李雪；戴建荣；邢云天
目的：比较、分析晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者凝血功能相关参数在不同肝功能分级下的差异，为临床病情及预后的判断提供进一步的指导依据。方法选择荆州市中心医院2014年1月-2016年6月期间住院的晚期血吸虫病肝硬化患者63例、乙型肝炎肝硬化患者80例分别作为血吸虫肝硬化组和乙肝肝硬化组；选择同期因胃病住院并排除患其他可能影响凝血功能疾病的患者96例作为对照组，检测并比较3组凝血相关参数值，以及不同Child?Pugh分级下晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者相关参数值。结果3组凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板（PLT）水平差异均有统计学意义（F=84.512、81.672、37.612、104.475、52.497、102.233，P均＜0.05）。两两比较显示，血吸虫病和乙肝肝硬化患者的PT、INR、TT、APTT均较对照组明显延长，PLT均明显减少，差异均有统计学意义（P均<0.05）。与血吸虫病肝硬化组相比，乙肝肝硬化患者PT、INR、TT、APTT时间均明显延长，Fib及PLT明显下降，差异均有统计学意义（P均<0.05）。肝功能分级为Child?Pugh A级时，乙肝肝硬化患者PLT减少程度较重；但当肝功能分级为Child?Pugh B、C级时，2组患者PLT计数差异无统计学意义（P均>0.05）。各分级下，乙肝肝硬化组TT、APTT均较血吸虫病肝硬化组延长，且Fib水平均明显下降。而乙肝肝硬化组PT、INR值仅在肝功能为Child?Pugh A、B级时较血吸虫病肝硬化组延长；在肝功能为C级时，两组差异无统计学意义（P均>0.05）。结论晚期血吸虫病肝硬化患者和乙型肝炎肝硬化患者凝血功能损害程度存在差异。在肝功能受损程度较轻时，后者凝血功能下降更明显；肝功能受损严重时，后者内源性凝血途径的影响更为明显，外源性凝血途径的影响及PLT减少在两类患者中差异不大。
作者：刘顺；秦梦；汤绍迁 刊期： 2017年第01期
目的：分析山东省间日疟原虫MSP?1和CSP基因类型及其同源性，为病例溯源提供科学依据。方法采集2011年山东省报告的12例间日疟患者血样，提取疟原虫基因组DNA；分别根据间日疟原虫MSP?1和CSP基因序列设计引物，进行巢式PCR扩增、酶切、测序、序列比对及同源性分析。结果12份间日疟患者血样MSP?1基因全部出现470 bp扩增条带以及350、120 bp酶切片段，均为Sal?1型；MSP?1进化树分析显示，9份省内感染者样品序列同属一个分枝，1份印度感染者样品序列与印度分离株位于同一分枝。12份间日疟患者样品CSP基因均包含GDRA（D/A）GQPA序列，为PV?Ⅰ型，其中10份省内感染者和1份广东感染者样品CSP基因出现560～840 bp和150～230 bp两种扩增条带，为PV?Ⅰ型温带族，1份在印度感染者样品CSP基因仅出现560～840 bp条带，为PV?Ⅰ型热带族。CSP进化树表明，10份省内感染者及1份广东感染者样品序列同属一个分枝，1份在印度感染者样品序列与印度和印度尼西亚分离株位于同一分枝。结论山东省本地感染间日疟原虫MSP?1基因型均为Sal?1型，CSP基因型均为PV?Ⅰ型温带族，本地虫株具有较强的基因同源性。
