赵树新
目的 应用CBCT对食管癌放疗过程中的摆位误差进行测量,研究并分析针对食管癌患者而言,合理的CTV-PTV放外边界数据.方法 选取我院自2010年6月-2013年1月期间,住院部所收治的食管癌患者共计20例作为研究对象,患者均在图像引导下进行食管癌放疗治疗,CBCT图像采集过程当中,在三维匹配框当中与定位CT进行灰度值自动配准操作,配准数据显示某一方向误差超过3mm,则需要重新进行摆位.在线校位后再次行CBCT放疗治疗,按照相同的匹配方式与计划CT数据进行配准,对三维方向存在的摆位误差进行校准,在以上数据支持下,分析针对食管癌患者而言,合理的CTV-PTV放外边界数据.结果 CBCT校位前,20例食管癌患者左右方向摆位误差为(0.41±0.23) mm、垂直方向摆位误差为(0.25±0.16)mm、前后方向摆位误差为(0.31±0.19)mm.165组CBCT摆位误差数据当中,共有124组数据需要进行在线校位,所占比例为75.15％.CBCT校正后,20例食管癌患者左右方向摆位误差为(0.16 ±0.02)mm、垂直方向摆位误差为(0.114--0.03) mm、前后方向摆位误差为(0.12±0.06)mm.校位前数据与校位后数据对比存在显著差异,校位后数据明显低于校位前数据,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在CBCT图像的引导作用之下行食管癌放疗可以显著控制食管癌患者放疗期间的摆位误差水平,缩小CTV-PTV放外边界,值得临床关注与重视.
作者：谷振芳；李建彬；崔巍；陈长建 刊期： 2014年第02期
肝硬化腹水病程长,病情不稳定,易反复发作,预后较差.此类患者多行动不便,甚至生活无法自理.合理的治疗配合正确的护理及康复指导可以减轻病人痛苦,提高病人生存信心,对此病预后及转归极为重要.现将我科收治的60例病人护理点滴体会介绍如下.1 临床资料我科自2012年-2013年收治60例肝硬化腹水病人,其中男42例,女18例.年龄:40-68岁.肝炎后肝硬化48例,酒精性肝硬化6例,原发胆汁淤积性肝硬化2例,不明原因肝硬化4例.
作者：方艳娟 刊期： 2014年第02期
目的 观察奥曲肽联合地塞米松山、莨菪碱静脉泵入治疗恶性肠梗阻在姑息性治疗中的作用.方法 收集2007年9月至2013年8月收治的32例恶性肠梗阻患者进行回顾分析,采用奥曲肽联合地塞米松山、莨菪碱泵入治疗恶性肠梗阻.结果 取得很好疗效,提高生存质量.结论 奥曲肽联合地塞米松山、莨菪碱静脉泵入治疗恶性肠梗阻能够显著改善晚期恶性肠梗阻患者,尤其是终末期患者的生活质量,为恶性肠梗阻的治疗提供了一种新的治疗思路和方法.
作者：武文飞 刊期： 2014年第02期
近年来,随着生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增长,冠心病介入治疗因其具有手术成功率高、创伤小、疗效好、恢复快、安全等优点,已被人们广泛接受,成为治疗冠心病的重要手段[1].2011年5月-2012年6月,我科收治的冠心病行介入治疗64例,现将护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组64例手术患者中,男48例,女16例,年龄42-84岁,平均年龄62.4岁,陈旧性心肌梗死2例,急性心肌梗死50例,不稳定型心绞痛12例,其中冠状动脉造影14例,PCI术50例.
作者：王丹；于明洁 刊期： 2014年第02期
随着我国卫生事业的发展,人们对公共卫生管理越来越重视,公共卫生与社会环境有着很大的联系,公共卫生管理是为了改善社会的环境卫生,对地区性疾病进行防范与控制,从环境到个人都要进行卫生知识的宣传与教育,并建立一套社会体制,从而保障社会成员在生活中保持健康的身体.我国对公共卫生管理制度也展开了深入调查,目的是要建立完善的法制化的公共卫生管理制度.该项制度的建立先是要考虑长效机制的概念,分析我国现阶段公共卫生管理机制中存在的问题,根据问题所在而研究一套长效的公共卫生管理机制.
作者：曾彦 刊期： 2014年第02期
目的 探索一种科学、客观、高效的门急诊护理管理新模式,提高护理服务质量,为持续推进“优质护理服务工作”奠定基础,并以此为长效机制,作为护士工作的动力.文章将介绍护理工作绩效量化考核量表的设计与实施并评价其应用的效果.
