学术投稿

3例误诊宫外孕体会

杨泽妹

关键词:异位妊娠, 宫外孕, 误诊
摘要:异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其发病率近年上升趋势明显,约1%.患者胚胎若死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离,而发生阴道出血,与先兆流产和不全流产难以鉴别,故大多数患者以不规则阴道出血来就诊.本文就3例误诊宫外孕对此谈些体会.
人人健康(医学导刊)杂志相关文献
  • 综合疗法治疗幼年型类风湿性关节炎132例

    目的:探讨药物加理疗治疗幼年型风湿性关节炎的临床疗效.方法:选择经临床确诊的幼年型关节炎132例,将本组病例随机分为常规组(药物治疗加风湿合剂)和加中药透疗组(药物治疗加风湿剂和理疗);其中常规组30例,加中药透疗组102例,疗程6~8周.结果:常规组近期治愈6例(20.0%),显效7例(23.3%),有效8例(26.7%),9例无效(30.0%)总有效率70%,加中药透疗组近期治愈49例(37.1%),显效50(37.9%),有效31例(23.5%),2例无效(1.5%),总有效率98.5%,经统计两组在近期治愈和总有效率有显著的差异.结论:实践证明,药物治疗加热电药透综合幼年型风湿性关节炎疗效好;热透操作简使,患者易接受,值得推广.

    作者:莫建勋;叶烨;莫春荣;杨灵红;林建慧 刊期: 2008年第05期

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    作者:贾艳玫 刊期: 2008年第05期

  • ELISA法检测乙肝两对半与荧光定量PCR检测HBV-DNA的比较

    乙型肝炎病毒是当今流行广泛,危害严重的病毒性肝炎之一,相当一部分乙肝携带者可以发展成慢性肝炎,需要接受病毒治疗.目前多以其血清感染标志物乙肝两对半及HBV-DNA定量,作为临床分析和判断乙肝患者病情、疗效及预后的主要依据,但由于两对半的组合模式复杂多样,导致部分患者的HBV感染复制状况难以判断,而HBV-DNA是乙肝病毒感染和复制的特异性指标,是表明其具有传染性的有力的证据.但是受到实验室要求较高的严格限制,尚无法普及检测,为了进一步探讨乙肝两对半与HBV-DNA定量结果之间的关系.本文对ELISA法检测乙肝两对半与荧光定量PCR检测HBV-DNA的比较进行分析比较.

    作者:秦梅;温波 刊期: 2008年第05期

  • 196名婴幼儿营养不良病因分析及干预对策探讨

    目的:了解本社区0~3岁散居儿童营养不良的发生情况.方法:以社区中0~3岁的3624名儿童为调查对象,进行常规儿保门诊体检.结果:莘庄镇散居儿童的营养不良发生与喂养不当,饮食习惯,低出生体重等多种因素有关.结论:动员全社会力量,通过健康教育的知识普及,从源头上预防营养不良的发生.

    作者:包瑛 刊期: 2008年第05期

  • 二甲双胍治疗PCOS临床观察

    目的:观察二甲双胍治疗PCOS的疗效.方法:二甲双胍治疗PCOS患者80例,80例PCOS患者应用二甲双胍500mg/次,3次/天,连续4个月,比较治疗前后体重指数、月经周期、生殖激素水平、排卵率、妊娠率、血糖和胰岛素水平的变化.结果:二甲双胍可降低血LH/FSH比值和雄激素水平(P<0.05),恢复卵巢排卵功能,提高妊娠率,并可降低BMI评分(P<0.05),提高胰岛素的敏感性.结论:二甲双胍单独应用可以改善卵巢的排卵功能,使患者恢复规则的月经周期,降低胰岛素抵抗.

    作者:刘红艳 刊期: 2008年第05期

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    门诊是医院的窗口,是病人诊病、治病的首要场所.医院是护理健康教育的中心,门诊护理健康教育是医院实施护理健康教育的第一平台,我院通过在门诊建立具有门诊护理特色的健康教育模式,使医院健康教育服务工作得到进一步提高.