作者：徐超魏；庆宽；孔祥礼；李瑾；王用斌；肖婷；尹昆；贾凤菊；孙慧；黄炳成；陈延平 刊期： 2017年第01期
目的：掌握绵阳市血吸虫病疫情动态和影响因素，为制定防治措施提供依据。方法根据《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》的要求，在6个血吸虫病流行县各选择1个疫情较重的村作为国家级血吸虫病监测点，分别开展人群及家畜病情和螺情调查。结果本地人群的血吸虫病血检阳性率为2.12%，流动人口血检阳性率为1.71%，家畜感染率为0。6个监测点查出有螺面积9.3448 hm2，活螺平均密度为0.25只/0.1 m2，有螺框出现率为7.07%，未发现感染性钉螺。结论绵阳市国家级血吸虫病监测点人畜感染率低、螺情稳定，但血吸虫病传播风险仍存在，应加强控制措施，防止疫情反弹。
作者：史映红 刊期： 2017年第01期
生物源性杀螺药是指利用植物、动物和微生物或其代谢产物，或者是通过合成具有杀螺活性的仿生药物，对螺类进行控制的一类药物。随着科学技术的迅速发展，生物源性杀螺药新品种不断出现，其范畴亦不断扩大。按照杀螺有效成分和来源分类，目前研究比较深入的生物源性杀螺药主要包括植物源性杀螺药、微生物活菌杀螺药、微生物代谢产物杀螺药及动物源性杀螺药。本文就近年来生物源性杀螺药的研究进展作一综述。
作者：李雪；戴建荣；邢云天 刊期： 2017年第01期
报告人体食管寄生美丽筒线虫1例。
作者：颜晓丽 刊期： 2017年第01期
目的：了解和分析郴州市人体重点寄生虫病原谱及感染现状，为寄生虫病防治提供科学依据。方法2015年在郴州市以整群分层随机抽样法抽取调查点，采用改良加藤法检查肠道蠕虫虫卵、生理盐水涂片法和碘液涂片法检测肠道原虫滋养体或包囊、透明胶纸法查3～6岁儿童蛲虫卵、试管滤纸培养法鉴别钩虫。结果共检查7031人，肠道蠕虫感染率为1.83%（129例），以钩虫感染为主，各虫种感染率差异有统计学意义（c2=107.77，P<0.01）；钩蚴均为美洲钩虫；未检出肠道原虫。各县（市、区）间肠道蠕虫感染率差异有统计学意义（c2=25.77，P<0.01）。感染者年龄主要集中在30岁以上人群，感染率随年龄增长而呈现上升的趋势（c2=26.21，P<0.01）；职业以农民为主，农民与其他职业间感染率差异有统计学意义（c2=29.67，P<0.01）。结论郴州市人体重点寄生虫病原谱以钩虫为主，感染率处于低位水平，但是感染因素仍然存在，需持续采取科学有效的措施以巩固防治成果。
作者：朱韩武；李成华；段良松 刊期： 2017年第01期
目的：从啤酒酵母粉中分离鉴定食虫狭螨，并对其形态进行观察。方法从啤酒料发酵后的渣粕中采集某啤酒厂酵母粉，分离其中的螨类并制作标本，然后对分离的螨类进行螨种鉴定，并于镜下观察其形态特征。结果从啤酒酵母粉中分离的螨类经鉴定为食虫狭螨雌螨。在光学显微镜下，该螨躯体窄长，呈长椭圆形，颚体宽大，表皮无色，有光泽；顶外毛、胛内毛、肩内毛、前侧毛和背毛均缺如，躯体背面刚毛相对较长，各足粗壮。结论啤酒酵母粉中有食虫狭螨孳生，应妥善保存，以免被该螨污染。
作者：柴强；陶宁；李朝品 刊期： 2017年第01期
