高锦秀
随着科学技术水平和医疗技术水平的发展和提高,医院在发展的过程中面临的竞争越来越大,人们对医疗水平的要求也越来越高.这就需要医院在发展和日常工作管理的过程中努力提高自身的管理水平,以提高自身的医疗技术水平和管理水平,统计作为医疗管理中的重要组成部分,如何提高统计质量就显得非常重要,是摆在每一位统计工作者面前亟待解决的问题.鉴于此,本文就医院统计的深度发展和提升进行简单的论述.
作者：张成；郭影芳；窦文聪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超声诊断甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓的准确性及临床诊断价值.方法 回顾性分析我院2010年12月到2011年5月收治的经超声诊断为甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓的2位患者的病例,根据所采集的患者临床病史及肿瘤声像图进行对照分析.结果 一位患者超声检查结果显示左侧甲状腺增大且无规整形态,探查发现大小为3.8cm ×4.0cm×5.6cm的一无完整包膜的肿块,颈内静脉受一大小为0.7cm×1.8cm的瘤体压迫.超声诊断为左侧甲状腺癌伴颈内静脉癌栓,手术病理结果显示为左侧滤泡状甲状腺癌.另一位患者一年前做过甲状腺肿瘤切除术,术后确诊为甲状腺未分化癌.由于种种原因,术后未进行下一步治疗.此次查体触及大小为4.5cm×5.5cm的一界限不清的包块,超声检查结果显示左侧甲状腺摘除干净,无残留组织,左侧颈内静脉增粗大处直径可达1.8cm,管腔内发现一大小为1.8cm ×2.3cm的瘤体.超声诊断考虑为原甲状腺未分化癌浸润转移导致的左侧颈内静脉大癌栓.终由穿刺细胞学检查证实.结论 应用超声检查甲状腺滤泡状癌伴颈内静脉癌栓,诊断明确,准确率高.
作者：李莉；卢静；岳娟 刊期： 2014年第02期
单硝酸异山梨酯缓释片是一种治疗冠心病、心绞痛和心肌梗死的药物,它是硝酸异山梨酯的活性代谢产物,单硝酸异山梨酯中有两个硝基,经过体内的代谢之后,才能形成一个具有硝基的单硝酸异山梨酯,如果不经过代谢,它是不会产生任何疗效的.它可以通过扩张患者的外周血管,增加静脉容量,减少回流量,终降低患者的心脏负担.目前,单硝酸异山梨酯缓释片已经得到了广泛的应用.笔者根据实际情况,针对单硝酸异山梨酯缓释片进行了研究,希望能为广大的相关工作者提供一些参考依据.
作者：梁海燕 刊期： 2014年第02期
目的 回顾分析20例感染性休克患者的麻醉处理,报告心得体会.方法 入室后建立静脉通道,并进行全面监测,然后进行全麻诱导,快速气管插管;术中维持麻醉,并同步抗休克;术后将患者送ICU继续抗休克治疗.结果 20例患者中,17例术后明显好转,送ICU继续抗休克治疗;3例病情加重,于术后几小时死亡.结论 感染性休克手术一般选用气管插管全身麻醉为佳,麻醉应选择对循环抑制较轻的药物,手术同时全面监测各项相关指标,积极进行抗休克治疗.
作者：赵丹 刊期： 2014年第02期
目的 对脑瘫儿康复治疗方案进行分析.方法 将我院2011年1月至2013年1月间的98例脑瘫儿分为对照组49例以及治疗组49例,对照组采用功能康复训练治疗,观察组患者采用综合康复训练方法进行治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组患者脑瘫改善情况较对照组患者更优.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合康复训练方法对于脑瘫儿的治疗有着较好的效果,值得临床推广.
作者：万鸽 刊期： 2014年第02期
目的 探析人性化护理对行腹腔镜胃癌根治术患者康复的影响.方法 随机抽取我院2011年3月-2013年2月期间行腹腔镜胃癌根治术的90例患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组45例进行常规护理,研究组45例采用人性化护理,观察对比两组患者康复情况以及护理满意度.结果 研究组患者术中出血量、胃肠道恢复时间、胃管留置时间、下床活动时间、进食时间、住院时间等明显小于对照组(P＜0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理在临床上的广泛应用,能促进腹腔镜胃癌根治术后的康复,缩短康复时间,提高患者对护理的满意度,促进护理质量进一步提升,值得在护理实践中广泛的推广和应用.
