甘青朵；范凤华；何利敏
目的 探讨司法精神病鉴定案例的性别差异,了解比较男、女被鉴定人的不同特点.方法 对1991年1月～2003年由公、检、法、司送我院进行鉴定的192例案例资料进行调查.其中男性106例(A组),女性86例(B组).采用χ2检验对两组数据进行分析.结果 两组在一般人口学、鉴定案由、法律能力和法律关系、责任能力的评定及精神疾病分类中的癔症、反应性精神病等方面均有显著性差异(P＜0.05或＜0.01).结论 司法精神病鉴定中以男性鉴定案为多,且多为暴力案件,性侵害案件;女性多为精神损伤、离婚案、性受害案,且比率极低.男、女性别差异的确切原因不明.
作者：杨梦云；徐学兵；刘琪 刊期： 2006年第06期
目的 探讨阿尔次海默病患者空腹血糖和空腹血浆胰岛素水平,以期发现胰岛素抵抗与阿尔次海默病的关系. 方法 将2002年1月～2006年3月期间临床诊断为阿尔次海默病,且排除糖尿病的30例在院患者设为研究组,选取同期匹配的30名健康人为对照组,检测空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素,并进行比较.结果 研究组空腹胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数明显低于健康对照组,差异有极显著性(P＜0.01).空腹血糖、餐后2h血糖两组无显著性差异. 结论 阿尔次海默病患者的空腹胰岛素水平和HOMA胰岛素抵抗指数较低,未发现有胰岛素抵抗.
作者：于海燕；王群松 刊期： 2006年第06期
目的 比较瑞波西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性. 方法 将52例抑郁症患者随机分为两组各26例,研究组给予瑞波西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗,观察6w.采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应. 结果 汉密顿抑郁量表评分治疗1w末研究组总分及睡眠障碍因子分下降显著(P＜0.05);治疗2w末研究组达痊愈标准5例,对照组1例,两组差异有极显著性(P＜0.01).治疗6w末研究组有效率为76.92%,对照组为73.08%,两组比较差异无显著性(P＞0.05),两组不良反应均轻微. 结论 瑞波西汀治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相当,且起效迅速、安全性高、依从性好,值得临床进一步推广.
作者：杨翔；汪海珍；邵国艳 刊期： 2006年第06期
躯体形式障碍是国际疾病分类第10版( ICD-10) 中一个新增的疾病单元,对我国综合医院的医务工作者还是一个陌生的诊断, 绝大多数到综合医院就医患者往往被误诊,继而接受不必要的医学检查、治疗甚至探查性手术[1] .估计综合医院就医人群的30～40 %具有医学不能解释的躯体症状[2] .目前对其一般临床特点、诊断和治疗均缺乏系统的研究.现将其临床特点、诊断及治疗作一综述.
作者：张朝辉；张亚林 刊期： 2006年第06期
目的 探讨作业计划疗法对康复期精神分裂症的作用.方法 选取我院家庭病房的60例康复期精神分裂症患者为研究组,随机抽取同期住院后出院的66例康复期精神分裂症患者为对照组(脱落6例).研究组实施作业计划、表现评价、角色教育等训练;对照组给予提供一般心理咨询的服务.于入组时及治疗6mo、1a末采用社会功能缺陷筛选量表、精神病人护理观察量表对两组患者进行测评分析.结果 治疗6mo末,精神病人护理观察量表评分两组比较差异有极显著性(P＜0.01),治疗1a各量表评分两组间比较均有极显著性差异(P＜0.01),研究组无复发病例,对照组复发4例. 结论 作业计划疗法对康复期精神分裂症患者有良好疗效.
作者：祝书文；杨建章；郭华 刊期： 2006年第06期
目的 观察超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的疗效.方法 164例急性脑梗死患者采用超选择脑动脉内溶栓方法,起病距溶栓时间3～6h,尿激酶以1.0万μ·min-1持续泵入,总量为100万μ,辅助其它常规治疗,治疗14d后评价其临床疗效.结果 溶栓有效率为90.2%,显效率为60.4%,血管再通率为72.9%,治疗后神经功能缺损评分较前显著降低(P＜0.01).结论 超选择脑动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,是治疗急性脑梗死的有效方法.