目的：了解无锡市医疗卫生机构专业技术人员的寄生虫病防治能力，为推进全市寄生虫病防治队伍能力建设提供依据。方法采用寄生虫病相关理论知识测评和实验室技能操作考核相结合的方法，对无锡市医疗卫生机构相关专业技术人员的寄生虫病防治能力进行评估。结果来自全市22家医疗卫生机构的41名医务人员接受了评估。所有评估对象理论知识考核的平均分为（76.5±15.6）分，及格率为80.5%，优秀率为48.9%；疟原虫血片制作平均分为（7.3±1.5）分，及格率为87.8%，优秀率为41.5%；疟原虫镜检平均分为（14.0±7.2）分，及格率为31.7%，优秀率为12.2%；蠕虫镜检平均成绩为（19.4±10.4）分，及格率为24.4%，无人达到优秀；钉螺鉴别平均成绩为（8.6±1.1）分，及格率为95.1%，优秀率为73.2%。中级及以上职称评估对象的蠕虫镜检和钉螺鉴别成绩高于初级职称评估对象（P均<0.05）；来自疾控机构的评估对象理论知识、疟原虫镜检和蠕虫镜检的平均成绩高于来自医院的评估对象（P均<0.05）。结论无锡市医疗卫生机构寄生虫病防治技术人员的理论知识、疟原虫血片制作和钉螺鉴别能力较好，但疟原虫和蠕虫镜检能力亟须进一步提高。
作者：孟晓军；高东林；张轩；邵洁；陈玮绚；陆兵 刊期： 2017年第01期
目的：了解江苏省传疟媒介的种群、密度以及季节消长与夜间活动规律，为该省消除疟疾提供科学依据。方法2013-2015年，选择江苏省7个县（市、区）作为疟疾媒介监测点，采用夜间室外通宵帐内人饵诱捕法和诱蚊灯全通宵捕蚊法捕获按蚊，观察各监测点传疟媒介的季节消长和夜间活动规律。结果2013-2015年，江苏省7个监测点采用诱蚊灯全通宵捕蚊法共捕获中华按蚊11041只，未发现嗜人按蚊；捕获中华按蚊数量多的地区为泗洪县，3年共捕获中华按蚊6724只；少的是盱眙县，3年共捕获34只。2013-2015年，江苏省中华按蚊密度高峰分别出现在7月上半月、8月上半月和7月下半月。该期间内7个监测点采用通宵帐内人饵诱捕法共捕获中华按蚊2421只；泗洪县捕获中华按蚊多，为1085只；赣榆县捕获中华按蚊少，为13只。江苏省中华按蚊夜间活动高峰出现在晚上19：00-20：00，在该时段共捕获中华按蚊525只，占捕获总数的21.68%；此后，捕获数量随时间的延后而逐渐减少。结论江苏省个别地区中华按蚊密度仍较高，应做好消除疟疾阶段疫情和媒介监测，防止输入性疟疾的本地传播。
作者：王伟明；周华云；朱国鼎；唐建霞；曹园园；李菊林；曹俊 刊期： 2017年第01期
晚期血吸虫病是血吸虫病中严重的临床类型，其诊疗涉及消化内科、普通外科、神经内科、内分泌科、中医科、血液净化、内镜、介入、影像科、ICU等诸多专科，因此采用多学科综合治疗（MDT）模式非常必要。然而，这种模式尚无一致的方案和规范，成立MDT专家工作小组，制定工作制度，规范工作流程等对晚期血吸虫病开展MDT有十分重要的临床价值。MDT的规范化实施将为晚期血吸虫病的临床决策提供重要保障。
作者：邓维成；张跃云；丁国建；刘佳新；朱永辉；王洪波；罗凤球；包怀宇；任光辉 刊期： 2017年第01期
目的：评价长江监利段“东方之星”重大沉船事件发生后血吸虫病防治工作措施和成效，为今后突发事件救援中的血防应急处置工作提供经验。方法根据监利县沉船事发地点与搜救地点涉及乡镇的历史血吸虫病疫情资料及现场调查情况，对应急现场处置各项措施进行评价，并结合事件后处置情况，对评价区域的螺情、重点人群化疗、人畜病情监测、重点水体监测情况进行调查，综合评估灾后血吸虫病防治效果。结果沉船事故及救援现场均未发现感染性钉螺；监利县5个乡镇活螺平均密度为0.064只/0.1 m2，未发现感染性钉螺。对2090名外来人员进行血清学检测，阳性率为0.29%，未发现粪检阳性病人。发热门诊哨点监测未发现血吸虫感染病例，未发现粪检阳性耕牛。在沉船事故发生点及其上下游的4个村开展哨鼠监测，未发现血吸虫感染哨鼠。结论“东方之星”沉船事件发生后所采取的血吸虫病防治措施行之有效，实现了突发事件后无血吸虫病传播的目标。