作者：陈文菊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨变异型心绞痛的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2010年3月-2011年3月间我院收治的50例变异型心绞痛患者的临床资料.结果 变异型心绞痛好发于男性,吸烟是重要的危险因素,心绞痛多发生于休息和一般日常活动时,胸痛发作常呈昼夜节律性,胸部不适通常非常严重,发作持续的时间差异很大:短则几十秒钟,长则可达20-30min,诱发原因通常为高通气、运动及暴露于寒冷环境中,发作常呈周期性,舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解症状.所有患者均给予硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗.结论 变异型心绞痛常伴严重心律失常,可发生急性心肌梗死.硝酸酯类和钙通道阻滞剂是主要的治疗药物,疗效显著.
作者：王兆赟；宋炜敏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 选取我院在2011年1月至2013年1月收治的中重度HIE惠儿60例,将所有惠儿随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,对照组仅行常规治疗,并对两组治疗效果进行比较.结果 观察组总有效率明显大于对照组,且治疗后的NBNA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义P＜0.05.结论 在常规综合治疗的基础上加用纳洛酮治疗中重度HIE患儿可明显提高治疗效果,显著改善患儿临床症状,值得临床推广.
作者：李衡 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妇科盆腔肿瘤介入化疗后,对根治手术的影响.方法 经股动脉穿刺成功后,运用Seldinger技术,超选择将导管送至肿瘤供血血管,进行动脉药物灌注化疗.结果 肿瘤体积缩小,肿瘤组织与周围正常组织分界清、粘连少,容易分离,部分病灶呈干酪性坏死改变,术中出血量减少.讨论 盆腔组织结构复杂,肿瘤组织容易与周围组织粘连,完全切除难度较大.术前的介入化疗,使肿瘤组织与周围正常组织分界清晰,为完全切除提供了良好条件.
作者：董红建；张培霞；张海峰 刊期： 2014年第02期
流产是指妊娠不足28周,胎儿不足1000克而终止者,流产的发生,一般要经过先兆流产阶段,先兆流产除染色体异常者尚不能治疗外,绝大多数患者,经过及时合理治疗后多能转危为安至妊娠足月.目前研究中多采用中西医结合疗法治疗此病,疗效确切,且无明显副作用,易为患者接受,笔者总结采用固肾安胎汤治疗先兆流产的经验,报道如下:
作者：曹秀清 刊期： 2014年第02期
目的 分析胆囊疾患合并外科干预性疾病的诊断和治疗措施.方法 选择2011年8月至2013年8月期间,我院住院接受治疗的胆囊疾病合并外科干预性疾病患者共102例,回顾分析其临床诊断及治疗情况.结果 本组胆囊疾病患者合并外科干预性疾病主要包括胸部肿瘤、肝肾囊肿、腹腔肿瘤、门静脉高压、胃肠道肿瘤、泌尿系结石、妇科肿瘤以及甲亢等,术前误诊1例,误诊率为0.98％.结论 术前详细的病史询问及全面的体格检查,配合辅助检查有利于降低误诊及漏诊率,及时予以腹腔镜下处理或者分期手术,可取得较为满意的治疗效果.
作者：宋扬 刊期： 2014年第02期
目的 观察平肝潜阳外治法治疗肝阳上亢眩晕的疗效.方法 用掷币法将80例眩晕患者分为治疗组42例(采用平眩足浴方)及对照组38例(采用安慰剂浴足),疗程2周.结果 2周后治疗组血压水平显著低于对照组(P＞0.05),眩晕疗效评定高于对照组(P＜0.05),两组评分均明显高于治疗前(P＜0.05).结论 平眩足浴方可显著降低眩晕肝阳上亢证患者血压,改善眩晕症状.
作者：王媛媛；李东；曲芳 刊期： 2014年第02期
目的 对54例头颈肿瘤变压化疗的临床护理效果进行分析.方法 资料选自本院2010年5月-2012年12月收治的54例头颈肿瘤患者,在给予变压化疗的同时行个性化护理干预,并对患者的临床护理效果作回顾性分析.结果 54例患者在1个疗程结束后,其颈部淋巴结、肿瘤体积均有明显的缩小,且患者均未见有明显的肝肾损伤情况.结论 临床上治疗头颈部肿瘤患者时,在优先考虑变压化疗的同时,也应给予相应的护理干预措施,使期能够有效地促进患者的临床疗效.
