戴兰；缪竞诚；范磊；沈文红；韩悦；白霞；王兆钺；阮长耿
目的探讨支气管肺炎及哮喘儿童与过敏原的关系以及患儿年龄与过敏原的相关性.方法 825例支气管肺炎患儿及153例哮喘患儿分别按年龄分组,用Uni CAP全自动体外过敏原检测仪进行吸入性过敏原Phadiatop和食物性过敏原Fx5E筛查,观察阳性率及不同年龄组过敏原情况.结果 (1)哮喘组患儿Phadiatop阳性率为77.1%,Fx5E阳性率为34.6%,<3岁组Fx5E阳性率高于Phadiatop,随年龄增大Phadiatop阳性率逐渐升高,而Fx5E阳性率逐渐降低.(2)支肺组患儿Phadiatop阳性率为12.1%,Fx5E阳性率为25.6%,Phadiatop阳性率除<1岁组外与年龄间未显示明显规律性,Fx5E阳性以小年龄组为主,1～2岁组阳性率高达40.7%,随年龄增大阳性率逐渐降低.
作者：计雪强；朱宏 刊期： 2005年第03期
目的比较抗血小板特异性抗体、PAIgG及淋巴细胞亚群在特发性血小板减少性紫癜(ITP)及非免疫性血小板减少症中的水平,以评价其在ITP中的诊断价值.方法用改良单克隆抗体特异性俘获血小板抗原法(MAIPA)检测患者血浆中抗血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb和P-选择素)的特异性抗体.利用流式细胞术(FCM)检测患者外周血中PAIgG及淋巴细胞亚群.结果 ITP组MAIPA的阳性率为63.3%,非免疫性血小板减少组为阴性;PAIgG分别为73.3%、45%.淋巴细胞亚群中,ITP组CD3、CD4、CD4/CD8显著高于正常对照组,CD8、CD19则显著低于正常对照组.结论抗血小板特异性自身抗体抗体对提高ITP的诊断有一定的实用价值,淋巴细胞亚群的变化能较好地反映ITP 的病理机制.
作者：戴兰；缪竞诚；范磊；沈文红；韩悦；白霞；王兆钺；阮长耿 刊期： 2005年第03期
目的提高脑室-腹腔分流术的治疗水平,减少并发症的发生.方法报告非肿瘤性成人脑积水V-P术后15例并发症,并结合文献进行讨论.结果主要并发症是分流管梗阻和感染,其它可出现颅内出血、癫痫、腹部症状等.结论脑室-腹腔分流术的并发症率较高,需重视手术适应证的选择、手术操作技巧和术后处理.
作者：傅元贵；王中；孙晓欧 刊期： 2005年第03期
目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的手术时机.方法对102例急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜下胆囊切除,对于炎症严重、周围渗液明显者,温氏孔放置乳胶管引流,术后24h内拔除.结果 95%的病人手术顺利,无任何并发症出现.结论急性结石性胆囊炎只要时机选择恰当,完全可以行腹腔镜手术,不必行开放手术.
作者：黄志敏 刊期： 2005年第03期
目的侧脑室脑膜瘤发病率低,手术入路亦有差别,特别在优势半球尤为明显.该文讨论侧脑室脑膜瘤佳手术方案.方法通过13例侧脑室脑膜瘤手术治疗,使手术入路大限度暴露肿瘤及供血血管,而不损害高级功能区;运用显微外科技术分块切除肿瘤.结果 9例经项枕入路;2例经颞入路;1例经额入路;1例经胼胝体后入路.肿瘤全切除,无死亡;仅1例发生偏盲,其他病人症状均有不同程度改善.结论肿瘤大小、位置、供血影响手术入路的选择;顶枕入路适合侧脑室三角区脑膜瘤;运用显微技术,分块切除肿瘤可以减少术后并发症.
作者：陈华群；王宏盛；桂群峰；许为涛 刊期： 2005年第03期
目的探讨丙型肝炎病毒携带者外周血T淋巴细胞上的CD28表达在丙型肝炎病毒感染免疫耐受机制中的作用.方法采用流式细胞技术(FCM)用三色标记法检测40例丙肝患者和30例正常人群外周血T细胞CD28的表达.结果丙肝患者外周血中CD28-CD8+的表达显著高于正常健康对照组,CD8+,CD28+CD8+ T细胞则显著低于正常健康对照组.结论 CD28对丙肝患者的免疫功能及愈后判断有一定的意义.
作者：茅挺；冯萍 刊期： 2005年第03期
目的观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法将1994年2月～2002年2月收治的44例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分成纳洛酮治疗组及对照组,纳洛酮组和对照组患儿均给予传统的支持对症治疗.纳洛酮组在上述治疗基础上给予纳洛酮0.1mg/kg/次,先用此剂量静推一次,4h后再用相同剂量静滴一次,连用3d.根据抽搐改善及反射恢复的天数,临床分为显效,有效,无效.将两组HIE患儿治疗效果进行卡方检验.结果两组在治疗显效率、总有效率上相比差异有显著性(χ2=15.1,P<0.01),纳洛酮组的患儿从抽搐改善和反射恢复上明显优于对照组.结论纳洛酮治疗HIE可减轻脑水肿,抑制内源性β-内啡肽的释放,改善脑缺氧,有利于患儿神经系统症状和体征的恢复,较大剂量使用未见明显副反应,较安全.
