展有关并影响血脂的代谢水平;ε4等位基因可能是老年MI重要的遗传易患因素之一.
作者：龚五星；彭澍；彭健；王骏 刊期： 2000年第03期
超声显像具有简便、迅速、无损伤等特点,易被人们接受,对老年人尤为适宜.本文收集了老年急腹症74例B超检查资料,以探讨B超在老年急腹症诊断和鉴别诊断中的作用.
作者：戴萍 刊期： 2000年第03期
乌鲁木齐地区是一多民族杂居地区,汉族和维吾尔族居民之间从生活习惯、饮食结构到遗传因素均有很大差异,因而许多疾病的发病情况也有很大不同.为了解汉族和维吾尔族间前列腺增生患病情况差异,我们在每年机关干部体检中进行专项调查,现报道如下.
作者：王国增；杨望萍；张爱华 刊期： 2000年第03期
很多种疾病在其病理发展过程中大都伴有超氧自由基的生成,它们能引起脂质过氧化造成组织损伤.现有的一些研究脂质过氧化的指标如丙二醛(MDA)等,因受多种因素的影响,其特异性和敏感性均较低.近年来的医学研究发现,体内有一些结构与前列腺素类似的物质称为异构前列腺素(iso-PGF2α),它也是花生四烯酸(AA)的代谢产物,但并不依赖环氧化酶,而是和氧自由基有关.为了进一步探讨iso-PGF2α与疾病的相关关系,我们对冠心病和高血压病患者进行血浆iso-PGF2α含量变化的实验研究,现报道如下.
作者：居岭；韩桂兰；韩谷鸣；张宜锦 刊期： 2000年第03期
钙化是动脉粥样硬化的一个显著特征,以往认为动脉钙化是动脉粥样硬化发生后的一个退行性过程,但是由于在钙化的动脉及瓣膜发现了作为羟基磷灰石发生中心的基质小泡(matrix vesicles,MVS),以及一些骨相关蛋白,血管的钙化已被认为与骨组织钙化相似,是一个主动的调节过程.但是对于这一过程的细胞学机制尚不清楚,本文对目前已取得的一些研究进展加以综述.
作者：崔晓暄；王士雯；郑秋甫 刊期： 2000年第03期
骨质疏松症以全身骨量减少及骨组织结构改变为主要病理特征,分为原发性和继发性,虽两者病因迥异,但基本病理改变相同;老年性骨折是其造成的主要危害之一.
作者：邓廉夫 刊期： 2000年第03期
原发性骨质疏松(OP),可无明显症状,而骨量仍在持续的流失.通常首先出现的症状为疼痛,可使患者心烦意乱,难以耐受.若及时予以重视,得到诊断和治疗,既可抑制疼痛,又预防驼背和骨折的发生,起事半功倍效果.今讨论OP疼痛如下.
作者：韩祖斌 刊期： 2000年第03期
目的观察降钙素对老年性骨质疏松症(OP)的作用. 方法将80例OP病人随机分成2组,降钙素组45例,隔日肌注降钙素50U,每日加服碳酸钙-维生素D 0.6,对照组35例,每日碳酸钙-维生素D 0.6,疗程均为6月,每组用药6月前后分别检测腰椎前后位、腰椎3侧位右髋部骨密度(BMD)、血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、酸性磷酸酶(ACP)及尿吡啶酚/肌酐(Pyd/Cr)比值. 结果降钙素组腰椎前后位1～4及腰3侧位BMD分别升高11.8%、9.3%、8.2%、10.2%和10.3%,髋部BMD升高不明显,与此同时,血清ALP、BGP、ACP及Pyd/Cr比值明显降低(P＜0.05),疼痛改善.对照组用药物后无明显改变. 结论小剂量降钙素能够增加老年性OP病人腰椎BMD,其机理与抑制骨吸收,降低骨转换率有关.
作者：卓铁军；周明秀；申志祥 刊期： 2000年第03期
1 病例患者,男,78岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘5年余,加重3d入院,多于秋冬季发作,每次发作均持续3月左右.入院查体:体温37.4℃,呼吸24次·min-1,BP135/75mmHg.神志清楚,口唇无紫绀,咽部轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音粗,可闻及移动性干、湿啰音;HR 96 次·min-1,律齐,各瓣膜未闻及杂音,心界正常;腹平软,肝、脾不大,双下肢无浮肿,入院诊断:慢性支气管炎,急性期.经抗感染、祛痰,平喘后症状明显改变;由于出现上腹部饱胀,予吗丁啉10mg 1日3次口服,3d后,气喘明显加重,但是,咳嗽、咳痰不明显,体温正常,予氨茶碱口服4d效果不佳,停用吗丁啉2d后症状明显缓解,后又自服吗丁啉,气喘又加重.
作者：张金敏；张亚男 刊期： 2000年第03期
随着老年人在总人口中比例逐渐上升,其鼻息肉发病率及需手术的比例较前增多,尽管鼻息肉切除对全身的直接创伤并不大,但多数老年人为复发性息肉,存在恶变的隐患较大,且多伴有某些全身性慢性基础病,因此既增加了手术的必要性,也在一定程度上增加了手术风险,所以在老年鼻息肉处理上,须特别谨慎.我科自1988年1月至1998年1月对123例老年鼻息肉行手术治疗,取得满意效果,无严重并发症,现报道如下.
作者：唐辉；高志伟；马俭 刊期： 2000年第03期
曲马多作为术后镇痛的常用药物已广泛应用于临床,其镇痛疗效确切,且副作用少,但用于老年病人的术后镇痛疗效与安全性是否与青壮年相同,我们采用相同剂量的曲马多用于60岁以上的老年病人术后硬膜外自控镇痛(PCEA)进行观察,现报道如下.
作者：张霞飞；杨伯勋 刊期： 2000年第03期
老年人甲状腺机能减退症(甲减)并不少见,由于老年期衰老症状明显且易患各种慢性疾病,故易造成本病的误漏诊.我院1993年至1999年收治老年甲减患者35例,其中误漏诊15例,现将这15例患者临床资料分析如下,以提高对本病的认识.
作者：卢薇 刊期： 2000年第03期
目的探讨钙调节激素在老年男性骨质疏松症发病机制中的作用. 方法 63例老年男性分为骨质疏松组与非骨质疏松组,测定骨密度(BMD)、血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、25羟维生素D[25(OH)-VitD],并与37例青年男性对照. 结果老年男性BMD、CT、25(OH)-VitD均较对照组降低、PTH增高(P＜0.001).骨质疏松组CT、25(OH)-VitD较非骨质疏松组降低、PTH增高(P＜0.01～0.001).Ca、P、AKP无明显差异. 结论增龄、钙调节激素异常是引致老年男性骨质疏松症的重要原因之一.
作者：向明珠；涂昭昊；杨柳 刊期： 2000年第03期
实用老年医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省老年医学研究所
