肖红艳
目的 评估腹腔镜手术在诊断及治疗异位妊娠的临床价值,探讨其手术技巧.方法 回顾性分析2010年1月1日——2013年8月31日在我院行腹腔镜手术治疗682例异位妊娠的临床资料.结果 682例腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹及并发症发生.结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠具有价值的诊疗手段.
作者:徐文兰;张祥元 刊期: 2014年第05期
目的 将绷带式隐形眼镜(BCL)应用于翼状胬肉术后的辅助治疗,并应用超高分辨率OCT(UHR-OCT)评价其疗效.方法 收集40名巨大翼状胬肉(累及瞳孔区)患者,在本院接受胬肉切除联合自体结膜移植术.将其随机分成2组:A组为治疗组,在手术末予配戴博士伦纯视BCL一片,B组为对照组.术后连续3天,之后隔天复查至角膜上皮完全愈合,接受UHR-OCT扫描评价角膜上皮愈合情况,末次复查在取镜后接受角膜荧光素染色评估.术后疼痛值采用数字疼痛评分法.结果 治疗组所有的患者均成功地配戴BCL,无一例出现隐形眼镜相关的并发症.UHR-OCT扫描可以在戴镜情况下非常清晰地显示术后角膜的超微形态学特征:如上皮缺损(100%)、前弹力层皱褶(87.5%)、基质小凹(37.5%)、纤维组织残留(12.5%)等,连续扫描可显示角膜上皮的动态愈合过程.UHR-OCT判断的角膜上皮愈合与荧光素染色评估法具有高度的一致性(符合率为95%).基于UHR-OCT的评估,A组的角膜上皮平均愈合时间为3.9±1.2天,其中3眼(15.0%)2天愈合,6眼(30.0%)3天愈合,11眼(55.0%)5天愈合;B组平均愈合时间为5.7±1.8天(显著长于A组,P =0.001),其中0眼2天愈合,2眼(10.0%)3天愈合,11眼(55.0%)5天愈合,6眼(30.0%)7天愈合,1眼(5.0%)愈合超过1周.A组的数字疼痛评分值在各个术后时间点均明显低于B组(P均<0.05).
作者:叶月娥;刘茹茹;王爱孙 刊期: 2014年第05期
目的 探讨和分析医疗风险管理对提高医疗服务质量的影响.方法 我院通过制定和完善相关计划来不断加强医院风险管理,并对实施医院风险管理前和实施风险管理后随机抽取的800例患者进行问卷满意度调查.结果 经过一段时间的医疗风险管理之后,我院患者对医院的服务等各方面的满意度从管理前89.0%(712/800)提高到99.5%(796/800);并且医院医疗纠纷事件也出现了显著的下降,差异显著,具有统计学意义(1<0.05).结论 强化医院风险管理,对提高医院各项服务质量有很强的正效应,减少了医院医疗纠纷事件的发生,保障了患者生命健康安全,同时也提升了医院的整体形象.
作者:肖艳 刊期: 2014年第05期
目的 探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的临床效果.方法 选取我院2011年6月——2012年6月收治的妊娠高血压患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者单纯给予硫酸镁,观察组给予硫酸镁联合小剂量阿司匹林,观察临床表现并比较.结果 观察组总有效率94.7%,对照组总有效率71.1%,观察组临床效果显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在血黏度、血细胞压积、24h尿蛋白定、S/D、RI等指标中,观察组改善显著好于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压效果显著,值得进一步推广与研究.
作者:付瑶 刊期: 2014年第05期
目的 研究无典型胸痛的急性心肌梗死的临床特点.方法 选择我院心内科急性心肌梗死患者86例进行研究,分成典型胸痛组和无典型胸痛组,对比两组差异.结果 在无典型胸痛组高血压患者所占比例为51.4%,糖尿病比例为37.1%;无典型胸痛组患者多部位梗死和肺ST段抬高梗死率要明显高于典型胸痛组;典型胸痛组并发症发生率100%,典型胸痛组并发症发生率为76.5%,无典型胸痛组死亡率为17.1%,典型胸痛组死亡率为11.7%.结论 无典型胸痛的急性心肌梗死患者比典型胸痛的急性心肌梗死患者合并症和并发症多,且治疗效果差.