作者：元艺；蔡顺祥；黄希宝；朱红；何汇；周晓蓉；刘汉成；蒋湧；李博 刊期： 2017年第01期
目的：掌握云南省勐海县西定乡人群土源性线虫感染情况，为制定土源性线虫病防治策略提供依据。方法采用改良加藤厚涂片法检查粪便中土源性线虫卵，透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫卵。随机抽取15户居民，每户采集蔬菜、水果或其他作物种植地的土样进行钩蚴分离。结果共粪检1002人，土源性线虫感染率为20.06%（201例），其中钩虫、蛔虫和鞭虫感染率分别为18.96%（190例）、1.70%（17例）和0.90%（9例）。钩虫、蛔虫和鞭虫感染者中，轻度感染者分别占97.37%（185/190）、88.24%（15/17）和100%（9/9）。未检出蛲虫感染者。检测土壤15份，未检出钩蚴。结论勐海县西定乡居民土源性线虫感染率较高，但感染度低。应加强该地区土源性线虫病的防治与监测。
作者：吴方伟；汪丽波；陈然；杜尊伟；严信留；李奔福；彭佳；字金荣；马龙；聂志坚 刊期： 2017年第01期
目的：分析开化县达到血吸虫病传播阻断标准后多部门联动综合治理所取得的成效，为达标地区巩固血防成果提供经验。方法采取回顾性调查法，收集1996-2015年开化县查灭螺和环境改造资料，并对结果进行统计分析。结果1996-2015年开化县累计查出螺点2635个，有螺面积102.75 hm2，解剖钉螺12.54万只，未发现感染性钉螺，累计灭螺面积4932.98 hm2，环境改造综合治理有效压缩了钉螺面积。结论开化县以环境改造为主的综合治理方式进一步巩固了血防成果，但仍需重点做好螺情监测工作。
作者：卢美；张剑锋；苏丽；余德诚 刊期： 2017年第01期
寄生虫感染在发展中国家仍然是一个严重威胁人类健康、影响社会经济发展的公共卫生问题。近年来，随着分子生物学和免疫学等研究进展，人们对寄生虫感染的免疫防御反应及免疫病理机制有了更多认识。CD4+T细胞在机体免疫防御及免疫调节中发挥着非常重要的作用。传统上认为CD4+T细胞在体内外可分化成Th1、Th2两大细胞亚群，它们产生不同的细胞因子，发挥不同功能。后来又发现了两种新的CD4+T细胞亚群，即Th17细胞和调节性T（Treg）细胞。它们具有与传统的Th1、Th2细胞完全不同的、独立的分化和调节机制。已有大量研究证实，Treg和Th17细胞在寄生虫病的抗虫免疫及免疫病理机制中发挥着重要作用。此外，Th17和Treg细胞在寄生虫感染所诱导的卫生假说中的作用越来越受到重视。本文根据当前国内外有关Treg和Th17细胞分化及功能的研究进展，对Treg和Th17细胞在寄生虫感染及卫生假说中的作用作一简要综述。
作者：杨莹莹；杨俊齐 刊期： 2017年第01期
目的：调查河北省霸州地区不良妊娠史孕妇弓形虫感染状况及其危险因素。方法选择2012年3月至2015年12月廊坊市第四人民医院妇产科接诊的不良妊娠史孕妇302例为调查对象（实验组），正常对照组为产前检查无异常妊娠史的孕妇197例。采用酶联免疫吸附法检测2组孕妇血清弓形虫IgG（TOX?IgG）和IgM抗体（TOX?IgM）含量。同时，对2组孕妇进行弓形虫感染危险因素问卷调查。收集整理数据并进行统计分析。结果实验组弓形虫抗体总阳性率为28.15%（85/302），对照组总阳性率为9.64%（19/197），差异有统计学意义（χ2=24.76，P<0.05）。