曹香平
前列腺增生是男性老年人常患的疾病,一般采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,老年人各器官功能下降,常合并有高血压,冠心病,糖尿病和肺部疾病等[1].以往TURP多数采用硬膜外麻醉或脊麻,由于该手术需阻滞下胸、腰、骶段脊神经,单纯硬膜外麻醉有时出现阻滞范围不够,镇痛或肌松不完善,局麻药用量大,容易引起循环抑制和局麻药毒性反应等缺点,此外硬膜外麻醉还存在诱导时间较长的缺点.脊麻对血流动力学的影响比较大,而且曾将老年人作为脊麻的相对禁忌症[2].另外老年人普遍存在骨质增生,存在穿刺困难等弊端,由于部分老年人常年卧床以及常年服用抗血栓等药物,存在硬膜外穿刺的禁忌,因此我们采用了清醒镇痛,取得了一点心得现汇报如下:
作者：薛健 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析剖宫产产后出血的影响因素以及临床诊治措施.方法 选取到我院接受剖宫产术的产妇520例作为研究对象,对造成剖宫产产后出血的影响因素进行回顾性分析,并对其采取有效的诊治措施.结果 宫缩乏力、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、巨大儿、产前使用宫缩剂、软产道损伤、凝血功能障碍是剖宫产产后出血的影响因素.结论 掌握剖宫产产后出血的影响因素,可以采取有效的措施来减少产后出血的发生.
作者：程丽 刊期： 2014年第02期
营养不良是危重症患者普遍存在的问题,近年来肠内营养因符合生理,能减少肠道细菌和内毒素移位,调节肠道免疫应答而倍受重视.目前对于进行肠内营养佳时机尚无统一标准,故此,通过对两组危重症患者分别进行早期肠内营养和延迟性肠内营养,比较两种不同方法对患者临床转归的影响,探讨肠内营养的佳时机.
作者：徐瑞山；李柱 刊期： 2014年第02期
目的 探讨丙泊酚、利多卡因复合芬太尼静脉全麻下辅助电子胃镜用于食道支架置入的安全性及效果分析.方法 选择无绝对禁忌症食管癌患者、贲门失弛缓症及纵隔肿瘤并食管痿病人50例置入食管支架,静脉推注芬太尼,丙泊酚与利多卡因混合液后进行食道支架置入术,同时进行多功能监护的回顾性分析.结果 麻醉效果满意,支架置入病人无疼痛感,操作过程病人无记忆、无恶心、呕吐发生.支架置入成功率100％.结论 丙泊酚、利多卡因复合芬太尼静脉全麻下辅助电子胃镜用于食道支架置入术麻醉安全性高,减少操作时间,减轻病人痛苦,提高支架置入的成功率.
作者：沙占明；赵毓毅；肖磊；王宝华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因、临床特点、辅助检查、诊断及治疗.方法 回顾分析29例SCD患者的临床特征.结果 29例患者中21例合并贫血,放射免疫血清维生素B12测定中20例低于正常值,腰穿发现脑脊液中6例蛋白轻度增高,肌电图中26例神经传导速度减慢,17例颈胸段磁共振检查异常,累及脊髓后索、侧索中锥体束外,还可累及侧索中脊髓丘脑束.所有患者均给予维生素B12治疗,大多数患者病情趋于好转.结论 维生素B12缺乏是SCD的主要病因,维生素B12是治疗SCD的关键.
作者：卢冬梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨宫外孕药物保守治疗的临床效果及药物保守治疗指征的界定.方法 回顾分析收治的56例异位妊娠患者药物保守治疗的临床资料,并对其临床治疗效果进行分析评价.结果 药物保守治疗56例患者,41例保守成功,成功率为73.21％;余15例患者治疗失败,胚囊增大或破裂、临床症状加重转腹腔镜治疗,治愈率为100％.结论 药物保守治疗宫外孕是一种安全有效、经济简便、副作用小的方法,保留了患者输卵管功能的同时,提高了将来生育率,尤其适用于有生育要求的年轻患者,值得推广应用.
作者：李玉芬 刊期： 2014年第02期
目的 观察藕粉加凝血酶粉治疗上消化道出血的效果.方法 2011年2月-2013年9月的120例上消化道出血的患者随机分为两组,治疗组60例.用0.9％氯化钠20ml+ 1000u凝血酶粉入100ml藕粉q6h口服,对照组60例,用0.9％氯化钠20ml+ 1000u凝血酶粉q6h口服,两者疗程均为三天,同时使用奥美拉唑、奥曲肽等药物治疗观察,两组治疗以后观察上腹部不适、头晕、乏力、脉搏、血压、大便潜血、血红蛋白浓度、血细胞比容、肠鸣音、等变化.结果 治疗组有效率98.33％,对照组为78.33％,显著高于对照组,P＜0.01.结论 藕粉加凝血酶粉治疗上消化道出血止血快速、操作简单,效果显著,无毒副作用,适宜基层医院使用.