    作者:周海凤;廖明兰 刊期: 2008年第05期

  • 微创经皮肾穿刺碎石术的临床护理及观察

    微创经皮肾镜穿刺取石术(MPCNL)是指利用特定的肾筋膜扩张器将经皮肾通道扩张14至18F,并利用输尿管镜取石的一种操作方法.微创经皮肾镜穿刺取石术有出血少、结石取尽率高、手术时间短、适用范围较广、对患者损伤小、术后恢复快等优点,对肾及输尿管上段结石有良好的治疗效果.

    作者:韦清容 刊期: 2008年第05期

  • TGF-β相关信号途径与胰腺癌的研究

    胰腺癌是一种恶性程度高、治愈率低、预后差的消化道肿瘤,因为它缺乏早期的诊断标准和有效的治疗手段.目前胰腺癌的研究重点还是集中在基础研究和早期诊断方面.转化生长因子β(TGF-β)是一个多功能的细胞因子,在正常组织中可以调节细胞的生长和分化,而在胰腺癌组织中则丧失其功能.研究提示多数胰腺癌的TGF-β及相关信号转导途径存在异常.本综述总结了胰腺癌中TGF-β相关信号通路的主要信号介质,并特别讨论了TGF-β/Smads信号途径在胰腺癌发生过程中的作用.

    作者:刁建萍;陈丽;乔婉晴 刊期: 2008年第05期

  • 甲状腺腺瘤切除术的麻醉处理分析

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    作者:李荷亭 刊期: 2008年第05期

  • 老年患者应注重营养

    目的:人口老龄化已是世界上总的趋势,对老人的营养更要讲究科学性,随着年龄的增长,身体会出现各种不良异常情况,本文简述一下老年患者营养应注意的几点建议.

    作者:张鑫 刊期: 2008年第05期

  • 心电图TV1/TV5比值及V6波形改变在冠心病诊断中的意义

    目的:探讨心电图(ECG)V1,5导联T波的特征及V6导联T波和R波的特征; TV1/T v5>1,V6T/R<1/10在冠心病的诊断及预后评价中的作用.方法:分析150例因胸部不适而接受冠状动脉造影(CAG)患者的心电图TV1/T V5>1,V6T/R<1/10阳性率在CAG阳性及阴性组中的差异,以及随访观察CAG阳性患者中冠状动脉(简称冠脉)事件发生率.结果: TV1/T V5>1,V6T/R<1/10阳性率在CAG阳性组和阴性组中分别为54.0%,14.1%,两者间差异显著(P<0.01);在CAG阳性患者中,有TV1/TV5>1,V6T/R<1/10阳性患者冠脉事件发生率高于TV1/T V5>1,V6T/R<1/10阴性患者.结论:对于胸部不适的患者,心电图T V1>T V5,6阳性可提示冠脉存在病变,并可预示在CAG阳性患者中,有TV1/T V5>1,V6T/R<1/10阳性其冠脉事件发生率高.

    作者:楼航平;郑爱新 刊期: 2008年第05期

  • 小剂量多虑平联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床观察

    功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是持续或反复发作的,包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状的一组症候群.病因复杂,部分患者存在胃动力异常并与精神因素有关.FD的发病率高达16%~28%.笔者对2004年12月~2007年12月在我院就诊的功能性消化不良的病人给予莫沙必利与小剂量多虑平(每晚25 mg)治疗,取得了满意的疗效.

    作者:李永玲;王凤梅 刊期: 2008年第05期

  • 乳腺浸润性微乳头状癌1例病理与临床分析

    2003年WHO乳腺肿瘤新分类在乳腺上皮性肿瘤项下增加了一种新的类型-浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC).IMPC是乳腺癌的一种少见类型,占乳腺癌的3%~6%.由于IMPC与乳腺癌的其他类型相比,除了有独特的病理形态学特征外,该肿瘤有高度的淋巴管侵犯、淋巴结转移等预后不良的生物学行为,在IMPC早期可有腋窝淋巴结转移和血管侵犯,因而近年来引起国内外临床及病理医生的高度重视.