其中实验组TOX?IgM阳性率为6.95%（21/302），TOX?IgG阳性率为18.54%（56/302），TOX?IgM和TOX?IgG同为阳性者占2.65%（8/302），均高于对照组的2.03%（4/197）、7.61%（15/197）和0（0/197）（χ2值分别为6.07、11.67、3.76，P均<0.05）。调查显示弓形虫感染孕妇中饲养宠物、菜板生熟不分、喜吃火锅或烧烤、吃生肉习惯、经常在外就餐等比例均明显高于未感染弓形虫的孕妇（χ2值分别为22.57、3.96、5.87、7.40、4.86，P均<0.05），提示上述不良生活或卫生习惯可能是孕妇感染弓形虫的重要危险因素。结论弓形虫感染可导致不良妊娠的发生。避免与宠物密切接触、不吃未煮熟的肉类以及加强个人卫生防护等是避免育龄妇女发生不良妊娠结局的有效途径。
作者：朱明慧；徐丽娟；薛振伟 刊期： 2017年第01期
目的：了解江西省华支睾吸虫病流行现状和态势。方法按照江西省第3次人体重点寄生虫感染现状调查方案，以生态区为基础，按照经济条件和地理方位进行分层整群抽样，农村地区华支睾吸虫调查与土源性线虫调查一并进行，城镇地区以随机整群抽样法进行调查。共抽取全省32个县92个调查点进行调查，用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数，抽取部分人群进行健康知识问卷。结果全省共调查23606人，华支睾吸虫感染者138人，感染率为0.58%，以轻度感染为主，感染者主要集中于信丰县，共124人，其余各地有散在感染者。信丰县调查的851人中，除0～岁组无感染者外，其余各年龄组均有感染者，70～岁组感染率高（24.00%）；男性感染率（20.29%）高于女性感染率（6.25%），差异有统计学意义（P<0.01）；文化程度分布以高中、中专学历人群感染率高（31.48%）；职业分布以干部等公职人员高（39.39%）；感染途径中，有生吃鱼、虾史人群感染率较高（33.15%）。结论江西省华支睾吸虫感染除信丰县呈现区域聚集性外，其余呈现散发分布，有必要继续开展全省寄生虫病筛查，同时要对信丰县华支睾吸虫病流行区加强综合性防治。
作者：兰炜明；姜唯声；戴坤教；杭春琴；谢曙英；葛军；李召军；曾小军 刊期： 2017年第01期
目的：回顾性分析河南省报告的疟疾死亡病例，并总结死亡原因。方法收集整理2010-2015年间河南省疟疾死亡病例的个案信息、流行病学调查报告以及住院病历，汇总分析。结果6年间河南省共计14例疟疾病例死亡，均为非洲感染的输入性恶性疟病例，青壮年男性，有明确的疟疾流行区生活史，回国后均有发热症状，其中12例辗转多家医疗机构得以确诊，从发病到确诊的平均时间为6.5 d。14例患者均因错过了佳救治时间而死亡。结论就诊不及时和误诊、误治是造成河南省输入性疟疾病例死亡的主要原因。故加强宣教力度，强化培训，提高临床医生的疟疾诊治水平是防止输入性疟疾病例死亡的重要措施。
作者：钱丹；刘颖；杨成运；周瑞敏；李素华；张红卫 刊期： 2017年第01期
目的：研制日本血吸虫SjP38的时间分辨免疫荧光分析（Time?resolved fluoroimmunoassay，TRFIA）试剂盒，并评价其效能。方法将抗SjP38的9G7单克隆抗体作为捕获抗体包被96孔板，用Eu3+标记1A6单克隆抗体作为检测抗体，研制SjP38 TRFIA试剂盒，并评价试剂盒的准确度、灵敏度、精密度、稳定性以及与病原学检测方法的符合率等指标。结果自制试剂盒准确度好，线性范围为2～1250 ng/ml，低检出浓度为0.14 ng/ml；精密度良好，分析内精密度为3.6%～4.6%，分析间精密度为5.1%～6.7%。定性试验表明该试剂盒可在4℃稳定半年，37℃稳定7 d。自制试剂盒与病原学检测方法的阳性符合率为95%，阴性符合率为100%。结论所研制试剂盒的各项性能及检测指标均达到临床检验的要求，但临床推广使用还有待进一步的验证。
