周胜碧
目的：探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉瘘的护理分析。方法选取我科收治的糖尿病肾病血液透析的患者96例进行分析研究，做好建立动静脉瘘手术的围手术护理，特别是掌握动静脉瘘成功后的使用方法，对患者及家属加强健康宣教。结果此组液透析患者中，93例患者血管通路的长久保持，平均使用寿命2．3年；其余3例患者透析后出现并发症，保留失败，其中术后局部出血3例，假性动脉瘤1例，无感染及血栓形成的并发症发生。结论对血液透析患者的瘘通路加强护理及维护、对患者及家属加强宣传教育和家庭指导，可以有效防止瘘闭塞，延长动静脉瘘的使用寿命。
作者：侯延昕；侯丽婷 刊期： 2014年第04期
目的：分析急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术治疗效果。方法130例急性结石性胆囊炎患者随机分为试验组和对照组各65例。对照组：采用传统开腹术治疗；试验组：采用腹腔镜手术治疗。对比两组疗效析。结果经治疗，试验组平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、切口感染率均明显优于对照组差异显著，P＜0．05。结论腹腔镜手术中熟练掌握腹腔镜下手术操作技巧，充分认识LC的操作要点，中转手术的时间严格且正确的把握，可确保手术成功且有效减少并发症。
作者：琚红波；孙可勋；陈新刚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析在早期卵巢恶性肿瘤诊断中血清3项肿瘤标志物联合检测的诊断意义。方法对2010年3月至2012年8月来本院进行治疗的患者90例。良性卵巢肿瘤患者33例和恶性卵巢肿瘤患者57例分别进行血清CA125（糖类抗原125）、CEA（癌胚抗原）和TSGF（肿瘤特异性生长因子）的联合检测，同时选择健康妇女78例作为对照组，进行以上3项肿瘤标志物的检测。结果恶性肿瘤患者的检测出的 CA125、CEA和 TSGF的阳性检测率分别为77．2％、22．8和78．9％，与对照组和良性肿瘤组相比，P＜0．05，差异有统计学意义。联合检测3项肿瘤标志物检测恶性卵巢肿瘤的阳性率为93．0％，与3项指标单独检测的阳性率相比，P＜0．05，差异有统计学意义。结论联合检测三项标志物能够使恶性卵巢肿瘤早期诊断的检出率提高，对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断具有重要的临床意义。
作者：张雁；王志群 刊期： 2014年第04期
目的：探讨开腹手术治疗方式在十二指肠溃疡穿孔临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月至2012年9月来我院接受十二指肠溃疡穿孔治疗的患者40例，其中20例患者采用传统保守药物治疗方法进行治疗，作为对照组，剩下的20例患者采用开腹手术治疗方式进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的临床治疗效果及治疗过程中并发症的发生情况作为观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者治疗过程中的并发症的发生情况明显优于对照组患者，P＜0．05。结论开腹手术治疗方式可有效的提高十二指肠溃疡穿孔的临床治疗效果，且治疗过程中并发症较少，疗效安全可靠，具有临床推广应用价值。
作者：席衡 刊期： 2014年第04期
目的：探究和观察小儿大叶性肺炎当中痰热清的临床治疗效果。方法随机选取2012年9月---2013年11月本院收治的46例小儿大叶性肺炎患儿，将这46例患儿随机分成对照组和治疗组，两组各23例，其中对照组采用阿奇霉素进行治疗，观察组采用痰热清进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗后发现，对照组的治疗总有效率为82．61％，治疗组的治疗总有效率为95．66％，与对照组的治疗效果相比，治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论采用痰热清进行小儿大叶性肺炎的治疗，能够有效的提高小儿大叶性肺炎的治疗效果，具有临床推广的意义。
作者：魏秀芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2008年9月至2012年6月间我院小儿重症监护室收治的10例呼吸衰竭患儿为观察对象，其中3例为I型呼吸衰竭，7例为Ⅱ型呼吸衰竭，均给予经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗，观察患儿治疗前、治疗后8h、24h的血氧变化情况。结果10例患儿经联合治疗后呼吸困难及紫绀状况明显好转，血气PaO2明显改善（P＜0．05），Ⅱ型呼吸衰竭患儿PaCO2明显降低（P＜0．05）。结论经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭效果确切，安全性高，值得推广。