    作者:陈速 刊期: 2008年第05期

  • 三种抗抑郁药物治疗方案的成本—效果分析

    目的:探讨3种抗抑郁药物治疗方案的药物经济学价值.方法:运用药物经济学成本-效果分析法对3种抗抑郁药物方案进行回顾性分析评价.结果:3种方案的成本-效果比依次是:3.04、2.98、5.11 .结论:A组方案为佳方案.

    作者:朱云泽 刊期: 2008年第05期

  • 输血中常见问题及处理

    随着社会经济的日益发达,生产事故和交通不断增多,造成临床上因创伤引起的急性出血病人也增多,必然要给予输血抢救,它是补充因急性失血引起的血容量不足的主要的辅助方法.临床上输血技术分为输血和成份输血.其中成份输血又分为新鲜冰冻血浆(FFP)、浓缩红细胞、浓缩白细胞,浓缩血小板.输血的常见问题有过敏反应和溶血反应.本文着重阐明临床输血中常见的问题,并据以上常见问题提出相应的护理.

    作者:时凤云;陈秀红 刊期: 2008年第05期

  • 中期妊娠阴道流血33例临床分析

    中期妊娠阴道流血是常见的产科急诊,因其病因多,胎儿孕龄小常引起临床诊断与处理的困难.本文回顾性的分析了2002年1月~2006年12月就诊于我院的中期妊娠阴道流血患者33例,探讨该病的发生机制、诊断、处理及预后.

    作者:耿守明 刊期: 2008年第05期

  • 宫颈液基细胞学检测在宫颈病变检查中的意义

    子宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要疾病之一,近年来我国宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势,发病率以每年2%~3%的速度增长,因此其早期诊断十分重要,本文应用TCT技术检测宫颈病变,在临床上取得了比较满意的效果.

    作者:黄亦萍 刊期: 2008年第05期

  • 尿液分析仪干化学法不能代替显微镜检查

    目的:讨论尿液常规分析中显微镜检查的重要性.方法:应用Uritest-200B对尿液进行常规分析,对其中尿干检测全阴的1000份标本离心沉淀后用OLYMPUS-CX 显微镜进行镜检.结果:其中有23例红细胞(RBC)镜检阳性(5/hp~++),有17例白细胞(WBC)镜检阳性(+~+++).结论:尿液常规检测中干化学法不能替代显微镜检查,即使干化学法均为阴性也要进行显微镜检查.

    作者:杨桂芝;李高兰 刊期: 2008年第05期

  • 医学信息学人才应具备的哲学思维

    医学信息学作为一门边缘交叉学科,涉及多个学科,其研究对象具有不确定、难以度量和复杂的特点,这些特点要求医学信息学人才需具备较好的哲学素养.本文简述了医学信息学人才培养哲学思维的必要性和需要着重培养的几种哲学思维.

    作者:李秀莉;肖晓旦 刊期: 2008年第05期

  • 巩膜外加压联合环扎术治疗早期单纯性视网膜脱离21例分析

    单纯性视网膜脱离是指原发性视网膜脱离,属于原因不明的类型,多见于近视眼.早期单纯性视网膜脱离是指视网膜脱离时间短,视网膜脱离范围一般不超过3个象限,视网膜下液多且不能吸收,并常见视网膜下膜及视网膜褶皱形成,玻璃体无浑浊或轻度浑浊等改变.回顾分析5年来,在我院住院行单纯巩膜外加压联合环扎术治疗的早期单纯性视网膜脱离患者21例(21眼).在文中做简要分析报告.

    作者:王凤平 刊期: 2008年第05期

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