白桦林；许昭昭；王媛媛
目的 探讨肺部穴位按摩在肺部感染疾病治疗中的效果.方法 以2011年3月-2013年4月本院收治的80例高龄肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组及观察组两组,每组40人;对照组常规治疗下配合胸部叩击护理,观察组在对照组治疗基础上,配合穴位按摩护理,对比两组护理效果.结果 观察组治疗后肺功能明显改善,治疗后有效率77.5％,与对照组的57.5％相比有明显优势(P＜0.05).治疗后,观察组在体温恢复时间、住院天数及6个月内再住院次数上同对照组相比有明显优势(P＜0.05).结论 肺部按摩护理能够帮助患者肺功能尽快恢复,减少患者住院时间.
作者：徐晓雯 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心衰并心律失常的临床诊断及治疗.方法 抽取来我院诊治的心衰并心律失常患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 50例心衰患者经12导联常规心电图或24小时动态心电图诊断证实为心律失常,其中常见的为室性早搏、房性早搏、心房颤动;经过积极治疗有效38例.结论 对于心衰患者要重视12导联常规心电图或24小时动态心电图检查并积极采取措施预防发生心律失常,一旦确诊为心衰并发心律失常时,要对患者的个体差异和病情的危险程度进行综合分析、全面考虑后合理选择应用抗心律失常药物,才能有效减少死亡率.
作者：张宜志 刊期： 2014年第02期
由于许多产妇惧怕自然分娩带来的疼痛,而选择剖宫产,但剖宫产会产生很多的并发症,由宫缩乏力、胎盘因素等引起的产后出血是为常见的并发症,严重威胁到产妇的生命和生存质量.本文就目前用以治疗剖宫产术后出血的药物和手术进行探究,旨在提高剖宫产的手术质量,减少剖宫产术后出血,提升产妇的生存率和生活质量.
作者：刘岚 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展,护理水平的提高,护理工作从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转化,突出了以人为本的护理理念.而舒适护理是一个整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式,将舒适的护理融入到整体护理中,使患者愉快的接受治疗.舒适护理的实施,体现了人性化的护理,推动了护理服务质量的提高,让患者在治疗过程中感到舒适,有效的提高了安全度和满意度.
作者：张丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急诊科分区就诊护理的优点.方法 针对我科2012年开展分区就诊的护理体系为研究组,2011年为实施分区就诊护理为对照组,统计两年内患者抢救成功率以及患者满意度.结果 研究组患者实施分区就诊的护理措施后患者抢救成功率以及患者满意度均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P＜0.05).结论 对于急诊科分区就诊的护理体系开展以来,明显的提高整体的护理质量,降低患者死亡率,提高抢救成功率并且提高患者的满意度.
作者：黄薇 刊期： 2014年第02期
慢性病毒性肝炎,是由病毒性(乙型、丙型)肝炎引起的一类传染性疾病,我国是乙、丙型肝炎(HBV)感染高流行区,据新统计:我国慢性乙肝病毒携带者约1.2亿,占世界比例的34％.在肝硬化与肝癌病人中有80％-90％ HbsAg阳性.其中15％-25％的人存在因HBV肝硬化与肝癌导致过早死亡的危险.慢性丙肝是我国引发肝纤维化和肝癌的主要原因之一.研究显示:丙肝慢性转化率为50％-85％,感染丙肝病毒20年后,一般人群中约10-15％患者会发展为肝硬化.一旦发展为肝硬化,肝细胞癌的年发生率为1％-7％.根据世界卫生组织(WHO)的报告,全球丙肝导致死亡人数位于传染病致死的第10位,和癌症相关疾病中被列在第三位.丙肝恶化后,不仅给自身带来病痛的折磨,还给家庭带来沉重的经济负担,因此,对于此类病人,要早预防、早发现、早诊断、早治疗.从而减低新发感染率、提高临床治愈率、降低疾病的进展率,延缓病人的生存期.目前,治疗病毒性肝炎,根本治疗方法是抗病毒治疗.抗病毒有两种方式可供选择:①核苷类似物口服药物治疗.②干扰素,皮下注射治疗.派罗欣(聚乙二醇干扰素)具有抗病毒、调节免疫的双重作用,且是丙型肝炎抗病毒治疗的唯一途径.现将30例病毒性肝炎的患者,应用派罗欣(聚乙二醇干扰素interferon.IFN)抗病毒治疗,护理体会,分享如下:
作者：董岚；孟莉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨鼻内镜下治疗鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床治疗体会.方法 选取2007年4月-2013年2月在我院接受治疗的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤32例患者,均经活检在手术前进行了明确的诊断,肿瘤范围通过鼻窦CT或者MRI结合鼻内镜进行确定,均采用鼻内镜下切除肿瘤.结果 手术中无死亡,且无严重并发症发生.术中出血量为90ml-720ml,平均出血量290ml.术后对32例患者进行鼻窦CT或MRI以及鼻内镜检查明确所有患者肿瘤均全部切除.术后对患者随访1年-4年,仅有1例内翻性乳头状瘤恶变患者在术后一年发生局部复发,进行第二次内镜术后,至今再未复发.其余患者均未见复发.结论 鼻内镜下可将鼻腔、鼻窦恶性肿瘤完全切除,且具有恢复快、无面部瘢痕以及损伤小的特点.
