贺伟
目的 探讨年轻急性心肌梗死患者的临床特点及心血管危险因素.方法 分析了我院治疗的62例年轻急性心肌梗死患者的临床资料,并有同期治疗的62例老年急性心肌梗死患者作对照,比较二者的心血管危险因素.结果 青年组中男性、大量吸烟、家族史及发病前有明显诱因均明显高于老年组,差异有统计学意义(P＜0.05).青年组中糖尿病、高血压及血脂异常均低于老年组,差异有统计学意义(P＜0.05).青年组非典型胸痛明显低于老年组,差异有统计学意义(P＜0.05).青年组单支病变多见,以冠脉痉挛为主,老年组以左主支、双支或多支病变多见,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 男性、大量吸烟、家族史及发病前有明显诱因等是年轻急性心肌梗死患者心血管危险因素.
作者：刘传乔 刊期： 2014年第02期
目的 分析本院急诊护理存在的护理问题,提出合理的对策及建议.方法 选择2011.01至2012.01于我院急诊科治疗过程中出现护理质量问题投诉、服务投诉、潜在医疗纠纷隐患病例128例,进行回顾性分析,总结原因,提供问题解决方案和对策.结果 总结发现主要在以下方面存在问题:护理制度问题,护理流程、仪器使用和技术操作、医嘱执行、沟通问题、护理人员专业以及人文素质问题,病区环境等问题.结论 根据急诊科护理中潜在的风险,制定实际而有效的防御措施,减少纠纷发生.
作者：唐碧如；余海燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨右美托咪定治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果,为临床进一步有效的治疗该病提供一定的理论依据.方法 将2010年4月至2012年4月接受诊治的68例硬膜外麻醉期间ASA Ⅰ和Ⅱ患者分为对照组和治疗组,每组34例,分别给与患者静脉注射右美托咪定(0.35 μg/kg)和哌替啶(0.421μg/kg),注射所用时间约4min为,观察患者的HR、MAP及SpO2水平的变化状况,以及不良反应的发生.结果 治疗组患者的有效治疗率为94.14％,对照组的为82.35％,两组患者比较具有明显的统计学差异(P＜0.05);治疗组患者出现轻度的眩晕患者2例,1例患者出现呕吐的状况,对照组患者发生眩晕患者3例,恶心及嗜睡患者4例,比较两组患者的不良反应发生状况对照组显著高于治疗组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 右美托咪啶对治疗ASA Ⅰ和Ⅱ患者的疗效显著,且用药相对安全,对临床进一步有效的治疗该病提供了一定的理论依据,值得推广使用.
作者：郝春会 刊期： 2014年第02期
本文分析了高血压病的危险因素主要有体重、生活习惯、饮食结构和精神因素,然后针对这些影响因素提出了预防保健的具体措施.
作者：李敬；孟亮；李娜 刊期： 2014年第02期
目的 观察匹伐他汀钙在治疗早期糖尿病肾病(DN)中对尿白蛋白排泄率(ACR)及尿8-OHdG的影响.方法 80例早期DN患者随机分为匹伐他汀钙治疗组DN2和常规治疗组DN1.DN1组在常规治疗的基础上每晚加服匹伐他汀钙2mg治疗.结果 DN两组在治疗前各项指标无明显差异;经过12周的治疗,治疗组的ACR、尿8-OHdG较治疗前改善明显.结论 匹伐他汀钙能有效减少ACR、尿8-OHdG,可能对延缓早期DN的进展有益.
作者：周月宏；孙雪；李昭；田坚；沈静雪 刊期： 2014年第02期
针对儿科工作的特殊性,对儿科工作中影响护患沟通的因素进行总结归纳,医务人员缺乏有效的沟通技巧,患儿对住院紧张焦虑恐惧,依从性差,患儿家长紧张、自责、怀疑、不信任及对医疗工作不理解等,提出针对儿科这一特殊群体的沟通方法与技巧,有效促进医患关系和谐,大大减少医患纠纷发生.
作者：罗玉梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨联合药物降压治疗对高血压控制率的影响.方法 采用对社区中既往明确诊断的199例高血压病患者进行规范化管理及药物治疗.结果 高血压规范化管理联合降压治疗提高了控制率,减轻或防止心脑肾等靶器官损害,降低心血管事件.结论 说明高血压患者治疗的临床获益主要来源于血压降低,联合药物治疗控制血压行之有效.
作者：张润萍 刊期： 2014年第02期
目的 文章通过探讨研究美拉唑、阿莫西林和克拉霉索对治疗胃溃疡的临床疗效.方法 资料针对2010年32月-2013年3月我院收治的50例胃溃疡患者.将50例患者随机分为观察组和对照组两组各25例.观察组的患者在传统用药上再加入克拉霉索200mg,3次/d.对照组的50例患者用奥美拉唑和阿莫西林结合治疗.奥美拉唑25 mg,1次/d,阿莫西林250mg,3次/d.观察两组患者经过不同的用药治疗后的临床疗效.结果 50例患者当中,观察组患者的治疗总有效率为96.7％,对照组的治疗总有效率是80.2％,对照组的效果明显好于对照组,观察组和对照组的差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在临床治疗后均无不良反应,数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经过临床试验对比后发现,阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉索在治疗胃溃疡患者的过程中,较为安全,患者满意度高,治疗效果彻底,可以在胃溃疡临床治疗中广泛使用.