作者：张青梅 刊期： 2014年第02期
目的 对心脏疾病术后并发精神心理障碍患者的预防和治疗情况进行分析和总结.方法 对我院此次所收治的21例心脏疾病术后并发精神心理障碍疾病患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 此次我院心脏疾病术后并发症精神心理障碍的几率为3.9％(21/540),其中有19例患者经过治疗后痊愈,1例患者具有精神疾病家族史,但是经过治疗后,好转出院,1例患者死亡.结论 对心脏手术后发生的精神心理障碍要采取及时而有效地治疗方法以及对患者进行必要的心理治疗.
作者：蒋驹 刊期： 2014年第02期
目的 探讨手掌法则在糖尿病科优质护理服务中的应用.方法 随机选择住院糖尿病患者240例,应用手掌法则他们进行相关饮食知识教育.结果 通过对开展优质护理服务前后进行比较发现,糖尿病患者饮食知识的达标率及满意度均有显著的提高.结论 通过手掌法则在优质护理服务中的应用,使糖尿病患者人人提高了糖尿痛饮食知识知晓率,提高了患者满意度,促进了优质护理服务.
作者：龚兴平；陈莲花 刊期： 2014年第02期
目的 通过论述慢性心功能不全(CHF)诊疗的国内外新进展,清楚认识慢性心功能不全的诊断及治疗.方法 对近几年关于慢性心功能不全的有关资料的学习,分析,探讨,总结,从慢性心功能不全的诊断,非药物治疗,药物治疗等方面进行论述.结论 慢性心功能不全诊疗在各方面都已经有显著进步,有效降低了慢性心功能不全患者的致残率和死亡率.
作者：张成跃 刊期： 2014年第02期
目的 对重度妊娠高血压综合征患者实施急诊剖宫产手术,并予以临床护理,观察手术护理配合效果.方法 回顾分析法是对重度妊娠高血压综合征患者急诊剖宫产手术护理资料进行回顾、分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年4月-2013年4月收治的100例病患资料进行临床分析,并观察患者护理配合后的临床治疗效果.结果 护理后患者均顺利实施了剖宫产手术,其中产前、产中以及产后发生子痫的病例数为18例.术中以及术后发生低血压症状的病患人数为11例.患者护理配合后剖宫产手术成功率得到较大提高,临床并发症降低,具有良好的临床应用效果.结论 对重度妊娠高血压综合征患者急诊剖宫产手术过程中实施手术护理配合具有良好的疗效,大大提高了手术成功率,缓解了患者痛苦,降低了并发症的发生率,值得临床推广与应用.
作者：关向丽；孙丽娜；何伟凤 刊期： 2014年第02期
目的 探讨验光配镜对因屈光不正造成调节性视疲劳的护理体会.方法 选取我科收治的验光配镜患者45例进行分析研究,均发生因屈光不正造成调节性视疲劳,给予实施有效的护理措施,加强用药的护理以及检查后的护理重点.结果 此组患者均在不同时间内恢复视疲劳现象.结论 对于因验光配镜导致的调节性视疲劳,加强用药的护理及观察能够明显的减轻患者视疲劳程度,提高患者的舒适度,同时增加检查验光配镜的治疗效果.
作者：麦迪尼亚·米拉吾什；张蕾 刊期： 2014年第02期
孩子是每个家庭的中心,减少孩子发生疾病是提高人口素质的一个重要手段,而计划免疫正是控制和消灭疾病的有力武器.随着我国城镇化的加速,如何通过计划免疫预防疾病的发生和传播,提高儿童的身体健康已经成为社区卫生工作的重点.本文中,笔者将以社区儿童计划免疫现状为切入点,详细探讨如何提高社区儿童计划免疫质量.