作者：高青 刊期： 2014年第02期
目的 比较和分析PCD批量检测与化学指标卡检测灭菌效果.方法 对高压灭菌质量采用批量检测PCD包内化学指示卡以及生物指示剂进行检测,同时对相关的数据进行记录和比较.结果 我院从2013年1月-2013年10月期间,我院的消毒供应中心一共进行300次灭菌,其中采用PCD检测化学指示剂为300张,合格为298张;在300批次灭菌中,一共放置了1800张生物检测剂,其中有效的为1788张.在PCD进行检测合格的298批次中,1788张生物监测剂全部合格.在检测不合格的2个批次中,有4张生物检测剂显示为灭菌失败.在PCD所检测合格的298批次中,包内化学指示卡为47680张,合格的为47257张,不合格的为423张,其中有200张在玻璃器皿包中,出现在金属类包中为223张,然而在布类包中则没有发现不合格的包内化学指示卡.PCD批量检测效果明显优于包内化学指示卡检测,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在消毒供应中心,采用PCD批量检测与生物指示剂检测以及包内化学指示卡检测灭菌效果,前者的效果要更加的可靠,进而有效的减少院内感染的发生,保障患者的生命健康,值得进行推广和应用.
作者：林兰英 刊期： 2014年第02期
目的 探讨小儿肠套叠稀硫酸钡液灌肠复位的风险,分析钡灌肠中提示肠管破裂可能的征象.方法 反复对比分析肠套叠稀钡加压复位成功与失败的影像表现.结论小儿肠套叠加压复位风险高低与肠套叠的长短及时间密切相关.患儿年龄越大复位的风险越大,复位成功率越低.
作者：王宝锋；孟春香 刊期： 2014年第02期
目的 分析心理护理干预在畸胎妊娠孕产妇护理中的应用效果.方法 选择我院2011年4月至2013年4月收治的38例畸胎妊娠孕产妇,在产前、产时、产后均给予有效的心理护理干预措施,并观察其临床护理效果.结果 经过心理护理干预后,孕产妇心理状况明显改善,与护理前相比,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 给予畸胎妊娠孕产妇全产程心理护理干预,能够有效改善孕产妇的心理状况,使孕产妇身心恢复健康.
作者：张爱武 刊期： 2014年第02期
目的 比较超声检查与钼靶诊断浆细胞性乳腺炎的准确率以及其特征.方法 用实证法、回顾分析法、数理统计法研究两者在实验中的异同.结果 ①浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影的特异性不显著,诊断准确率为32.7％;②使用超声时,PCM阳性诊断准确率为50.8％;③两者结合准确率高为78％.结论 X线钼靶和超声在腋窝淋巴结改变、皮下脂肪层、皮肤等方面的显示差异并不明显;但是对血流的实验检测中,X线比不上彩色多普勒超声;超声与钼靶X线联合检查的方法是理想的诊断方式.