作者:林伟 刊期: 2014年第05期
目的 观察分析胎盘早剥孕产妇的相关临床护理措施及效果.方法 随机选取我院收治的68例胎盘早剥患者作为观察对象,给予所有患者进行全方位的护理,并采用回顾性的方式进行总结分析患者临床资料.结果 在68例胎盘早剥患者中,有58例是剖宫产分娩,10例是阴道分娩;20例胎儿存活,48例死亡;有66例产妇存活,2例死亡,5例产后大出血,4例抢救成功.结论 针对胎盘早剥孕产妇,实行全方位的护理,可以将其临床好转率进行提高,并减少死亡率,进而增强患者生存质量.
作者:史慧芳 刊期: 2014年第05期
目的 分析中医护理临床路径应用于四肢骨折患者围术期的效果.方法 选取2011年8月——2012年11月期间,我院骨科所收治的四肢骨折患者80例为研究对象,并将其随机分成两组,对照组40例患者给予常规护理,实验组40例患者则以中医护理临床路径施护.对两组患者的住院时间、生活质量、满意度情况进行对比分析.结果 实验组患者的住院时间明显短于对照组,比较两组差异较大,具有统计学意义,p<0.05.实验组患者的生活质量评分与满意度情况明显优于对照组(p<0.05).结论 与常规护理相比,中医护理临床路径应用于四肢骨折患者围术期的效果更佳,不仅缩短了患者的住院时间,还提高了患者的满意度和生活质量,在临床护理中应普及应用.
作者:范伟英 刊期: 2014年第05期
目的 探讨心理行为干预在青少年正畸治疗中对牙科焦虑的作用.方法 选择于辽宁省丹东市口腔医院正畸科就诊,年龄12-18岁之间固定矫治患者160例,随机分为心理干预组和对照组,在治疗后1个月和1年分别行改良柯式牙科焦虑量表测评.结果 心理行为干预组在1月和1年牙科焦虑量袁评分均低于对照组,两组差别具有统计学意义.结论 心理行为干预在青少年正畸治疗中对牙科焦虑能起到良好的干预作用.
作者:焉宏军;邓均文 刊期: 2014年第05期
目的 观察补阳还五汤加减对于脑梗塞后遗症患者临床症状的疗效.方法 124例患者分为治疗组和对照组,每组62例,两组基础治疗相同,治疗组加用补阳还五汤加减.治疗周期为2-4个疗程.结果 治疗组的疗效明显优于对照组,两组对比有显著性差异.结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞后遗症有较好疗效.
作者:李广权 刊期: 2014年第05期
目的 探讨治疗踝关节骨折的有效方法.方法 分析2008年8月——2012年9月期间收治的34例踝关节骨折患者.结果 治疗效果优28例,良3例,中2例,差1例.结论 手术治疗,能够复位重建踝穴的稳定性,恢复踝关节的正常形态,有效的减少创伤性关节炎的发生.
作者:张晓亮;于金芝;尹升吉 刊期: 2014年第05期
目的 对自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断价值进行探讨.方法 采用间接免疫荧光法来对抗核机体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)以及抗线粒体抗体(AMA)进行检测,利用免疫印迹法来对与肝脏疾病有关的抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(抗LKM-1)、抗肝特异性胞浆抗原Ⅰ型抗体(抗LC-1)以及可溶性肝抗原进行检测,用酶联免疫吸附实验对AMA-M2进行检测.结果 自身免疫性肝病组中PBC和AHI的阳性检出率明显优于非自身免疫性肝病组.P <0.05表示差异具有统计学意义.结论 自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断以及分型具有非常高的价值,值得临床上的大力推广.
