孟晓军；高东林；张轩；邵洁；陈玮绚；陆兵
目的：了解云南省疟疾病例的地理分布特征，为疟疾消除工作提供借鉴。方法收集2012-2015年云南省疟疾病例资料，建立数据库并分析病例聚集情况。结果2012-2015年云南省共计报告疟疾病例2586例，其中本地感染274例，占10.60%，境外输入2311例，占89.37%，外省输入1例，占0.03%；按照来源地与病例所在地分别统计境外输入病例数与本地病例数，算术均数分别为96.29和10.96，标准差分别为421.18和19.12，均数差异无统计学意义（Z=-0.326， P>0.10）。境外输入区域与本地感染区域的聚集性均可以群集数5来初分，均具备地理聚集的特点。境外输入病例与本地病例的赫尔芬达尔?赫希曼指数分别为8121和1598。结论云南省境外感染病例与本地感染病例分布差异不显著，防治工作需要并重进行；境外输入病例的不均匀度比本地感染病例高，但在防治上均可以划分为5个重点集群。
作者：毛祥华；魏春；唐烨榕；董莹；邓艳；王剑；陈梦妮；徐艳春；孙晓东 刊期： 2017年第01期
目的：回顾性分析河南省报告的疟疾死亡病例，并总结死亡原因。方法收集整理2010-2015年间河南省疟疾死亡病例的个案信息、流行病学调查报告以及住院病历，汇总分析。结果6年间河南省共计14例疟疾病例死亡，均为非洲感染的输入性恶性疟病例，青壮年男性，有明确的疟疾流行区生活史，回国后均有发热症状，其中12例辗转多家医疗机构得以确诊，从发病到确诊的平均时间为6.5 d。14例患者均因错过了佳救治时间而死亡。结论就诊不及时和误诊、误治是造成河南省输入性疟疾病例死亡的主要原因。故加强宣教力度，强化培训，提高临床医生的疟疾诊治水平是防止输入性疟疾病例死亡的重要措施。
作者：钱丹；刘颖；杨成运；周瑞敏；李素华；张红卫 刊期： 2017年第01期
目的：探索开沟沥水工程的灭螺效果和防洪安全性，并探讨优工程设计方案。方法对开沟沥水工程进行回顾性研究，确定工程发挥效果的指标参考值。以洞庭湖区岳阳市南湖新区堤外洲滩为例，截取与大堤中心线垂直的洲滩横截面进行研究，以FLAC3D软件，按照不同水位的情况，对开沟沥水工程的安全性、有效性进行动态模拟。结果当相对地下水位下降达0.35 m，洲滩土壤含水量相应降低时，开沟沥水工程将发挥灭螺效果。软件动态模拟分析表明，横沟1、纵沟与大堤堤脚应分别保持25 m和13 m以上的安全距离；横沟、纵沟的挖深以1.2 m、1.0 m为宜；当枯水期洲滩宽度在500 m以下时，设置1条横沟即可，宽度超过500 m则应设置间距300 m的2条横沟。结论开沟沥水工程灭螺效果良好。合理设计纵沟、横沟、堤脚之间距离和挖沟深度，可优化工程的效果和安全性。
作者：朱政；魏望远；刘乾辉；胡本骄；孙泽民 刊期： 2017年第01期
目的：调查河北省霸州地区不良妊娠史孕妇弓形虫感染状况及其危险因素。方法选择2012年3月至2015年12月廊坊市第四人民医院妇产科接诊的不良妊娠史孕妇302例为调查对象（实验组），正常对照组为产前检查无异常妊娠史的孕妇197例。采用酶联免疫吸附法检测2组孕妇血清弓形虫IgG（TOX?IgG）和IgM抗体（TOX?IgM）含量。同时，对2组孕妇进行弓形虫感染危险因素问卷调查。收集整理数据并进行统计分析。结果实验组弓形虫抗体总阳性率为28.15%（85/302），对照组总阳性率为9.64%（19/197），差异有统计学意义（χ2=24.76，P<0.05）。其中实验组TOX?IgM阳性率为6.95%（21/302），TOX?IgG阳性率为18.54%（56/302），TOX?IgM和TOX?IgG同为阳性者占2.65%（8/302），均高于对照组的2.03%（4/197）、7.61%（15/197）和0（0/197）（χ2值分别为6.07、11.67、3.76，P均<0.05）。调查显示弓形虫感染孕妇中饲养宠物、菜板生熟不分、喜吃火锅或烧烤、吃生肉习惯、经常在外就餐等比例均明显高于未感染弓形虫的孕妇（χ2值分别为22.57、3.96、5.87、7.40、4.86，P均<0.05），提示上述不良生活或卫生习惯可能是孕妇感染弓形虫的重要危险因素。结论弓形虫感染可导致不良妊娠的发生。避免与宠物密切接触、不吃未煮熟的肉类以及加强个人卫生防护等是避免育龄妇女发生不良妊娠结局的有效途径。