作者：石琳 刊期： 2014年第02期
目的 分析急性无结石性坏疽性胆囊炎的诊断及外科治疗方法.方法 选取我院2009年12月-2012年12月间收治的30名急性无结石性坏疽性胆囊炎患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床资料,总结治疗过程和治疗结果.结果 在本组30名患者中,有26名患者通过胆囊切除术,其中有2例行胆囊切除加T型管引流术,3例行胆囊切除加胆总管探查;另外4名患者实施胆囊大部分切除术.手术后有29例得到良好的治疗,仅有4例患者发生感染,占总数的13.33％,有3例患者切口脂肪出现液化,占总数的10.0％,1例由于中毒性休克死亡.结论 急性无结石性坏疽性胆囊炎的诊断主要是依靠B超和白细胞检查结合临床症状及体征.及早的诊断并积极的接受治疗可提高治疗的效率.
作者：伍豪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨保守治疗腰椎间盘突出症的护理措施和护理效果分析.方法 选取2013年1月-2013年6月来我院接受保守治疗护理的100例腰椎间盘突出症患者,将其随机分为观察组和对照组各50例,观察组进行常规护理,对照组进行针对性护理,将两组对照组的临床护理效果进行对比分析.结果 观察组和对照组的保守治疗护理干预评分中得出,观察组的评分为(4.57±3.29)分,对照组的评分为(8.83±6.38)分,由此看出,观察组的分数明显比对照组的分数要低,P ＜0.05.讨论 在非手术性的综合治疗护理中,有针对性的系统护理,能够有效提高治愈率,减少并发症的发生,使治疗护理效果达到佳.
作者：李宏蕊 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析儿科护理投诉及抱怨发生的原因,并采取的预防措施.方法 择取我院儿科于2011年7月-2013年7月期间发生护理投诉、抱怨的58起事件资料.结果 护理投诉、抱怨呈逐年增长的趋势.静脉穿刺技术方面的投诉抱怨有29起,约为50.0％.补液外渗或树叶针脱落导致的投诉有5起,约为8.62％.服务态度导致的投诉有9起,约为15.72％.其他原因有15起,约为25.86％,包括换药不及时,咨询饮食问题解答的不满意,过敏试验不够规范.结论 增加静脉穿刺技能培训,改善服务理念,增强服务意识,改变服务态度和沟通技巧,扩展健康教育,优化输液流程以及缩短等候的时间是预防降低护理投诉、抱怨的重要措施手段.
作者：孙丽娜；何伟凤；马树秀 刊期： 2014年第02期
目的 观察中医特色护理在重症医学科中的临床应用,为今后临床护理提供参考和借鉴.方法 本研究回顾性分析我院重症医学科2010年1月-2013年1月期间收治的87例患者的临床资料,所有患者均给予中医特色护理,对其临床应用价值进行评价.结果 实施中医特色护理后,87例患者的调查问卷满意度明显高于实施前(P＜0.05),2012年的感染率4.35％明显低于2010年的26.09％(x2=18.9804,P=0.0000).结论 对重症医学科患者施以中医特色护理应根据患者自身的实际情况制定相应的护理方案,以此提高护理质量,促进医惠和谐,降低感染率,护理效果显著,值得在临床实践中广泛的应用和推广.
作者：白晓艳 刊期： 2014年第02期
1 备齐用物治疗盘内放碘伏,棉签、无菌软木塞,针管两只,肝素钠1支.2 选择血管、摆体位确定穿刺点根据所选血管不同而定.2.1 挠动脉 手心朝上.绷紧穿刺部位的皮肤,在前臂掌侧腕关节上2cm,动脉搏动处为进针点.2.2 取肱动脉时 上肢伸直略外展,手心朝上.穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处.2.3 取股动脉血时 病人平卧位,伸直略外展,股动脉搏动点一般在耻骨结节和髂前上棘连线的中点,以搏动明显处为搏动点.2.4 足背动脉的搏动点明显处一般在足背内、外踝连线的中点.
作者：张桂艳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者的急救和护理措施.方法 36例有机磷农药中毒患者及时采取了反复彻底洗胃,有效清除体内毒物,对患者进行病情密切观察并做好生活及心理护理.结果 36例患者抢救成功,成功率100％.结论 系统的治疗能提高有机磷农药中毒患者的治愈率,降低死亡率及并发症的发生,严密观察病情及精心的护理也是抢救成功的关键.