作者：张铭秋；杨瑞民；赵洪增；赵东菊 刊期： 2006年第06期
目的 探讨惊恐障碍患者血清脂质水平的变化.方法 对29例惊恐障碍(10例有自杀意念、19例没有自杀意念)和15例正常对照进行血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平测定,并比较两组血脂水平有无差异.结果 惊恐障碍伴自杀意念患者的总胆固醇和低密度脂蛋白明显低于惊恐障碍无自杀意念者及正常对照组 (P＜0.05),而甘油三脂和高密度脂蛋白水平在各组比较中,则均无显著性差异.结论 惊恐障碍伴自杀意念患者血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显降低.
作者：邢静华 刊期： 2006年第06期
目的 探讨开放管理精神病住院患者陪护亲属的认知现状,为实施有效的心理干预提供依据. 方法 对60例开放管理精神病住院患者陪护亲属实施健康教育和相应的心理干预,采用自编的亲属对治疗认知现状调查表进行评定分析. 结果 不同文化程度的陪护亲属对疾病的认知不同,对医生的干预性治疗建议的领悟接受不一.心理干预前66.7%的陪护亲属对精神疾病知识了解甚少,53.3%对疾病的诊断不知道,56.7%认为判断治疗有效标准为外显行为控制,53.3%要求药物大剂量治疗,73%对出现药物不良反应不理解,63.3%认为系统正规治疗与预后的联系不重要,70%希望患者在1w～1mo治愈. 结论 对开放管理精神病住院患者陪护亲属及时进行健康教育,提高亲属对疾病的正确认识,传授监护技巧,有利于促进患者的早日康复.
作者：贾荣；陈蛟 刊期： 2006年第06期
躯体疾病伴发的抑郁焦虑情绪日益受到关注.研究表明[1]综合性医院尤为普遍,同时存在着对抑郁、焦虑症状的识别困难以及在药物剂量、用药时程、用药选择不当等诸多问题.本文通过复习文献,对躯体疾病伴发抑郁焦虑症状的临床特征及诊治简要综述如下.
作者：孙洪军 刊期： 2006年第06期
广义的应收账款管理分为两个阶段,第一个阶段是拖欠前的管理:债权成立到应收账款到期这段时间的管理;第二个阶段是拖欠后的管理:应收账款到期以后这段时间的管理.企业应收账款不断上升,挤占企业自由流动资金,是造成企业资金匮乏、影响效益的重要原因之一.因此,应收账款管理作为信用管理的重要组成部分而倍受重视.
作者：时小燕 刊期： 2006年第06期
随着护理模式的转变,心理护理干预在临床中越来越受到重视,尤其在转运途中其优势更为明显[1].通过心理支持护理取得患者的配合,能减少患者恶劣情绪的发生、有效控制病情发展,增强患者战胜病痛的信心,从而提高抢救成功率.现将我们的观察结果报告如下.
作者：甘青朵；范凤华；何利敏 刊期： 2006年第06期
由于目前我们还无法根治精神疾患,大部分精神病患者在一生中均经历这样一个过程:即发病-治疗-复发-再治疗……至终身服药维持.那么,造成短时间内复发、甚至年年发、一年数发的原因有哪些呢?怎样才能大限度地避免和减少其病情复发,从而更好地提高患者的生活质量,应该是我们当代精神科研究的重要课题.根据长期的临床观察,主要有以下几方面.
作者：张二仝 刊期： 2006年第06期
目的 探讨一般支持性心理治疗和认知疗法在肝癌护理中的作用. 方法 将58例肝癌患者随机分为两组各29例.两组均接受相应的内科综合治疗及护理措施,研究组同时给予支持性心理治疗和认知疗法.采用症状自评量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况. 结果 研究组实施心理干预后症状自评量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表评分均比对照组下降显著(P＜0.05或0.01). 结论 心理干预能有效改善肝癌患者的身心症状,提高患者治疗效果和生存质量,从而延长患者的寿命.
作者：张艳丽；杨长虹 刊期： 2006年第06期
随着我国人口老龄化进程的加快,如何提高广大老年人生活质量和生命质量的群体水平,已逐步引起了全社会的重视.尤其是随着我国物质文化生活水平的逐步提高,老年人群体寿命逐步增加,如何提高老年人群体的心理健康水平,使亿万老年人在身心愉快的状况下安度晚年,已成为我们老年学研究领域研讨的重要课题之一.老年人的心理保健和心理卫生问题,对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义.