作者：曹丽 刊期： 2005年第03期
2004年1月至2005年4月我院收治48例绝经后取宫内节育器(IUD)妇女,术前常规应用米非司酮软化宫颈,取得满意效果,现报道如下.
作者：殷彩华 刊期： 2005年第03期
目的研究妊娠巨幼红细胞性贫血成因,为预防和治疗妊娠期巨幼红细胞性贫血提供实验依据.方法检测了580例妊娠巨幼红细胞贫血患者WBC、Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、PLT等全血细胞指标及患者骨髓细胞分析检查.结果①妊娠巨幼红细胞贫血患者180例Hb低于45g/L,220例白细胞低于3.2×109/L,253例血小板低于62×109/L,398例MCV和MCH低于正常值.②骨髓表现为增生明显活跃或增生极度活跃;可见典型巨幼红细胞及粒系统巨幼变.结论孕妇产前定期检查是必要的.而对引起巨幼红细胞贫血的原因预防更重要.发现妊娠巨幼红细胞贫血,尽早应用叶酸治疗,均可取得好的疗效.
作者：张周良；冯志华；张黎君 刊期： 2005年第03期
目的制备全血质控物并应用于血液流变检测室内质量控制,建立血流变质控方案.方法静脉采血,与输血用1号抗凝液(简称抗凝液)8:1混合;每100mL全血加入1640液25mL,混匀后无菌分装全无添加物灭菌真空管(简称真空管),每管3mL,置2℃～4℃保存.调节血浆量制备高,中,低值制控物.粘度计应用清洁程序并通过本底实验后,分别重复测定10次3种全血质控物150s-1,60s-1,和10s-1全血粘度(表观)和血浆粘度及红细胞压积(Hct)和红细胞沉降率(ESR),计算管间精度;测定正常人肝素抗凝血全血粘度,与中值质控物全血粘度曲线比较拟合度;分别以不同值全血质控液作监测,第1月为中值,其后为高值,第三个低值,测定以上6项数据,结果作Westgard多规则质控图.统计变异系数(CV%)和第1周与后1周数据t检验.每周测质控液的全血和血浆血红蛋白(简称Hb),计算溶血百分率.结果高、中、低值全血质控液重复测各项目管间CV%均<5%;每月测定值CV%均<5%;每月每1周与后1周数据t检验均无显著差异(P>0.05);溶血率<1%;室内Westgard多规则质控结果满意.结论该法制备全血质控物成本低、简便,可保存3个月,可进行高、中、低值监测,配合应用仪器清洁程序和本底试验,应用于血流变室内质控结果表明该方案切实可行.
作者：石冬敏；吴元健；俞钱 刊期： 2005年第03期
唇腭裂是常见的先天性畸形,由于患儿年龄小,机体调节不完善,应激反应能力弱,修复唇腭裂的目的不仅使患儿的容貌,发音得以改善,而且对颌骨,牙齿的发育及至鼻部的整复都有较大的促进作用[1～3],我院自1996年～2003年共施行唇腭裂修补术640例.现总结归纳如下.
作者：郭春玲 刊期： 2005年第03期
目的比较细菌的五种鞭毛染色方法染色效果.方法用Ryu法、Ryu改良法、Blendon染色法、Fontana染色法、碱性复红法等五种不同鞭毛染色法对奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、鼠伤寒沙门菌、大肠埃希菌染色,参照West提出的评分方法打分.结果五种染色方法中,Blendon染色法效果佳.鞭毛清晰,形态良好,很少脱落,背景杂质颗粒少见,背景底色浅,易于观察.其次为Ryu红法,差为Fontana染色法.结论 Blendon鞭毛染色法效果好,值得临床推广使用.
作者：顾冠彬；房红莹；徐培君 刊期： 2005年第03期
目的研究内镜下食管静脉曲张硬化注射治疗(EVS)或食管静脉曲张套扎(EVL)后联合心得安维持治疗预防肝硬化食管静脉曲张再出血疗效.方法回顾性分析40例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料.结果经过内镜下止血联合心得安治疗的病例随访3月～8年,再发出血率22.5%,死亡率20%,明显低于未经内镜治疗的出血患者.心得安等药物长程联合治疗可有效降低门脉压,预防再出血.结论 EVS或EVL联合心得安治疗预防食管静脉曲张破裂再出血安全有效.
作者：沙莎；吴兵；孙英；吴晓芳 刊期： 2005年第03期
目的探讨脂肪肝与体重指数(BMI)、血脂的相关性.方法 2004年门诊健康体检人群4 715例,观察不同体重指数组、不同血脂水平组的脂肪肝检出率的差异.结果脂肪肝检出率随着体重指数、血脂水平的增高而增加,其组间差异有统计学意义(P<0.005).脂肪肝的检出率与血脂成分有关,高甘油三酯血症组脂肪肝的检出率较高胆固醇血症组增加,其组间差异有统计学意义(P<0.005).结论脂肪肝的发生与体重指数、血脂水平呈正相关.脂肪肝的形成与甘油三酯关系密切.