作者：柯福华 刊期： 2014年第02期
慢性阻塞性肺疾病是呼吸内科常见病、多发病,对患者的工作、生活造成严重的影响,造成患者的生活质量下降[1].慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者由于长时间持续缺氧,内源性血管收缩因子大量释放,导致血管粘滞度增加,血液呈现高凝状态,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后产生不良影响.我们对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用低分子肝素钙联合治疗取得良好的临床效果,现汇报如下:
作者：高俊 刊期： 2014年第02期
目的 探析氯胺酮复合异丙酚对小儿进行全身麻醉的临床效果.方法 选取本院2011年11月-2012年11月期间外科施行手术的72例患儿的临床资料进行回顾性分析.将72例患儿随机分为观察组和对照组,每组各36例.治疗组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮复合异丙酚麻醉.观察两组患儿手术过程中和麻醉效果.结果 观察组患儿术中平稳舒适,术后清醒快,未出现恶心、呕吐等不良反应.结论 小儿手术选用氯胺酮复合异丙酚进行全身静脉麻醉效果显著,推荐临床推广使用.
作者：伊强；李新昂 刊期： 2014年第02期
目的 对比分析草酸艾司西酞普兰和文拉法辛缓释片治疗老年抑郁症的疗效和不良反应.方法 选取2012年10月至2013年10月期间在我院住院治疗的老年抑郁症患者58例,随机分为治疗组29例与对照组29例,对照组给予口服文拉法辛缓释片进行治疗,治疗组给予口服草酸艾司西酞普兰进行治疗.结果 两组患者在治疗后的HAMD评分均低于治疗前的评分,P＜0.05,治疗后两组患者的评分没有显著的差异,P＞0.05.两组患者的不良反应发生率没有差异性,P ＞0.05.治疗8周后,两组患者之间的临床疗效没有显著差异性,P＞0.05.结论 草酸艾司西酞普兰对治疗老年抑郁症具有安全有效的效果,较文拉法辛缓释片起效快,且依从性高,适合在老年抑郁症的临床治疗中使用.
作者：李清彦 刊期： 2014年第02期
目的 比较超声检查与钼靶诊断浆细胞性乳腺炎的准确率以及其特征.方法 用实证法、回顾分析法、数理统计法研究两者在实验中的异同.结果 ①浆细胞性乳腺炎的钼靶摄影的特异性不显著,诊断准确率为32.7％;②使用超声时,PCM阳性诊断准确率为50.8％;③两者结合准确率高为78％.结论 X线钼靶和超声在腋窝淋巴结改变、皮下脂肪层、皮肤等方面的显示差异并不明显;但是对血流的实验检测中,X线比不上彩色多普勒超声;超声与钼靶X线联合检查的方法是理想的诊断方式.
作者：石琳 刊期： 2014年第02期
目的 观察采用经皮超声造影的方法检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径并探讨其临床应用价值.方法 本实验选取的20只实验兔全部用接种肿瘤的方法建立动物模型(VX2乳腺癌转移淋巴结),采用皮下注射的方式给予Sono Vue,通过超声造影显示乳腺癌前哨淋巴结造影增强的图像.结果 20只建立动物模型的实验兔检测结果为:超声造影检测:终检出34个乳腺癌前哨淋巴结,包括12个回声增强均匀的和22个回声增强不均匀或是部分有充盈缺损的.病理切片检查的结果是38个乳腺癌前哨淋巴结中染色为阳性的有24个,超声造影检出阳性的是21个.结论 采用经皮超声造影的方法检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径明显准确,且此法检出率高,敏感性强,具有较强的优势,是值得临床上推广使用的方法.
作者：卢静；李莉；岳娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗方法.方法 回顾复杂胫骨平台骨折39例临床资料,患者均采用手术切开复位,恰当的钢板内固定,自体松质骨植骨.结果 39例患者均得到回访,骨折全部愈合,无感染病例,3例切口皮肤部分坏死,钢板部分外露,行皮瓣转移后愈合.按马元璋评价标准,优良率92.30％.结论 恰当的内固定是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法,保护关节附属结构,自体松质骨植骨对提高疗效有明显作用.
作者：商贵斌 刊期： 2014年第02期
目的 比较痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿肺炎的治疗效果和安全性.方法 将本院自2012年7月到2013年4月收治的56例小儿肺炎患儿随机分为观察组与对照组,各为28例,给予对照组患儿头孢呋辛治疗,给予观察组患儿在头孢呋辛治疗的基础上联合痰热清注射液治疗,观察患儿的肺部体征、咳嗽以及发热病症消失时间.结果 观察组患儿肺部啰音、咳嗽、发热等消失时间显著少于参照组,两实验组临床病症变化,对比有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿治疗后出现并发症情况明显少于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿肺炎可迅速缓解患儿临床病症,减少患儿住院时间,安全有效,值得临床上广泛推广与使用.
作者：杜开平 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