作者：祝成祥 刊期： 2006年第06期
目的 探讨糖尿病患者心理健康状况及个性特征. 方法 对108例糖尿病患者与108名健康志愿者采用症状自评量表和艾森克个性问卷进行评定分析. 结果 糖尿病患者症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及各因子分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);艾森克个性问卷评分糖尿病患者N维度T分明显高于健康志愿者(P＜0.01),其它维度差异均无显著性(P＞0.05). 结论 糖尿病患者存在明显的心理问题,心理状况较差,个性以情绪不稳定为特征.有针对地开展心理健康教育和心理干预,有利于提高糖尿病患者的生活质量.
作者：邓月兰；张程赪 刊期： 2006年第06期
目的 探讨精神分裂症患者婚姻质量问题,为早期干预做好家庭及社会支持提供科学依据.方法 对60例精神分裂症和57例正常对照组采用症状自评量表及Olson婚姻质量问卷进行调查分析. 结果 精神分裂症患者症状自评量表评分抑郁、焦虑、人际关系、敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);Olson婚姻质量问卷评分婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、业余活动、性生活、与亲友关系等因子分显著低于对照组(P＜0.05或0.01). 结论 精神分裂症患者婚姻和生活质量差,可直接影响其心理健康及疾病的预后,应引起高度重视.
作者：孙成建 刊期： 2006年第06期
1 资料与方法1.1 一般资料病 例选自2003年1月～2005年6月在我科住院的12例患者,其中,胃癌4例,肠坏死、肠穿孔致腹膜炎3例,结肠癌2例,喷门癌1例,肠梗阻1例,均在术后3～7d将引流管更换为双腔导尿管.更换原因:(1)引流量＞00ml·d -1;(2)引流量＜5ml·d -1;(3)引流液颜色和性质不正常,呈乳白色或含有食物残渣;(4)引流液粘稠.12例患者均2w后拨管.
作者：闫会琴 刊期： 2006年第06期
目的 探讨首发儿童精神分裂症患者陪护的心理健康状况及干预效果. 方法 将60名陪护随机分为干预组与非干预组各30名.干预组给予健康教育和心理干预.对两组陪护在患者入院当天及1mo末采用抑郁自评量表、焦虑自评量表及自编一般项目调查表进行评定并与国内常模进行比较. 结果 两组陪护抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均显著高于国内常模(P＜0.01);干预组实施健康教育及支持性心理干预1mo末抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较非干预组下降显著,差异有显著性(t=3.06,3.21,P＜0.05). 结论 首发儿童精神分裂症患者亲属焦虑、抑郁症状突出,心理干预是有效和必要的.
作者：雷志洁；黄慧 刊期： 2006年第06期
目的 探讨利培酮联合氟伏沙明治疗抽动障碍的疗效及安全性. 方法 将29例抽动障碍患儿随机分为利培酮联合氟伏沙明治疗组15例及利培酮治疗组14例,观察治疗8w,采用耶鲁抽动症严重程度量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应. 结果 耶鲁抽动症严重程度量表评定,治疗4、8w末两组运动抽动和发声抽动的五个要素评分均较治疗前有显著或极显著性下降(P＜0.05或0.01);治疗4w末研究组损伤因子、总分均较对照组下降显著(P＜0.01);治疗8w末频率、干扰度要素及运动、发声、损伤因子和总分评分均显著低于照组(P＜0.01),两组不良反应发生率均较低,且程度较轻.结论 利培酮联合氟伏沙明治疗抽动障碍起效快,疗效增加,安全性高,依从性好.
作者：常双海；寇建华；杜亚松 刊期： 2006年第06期
目的 探讨文拉法辛缓释剂联合森田疗法治疗肠易激综合征的临床疗效及安全性.方法 对50例肠易激综合征患者应用文拉法辛缓释剂联合森田疗法进行观察治疗,2mo为1疗程,共6mo,采用抑郁自评量表及焦虑自评量表评定临床疗效并与全国常模比较.结果 肠易激综合征患者治疗前与常模比较有显著的焦虑、抑郁情绪(P＜0.01),应用文拉法辛缓释剂联合森田疗法治疗2mo末,焦虑、抑郁情绪与治疗前比较有显著改善(P＜0.01);治疗2、6mo末显效率分别为66.0%和82.0%,差异有极显著性(P＜0.01). 结论 文拉法辛缓释剂联合森田疗法能很好的改善肠易激综合征患者的情绪状态,缓解躯体症状,疗效显著,安全性高,依从性好.
作者：杜宝国 刊期： 2006年第06期
临床心身疾病杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