作者：孟庆东；王燕；孙文俏；任守雷；信波；朱鹏飞；李康燕；梁焕坤；张立成 刊期： 2017年第01期
目的：分析2005-2015年广西壮族自治区河池市疟疾流行特征，为进一步调整和制订该市消除疟疾措施提供科学依据。方法收集2005-2015年河池市11个市、县、区疟疾疫情资料，采用Microsoft Excel 2003和SPSS 17.0软件对数据进行统计和分析。结果2005-2015年河池市共报告疟疾病例160例，年均发病率为0.36/10万，其中本地感染病例占6.25%（10/160），输入性疟疾病例占93.75%（150/160）。4种疟原虫均有发现，以间日疟为主，占51.87%（83/160）；恶性疟次之，占34.38%（55/160）；三日疟和卵形疟分别占5.00%（8/160）、1.25%（2/160）；未分型报告12例，占7.50%。11年间疟疾发病率先降后升，2009年后再无本地疟疾病例报告；2010年报告1例输入性恶性疟死亡病例；2013年和2015年各出现1例恶性疟重症病例；2014年出现1例胎传新生儿间日疟重症病例。全部病例分布于10个市、县、区，以青壮年男性为主，以挖矿职业为主；疟疾发病主要集中在4-8月份；感染自非洲和东南亚者占60.00%（96/160），自国内其他省者占33.75%（54/160）。患者发病到确诊治疗时间中位数为5 d，不同年份疟疾病例的发病至诊断治疗时间差异有统计学意义（c2=33.40，P<0.05）。结论河池市疟疾疫情仍面临很多挑战，消除疟疾各项工作仍需加强；加强流动人口的疟疾监测管理是巩固疟疾防治成果的关键。
作者：蒙智群；黄江荣；黄绍毅；龙光腾；林康明；黄亚铭 刊期： 2017年第01期
目的：探索大熵模型在提取钉螺孳生地方面的应用。方法根据鄱阳湖地区采集的钉螺孳生地数据和相关环境因素构建大熵生态位模型并生成鄱阳湖地区钉螺孳生地分布图；利用鄱阳湖地区丰水期和枯水期的Landsat7 ETM+遥感图像，根据改进的归一化水体指数及归一化植被指数的相关阈值提取钉螺孳生地；通过受试者工作特征曲线、灵敏度和特异度指标对两种方法的提取结果进行评价和比较，并应用刀切法对影响钉螺孳生因素的重要性进行分析。结果遥感方法的受试者工作特征曲线下面积值仅为0.56，灵敏度为0.23，特异度为0.89，而大信息熵生态位模型的受试者工作特征曲线下面积值为0.88，所提取钉螺孳生地分布图的灵敏度为0.89，特异度为0.74。鄱阳湖地区钉螺孳生地主要集中分布在永修县东北部、余干县西北部，鄱阳县西南部以及新建县中部，而影响钉螺孳生的主要环境因子是高程，其次是陆地表面温度。结论基于大熵模型的钉螺孳生地提取方法较基于遥感技术的提取方法更为准确可靠，对于相关部门有针对性地选择钉螺孳生重点区域开展防治措施有一定指导意义。
作者：夏聪聪；卢成芳；李思；张铁军；林燧恒；胡艺；刘影；张志杰 刊期： 2017年第01期
中国血吸虫病防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,江苏省血吸虫病防治研究所