作者：王玉琴；范桂兰 刊期： 2014年第02期
目的 探究心血管内科急性心肌梗死患者的临床治疗护理方法及效果.方法 将我科2011年5月-2013年5月接诊的98例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者自愿原则分为研究组与对照组,各自49例患者,其中对照组采取常规护理策略处理,研究组则才对照组基础上加用心血管内科全面整体护理治疗策略,对比分析两组患者的临床治疗护理效果.结果 两组患者经过治疗护理后皆有不同程度缓解,其中研究组在焦虑与抑郁两个方面的改善要更为明显,同对照组差异性显著(P＜0.01),有统计学意义;研究组患者在住院时间与心肌梗死再发率上都要明显低于对照组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性心肌梗死患者,采用心血管内科全面整体护理治疗,除了可以改善患者的焦虑与抑郁之外,还能缩短住院时间及降低患者再发率,值得临床借鉴.
作者：黄英 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分析瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性.方法 选取我院2012年8月-2013年7月收治的68例2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均给予瑞格列奈进行治疗,观察患者治疗效果.结果 68例患者治疗后其空腹血糖、餐后2h血糖以及血红蛋白水平均有所降低,差异均具有统计学意义(p＜0.05);患者体重以及肌酐水平均有所升高,但均未超出正常值,肝功能检测正常.结论 瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效显著,能有效降低患者空腹血糖、餐后血糖以及血红蛋白的水平,且患者不良反应发生较少,安全可靠,值得临床应用推广.
作者：付文国 刊期： 2014年第02期
目的 探讨解脲支原体(UU)感染与男性不育症的关系.方法 通过检测362例男性不育症患者(不育症组)和82例有正常生育能力的男性(对照组)的解脲支原体感染状况及精液质量进行对比分析.结果 不育症组中检测出解脲支原体阳性有146例,阳性率达40.3％;对照组中有11例阳性,阳性率为13.4％,结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).不育组UU阳性患者的精液质量比较,精子密度、精子存活率、精子的活力都明显低于生育组UU阴性组,而精子畸形率、精液液化的时间比对照组高.结论 解脲支原体感染可影响精液的质量,从而导致男性不育症.
作者：伍拓 刊期： 2014年第02期
急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,发病因素多,临床表现复杂,并发症多,尤其是重症胰腺炎,病情凶险,故急性胰腺炎的治疗备受关注.在临床上用生大黄粉、芒硝灌肠结合西医综合治疗急性胰腺炎,对消除急性胰腺炎麻痹性肠梗阻、缓解症状、促进恢复健康取得良好效果.
作者：杨艳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨新生儿重度窒息复苏后采用集束化护理的效果观察.方法 收集2001年1月至2013年5月重度窒息复苏后的患儿38例,在住院期间通过采用集束化护理方案后,2例死亡,2例放弃治疗,8例病情好转和26例治愈出院.结论 新生儿重度窒息复苏后虽然病情危重,死亡率高,但通过采用集束化护理方案后,是可以提高新生儿的存活率,降低远期后遗症的发生,治疗效果是满意的.
作者：李凤莲；黄艾芬 刊期： 2014年第02期
目的 探讨手术治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析了我院手术治疗27例Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料,总结影响术后5年生存率的因素.结果 27例患者术后病理诊断腺癌15例,鳞癌10例,其他2例.全部患者术后随访,1、3、5年生存率分别为70.4％、40.7％、18.5％.其中患者的性别、手术方法、病理类型与5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后是否接受综合性治疗与5年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术是治疗非小细胞肺癌的首选方案,术后接受综合性治疗是影响预后的主要因素.早期诊断、早期手术治疗及术后多学科综合治疗可改善患者的预后.
作者：张振龙 刊期： 2014年第02期
目的 分析胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术的治疗方法及其临床疗效.方法 随机选择2012年3月至2013年3月入住我院的70例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将所有患者分为研究组(35例)和对照组(35例).给予对照组传统的开腹修补术治疗,给予研究组腹腔镜穿孔修补术治疗,对比分析两组的手术概况和临床疗效.结果 研究组患者在手术时间、术中出血量以及住院之间等方面均明显优于对照组,两组手术概况和临床疗效对比差异显著,具有统计意义(P＜0.05).结论 相比对传统的开腹修补手术而言,经腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗效果更为明显,值得推广.