作者:张伟锋 刊期: 2014年第05期
目的 对慢性功能性便秘患者采用柏子滋阴润肠汤治疗,观察和分析其治疗的临床效果.方法 将我院此次所收治的79例慢性功能性便秘患者,按照随机数字袁法分组为试验组40例和对照组39例;对照组:对患者采用常规的西药治疗;试验组:在对照组西药治疗基础上采用柏子滋阴润肠汤治疗.结果 试验组和对照组治疗的有效率以及不良反应发生率分别为95.0%(38/40)、2.5%(1/40);87.2%(34/39)、10.3%(4/39);差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性功能性便秘患者采用柏子滋阴润肠汤治疗,有效地促进患者通便,同时提高治疗效果,降低不良反应发生率.
作者:温召君 刊期: 2014年第05期
目的 探讨对行人工流产术孕妇实施心理护理干预,旨在减轻行人工流产术孕妇的不适感,降低人工流产抑郁症的发生,维护其身心健康.方法 回顾性分析2010年1月——2013年2月在我所实施人工流产术的40例孕妇的临床资料,对照组采用人工流产手术生理护理常规护理;观察组孕妇在对照组基础上给予心理护理干预,总结其心理护理干预方法.结果 两组孕妇的心理状况评定比较结果显示,观察组抑郁症的发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对人工流产术孕妇实施心理护理干预,对其心理调适具有积极的作用,达到了维护其身心健康的目的.
作者:卢炳红 刊期: 2014年第05期
目的 研究分析肺结核患者治疗期间的护理措施,以及护理干预对其焦虑心理的相关影响,以便于为其临床实践和研究提供数据支撑.方法 以入住我院治疗的90例肺结核患者作为本次研究的对象,入选时间段为2012年6月——2013年6月,筛查患者的临床资料,根据其入院治疗的不同日期(以单号、双号为标准),采用简单抽样方式将其分为两组,对照组患者46例,临床期间给予常规护理干预,观察组患者44例,临床期间加强心理护理,比较两组患者治疗后的焦虑、抑郁心理改善情况.结果 经研究可见,经临床治疗和护理干预,两组患者的焦虑、抑郁等不良心理均发生明显改善,较之治疗前差异存在明显统计学意义,(P<0.05),但观察组患者的改善程度明显优于对照组,组间比较差异明显,(P<0.05).结论 加强肺结核患者治疗期间的心理干预能够有效的改善患者的抑郁、焦虑等不良心理,应加强治疗期间的重视.
作者:张晓诗 刊期: 2014年第05期
目的 分析肥胖2型糖尿病患者的临床特点、治疗方法和临床效果.方法 选取我院2011年12月——2012年12月间收治的60名肥胖2型糖尿病患者设为观察组,另选同期的60名非肥胖2型糖尿病患者设为对照组,分析患者的临床资料,总结患者的临床特点、治疗方法和临床效果.结果 分析两组患者临床资料发现,观察组患者的体重指数、血压情况明显高于对照组(P<0.05),空腹血糖比较无明显差异,空腹胰岛素、餐后两小时胰岛素和左心室质量指数明显高于对照组(P<0.05).给予患者胰岛素治疗、饮食控制等治疗,经过治疗后,患者的空腹血糖、餐后两小时血糖量、糖化血红蛋白以及体重水平均得到明显的下降,治疗前后各项数据比较具有明显差异(P<0.05).结论 肥胖2型糖尿病患者的临床特点主要是与低胰岛素敏感性低、高密度脂蛋白胆固醇并存、左心肥大等等,部分患者伴发有酮症,对于患者的治疗主要依靠胰岛素以及饮食控制,同时,在治疗以酮症引发的糖尿病患者中,高浓度的糖可对胰岛B细胞产生一定的毒性作用,因此还需要结合降脂治疗.