作者：朱明慧；徐丽娟；薛振伟 刊期： 2017年第01期
寄生虫感染在发展中国家仍然是一个严重威胁人类健康、影响社会经济发展的公共卫生问题。近年来，随着分子生物学和免疫学等研究进展，人们对寄生虫感染的免疫防御反应及免疫病理机制有了更多认识。CD4+T细胞在机体免疫防御及免疫调节中发挥着非常重要的作用。传统上认为CD4+T细胞在体内外可分化成Th1、Th2两大细胞亚群，它们产生不同的细胞因子，发挥不同功能。后来又发现了两种新的CD4+T细胞亚群，即Th17细胞和调节性T（Treg）细胞。它们具有与传统的Th1、Th2细胞完全不同的、独立的分化和调节机制。已有大量研究证实，Treg和Th17细胞在寄生虫病的抗虫免疫及免疫病理机制中发挥着重要作用。此外，Th17和Treg细胞在寄生虫感染所诱导的卫生假说中的作用越来越受到重视。本文根据当前国内外有关Treg和Th17细胞分化及功能的研究进展，对Treg和Th17细胞在寄生虫感染及卫生假说中的作用作一简要综述。
作者：杨莹莹；杨俊齐 刊期： 2017年第01期
目的：掌握云南省勐海县西定乡人群土源性线虫感染情况，为制定土源性线虫病防治策略提供依据。方法采用改良加藤厚涂片法检查粪便中土源性线虫卵，透明胶纸肛拭法检查儿童蛲虫卵。随机抽取15户居民，每户采集蔬菜、水果或其他作物种植地的土样进行钩蚴分离。结果共粪检1002人，土源性线虫感染率为20.06%（201例），其中钩虫、蛔虫和鞭虫感染率分别为18.96%（190例）、1.70%（17例）和0.90%（9例）。钩虫、蛔虫和鞭虫感染者中，轻度感染者分别占97.37%（185/190）、88.24%（15/17）和100%（9/9）。未检出蛲虫感染者。检测土壤15份，未检出钩蚴。结论勐海县西定乡居民土源性线虫感染率较高，但感染度低。应加强该地区土源性线虫病的防治与监测。
作者：吴方伟；汪丽波；陈然；杜尊伟；严信留；李奔福；彭佳；字金荣；马龙；聂志坚 刊期： 2017年第01期
目的：分析开化县达到血吸虫病传播阻断标准后多部门联动综合治理所取得的成效，为达标地区巩固血防成果提供经验。方法采取回顾性调查法，收集1996-2015年开化县查灭螺和环境改造资料，并对结果进行统计分析。结果1996-2015年开化县累计查出螺点2635个，有螺面积102.75 hm2，解剖钉螺12.54万只，未发现感染性钉螺，累计灭螺面积4932.98 hm2，环境改造综合治理有效压缩了钉螺面积。结论开化县以环境改造为主的综合治理方式进一步巩固了血防成果，但仍需重点做好螺情监测工作。
作者：卢美；张剑锋；苏丽；余德诚 刊期： 2017年第01期
生物源性杀螺药是指利用植物、动物和微生物或其代谢产物，或者是通过合成具有杀螺活性的仿生药物，对螺类进行控制的一类药物。随着科学技术的迅速发展，生物源性杀螺药新品种不断出现，其范畴亦不断扩大。按照杀螺有效成分和来源分类，目前研究比较深入的生物源性杀螺药主要包括植物源性杀螺药、微生物活菌杀螺药、微生物代谢产物杀螺药及动物源性杀螺药。本文就近年来生物源性杀螺药的研究进展作一综述。
作者：李雪；戴建荣；邢云天 刊期： 2017年第01期
目的：比较、分析晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者凝血功能相关参数在不同肝功能分级下的差异，为临床病情及预后的判断提供进一步的指导依据。方法选择荆州市中心医院2014年1月-2016年6月期间住院的晚期血吸虫病肝硬化患者63例、乙型肝炎肝硬化患者80例分别作为血吸虫肝硬化组和乙肝肝硬化组；选择同期因胃病住院并排除患其他可能影响凝血功能疾病的患者96例作为对照组，检测并比较3组凝血相关参数值，以及不同Child?Pugh分级下晚期血吸虫病肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者相关参数值。