作者：杨晓玲 刊期： 2014年第02期
目的 评价雷尼替丁联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽的疗效.方法 将临床拟诊的116例胃食管反流性咳嗽患者随机分为A组、B组,A组共66例,治疗中使用雷尼替丁150mg/次,2次/d,口服;B组60例,治疗中使用雷尼替丁150mg/次,2次/d,加用莫沙比利5mg/次,3次/d,口服.第4周、第8周按食管反流性咳嗽转归进行疗效评判,比较两个时间点治疗前、后A、B两组症状改善率、有效率、显效率及总有效率.结果 第4周时2组治疗后临床疗效评判较比治疗前改善P ＜0.05),2组治疗后临床症状总有效率两组之间比较有统计学意义(P＜0.05),且显效率B组优于A组(P＜0.05);第8周时2组治疗后临床疗效评判较治疗前改善,2组治疗后临床症状总有效率之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷尼替丁可以改善胃食管反流性咳嗽患者的临床症状,如联合莫沙比利治疗,能在较短时间(4周)内改善临床症状,但随着治疗时间延长(8周)的疗效上对临床症状的缓解两组并无明显差异.
作者：吴友涛；刘瑞娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨健康教育路径模式在门诊弱视儿童健康教育中应用的效果.方法 利用我院的现有资源,并针对性的对弱视儿童群体进行调查,因为其就医初次确诊和二次复查的时间间隔是一定的,在此我们要引用灵床路径模式,提前设计好调查问卷,在院内随机的选出20名弱视儿童,并且对其家长进行其掌握弱视知识的了解,随后对其进行问卷调查,问卷调查后门诊护士要对家长进行具有针对性的健康教育,在二次复查时护士要再次对其家长进行其掌握弱视知识的了解,随后对该家长进行问卷调查.结果 将20名家长在健康教育前后对调查问卷的知识掌握程度进行打分量化,共分为三个等级,如果平均分在0-3分之间为较差,平均分在3-6分之间为一般,平均分在6-8分之间为较好.在健康教育前调查问卷显示,对弱视知识了解达到较好层次的家长人数为0人,占总人数的百分之零,对弱视知识了解达到一般层次的家长人数为7人,占总人数的百分之三十五,对弱视知识了解达到较差层次的家长人数为13人,占总人数的百分之六十五,品均分为2.9分,健康教育后的调查问卷显示,对弱视知识了解达到较好层次的家长人数为10人,占总人数的百分之五十,对弱视知识了解达到一般层次的家长人数为9人,占总人数的百分之四十五,对弱视知识了解达到较差层次的家长人数为1人,占总人数的百分之五,品均分为5.8分.在健康教育前后对护士也对家长回答与弱视有关知识问题的正确率做出了分析,对于弱视发病机制的问题,健康教育前的家长回答的正确率为百分之十五,健康教育后家长回答的正确率为百分之八十五;对于散瞳目的以及散瞳的注意事项的问题,健康教育前家长回答的正确率为百分之五,健康教育后家长回答的正确率为百分之五十;对于弱视健康康复训练的问题,健康教育前家长回答的正确率为百分之五,健康教育后家长回答的正确率为百分之八十.结论 健康教育路径模式在门诊弱视儿童健康教育过程中具有显著的效果.
作者：蔡雅娟；孙桂兰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床特点,总结有效地治疗方法,为降低误诊率、提高临床治疗水平提供依据.方法 我院2010年12月至2013年6月以急性肠梗阻接收的,入院后证实为急性阑尾炎合并穿孔的43例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床表现以腹痛,腹胀,呕吐,急性痛苦并脱水面容,肛门停止排气、排便1d以上为主,临床特征不典型;血常规检查白细胞计数偏高,X线检查可发现右下腹少量液性暗区,B超检查提示不同程度肠腔积液等检查结果不典型,不能确诊;43例患者经保守治疗一段时间发现效果不明显甚至病情进一步加剧后,行剖腹手术检查确诊并治疗,治愈41例,死亡2例,治愈率为95.35％;术后病理报告化脓性阑尾炎37例,坏疽性阑尾炎6例;41例患者愈后未见粘连性肠梗阻等并发症的发生,随访3-6个月,无1例出现复发.结论 对于以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔患者,B超、X线等辅助检查结果不明显,并且其没有典型的临床症状,容易出现误诊,要求对行保守治疗效果不明显或者病情较重的急性肠梗阻患者可先行手术以提高治疗效果.
作者：张笃琛 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
