老年人腰神经后支相关性腰背痛的神经阻滞治疗

张爱军；陈申平；林明辉

关键词：老年人, 腰背痛, 脊神经后支, 神经阻滞

摘要：目的:评估神经阻滞疗法对老年人慢性腰神经后支相关性腰背痛(LBP)的效果.方法:74例慢性腰背痛患者被分为老年组及青壮年组.老年组35例,年龄68.5±5.8岁;青壮年组39例,年龄37.3±10.1岁.两组均采用一侧腰椎旁及两侧腰椎小关节周神经阻滞性注药的治疗方法,注入0.3%利多卡因与0.05%曲胺奈德混合液.每周1次,3次为1疗程.结果两组病人治疗后1周及六月的视觉模拟评分(VAS)均显著低于治疗前(P<0.01);治疗后六月的视觉模拟评分(VAS)在老年组较青壮年组更低(P<0.01),总有效率在老年组97.1%,在青壮年组为94.9%.两组差异也有显著性(P<0.05).结论使用神经阻滞性注药的方法治疗老年人慢性腰背痛可产生显著而较持久的疗效.

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急性胰腺炎的诊断和治疗

经过近30年国内外学者的不断努力,对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断和治疗取得了显著的进展.现把AP的诊断和治疗予以综述.

作者：王成江；李克哲；张敬涛刊期： 2008年第04期
氢溴酸高乌甲素治疗老年性带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,由于带状疱疹的致病原水痘--带状疱疹病毒(VZV)侵犯脊髓后索和机体的免疫反应等原因,带状疱疹愈后易遗疱疹后神经痛(PHV),尤其在老年人,带状疱疹的发病率和疱疹后神经痛的发生率都较高.近年来,笔者应用更昔洛韦联合氢溴酸高乌甲素治疗带状疱疹神经痛,在减轻和预防后遗神经痛方面取得了满意的疗效.

作者：徐联光刊期： 2008年第04期
重庆市燃煤型氟中毒病区健康教育调查结果分析

为了解我市地氟病病区健康教育宣传的情况,对我市10个区县根据不同病区类型进行了学生和居民的地氟病健康教育知识进行了问卷调查,为防治重庆市燃煤型氟中毒提供科学依据.

作者：晏维；谢君；罗兴建；肖邦忠刊期： 2008年第04期
探讨中药治疗偏头痛的临床观察

目的:观察自拟中药方对偏头痛的疗效.方法:均服用自拟方加减.结果:30例中,治愈24例,好转6例,总有效率96.7%.结论:自拟中药方治疗偏头痛疗效可靠.

作者：于宪滨刊期： 2008年第04期
探讨肝外伤非手术治疗的疗效

肝脏是人体大的实质性脏器,质脆易损伤.肝外伤在腹部外伤中占5%～20%[1],病死率达18.5%～56%[2].以往对肝外伤多采用手术治疗,近年来采用非手术治疗肝外伤成功的报道日趋增多,我院从2004年01月～2008年03月共收治肝外伤病人194例,其中非手术治疗46例(23.7%).

作者：赵刚刊期： 2008年第04期
有机磷农药中毒治疗过程与护理对策

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率.方法:回顾性分析128例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:128例患者中轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡6例,抢救成功率96.1%.结论:对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率.

作者：陆志红刊期： 2008年第04期
腰椎间盘切除术临床治疗体会

腰椎间盘突出症经非手术治疗无效后常需手术治疗.小切口椎间盘切除术具有创伤小、并发症少、康复快等优点.本组对67例小切口椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者术后平均2.86年的随访,予以回顾性分析.

作者：赵东波刊期： 2008年第04期
老年胃癌患者术后并发症的临床探讨

随着我国人口的老龄化趋势,胃癌患者中老年患者所占比例逐渐增加.因此对于老年胃癌患者的临床特点,及其术后并发症等问题的研究亦越来越受到关注.本文对106例胃癌患者的临床资料进行分析,以探讨影响老年胃癌患者的术后并发症的危险因素.

作者：王瑶刊期： 2008年第04期
动脉介入治疗在宫颈癌术前的应用价值

目的:评价动脉介入治疗在宫颈癌术前的应用价值.方法:对25例Ⅰb ～Ⅲb期宫颈癌患者术前分别行1～2次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料.结果:全部病灶获得手术切除.介入治疗后至术前宫颈直径缩小约0.8～1.3cm,且质地变软,术中宫旁组织易剥离,出血少.术后病理Ⅱb期以下病例各断端均未见癌细胞.结论术前介入化疗栓塞明显提高中晚期宫颈癌患者的手术切除率,还有助于杀灭肿瘤周围微小转移灶,可作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法.