结果3组凝血酶原时间（PT）、国际标准化比率（INR）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板（PLT）水平差异均有统计学意义（F=84.512、81.672、37.612、104.475、52.497、102.233，P均＜0.05）。两两比较显示，血吸虫病和乙肝肝硬化患者的PT、INR、TT、APTT均较对照组明显延长，PLT均明显减少，差异均有统计学意义（P均<0.05）。与血吸虫病肝硬化组相比，乙肝肝硬化患者PT、INR、TT、APTT时间均明显延长，Fib及PLT明显下降，差异均有统计学意义（P均<0.05）。肝功能分级为Child?Pugh A级时，乙肝肝硬化患者PLT减少程度较重；但当肝功能分级为Child?Pugh B、C级时，2组患者PLT计数差异无统计学意义（P均>0.05）。各分级下，乙肝肝硬化组TT、APTT均较血吸虫病肝硬化组延长，且Fib水平均明显下降。而乙肝肝硬化组PT、INR值仅在肝功能为Child?Pugh A、B级时较血吸虫病肝硬化组延长；在肝功能为C级时，两组差异无统计学意义（P均>0.05）。结论晚期血吸虫病肝硬化患者和乙型肝炎肝硬化患者凝血功能损害程度存在差异。在肝功能受损程度较轻时，后者凝血功能下降更明显；肝功能受损严重时，后者内源性凝血途径的影响更为明显，外源性凝血途径的影响及PLT减少在两类患者中差异不大。
作者：刘顺；秦梦；汤绍迁 刊期： 2017年第01期
目的：报告1例输入性埃及血吸虫病病例的诊治经过，并观察其病理特征及吡喹酮治疗效果。方法收集患者病例资料，经膀胱镜取膀胱组织，切片镜检观察其病理特征。此外，对患者采用吡喹酮进行治疗，治疗前后收集尿液，沉淀后镜检虫卵，孵化毛蚴。结果患者在安哥拉务工3个月，回国后出现间歇性无痛性终末血尿症状，经多家医院抗炎治疗无效。膀胱镜下未见沙样斑，病理切片镜下可见大量嗜酸性粒细胞浸润膀胱黏膜的寄生虫性炎性反应，并可见具有个性特征的虫卵结构。治疗前尿液检出虫卵并孵出毛蚴，吡喹酮治疗后血尿症状消失。治后7d尿液仍能查到虫卵，但不能孵出毛蚴。治疗后1个月和6个月尿液检查均未查及虫卵。结论输入性埃及血吸虫病病例常被误诊，需对境外务工人员加强健康教育并提高诊断能力。本例病理切片具有典型的虫卵结构和虫卵性肉芽肿特征，患者吡喹酮治疗效果满意。
作者：李燕榕；谢汉国；陈朱云；肖丽贞；张榕燕 刊期： 2017年第01期
目的：掌握绵阳市血吸虫病疫情动态和影响因素，为制定防治措施提供依据。方法根据《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》的要求，在6个血吸虫病流行县各选择1个疫情较重的村作为国家级血吸虫病监测点，分别开展人群及家畜病情和螺情调查。结果本地人群的血吸虫病血检阳性率为2.12%，流动人口血检阳性率为1.71%，家畜感染率为0。6个监测点查出有螺面积9.3448 hm2，活螺平均密度为0.25只/0.1 m2，有螺框出现率为7.07%，未发现感染性钉螺。结论绵阳市国家级血吸虫病监测点人畜感染率低、螺情稳定，但血吸虫病传播风险仍存在，应加强控制措施，防止疫情反弹。
作者：史映红 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血吸虫性阑尾病变的超声声像特征。方法在2012年1月-2015年12月湖州市中心医院经彩超发现的血吸虫性肝病患者中，选择有明确血吸虫病病史及治疗史的患者50例作为血吸虫性肝病组，并选取50例未发现血吸虫性肝病，且来自非血吸虫病流行区、无血吸虫病病史的普通人群作为对照组，对两组行右下腹阑尾超声扫查。采集两组阑尾大直径、阑尾壁厚厚度，并观察阑尾壁回声是否均匀等。结果血吸虫性肝病组阑尾腔小内径为（2.090±0.790）mm，小于对照组；阑尾壁厚厚度为（1.332±0.313）mm，大于对照组，差异均有统计学意义（t=2.647、-4.526，P均＜0.05）。血吸虫性肝病组阑尾壁回声欠均匀、结构欠清晰、不均匀增厚者比例以及阑尾腔内有肠内容物者比例均高于对照组（χ2=12.000、18.537、24.008、4.244，P均＜0.05）。结论血吸虫性阑尾病变在超声下具有明显的声像特征，超声在判断血吸虫病患者阑尾是否遭受累及，及早发现阑尾病变中有很大价值。