作者：陆维；陆新安；华嘉临 刊期： 2005年第03期
通过23例乳腺导管内乳头状瘤病的诊治分析,了解导管内乳头状瘤病的诊断及其病理学特点,认识其有一定癌变倾向,并与导管内乳头状瘤相区别.
作者：钱秀珍；胡惠芳 刊期： 2005年第03期
目的观察血小板活化后表面一些抗原决定簇的动态改变,探讨其在血栓性疾病研究中的意义.方法以凝血酶与腺苷二磷酸(ADP)分别在不同时间段(0～30min)诱导正常人血小板活化,应用流式细胞仪检测其血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰb,GPⅢa及P-选择素的表达;同时用全血法测定脑梗死患者相应抗原的改变.结果凝血酶及ADP活化血小板后均可导致GPⅠb表达呈现先下降又逐渐回升的可逆性分布趋势,各时间段引起的GPⅠb改变在两者之间都具有显著差异;GPⅢa表达在活化后初期变化不明显,10min后呈现递增趋势;两种活化剂均可促使P-选择素显著升高,并维持于高水平.脑梗死患者GPⅠb表达减少,P-选择素的表达远高于对照组,GPⅢa无变化.结论凝血酶与ADP均能介导血小板活化,以时间依赖的方式促使GPⅠb与GPⅢa逆转,同时P-选择素向外释放,而血小板表面活化相关性抗原的改变是反映体内血小板活化的重要指标.
作者：韩悦；卢晓旭；戴兰；沈文红；蔡秀英；吴德沛 刊期： 2005年第03期
目的探讨难治性产后出血三种治疗方法在临床治疗中的合理应用.方法回顾性分析2000年4月至2004年4月间,采用宫腔塞纱法、髂内动脉栓塞术、子宫切除术等方法治疗的30例难治性产后出血的临床资料.结果全部抢救成功,其中宫腔塞纱10例,髂内动脉栓塞术19例,子宫切除术1例.结论宫腔塞纱可压迫止血,髂内动脉栓塞术可替代子宫切除术,当子宫成为凝血功能障碍的病因时,应行子宫切除术.各种治疗方法的选择应根据不同类型、不同时间发生的难治性出血而定.
作者：朱挺；张胜男；蒋创 刊期： 2005年第03期
目的总结因门静脉高压症引起的肠系膜血栓形成致绞窄性肠梗阻的诊断和治疗经验.方法 1993年～2004年间共收治绞窄性肠梗阻154例,其中因门静脉高压肠系膜血栓形成致绞窄性肠梗阻11例,对其诊断和治疗作一回顾性分析.结果 11例患者均出现不同程度的恶心、呕吐、上腹部胀痛,仅7例出现剧烈腹痛,5例出现不明原因的发热.所有患者均行手术治疗证实为绞窄性肠梗阻,原因均为门静脉高压症所致的肠系膜血栓形成,其中2例为保守治疗24h后未见明显好转而剖腹探查时发现.行部分小肠切除8例,3例术中发现肠系膜广泛血栓形成而放弃手术.术后死亡5例,3例为广泛血栓形成患者,2例为小肠部分切除术后肝功能衰竭死亡.结论门静脉高压症肠系膜血栓形成所致的急性绞窄性肠梗阻起病隐匿,常导致诊断困难而延误病情.同时应加强术后护肝、支持治疗,尽量降低死亡率.
作者：邵秀根；朱兴国 刊期： 2005年第03期
目的研究血小板参数在轻症急性胰腺炎(MAP)与重症急性胰腺炎(SAP)中的变化特点及善宁治疗后对其的影响.方法用全自动血球计数仪测定MAP与SAP患者入院及一周后血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW).结果入院时MAP患者血小板参数无变化,治疗一周后PLT无显著性升高,MPV、PDW增高明显(P<0.05);SAP组入院时PLT明显降低(P<0.05),MPV、PDW明显增高(P<0.01,P<0.05),一周后PLT增高(P<0.01),UPV、PDW变化不明显(P>0.05);SAP经治疗一周后善宁组较一般治疗组PLT增高更为显著(P<0.05),MPV,PDW下降明显(P<0.01).结论 MAP与SAP患者血小板参数变化明显不同,可反映不同病情程度;善宁治疗可使SAP患者PLT增多,MPV、PDW下降,降低血小板活性,从而改善微循环,有重要的治疗作用.
作者：黄坚；陆士奇；陈建荣 刊期： 2005年第03期
目的观察奥克丁(SOD)对急、慢性炎症模型的影响.方法采用角叉菜胶至大鼠足瓜肿胀法和棉球植入大鼠皮下至肉芽增生法,研究SOD的抗炎作用.结果 SOD能明显减轻大鼠致炎足瓜的肿胀程度和抑制大鼠肉芽组织增生,并呈剂量依赖关系.结论 SOD具有抗炎作用.
作者：张惠琴；李金华；张玉英 刊期： 2005年第03期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