作者：张文 刊期： 2014年第02期
目的 通过建立与运用临床用血核查记录表,对临床输血病历进行核查,促进临床输血的安全性、科学性、合理性,防范输血医疗纠纷的发生.方法 以临床用血质量体系文件等为依据制定临床用血核查记录表对临床输血病历进行核查,由输血科专业人员负责.结果 2013年1-6月核查住院患者输血病为286例,合格病历257例占比89.9％.结论 通过建立临床用血核查记录表,对临床输血病历督查,促进医、护、技人员对临床输血相关文案书写规范,认识到其中的法律风险,提高医院输血安全,推动科学合理用血.
作者：陈泽惠 刊期： 2014年第02期
目的 探讨右美托咪定治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果,为临床进一步有效的治疗该病提供一定的理论依据.方法 将2010年4月至2012年4月接受诊治的68例硬膜外麻醉期间ASA Ⅰ和Ⅱ患者分为对照组和治疗组,每组34例,分别给与患者静脉注射右美托咪定(0.35 μg/kg)和哌替啶(0.421μg/kg),注射所用时间约4min为,观察患者的HR、MAP及SpO2水平的变化状况,以及不良反应的发生.结果 治疗组患者的有效治疗率为94.14％,对照组的为82.35％,两组患者比较具有明显的统计学差异(P＜0.05);治疗组患者出现轻度的眩晕患者2例,1例患者出现呕吐的状况,对照组患者发生眩晕患者3例,恶心及嗜睡患者4例,比较两组患者的不良反应发生状况对照组显著高于治疗组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 右美托咪啶对治疗ASA Ⅰ和Ⅱ患者的疗效显著,且用药相对安全,对临床进一步有效的治疗该病提供了一定的理论依据,值得推广使用.
作者：郝春会 刊期： 2014年第02期
目的 比较分析不同麻醉方式对髋关节置换术的应用价值,以此为术前麻醉方式的选取提供有效依据.方法 选取90例在我院确诊,且需要进行髋关节置换术的患者,以奇偶分组法将其随机分为A、B两组,其中A组患者予以其腰硬联合麻醉,B组患者予以其气管插管全麻,收集记录两组患者的麻醉效果,并进行有关数据的对照分析.结果 两组患者在进行对照麻醉后,均安全完成手术.其中A组患者麻醉优良率95.6％,要显著优于B组患者86.7％,P＜0.05;但两组患者麻醉后均无严重不良反应出现.结论 采取腰硬联合麻醉进行髋关节置换术,可以有效提高临床麻醉效率,减少患者在手术治疗中所遭受的疼痛感,具有极高的临床应用价值.
作者：刘海 刊期： 2014年第02期
目的 探索自我管理行为水平的影响因素.方法 应用王憬漩修订的糖尿病患者自我管理行为水平量表进行问卷调查.结果 自我管理行为水平由高到低依次为:遵医嘱服药、饮食控制、运动控制、血糖监测、高低血糖控制、足部护理.有健康教育经历者自我管理水平得分高于无健康教育经历者.结论 门诊Ⅱ型糖尿病患者自我管理行为水平总体不高,应该创新健康教育形式,完善健康教育内容,重视行为改变和自我管理技能的培养.
作者：李依莲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血凝测定结果异常的影响因素.方法 选择60例在我院就诊重新采集复查的有问题患者样本,按样本量、样本采集对检测结果的影响,对血凝4项检测的结果进行对比,找出其差异性.结果 血凝4项检测重新抽血检测结果与原检测相比,具有显著性差异.结论 应规范样本的采集、验收,抗凝剂的应用等影响检测结果的因素,避免错误的检验结果.
作者：司晓盼 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性肺心病的诊断标准.方法 选择150例慢性肺心病与80例肺气肿患者进行心电图分析.结果 Ptfv1＜-0.04mm.s,avR R/Q或R/S≥1,V1R/S敏感性虽低,但正确性较高,同时特异性高达100％,可作为诊断肺心病的主要指标.
作者：丁桂菊 刊期： 2014年第02期
目的 比较正常阴道分娩、剖宫分娩晚期产后出血的临床特点.方法 回顾分析2004年3月至2012年12月住院治疗的52例晚期产后出血病例的临床资料.结果 正常阴道分娩组(A组)的出血总量、失血性休克发生率比剖宫分娩组(B组)要少,且有统计学意义(P＜0.01).结论 B组的晚期产后出血,其不良后果,比A组要严重、要多.因此对剖宫产适应症的选择与手术切口位置的确定,都应极其的慎重.
作者：袁飞凤 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
