曹金恒
近年来,我国的医学卫生事业正在逐步地发展,并取得了一定的成绩.妇产科是医学治疗中比较特殊的科目,如果护理不当定会带来一定的风险,给患者的身体及精神上带来伤害,严重者会引发医疗纠纷.本文通过对妇产科存在的护理风险进行分析,并提出几点完善的措施.
作者：张爱丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经皮穿刺肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸的护理方法.方法 对恶性阻塞性黄疸120例实施围手术期的健康宣教.给予术前、术中及术后的观察与护理、保证引流通畅、及时处理并发症.结果 112例黄疸症状在术后3-7d减退,7-10d后直接胆红素、总胆红素明显降低.8例引流不畅,黄疸无减退,再次手术后6例引流通畅,效果满意,2例仍引流无效,1个月后死亡.结论 PTCD是治疗恶性阻塞性黄疸的一种有效方法,围手术期的护理至关重要,保持术后引流的通畅是治疗效果的关键,严密观察引流情况,加强相应护理措施,可提高患者生活质量,延长带瘤生存期.
作者：鲁杰 刊期： 2014年第02期
目的 研究并分析力月西辅助手外伤患者臂丛麻醉过程的效果.方法 选择我院于2012年6月到2013年2月收治的12例手外伤手术患者为研究对象,作为观察组,观察组使用力月西辅助麻醉,另外一组12例患者使用丙泊酚进行麻醉,针对两组患者的麻醉效果进行详细记录与分析.结果 观察组和对照组的患者均取得了很好的镇静作用,但是对照组与观察组相比而言,部分患者出现不自主手术操作的逃避反应上述数据组间比较差异显著(p＜0.05),差异有统计学意义.结论 力月西对于患者的静脉和局部组织刺激很小,不会引起局部的静脉炎和疼痛情况的产生,有较好的顺行性遗忘左右,值得在临床上推广.
作者：丁元开；蔡玉建；杨忠胜 刊期： 2014年第02期
随着我国卫生事业的发展,人们对公共卫生管理越来越重视,公共卫生与社会环境有着很大的联系,公共卫生管理是为了改善社会的环境卫生,对地区性疾病进行防范与控制,从环境到个人都要进行卫生知识的宣传与教育,并建立一套社会体制,从而保障社会成员在生活中保持健康的身体.我国对公共卫生管理制度也展开了深入调查,目的是要建立完善的法制化的公共卫生管理制度.该项制度的建立先是要考虑长效机制的概念,分析我国现阶段公共卫生管理机制中存在的问题,根据问题所在而研究一套长效的公共卫生管理机制.
作者：曾彦 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析DR和螺旋CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值.方法 选取我院在2012年7月至2013年6月收治的60例胸部创伤惠者的临床资料进行研究分析,分析DR和螺旋CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值.结果 对比螺旋CT和DR的诊断结果,螺旋CT对肺挫伤、肺不张、肺撕裂伤、肋骨骨折及胸腔积液疾病的诊断符合率显著优于DR的,有统计学意义(P ＜0.05);DR和螺旋CT对皮下气肿、纵膈气肿疾病的诊断符合率没有显著差异性,无统计学意义(P＞0.05).结论 CT检查在胸部创伤诊断中准确率更高,可提高患者治疗效果.
作者：詹明航 刊期： 2014年第02期
目的 阿奇霉素作为大环内酯类广谱抗生素,已广泛应用于肺炎支原体(MP)感染临床治疗,但其消化道不良反应亦是不可回避的.本文探讨早期应用蒙脱石散防治阿奇霉素静脉滴注不良反应的临床疗效.方法 对照组2011年1月-12月住院及门诊患儿应用阿奇霉素静脉滴注206例.治疗组2012年1月-12月住院及门诊患儿应用阿奇霉素224例.对照组给予阿奇霉素静脉滴注抗感染;治疗组在对照组基础上加用蒙脱石散;观察两组治疗后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的例数.结果 治疗组恶心、呕吐、腹痛、腹泻的例数均较对照组明显减少.结论 蒙脱石散防治阿奇霉素静脉滴注不良反应的临床疗效确切,值得临床广泛应用.
作者：罗忠媛；金梅英；韩桂珍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨双侧钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 选取2012年4月-2013年4月收治的42例肱骨远端粉碎性骨折患者采用双侧钢板内固定的方法进行手术治疗,术后进行早期功能锻炼.结果 采用Cassebaum评分系统对其疗效评定:优16例,占38.1％,良好23例,占54.8％,差3例,占7.1％,优良率达92.9％.在术后感染、异位骨化、肘关节僵硬以及尺神经损伤几种并发症上,均出现1例患者,分别占2.3％.未出现畸形愈合和骨关节炎等相关并发症.结论 肱骨远端粉碎性骨折后采取双侧钢板内固定手术在生物力学方面有着明显的优势,在临床中疗效确切,并发症低,长期随访观察,效果满意,是一种有效、实用、值得推广的手术治疗方法.