作者：陆奇欢 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血清胱抑素C（ Cys-C）测定在肾功能损伤时的临床应用价值。方法对134例肾损伤患者进行研究分析，用免疫比浊法测定患者的血清胱抑C（Cys-C）、血肌酐（Scr）的浓度，计算内生肌酐清除率（CCr），统计结果并进行分析比较。结果肾损伤患者各组血清胱抑素 C（Cys-C）与健康组相比较，各期均有统计学差异（P＜0．05）；血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（CCr）与健康组相比较，在早期肾功能正常期无统计学差异（P＞0．05），在肾功能代偿期、肾功能失代偿期和肾功能衰竭期有统计学差异（P＜0．05）。结论血清胱抑C（Cys-C）在检测肾功能损伤的早期更为敏感，对早期诊断肾脏病患者具有重要的临床价值。
作者：周涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用连续性肾脏替代治疗（ CRRT）对慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析33例患者采用CRRT治疗前后心率、血肌酐、尿素氮、血离子、血氧饱和度、二氧化碳结合力、心脏指数、左室射血分数、心输出量等指标进行比较。结果经CRRT治疗后患者心率减慢、血肌酐、尿素氮下降、血清钾、钠、氯恢复正常，血氧饱和度升高、二氧化碳结合力上升、心脏指数、左室射血分数、心输出量均显著增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CRRT能缓慢、等渗地清除水和溶质，有效缓解慢性肾衰的临床症状，改善心功能，提高了抢救成功率。
作者：马亮；贺兆发 刊期： 2014年第04期
目的：探究临床上盐酸氨溴索不同给药提劲治疗小儿哮喘的效果比较。方法针对本院从2011年1月至2013年1月收治的82例小儿哮喘患者进行随机分成两组，两组均先采取基础治疗，在此基础上，观察组采用雾化的给药途径使用盐酸氨溴索对患者进行治疗，对照组采用口服的给药途径使用盐酸氨溴索对患者进行治疗，治疗周期以两个星期为一个疗程。结果采用雾化方式治疗其总治疗有效率达到95．12％，高于采用口服给药治疗对照组的84．49％。且从治疗的效果上，观察组症状的消失时间也比对照组要短。两组比对数据经统计学分析有统计学差异（P＜0．05）。结论在临床上采用雾化给药的方式对于小儿哮喘的治疗效果优于采用口服给药途径，值得广泛推广。
作者：潘正生 刊期： 2014年第04期
目的：探讨利用中西医结合的方式治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选取我院2012年1月---2013年4月收治的复发性口腔溃疡患者90例，随机分为对照组与治疗组各45例，对照组给予常规西药治疗，治疗组给予中西医结合治疗，观察两组患者的临床效果并开展统计分析。结果近期疗效中，对照组治疗有效37例，总有效率82．3％；治疗组治疗有效42例，总有效率93．3％，治疗组的近期疗效好于对照组。远期疗效中，对照组治疗有效27例，总有效率60．0％；治疗组治疗有效41例，总有效率91．1％，治疗组疗效明显好于对照组。结论对复发性口腔溃疡患者给予中西医结合的治疗方式，可以缩短患者病程，降低复发机率，有显著的临床疗效。
作者：王作民 刊期： 2014年第04期
目的：对复方α酮酸片联合低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭（ CRF）进展的临床的疗效进行分析。方法随机选择110例 CRF患者，血肌酐水平133-707umol/L，分为52例患者单纯给予低蛋白饮食治疗的对照组；58例患者给予低蛋白饮食联合复方α酮酸片治疗的治疗组。随访10个月，监测患者的生化及营养状况相关指标，并进行比较。结果两组在降低血肌酐、尿素氮、血尿酸方面有显著差异（P＜0．01），治疗组营养指标明显高于对照组。结论复方α酮酸片联合低蛋白饮食治疗可以有效延缓CRF患者的肾损害进展，可纠正酸中毒及钙磷代谢紊乱，改善肾功能和营养状况，改善生活质量。
作者：马丹 刊期： 2014年第04期
目的：比较异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的 ASA患儿78例。随机分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组患儿采用异丙酚与氯胺酮联合进行术前麻醉；治疗组采用异丙酚与芬太尼联合进行术前麻醉。结果治疗组麻醉效果明显优于对照组；生命体征变化幅度明显小于对照组；出现并发症人数明显少于对照组。结论异丙酚复合芬太尼麻醉期间生命体征平稳，苏醒时间快，苏醒期并发症少。
作者：曾召生 刊期： 2014年第04期
随着我国计划生育工作的开展和深入，少生、优生是计划生育工作的当务之急，但随着医学的发展，更应将医学心理学应用到绝育者的当中去，女性绝育是一种安全、可靠、永久的避孕方法。绝育对象由于受到年龄、性别、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等主观因素的影响，容易造成心理或精神障碍，影响手术及术后的康复。因此，受术者的术前后的心理状态远比其他手术对象复杂，为了保护受术者的身心健康，除提高手术质量外，还应掌握必要的医学心理学知识，对开展绝育手术有十分重要的意义。
作者：王瑜；李华洁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨绘画艺术治疗在儿童情绪障碍患者中的应用效果。方法2012年1月---11月，把65例儿童情绪障碍患者随机分为研究组和对照组，研究组35例，对照组30例，对照组给予常规的药物治疗和护理，研究组除进行常规的药物治疗和护理外，同时给予绘画艺术治疗。使用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表和汉密尔顿抑郁量表对治疗前后的情绪进行评估。结果研究组在治疗3个月后焦虑状态与对照组相比差异有显著的统计学意义 t＝14．4，P＜0．01；对照组在治疗3个月后焦虑状态与对照组相比差异有显著的统计学意义t＝12．4，P＜0．01。结论绘画艺术治疗在改善儿童情绪障碍方面具有显著作用。
