动脉介入治疗在宫颈癌术前的应用价值

吴书信；韦建清

关键词：宫颈癌, 动脉灌注, 化疗, 栓塞

摘要：目的:评价动脉介入治疗在宫颈癌术前的应用价值.方法:对25例Ⅰb ～Ⅲb期宫颈癌患者术前分别行1～2次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料.结果:全部病灶获得手术切除.介入治疗后至术前宫颈直径缩小约0.8～1.3cm,且质地变软,术中宫旁组织易剥离,出血少.术后病理Ⅱb期以下病例各断端均未见癌细胞.结论术前介入化疗栓塞明显提高中晚期宫颈癌患者的手术切除率,还有助于杀灭肿瘤周围微小转移灶,可作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法.

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膈下脓肿的CT诊断

膈下脓肿的主要病因为胃肠道穿孔和手术后的感染.尽管抗生素已得到不断改进并广泛应用,但本病的死亡率仍然较高,其主要原因是延误诊断.若能早期得出诊断结论,早期手术,对症治疗,效果较好.

作者：朱东华刊期： 2008年第04期
紫杉醇联合顺铂对晚期乳腺癌的疗效观察

目的:评价紫杉醇联合顺铂对晚期乳腺癌的治疗作用.方法:对我院60例晚期乳腺癌患者进行化疗,方案为紫杉醇l35 mg/m2,dl,静滴3 h,顺铂14～20 mg/m2,dl～d5,静滴,每4周重复.结果:60例完成疗效观察, RR68%(41例),CR18例(30%), PR38%(23例).主要毒副作用为骨髓抑制.7例(11.7%)出现Ⅲ度白细胞下降,无Ⅳ度发生.结论:紫杉醇加顺铂治疗晚期乳腺癌有较高的临床疗效,较低的不良反应,可作为治疗晚期乳腺癌的首选方案.

作者：吴应才刊期： 2008年第04期
试论城乡医疗保障均等化

当前,我国城乡医疗保障不均等问题日益突出,成为构建和谐社会中突出的不和谐点.这需要发挥政府的主导力量,调动全社会的积极性,建立健全农村医疗保障体系,合理配置医疗卫生资源,逐步缩小城乡医疗保障差距,逐步使城乡居民享受政府提供的同等的医疗保障待遇.

作者：苑继宁刊期： 2008年第04期
419例胸部创伤临床分析

胸部创伤,多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复,减少并发症及降低死亡率的关键.自1980年～1998年共收治各类胸部创伤病人419例,根据病情选用抗休克、抗生素防治感染及对症处理的同时尼龙弹力胸带固定胸壁.胸腔闭式引流88例,其中双侧胸腔闭式引流8例,反复胸穿抽液抽气87例,剖胸止血及肺修补10例,开胸清除血凝块及纤维板剥脱2例,合并其它部位及脏器损伤者,针对其病情作相应专科处理.本组治愈411例,死亡8例,死亡率2%.本文对胸腔诊断性穿刺及紧急剖胸止血的标准进行了探讨,同时对严重胸部创伤晶体液输入的控制及早期、短期、大剂量应用地塞米松提出了看法.胸部创伤多系重大暴力所致,及时准确救治是促进恢复,减少并发症及降低死亡率的关键.

作者：朱文煜；郭燕刊期： 2008年第04期
中药材检验应增加炮制项目

目前,从临床配方可见,有些中药材该炒黄的不黄,该炒焦的不焦,该炭化的没有存性……,各级药品检验人员,应该足够重视,事关保障人民用药安全有效.

作者：唐燕祥刊期： 2008年第04期
探讨肝外伤非手术治疗的疗效

肝脏是人体大的实质性脏器,质脆易损伤.肝外伤在腹部外伤中占5%～20%[1],病死率达18.5%～56%[2].以往对肝外伤多采用手术治疗,近年来采用非手术治疗肝外伤成功的报道日趋增多,我院从2004年01月～2008年03月共收治肝外伤病人194例,其中非手术治疗46例(23.7%).

作者：赵刚刊期： 2008年第04期
探讨出血性输卵管炎的临床分析

2007年1月～2008年1月我院经手术及病理组织学确诊出血性输卵管炎9例,对出血性输卵管炎一般以保守治疗为主,原则上抗炎和对症治疗,对诊断困难者,在积极抗炎的同时,密切观察病情,如24小时病情无改善或出现血压下降、休克及腹腔内出血,则行剖腹探查.

作者：赵玉芳刊期： 2008年第04期
机械通气患者的护理对策

随着现代医学的发展,机械通气成为重症监测治疗,急救复苏,麻醉手术中不可缺少的重要措施,它的应用为抢救患者争取了时间和条件,显著提高了呼吸衰竭患者的生存率,随着机械通气技术在临床的普及,需要长期或短期机械通气治疗的患者越来越多,机械通气患者在心理生理和社会方面对护士存在高度的依赖,因此做好机械通气患者的护理和良好的照护对机械通气治疗的有效性和此类患者的康复至关重要.

作者：李凤兰；张春雨刊期： 2008年第04期
探讨脑梗死时脑心综合征发病的原因

脑心综合征又称脑源性心脏损害,指并发于脑部病变(如血管病、外伤、肿瘤等)的心脏损害,其中包括心电图的复极变化、心律失常、心肌酶学改变、心肌梗死等,严重者可以猝死.