作者：熊伟律；宋鲁梅；牛延德；邹庆国；莫清清 刊期： 2017年第01期
报告人体食管寄生美丽筒线虫1例。
作者：颜晓丽 刊期： 2017年第01期
目的：了解江苏省传疟媒介的种群、密度以及季节消长与夜间活动规律，为该省消除疟疾提供科学依据。方法2013-2015年，选择江苏省7个县（市、区）作为疟疾媒介监测点，采用夜间室外通宵帐内人饵诱捕法和诱蚊灯全通宵捕蚊法捕获按蚊，观察各监测点传疟媒介的季节消长和夜间活动规律。结果2013-2015年，江苏省7个监测点采用诱蚊灯全通宵捕蚊法共捕获中华按蚊11041只，未发现嗜人按蚊；捕获中华按蚊数量多的地区为泗洪县，3年共捕获中华按蚊6724只；少的是盱眙县，3年共捕获34只。2013-2015年，江苏省中华按蚊密度高峰分别出现在7月上半月、8月上半月和7月下半月。该期间内7个监测点采用通宵帐内人饵诱捕法共捕获中华按蚊2421只；泗洪县捕获中华按蚊多，为1085只；赣榆县捕获中华按蚊少，为13只。江苏省中华按蚊夜间活动高峰出现在晚上19：00-20：00，在该时段共捕获中华按蚊525只，占捕获总数的21.68%；此后，捕获数量随时间的延后而逐渐减少。结论江苏省个别地区中华按蚊密度仍较高，应做好消除疟疾阶段疫情和媒介监测，防止输入性疟疾的本地传播。
作者：王伟明；周华云；朱国鼎；唐建霞；曹园园；李菊林；曹俊 刊期： 2017年第01期
目的：从啤酒酵母粉中分离鉴定食虫狭螨，并对其形态进行观察。方法从啤酒料发酵后的渣粕中采集某啤酒厂酵母粉，分离其中的螨类并制作标本，然后对分离的螨类进行螨种鉴定，并于镜下观察其形态特征。结果从啤酒酵母粉中分离的螨类经鉴定为食虫狭螨雌螨。在光学显微镜下，该螨躯体窄长，呈长椭圆形，颚体宽大，表皮无色，有光泽；顶外毛、胛内毛、肩内毛、前侧毛和背毛均缺如，躯体背面刚毛相对较长，各足粗壮。结论啤酒酵母粉中有食虫狭螨孳生，应妥善保存，以免被该螨污染。
作者：柴强；陶宁；李朝品 刊期： 2017年第01期
目的：观察彝汉双语血防健康教育模式在彝族聚居村的干预效果。方法选择西昌市纯彝族聚居血吸虫病流行村——大箐乡白庙村作为试点，于2012-2015年实施彝汉双语血防健康教育模式，并采用问卷调查了解试点区村民和学生干预前后的血防知识知晓和血防正确行为形成情况。结果经过3年的彝汉双语血防健康教育干预，白庙村村民血防知识知晓率和血防正确行为形成率分别从2012年的45.79%和51.12%提高至2015年的97.80%和98.78%，学生血防知识知晓率和血防正确行为形成率分别从2012年的64.16%和60.83%提高至2015年的100%和98.89%，各率前后差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论彝汉双语血防健康教育干预模式可显著提高彝区群众的血防知识知晓率和正确行为形成率，可在其他彝汉杂居血吸虫病流行区推广应用。
作者：冯宗亮；李莎莎；华娇；陈琳；吴子松；徐从敏；赖玉华 刊期： 2017年第01期
《血吸虫病控制和消除》（GB 15976-2015）与《血吸虫病诊断标准》（WS 261-2006）是我国现行的两个血吸虫病国家和行业卫生标准。本文在回顾标准引领中长期规划实施、指导“十三五”规划编制等作用的基础上，系统总结了标准在我国血吸虫病控制走向消除中的指导和推动作用，并对今后标准的编制和执行等提出建议，以更好地发挥标准在我国消除血吸虫病工作的精准导向作用。
作者：许静；李石柱；陈家旭；闻礼永；周晓农 刊期： 2017年第01期