作者：张艳萍；张冬红；张东卫 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效和安全性，以减少女性围绝经期症状，提高临床治疗效果。方法选择2011年8月---2013年7月我院收治的女性围绝经期症状患者共81例为临床研究对象，随机分为两组。 A组患者使用莉芙敏片治疗，B组患者使用利维爱治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者治疗不良反应发生0例；B组患者治疗不良反应为5例，两组患者 KMI总分对比差异不明显，P＞0．05；两组患者的不良反应对比差异明显，P＜0．05，差异有统计学意义。结论莉芙敏片与利维爱治疗妇女围绝经期症状的疗效均较好，但是不良反应方面以莉芙敏片更低。
作者：谭国华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的经验与方法。方法选用0°、30°鼻内窥镜下寻找鼻腔出血点，应用射频治疗仪在鼻内窥镜下治疗鼻出血的临床经验。结果我科2005年---2012年收治的76例顽固性鼻出血中70例1次性治愈，6例经过2-3次治愈。结论鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血视野清晰，创伤小，具有定位准确，止血可靠，易于患者接受，值得推广。
作者：杨波；杨岩；宋玉；成福香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨尿液分析联合检验综合分析的重要性。方法选取我院2013年6月至2014年1月收治的1500例常规的尿液联合检查结果报告，其中包括干化学分析、有形成分计数、人工显微镜复核镜检及相关血液生化检测结果，展开综合质量评价分析。结果干化学分析和有形成分检测具有明显差异，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。单纯干化学各项分析和临床诊断同样有差异，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论影响尿液分析的相关因素有许多，单纯干化学分析、有形成分分析和显微镜检测非常容易造成医生诊断失误和漏诊，不符合临床的诊断和治疗的要求，采用尿液分析联合检验综合分析，有利于提高检测结果的精确度，值得在临床检查中推广应用。
作者：陈凤羽 刊期： 2014年第04期
随着我国经济的发展，人们生活水平不断提高，饮食及营养为人们日益关注的问题，儿童营养更备受重视。2004年10月，我国公布了2002年开展的“全国居民营养与健康状况调查”。结果，其中儿童青少年生长发育水平较10年前有了明显的提高，但由于营养知识缺乏、认识偏差及不良饮食习惯等原因，我国仍存在较为严重的儿童营养失衡问题。婴幼儿缺锌比例高达39％，1-3岁儿童钙、锌、铁缺乏较为严重：中小学生钙的日均摄入量仅达到推存摄入量的40-50％，3-12岁儿童维生素A缺乏率为93％。
作者：陈旭芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿轮状病毒感染致秋季腹泻的临床特点及治疗疗效。方法分析了我院收治的85例小儿轮状病毒感染致秋季腹泻患儿的临床资料，分成观察组和对照组，两组患儿均给予采用常规治疗；观察组在常规治疗基础上采用乳酸菌素颗粒联合思密达治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率95．56％，对照组为75％，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。本病好发于6个月-2岁的患儿，占80％，无性别差异。发生酸中毒者占50．6％，CK-MB升高者占81．2％。结论小儿轮状病毒感染所致的秋季腹泻具有一定的临床特点，临床治疗可以依据发病机理及临床特点进行。
作者：侯海燕 刊期： 2014年第04期
目的：分析心理干预在门诊保健儿童中的应用价值。方法随机将我院门诊2010年12月---2013年10月期间接诊的160例儿童，采用随机抽签法将其分为对照组和观察组，每组80例，对照组行常规治疗和护理，观察组在对照组基础上给予个性化心理干预，对比分析两组患儿的治疗效果。结果干预前对两组儿童CBCL量表进行测试患者各项因子分数表明两组无统计学意义（P＞0．05），而干预3个月后实施CBCL量表进行调查发现，观察组实施干预后各项因子分数明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组家长实施干预后，儿童保健知识知晓率均较实施干预前有明显提高（P＜0．05）；实施干预后，观察组家长儿童保健知识知晓率明显高于对照组家长（P＜0．05）。结论心理干预应用于门诊保健儿童能有效提高 CBCL量表各项因子的评分，提高家长对保健知识的知晓率，效果极为显著，值得在儿童保健工作中广泛推广和应用。
作者：范丽梅；张丽红；汤海玲 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