作者：瞿兴玉 刊期： 2014年第02期
近年来,随着生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增长,冠心病介入治疗因其具有手术成功率高、创伤小、疗效好、恢复快、安全等优点,已被人们广泛接受,成为治疗冠心病的重要手段[1].2011年5月-2012年6月,我科收治的冠心病行介入治疗64例,现将护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组64例手术患者中,男48例,女16例,年龄42-84岁,平均年龄62.4岁,陈旧性心肌梗死2例,急性心肌梗死50例,不稳定型心绞痛12例,其中冠状动脉造影14例,PCI术50例.
作者：王丹；于明洁 刊期： 2014年第02期
目的 比较24小时(AECG)心电图与常规心电图在诊断冠心病心律失常中的疗效,探讨24h心电图的应用价值.方法 对86例冠心病患者进行24h心电图与常规心电图检查,比较二者差异.结果 24h心电图对心律失常的检出率及检出程度均高于常规心电图(P＜0.05),但2种方法的诊断阳性率对比无显著差异(P＞0.05).结论 24h心电图与常规心电图比较可以做到早期诊断,而且可以对心律失常型冠心病进行疗效评价.
作者：尹乐芬 刊期： 2014年第02期
1 病例资料王某某,男,45岁,2010年10月18日以“进行性腹胀4个月,加重伴腹痛1周”人院.患者于2010年6月出现腹胀,进食后加重伴进行性腹部增大.患者自诉如妊娠状,盛夏之时不敢外出纳凉,恐外人笑之如妊子之象.于10月初劳动后饮冰镇啤酒复开窗而眠,夜半突发寒战,继而高热,测体温高达39度,无汗.在当地于解热镇痛治疗后热退,但腹胀加重,并伴左下肢疼痛加重,于10月7日至当地外科门诊就诊,诊断“左下肢静脉血栓、腹水”,予抽取腹水及对症治疗后诸症好转出院,回家4日后腹胀甚,并伴腹痛,到我院内科就诊.胸腹部彩超示:双侧胸腔积液,大液深7.8cm,腹腔积液,液深11.4cm;血沉80mm/h;胸腹部CT未见明显占位病变.
作者：马井岗；梁亮 刊期： 2014年第02期
目的 探讨复发急性髓系白血病采用阿克拉霉素、阿糖胞苷与G-CSF联合治疗效果.方法 本次共选择80例复发急性髓系白血病患者作研究对象,均为我院2011年5月至2013年5月收治,采用数字表抽取法随机分组就采用阿克拉霉素(Acla)、阿糖胞苷(Ara-C)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合治疗(观察组)与Acla、足叶乙甙(VP16)、Ara-C治疗(对照组)效果进行比较.结果 观察组临床效果优于对照组,不良反应低于对照组1,无有统计学差异(P＜0.05).结论 复发急性髓系白血病采用阿克拉霉素、阿糖胞苷与G-CSF联合治疗,为新型高效低毒化疗方案,配伍具合理性,可持续、低浓度、小剂量应用,副反应较轻,可获得确切临床效果.
作者：段丽娟 刊期： 2014年第02期
目的 随着人们健康水平和口腔保健水平的提高,许多人可以保留他们的真牙步入老年,许多学校离退休老年人的口腔混合有真牙和假牙,因而需要进行特殊的口腔护理以维持牙齿的健康状态,本文旨在收集学校离退休老年人的口腔健康调查现状并提出学校离退休老年人口腔保健的建议.方法 本文以某高校为例,首先收集了2011年8月-2013年8月120例离退休老年人的口腔健康调查数据,包括口腔保健知识、口腔保健正确方法、口腔疾病就诊资料.结果 通过结果显示,年龄稍小的学校离退休老年人在口腔保健认知上高于年龄稍长的学校离退休老年人.结论 因此以健康教育的手段把口腔卫生科学知识普及到广大老年群众之中,唤起老年人对维护自我口腔卫生的自觉意识.
作者：周玉龙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的临床效果.方法 对我院2011年1月-2013年1月收治的引例治异位妊娠患者进行治疗分析.结果 81例患者中,除2例中转开腹,其余均在腹腔镜下顺利完成手术,成功率为97.5％.结论 腹腔镜下治疗异位妊娠疗效好,术中并发症少,值得推广.