目的：探讨外源性NO供体亚硝基铁氰化钠（SNP）对旋毛虫病小鼠肝脏、外周血中抗氧化酶活性及脂质氧化的影响。方法采用消化法分离旋毛虫肌幼虫，感染BALB/c小鼠，400条/只。42 d后，收集感染鼠及正常小鼠外周血、肝脏。设A组（感染鼠肝脏匀浆物+SNP）、B组（正常鼠肝脏匀浆物+SNP）、C组（感染鼠外周血+SNP）、D组（正常鼠外周血+SNP）。每组内设5个SNP反应终浓度，分别为0（空白对照）、2、5、10、30μmol/L，37℃反应30 min，测定各组超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH?Px）及脂质氧化（MDA）含量。结果与正常鼠相比，旋毛虫感染鼠肝脏、外周血中SOD、CAT、GSH?Px活性上升，MDA含量增加，差异均有统计学意义（P均<0.05）；在A、B组中，10、30μmol/L SNP作用下SOD、CAT、GSH?Px活性较空白对照降低（P均<0.05）；与2～30μmol/L SNP反应后，MDA含量较空白对照明显升高（P均<0.05）。在C、D组中，30μmol/L SNP作用下SOD、CAT、GSH?Px活性显著下降，MDA浓度升高，与空白对照比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。在2～30μmol/L浓度区间，SNP浓度与旋毛虫感染鼠肝脏、外周血中SOD、CAT、GSH?Px活性呈负相关（r 肝 SOD=-0.901，r 肝 CAT=-0.802，r 肝 GSH?Px=-0.847，r 血 SOD=-0.899，r 血 CAT=-0.685，r血GSH?Px=-0.635，P均<0.05），与MDA含量呈正相关（r肝MDA=0.697，r血MDA=0.764，P均<0.05）。结论旋毛虫感染可致小鼠肝脏、外周血中活性氧自由基产生增加，SOD、CAT、GSH?Px活性升高；外源性NO可降低旋毛虫感染小鼠SOD、CAT、GSH?Px活性，抑制小鼠的抗氧化能力。
作者：王小莉；李亮；张慧；魏星；陶志勇；夏惠；王媛媛；杨小迪；方强 刊期： 2017年第01期
目的：评价长江监利段“东方之星”重大沉船事件发生后血吸虫病防治工作措施和成效，为今后突发事件救援中的血防应急处置工作提供经验。方法根据监利县沉船事发地点与搜救地点涉及乡镇的历史血吸虫病疫情资料及现场调查情况，对应急现场处置各项措施进行评价，并结合事件后处置情况，对评价区域的螺情、重点人群化疗、人畜病情监测、重点水体监测情况进行调查，综合评估灾后血吸虫病防治效果。结果沉船事故及救援现场均未发现感染性钉螺；监利县5个乡镇活螺平均密度为0.064只/0.1 m2，未发现感染性钉螺。对2090名外来人员进行血清学检测，阳性率为0.29%，未发现粪检阳性病人。发热门诊哨点监测未发现血吸虫感染病例，未发现粪检阳性耕牛。在沉船事故发生点及其上下游的4个村开展哨鼠监测，未发现血吸虫感染哨鼠。结论“东方之星”沉船事件发生后所采取的血吸虫病防治措施行之有效，实现了突发事件后无血吸虫病传播的目标。
作者：元艺；蔡顺祥；黄希宝；朱红；何汇；周晓蓉；刘汉成；蒋湧；李博 刊期： 2017年第01期
目的：分析梧州市65年来疟疾防治历程，为该市今后的疟疾监测和防治提供科学依据。方法收集整理1950-2015年该市疟疾防治资料进行分析。结果该市1950年代疟疾发病率为1435.55/10万，高于广西平均水平，疟疾死亡率为0.95/10万。1979年当地居民疟疾发病率下降至3.61/10万，1997年至今未再发现当地感染疟疾病人。1980年该市出现流动人口输入性疟疾病人，自1981年起输入性疟疾病人数超过当地居民疟疾病人数；近5年87.50%（7/8）的输入性疟疾病例来自东南亚国家。结论广西壮族自治区梧州市已达到消除疟疾标准，但仍受到输入性疟疾威胁，需继续加强监测和控制。
作者：黎启明；练莲；潘桂秋；黎炽森；林木昌；徐家杰；林康明；黎军；黄亚铭 刊期： 2017年第01期
中国血吸虫病防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,江苏省血吸虫病防治研究所