作者：张明柱 刊期： 2014年第02期
目的 观察氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎(CC)的临床疗效.方法 80例CC患者于经期结束后3-5d开始使用氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗,每晚临睡前清洁外阴部后将药物塞入阴道深部,1片/次,1次/日,连续用药18d.用药结束后于下次经期结束后的5d至我院复查,观察患者临床表现、糜烂面积及糜烂程度的改善情况,同时详细记录患者治疗期间不良反应发生的情况.结果 轻度患者40例,总有效率为95.0％;中度患者29例,总有效率为79.3％;重度患者11例,总有效率为54.5％;不同糜烂面积患者组间疗效比较,轻、中、重度患者的总有效率差异比较具有统计学意义(P＜0.05).单纯型患者56例,总有效率为94.6％;颗粒型患者18例,总有效率为61.1％;乳突型患者6例,总有效率为50.0％;不同糜烂程度患者组间疗效比较,单纯型患者总有效率明显高于颗粒型及乳突型,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未发生药物不良反应.结论 氯喹那多-普罗雌烯阴道片对CC患者的临床疗效显著,尤其对轻度、单纯型CC治疗甚佳,且安全性高,值得临床普遍应用.
作者：孟亚丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值.方法 抽取我院妇产科2012-2013年收治的68例异位妊娠患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,其中观察组34例采用阴道B超诊断,对照组34例采用腹部B超诊断,比较和分析两组诊断结果.结果 观察组经病理学确诊32例,B超诊断符合率为94.2％;对照组经病理学确诊28例,腹部B超诊断符合率为82.4％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在异位妊娠的诊断过程中,采用阴道B超诊断,相对于腹部B超来说,诊断准确率更高,并能够减少误诊、漏诊等情况发生,具有较高的临床应用价值.
作者：崔育红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨食管患者术后肺部感染的原因及治疗分析,指导临床治疗及预防.方法 对2006年4月-2013年9月在我院就诊的确诊为食管癌并行手术治疗的94患者,进行回顾性分析.结果 94例食管癌患者中,发生肺部感染的有21例,占22.34％,死亡6例,占肺部感染患者的28.57％,发生肺部感染患者大多年龄偏大或本身有肺部疾病,有长期吸烟史、营养不良、合并其他疾病、手术时间过长、术后损伤喉返神经等因素,都是术后患者发生肺部感染的危险因素,术后给予常规雾化吸入、抗炎等相应治疗,患者多好转.结论 食管癌的早期治疗首选手术切除,但术后肺部感染率较高,切死亡率很高,选择合理的手术时机及尽量避免损失喉返神经,均会降低患者术后肺部感染几率,因此本文在探讨引起肺部感染的原因及术后相应的治疗措施,大大避免食管癌术后患者肺部感染几率,提高患者术后生存率.
作者：刘松 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急诊科分区就诊护理的优点.方法 针对我科2012年开展分区就诊的护理体系为研究组,2011年为实施分区就诊护理为对照组,统计两年内患者抢救成功率以及患者满意度.结果 研究组患者实施分区就诊的护理措施后患者抢救成功率以及患者满意度均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P＜0.05).结论 对于急诊科分区就诊的护理体系开展以来,明显的提高整体的护理质量,降低患者死亡率,提高抢救成功率并且提高患者的满意度.
作者：黄薇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析产褥感染的临床研究与孕产期保健的重要性.方法 对我院2010年1月-2012年12月间收治的20例产褥感染产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 导致产褥感染发生的主要原因是产妇自身存在原发病、妊娠综合症、分娩损伤、分娩并发症,诱发原因主要是产妇自身机体免疫力下降和机体防御功能降低.结论 重视孕产期保健,是预防产褥感染的有效措施.