作者：孟鑫；李振想；姜孝奎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨对前列腺电切术后膀胱冲洗的有效方法.方法 随机选取经尿道前列腺电切术(TUJRP)46例患者作为研究对象,分为干预组和对照组各23例,对照组采用常规无菌生理盐水冲洗,干预组在此基础上每500ml生理盐水中加入0.1％肾上腺素针0.1ml和庆大霉素针8万单位,评价两组患者在术后冲洗的效果.结果 膀胱冲洗液中加入肾上腺素针和庆大霉素针,既能防止创面出血又能预防尿路感染,还能缩短冲洗的时间,对缓解膀胱痉挛也有一定的疗效.结论 前列腺术后膀胱冲洗液中加入肾上腺素和庆大霉素,能防止出血和预防感染还能减少膀胱痉挛,从而减少患者的痛疼,增加患者的舒适感,提高了患者的生活质量.
作者：张丽红 刊期： 2014年第02期
在我国医疗护理行业中,衡量护理专业化的一个重要指标就是专科护理的程度.目前,越来越多的地区从自身实际情况出发,逐渐加强对专科护理教育模式的探索及完善.
作者：许蕊 刊期： 2014年第02期
目的 总结妊娠部位不明引起的早期妊娠异常的诊治经验,降低妊娠部位不明所致的早期妊娠异常的危害性.方法 选取我院自2008年3月至2010年8月发现的72例妊娠部位不明的妊娠异常为观察组,同时随机选取72例正常宫内妊娠者为对照组,对比分析两组妊娠者的血清HCG、尿HCG及B超检查结果.结果 观察组血清HCG水平、尿HCG及B超检查阳性率明显低于对照组,且皆存在差异性(P＜0.05).结论 妊娠部位不明的早期妊娠虽诊断较为困难,但是结合血清HCG、尿HCG及B超结果可以做出较为正确的诊断,从而为临床治疗提供依据.
作者：佟宝莉 刊期： 2014年第02期
目的 对急性甲亢肌病临床特征和处理进行分析探讨.方法 选取2009年3月-2013年1月于本院治疗的70例急性甲亢肌病患者,对其临床资料做回顾性分析,所有患者采用抗甲亢药物,糖皮质激素,能量支持,对症等治疗.分析观察其临床疗效.结果 在临床症状中,主要为声音嘶哑,12例出现呼吸困难症状,死亡原因主要为呼吸肌麻痹,吸入性肺炎.结论 急性甲亢肌病病情变化迅速,缺乏典型症状,在临床治疗中,应采用抗甲亢药物等治疗,以获得满意临床疗效.
作者：曹莉娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2011年10月-2013年1月收治的25例股骨远端骨折患者,采用微创内固定系统治疗.结果 25例均得以随访3-24个月,患者切口均一期愈合,无骨折不愈合及钢板断裂等发生.优10例,良12例,可3例,差0例,优良率为92.0％.结论 对于股骨远端骨折患者,微创内固定系统(USS)治疗的临床疗效显著,并发症少,术后功能恢复快,是一种较好的治疗方法.
作者：阿拉坦莎 刊期： 2014年第02期
目的 探讨观察布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭的临床疗效及其安全性,分析影响其治疗结果相关因素.方法 选取我院2009年5月至2013年5月收治的45例早产儿动脉导管未闭(PDA)患儿,均给予口服或经鼻饲布洛芬混悬滴剂进行2个疗程的治疗,分别观察第1疗程和第2疗程患儿动脉导管关闭情况以及不良反应发生情况,并分析不同患儿性别、出生体重、出生孕周、首日剂布洛芬应用时间、婴儿宫内发育以及动脉导管内径对布洛芬治疗效果的影响.结果 45例患几经第1疗程治疗后动脉导管关闭37例(82.2％),经2个疗程治疗,动脉导管关闭40例(88.9％);不同患儿的出生孕周、性别、宫内发育情况和动脉导管内径对布洛芬的治疗效果比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05),首日用药时间和出生体重对布洛芬的治疗效果有明显影响(P＜0.05).结论 布洛芬治疗PDA的临床疗效确切,且副作用较轻,其疗效和患儿的出生体重成正相关,尽早使用布洛芬治疗,可提高关闭率.
作者：韦秋菊 刊期： 2014年第02期
目的 总结性分析老年结肠癌合并肠梗阻围手术期护理方法及其对老年结肠癌合并肠梗阻患者术后康复和生活质量的影响.方法 对我院收治的100例老年结肠癌合并肠梗患者进行总结性分析,将100例患者随机分为观察组50例与对照组50例,对照组给予常规护理,观察组对其进行围手术期护理干预.结果 在康复效果和生活质量等方面观察组均高于对照组,并且对照组住院时间明显减少(P＜0.05).结论 周到、细致的围手术期护理干预可有效防止各种并发症发生,促进患者安全地度过危险期,提高生活生命质量,加快患者的康复速度.
作者：张颐华 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