作者：梁思群 刊期： 2014年第02期
目的 根据经验对人工流产术前用药-米索前列醇的应用进行分析.方法 将全部180例自愿行人工流产终止早孕的妇女随机分为三组,每组60例,术前3h-4h分别给予舌下含化、口服、阴道后穹隆放置米索前列醇400ug,观察三组的宫颈扩张程度及用药后副作用.结果 三组宫颈扩张程度无显著差异(P＞0.05),舌下含服组及阴道后穹隆放置组恶心、呕吐、腹泻的发生率明显低于口服用药组(P＜0.01).结论 米索前列醇不仅可以减轻扩宫时机械性操作导致的孕妇痛苦,还能有效预防人工流产综合征的发生.同时术者在操作时出血量少,从很大程度上增加了术者的安全感.
作者：李平丽 刊期： 2014年第02期
目的 应用CBCT对食管癌放疗过程中的摆位误差进行测量,研究并分析针对食管癌患者而言,合理的CTV-PTV放外边界数据.方法 选取我院自2010年6月-2013年1月期间,住院部所收治的食管癌患者共计20例作为研究对象,患者均在图像引导下进行食管癌放疗治疗,CBCT图像采集过程当中,在三维匹配框当中与定位CT进行灰度值自动配准操作,配准数据显示某一方向误差超过3mm,则需要重新进行摆位.在线校位后再次行CBCT放疗治疗,按照相同的匹配方式与计划CT数据进行配准,对三维方向存在的摆位误差进行校准,在以上数据支持下,分析针对食管癌患者而言,合理的CTV-PTV放外边界数据.结果 CBCT校位前,20例食管癌患者左右方向摆位误差为(0.41±0.23) mm、垂直方向摆位误差为(0.25±0.16)mm、前后方向摆位误差为(0.31±0.19)mm.165组CBCT摆位误差数据当中,共有124组数据需要进行在线校位,所占比例为75.15％.CBCT校正后,20例食管癌患者左右方向摆位误差为(0.16 ±0.02)mm、垂直方向摆位误差为(0.114--0.03) mm、前后方向摆位误差为(0.12±0.06)mm.校位前数据与校位后数据对比存在显著差异,校位后数据明显低于校位前数据,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在CBCT图像的引导作用之下行食管癌放疗可以显著控制食管癌患者放疗期间的摆位误差水平,缩小CTV-PTV放外边界,值得临床关注与重视.
作者：谷振芳；李建彬；崔巍；陈长建 刊期： 2014年第02期
目的 对未足月胎膜早破孕妇的护理方法的应用效果探讨.方法 回顾性分析2010年10月到2012年10月在我院接受未足月胎膜早破的孕妇36例护理的临床资料.结果 36例未足月胎膜早破的孕妇经过针对性护理后,顺产32例,剖宫产4例;新生儿评分(Apgar score):8-10分30例,4-7分4例,3分1例;保胎时间3-10天,住院期间无母婴感染及新生儿死亡病例.观察组孕妇分娩之后婴儿的身体健康率以及产妇的生理机能恢复率为94.44％.结论 合理的护理干预可以增强护理效果,值得临床推广.
作者：黄绵 刊期： 2014年第02期
目的 探讨低剂量螺旋CT在肺结核临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院于2013年1月-9月收治的45例已经确诊的肺结核患者,将其分为研究组和对照组,研究组患者进行低剂量30mA螺旋CT扫描.对照组患者采取X线胸片检查.对比两组患者的检查结果和准确率.结果 研究组患者诊断率高达92.1％,对照组患者诊断率为73％.讨论:低剂量的螺旋CT扫描可以替代常规剂量的螺旋CT扫描,并且明显高于X线胸片检查,因此低剂量螺旋CT在肺结核的临床诊断中有着很高的应用价值.
作者：夏传峰 刊期： 2014年第02期
近年来,随着透析技术的提高和设备的人性化设计,使透析操作的安全性大大增加,患者的透析治疗也不断提高,但这并不能彻底改善透析给患者带来的不良反应,越来越多的终末期肾病患者依赖透析生存并能长期存活,透析性低血压是血液透析常见的急性并发症之一,发生率为15％-50％.因此,医护人员对低血压充分认识,做到准确及时的防护与有效护理措施,减少透析低血压的发生率,降低患者的病死率,对提高患者的透析效果是十分重要的.现将透析低血压护理体会报告如下:
作者：贺伟 刊期： 2014年第02期
目的 观察早期连续性血液净化治疗对复苏后多器官功能障碍综合征的防治效果.方法 选取我院收住的55例多器官功能障碍综合征患者按是否早期联合应用连续性血液净化(CBP)治疗分为对照组和CBP组.对照组采用常规方法治疗,CBP组在常规治疗的基础上联合应用连续性血液净化(CBP)治疗.观察治疗前和治疗后两组间的APACHEⅡ和MODS评分改善情况.结果 在内科常规治疗的基础上早期联合连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者的APACHEⅡ及MODS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的APACHEⅡ及MODS评分CBP组明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者有改善预后的作用,病情恢复快,患者耐受性较好.
作者：余丹志 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