作者:张艳平;李珊珊 刊期: 2014年第05期
目的 分析抚触手法的临床效果.方法 选取我院2012年1月——2013年1月出生的80例足月婴儿作为研究对象.按随机数字袁将他们分为观察组及对照组,每组40例.对照组婴儿接受先仰卧,再俯卧的传统按摩方式.观察组婴儿接受先俯卧,再仰卧的按摩方式.比较两组婴儿反应.结果 与对照组相比,观察组婴儿在抚触时及抚触后情绪更平静(P <0.05).结论 先俯卧,再仰卧的抚触手法,更易被婴儿接受,且有利于婴儿生长发育,可起到较好抚触效果.应推广于临床.
作者:董艳芳 刊期: 2014年第05期
目的 分析甲型H1N1流感患者的临床特征,并探讨隔离防护措施.方法 将我中心2010年5月至2012年4月期间流行病个案调查的甲型H1N1流感患者76例进行回顾性分析.结果 76例患者年龄7-78岁;男性45例、女性31例;输入性(县外感染或发病)病例22例、本地病例54例;潜伏期1-7d;首发症状以咳嗽、发热、咽痛、鼻塞流涕、头痛、肌肉痛较常见.实验室检查外周血白细胞计数正常或下降,多数患者合并低钾血症.经隔离防护治疗后,所有患者均痊愈,未发生医护人员、院内其他患者感染及感染.结论 甲型H1N1流感可发生于任何年龄段,男性略多于女性.传染性强,传播途径以飞沫传播和密切接触为主,疫情可能由早期输入病例转为本地病例流行,二级防护可有效预防传染.
作者:王继斌 刊期: 2014年第05期
目的 就高血压病左室肥厚与心律失常的临床相关性进行探讨和分析.方法 选取近两年我院所收治的原发性高血压病患150例,全部病患均实施静息同步12导联心电图、超声图心电图与动态心电图的测定,对病患左室重量指数各指标实施监测.结果 相对于左心室正常的病患而言,左心室肥厚者的左室重量指数的水平明显要高,二者之间的差异极较为明显,具有统计学意义(P<0.01),同时左心室肥厚高级室性与室性心律失常检出率分别为16.7%和73.3%,其明显比左心室正常者高,二者之间差异明显,具有统计学意义(P<0.01).结论 在高血压左心室肥厚与心律失常中,复杂性心律失常和左室肥厚程度、左房肥大合并之间成规律关系.
作者:刘艳伟 刊期: 2014年第05期
目的 对妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后的并发症进行分析,研究相应的护理措施.方法 研究选取妇产科手术行硬膜外麻自控镇痛患者2800例,观察患者行硬膜外自控镇痛后的并发症情况,并按照并发症特点给予针对性的护理措施.结果 在2800例患者中有420例患者出现并发症,并发症发生率为15%,头晕160例,腹胀55例,皮肤瘙痒10例,恶心呕吐70例,低血压80例,腰痛25例,尿潴留11例,神经根刺激征9例.结论 妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症发生率较高,但是给予相应的护理措施后,大部分并发症症状能得到有效缓解.
作者:贾朝霞 刊期: 2014年第05期
目的 研究子宫腺肌症患者采用小剂量米非司酮治疗的临床效果,为子宫腺肌症患者临床治疗找寻科学合适的米非司酮剂量.方法 对2010年5月——2012年9月我院收治的89例子宫腺肌症患者给予口服小剂量米非司酮(25mg/d),连续服用3月,比较给药前后临床症状、激素水平、肝功能改善情况.结果 经过3月连续服用治疗,89例患者服用小剂量米非司酮治疗后患者疼痛度明显低于治疗之前(P<0.05);治疗后激素水平和肝功能指标可出现轻微异常,在停药后自然恢复;治疗后患者的平均月经周期明显延长,平均经血量、平均经期明显小于治疗前(P<0.05).结论 小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症有疗效显著、毒副作用小等优点,能有效降低手术率,值得在临床应用中推广应用.
作者:任继宏 刊期: 2014年第05期