作者：杨红燕 刊期： 2014年第02期
笔者通过采用紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙化疗并同步放疗治疗晚期食管癌120例,临床效果良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年5月至2013年5月我科收治的食管癌患者120例,均经胃镜检查及病理检查示:食管癌,按1997年国际抗癌联盟(U1CC)食管癌国际TNM分期标准为Ⅲa-Ⅳ期.其中男72例,女48例,年龄36-79岁,平均年龄55.2岁.进食梗阻感101例,进食困难者19例,症状持续1-9个月不等.上段食管癌23例,中段食管癌63例,食管下段癌34例;轻度贫血66例,中度贫血34例,重度贫血20;卡氏评分均＞ 60分.将所有患者随机分为单纯放疗组(RT组)和同步放化疗组(RT+C组)各60例,其中2组患者的性别、年龄、卡氏评分、癌症部位、发生症状的时间及TNM分期比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：胡元合 刊期： 2014年第02期
目的 探讨低剂量螺旋CT在肺结核临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院于2013年1月-9月收治的45例已经确诊的肺结核患者,将其分为研究组和对照组,研究组患者进行低剂量30mA螺旋CT扫描.对照组患者采取X线胸片检查.对比两组患者的检查结果和准确率.结果 研究组患者诊断率高达92.1％,对照组患者诊断率为73％.讨论:低剂量的螺旋CT扫描可以替代常规剂量的螺旋CT扫描,并且明显高于X线胸片检查,因此低剂量螺旋CT在肺结核的临床诊断中有着很高的应用价值.
作者：夏传峰 刊期： 2014年第02期
本文就备考护士执业资格阶段的学习进行了简要总结.夯实护理专业基础,加强实习阶段的再学习,勤思考,勤动手,勤总结,勤学苦练,坚定信心是取得护士执业资格考试成功的关键所在.
作者：马婵 刊期： 2014年第02期
头孢哌酮舒巴坦钠(商品名:斯诺林、舒普新、优普同、奥格星、麦道必、新瑞普欣、精达欣等)为第三代头孢菌素药物,有抗菌谱广,杀菌力强,过敏反应少等优点,临床广泛应用于呼吸道、泌尿道、胃肠道、胆道、胸腔、盆腔、皮肤软组织等重症感染.但在使用过程及查阅文献后,发现与多种药物存在配伍禁忌.在临床应用中必须高度重视.现综述如下:
作者：蔡云娥；杨爱玲；姜慧敏 刊期： 2014年第02期
目的 总结性分析老年结肠癌合并肠梗阻围手术期护理方法及其对老年结肠癌合并肠梗阻患者术后康复和生活质量的影响.方法 对我院收治的100例老年结肠癌合并肠梗患者进行总结性分析,将100例患者随机分为观察组50例与对照组50例,对照组给予常规护理,观察组对其进行围手术期护理干预.结果 在康复效果和生活质量等方面观察组均高于对照组,并且对照组住院时间明显减少(P＜0.05).结论 周到、细致的围手术期护理干预可有效防止各种并发症发生,促进患者安全地度过危险期,提高生活生命质量,加快患者的康复速度.
作者：张颐华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨对老年冠心病经桡动脉行PCI治疗的围手术期护理效果.方法 选取我院老年冠心病病患68例作为研究对象,经桡动脉行冠状动脉介入治疗,并加强围手术期护理,观察疗效.结果 40例老年冠心病病患经对症治疗与加强围手术期护理后均治愈出院,平均住院时间(3.8±1.6)天,无1例出现不良反应.结论 通过加强老年冠心病围手术期护理措施可有效保证术后治愈率,降低不良反应发生率.
作者：赵丽清 刊期： 2014年第02期
目的 探究心血管内科急性心肌梗死患者的临床治疗护理方法及效果.方法 将我科2011年5月-2013年5月接诊的98例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者自愿原则分为研究组与对照组,各自49例患者,其中对照组采取常规护理策略处理,研究组则才对照组基础上加用心血管内科全面整体护理治疗策略,对比分析两组患者的临床治疗护理效果.结果 两组患者经过治疗护理后皆有不同程度缓解,其中研究组在焦虑与抑郁两个方面的改善要更为明显,同对照组差异性显著(P＜0.01),有统计学意义;研究组患者在住院时间与心肌梗死再发率上都要明显低于对照组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性心肌梗死患者,采用心血管内科全面整体护理治疗,除了可以改善患者的焦虑与抑郁之外,还能缩短住院时间及降低患者再发率,值得临床借鉴.
作者：黄英 刊期： 2014年第02期
目的 探讨心理护理对四肢多发骨折患者不良情绪的影响.方法 自2011年1月至2012年12月,收集我院四肢多发骨折的患者119例,随机分为A、B组,A组(59例)采用常规护理作为对照组,B组(60例)在常规护理的基础上实施心理护理.对两组护理后的心理状况进行比较.结果 实施心理护理组(B组)患者的SDS评分及SAS评分较常规组明显降低(P＜0.05),且两组患者对疾病的认识和治疗态度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理有助于消除患者的不良情绪,在四肢骨折治疗中具有重要的作用.
作者：李莹莹 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