作者：吴书信；韦建清刊期： 2008年第04期
舒适护理在ICU机械通气中的应用

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、可效的护理模式,它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快状态或缩短、降低其不愉快的程度.2004年1月,我们将舒适护理模式应用于ICU机械通气患者,针对病人在心理、生理等方面的不舒适问题,采取相应的治疗护理措施,提高患者的舒适程度,促进疾病的康复.

作者：刘传杰；贺春荣刊期： 2008年第04期
419例胸部创伤临床分析

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作者：朱文煜；郭燕刊期： 2008年第04期
老年患者安全、合理用药的分析

安全、合理用药是关系到老年人健康长寿的大问题,老年人随着年龄增长,各重要器官功能减退,患病率大大高于年轻人,患老年病也是自然规律,任何人都不例外.为保证老年人用药的安全,医生、药师尤其是临床药师应着重开展对老年人用药指导.

作者：李瑞芳刊期： 2008年第04期
改进Millard方法一次性整复单侧唇裂并鼻翼畸形

目的:对Millard手术方法改进,整复单侧唇裂并鼻翼畸形临床效果.方法:经过临床手术改进与传统方法对比,定点简单,具有较大优异性.结果:对31例先天性单侧唇裂并鼻翼畸形一次性手术完成矫治,全部避免了II期手术,效果满意.结论采用一次性手术方法整复效果好,可减少大量人力物力,是一种值得选择的治疗途径.

作者：王跃才；普曦娜；姚晓岢；张海艳刊期： 2008年第04期
重度慢性阻塞性肺疾病的临床治疗及疗效观察

本文观察吸入型糖皮质激素加长效β2受体激动剂(舒利迭)对中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.

作者：徐利全刊期： 2008年第04期
大剂量甘草酸二铵治疗顽固性转氨酶异常的慢性肝炎疗效观察

目的:观察大剂量甘草酸二铵治疗以顽固性转氨酶异常为主的慢性肝炎的疗效.方法:80例慢性肝炎病人随机分成二组,在基础治疗之上对照组应用甘草酸二铵250mg/d,治疗组应用甘草酸二铵500mg/d,疗程4周. 结果:治疗后对二组患者的谷丙转氨酶水平和复常率恢复情况进行比较,治疗组的谷丙转氨酶较对照组有明显下降,差异有显著意义(t＝7.98, P<0.001).复常率也显著高于对照组(X2 ＝16.97,P<0.001). 结论:大剂量甘草酸二铵对以顽固性转氨酶异常为主的慢性肝炎有较好的疗效.

作者：董峰刊期： 2008年第04期
断肢再植的康复治疗

2003年7月至2005年7月,我院共收治完全性断肢(断腕、断掌、断指)35例,35例中21例术后进行系统的康复治疗,其疗效明显优于14例未经系统康复训练者.

作者：张剑平；朱文华；任媛；张静亚；钱忆飞刊期： 2008年第04期
浅谈如何预防医疗卫生系统违法违纪

当前,医疗卫生系统违法违纪案件越来越猖獗,形式多样,纷繁复杂,其根源许许多多,有客观的历史根源,也有深刻的现实根源,是多种因素互相渗透和作用的总和产物.根据医疗卫生系统违法违纪的原因分析,要从根本上遏制违法违纪,不仅要依法严厉惩处,更重要的是加强防范措施,使违法违纪失去根基.

作者：李盛智刊期： 2008年第04期
78例老年大肠癌合并急性肠梗阻的临床手术治疗探讨

老年人大肠癌发展缓慢,症状隐匿,急性肠梗阻是其常见的一种并发症.梗阻常呈渐进性发展,就诊时间的早晚影响手术时机及手术方式的选择,我院自2003年1月～2006年12月共收治大肠癌合并急性肠梗阻的患者78例,现将其临床资料总结分析.

作者：张振鹏刊期： 2008年第04期
对实验室建设与管理的体会

随着高等教育改革的不断发展,还有教育部对本科院校评估活动的开展,我院对实验室也进行了一系列的改革,本文笔者就结合我院实验室的建设和管理谈谈个人的一些体会和想法.

作者：胡艳刊期： 2008年第04期
提高中专病理学教学效果的做法

病理学是研究疾病本质的科学,是介于基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科.但目前病理学教学中存在的诸多问题已严重影响着教学效果,笔者通过:打破传统的理论课和实验课之间的严格分界线,有效地把实验课融入到理论课中;大力运用现代化教学手段,提高课堂知识容量和教学效率;提高教师专业素质,增强教学实效;改进实验教学方法,提高学生观察问题、分析问题的能力;改革考试形式,提高学生学习的自觉性.收到了良好的教学效果.

作者：胡晓枚刊期： 2008年第04期