作者：隋希成刊期： 2008年第04期
个性化护理对糖尿病患者生命质量影响研究

目的:探讨个性化护理对糖尿病患者生命质量的影响.方法:选择在我科住院治疗的140例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,实验组实施个性化护理,对照组接受常规护理.比较两组患者的生化指标和心理状况.结果:经个性化护理后,实验组各项生化指标明显低于对照组,焦虑和抑郁得分也显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),表明实验组患者生命质量高于对照组.结论:个性化护理是提高糖尿病患者生命质量的有效途径.

作者：钟美岚；丁爱华刊期： 2008年第04期
药物不良事件的临床分析及预防探讨

目的:探讨药物不良事件的预防方法.方法:通过对药物不良事件(ADE)的临床资料进行分析.结果:ADEs中有28.1%是可以预防的,而在重度ADEs中,有66.7%可预防,轻度ADEs中则只有16%可预防;而造成ADEs的药物治疗错误是由医生、护士及病人本身三方面造成的.结论:ADE常见并有相当一部分可以预防,且越是严重的ADE被预防的可能性就越大,药师深入临床,通过进行各种类型的参与,能够起到明显的预防ADE的作用.

作者：向芬芳刊期： 2008年第04期
急性重型颅脑损伤合并休克25例的救治体会

目的:总结重型颅脑损伤合并休克患者的救治经验及临床特点,分析其休克发生的原因及机理. 方法:对我院收治的25例重型颅脑损伤合并休克患者进行回顾性分析,对病人严密监护,及时进行手术、抗休克及其它综合治疗.结果:本组25例病人15人成活,10例死亡,死亡率为40%.结论:早期迅速查明休克原因,正确早期治疗,可明显改善预后.

作者：方志全；刘志坚；蒋健刊期： 2008年第04期
探讨产道血肿的原因及护理要点

产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿.临床常见的部位为阴道,属产后出血的一种形式.因其发病隐蔽,血肿的发现易被延误,常致出血增多,如处理不当,可引起严重后果,甚至威胁产妇的生命安全.

作者：陈春艳；林玉苹刊期： 2008年第04期
静脉滴注促肝细胞生长素致过敏性休克1例

促肝细胞生长素是从新鲜乳猪肝脏或未哺乳新生中新鲜肝脏中提取纯化后制备而成的小分子多肽类活性物质.临床常用于各种重型病毒性肝炎的辅助治疗,不良反应少见,引起过敏性休克罕见,现将我院2007年使用促肝细胞生长素致过敏性休克1例报告如下.

作者：欧阳旭英刊期： 2008年第04期
镍铬合金烤瓷修复体的临床应用

镍铬合金烤瓷修复体目前已经成为广泛的修复体之一,我院从2006年开始引进牙科镀金技术,在普通镍铬合金制作的PFM修复体表面镀覆纯金镀层,以提高其抗腐蚀性能,从而减少牙龈边缘变色和灰线的产生,同时增加了其边缘的密合度,大大提高了临床修复效果,增加了患者的满意度.

作者：宁士斌刊期： 2008年第04期
52例早产儿临床分析

早产儿是指胎龄不足37周,多数体重不足2500g,又称未成熟儿,我国早产儿的发生率约为5%～10%.其死亡率约为12.7%～20.8%,且胎龄愈小,体重愈轻,死亡率愈高,因此要注重早产儿管理.

作者：陈浪环刊期： 2008年第04期
老年病人急性心肌梗死溶栓治疗的护理

随着生活水平的提高,人口老龄化越趋严重,老年心血管病的发病率将逐渐升高,采用安全有效的方法来救治老年心血管急症越来越成为社会的焦点.2007年1月～2008年1月我院共收治急性心肌梗死的高龄患者18例,采用溶栓治疗和护理,效果良好.

作者：张世凤刊期： 2008年第04期
剖析雌激素替代治疗前后血清ApoA-I、B及其他血脂的变化

目前我国对绝经后妇女用ERT防治冠心病的工作尚未普及.为此,我们检测了部分更年期妇女及雌激素替代治疗后的血清载脂蛋白、血脂、雌激素、FSH水平,以探讨更年期妇女血清载脂蛋白及血脂水平与雌激素变化的关系,进一步说明雌激素替代治疗的临床意义.

作者：张爱华刊期： 2008年第04期
手法复位治疗踝部骨折68例

踝部骨折是创伤骨科常见关节内骨折恢复正常解剖,重建关节稳定性是减少创伤性关节炎发生的关键,我院自2000年7月～2006年7月采用手法复位治疗踝部骨折68例,取得满意疗效.

作者：董惠杰刊期： 2008年第04期
80例严重多发伤中腹部损伤诊治体会

目的:探讨多发伤中腹部损伤的救治及并发症的防治.方法:报告我院近年来收治多发伤中腹部损伤80例病人,在救治过程中,根据病情轻重缓急,进行稳妥、快速、确切有效的处理.强调腹腔实质性脏器损伤以快速止血抢救生命;空腔脏器损伤重视腹腔感染及其并发症的防治.结果:80例病人存活75例,治愈率93.7%;死亡5例死亡率6.3%.结论:遵循多发伤中腹部损伤救治的优先处理顺序原则,避免损伤脏器术中的遗漏是提高治愈率的关键.

作者：刘昌举；李新华刊期： 2008年第04期