方琪；包仕尧；许丽珍；董万利
目的研究急性血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及与神经功能的关系.方法脑出血36例,脑梗死41例,正常对照19例.患者分别在发病后48小时和2周时采集血样,血清神经元特异性烯醇化酶测定采用酶联免疫吸附分析方法(ELISA).神经功能缺损评定按照全国脑血管病会议制定的神经功能缺损程度和生活状态评分进行.结果脑出血、脑梗死组48小时及2周时血清NSE明显高于正常对照组(P＜0.01),并与神经功能缺损程度呈正相关(P＜0.01).结论急性脑血管病患者血清NSE明显升高,并能反映神经功能缺损程度.
作者：温仲民；包仕尧；黄宏 刊期： 2002年第03期
目的探讨新的二氢吡啶钙通道阻滞剂NM9202对实验性血栓小鼠微循环的影响.方法用SC角叉菜胶复制血栓小鼠模型,观察MN9202对小鼠微循环的影响.结果 MN9202 4mg*kg-1 ip能明显减轻微血管内的渗出,抑制血小板聚集和红细胞聚集,改善微血管血流速度.结论 MN9202具有对抗血小板聚集诱导剂角叉菜胶引起血栓的作用.作用机理可能与其抑制红细胞、血小板聚集,保护血管内皮,舒张痉挛血管有关.
作者：张周良；刘树林；李斌；王丽丽 刊期： 2002年第03期
目的为了解心衰患者经洛沙坦和苯那普利治疗后血单个核细胞上清液TNFα和IL-6的变化情况及其意义.方法利用ELISA双抗体夹心法对47例心衰患者治疗前后TNFα和IL-6浓度进行了检测.并将10例无心脏病史的正常人作为对照组.结果 47例心衰患者TNFα和IL-6浓度显著高于正常对照组(P<0.01),且随心衰加重而逐渐上升;24例心衰患者经洛沙坦和23例经苯那普利4周治疗后,其TNFα和IL-6水平均较治疗前显著下降(P<0.05),而洛沙坦下调IL-6较苯那普利更明显(P<0.05).结论 TNFα和IL-6检测有助于心衰患者的诊断和治疗.
作者：顾国浩；彭群新；杨兵生；王声愿；程利明 刊期： 2002年第03期
在采血的全过程中,除需要高度的责任心,严格的查对制度,对献血员良好的服务态度,严格的无菌操作和一针见血技术外,正确判断和及时排除血流故障,也是采血工作的重要一环.
作者：郑毅 刊期： 2002年第03期
本文报导了29例肢体动脉急性栓塞的外科治疗经验.全部病例均行动脉切开、Fogarty导管取栓、术中注射尿激酶溶栓加术后抗凝溶栓治疗,作者认为Fogarty导管取栓是治疗急性肢体动脉栓塞切实有效的方法;术前彩色多普勒检查明确栓塞部位和合并其它动脉疾病对指导手术具有十分重要的意义;取栓同时加远段动脉内注射尿激酶溶栓可有效预防术后动脉内血栓形成;对病程超过8小时者术中作预防性小腿深筋膜切开减压可有效防止术后骨筋膜室综合征的发生.
作者：朱云峰；朱永斌；王轩 刊期： 2002年第03期
急性脑出血病病死率占世界死亡率首位,重症脑出血的病死率尤高,特别是在东北地区.死亡原因主要是脑疝、肺感染、消化道出血等多脏器功能衰竭.我们于98年1月～99年6月共收治脑出血病人364例,其中重症脑出血病人237例.通过对237例重症脑出血病人的护理研究,从中了解并发症与死亡率密切相关.因此,提出针对性的观察和预见性的护理措施,可减少和预防并发症的发生,降低死亡率.
作者：刘玉芳；孙秀英；刘玲 刊期： 2002年第03期
目的观察体外循环下心内直视手术前后血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8浓度变化.方法选择拟在CPB下行心内直视手术病人16例.病人全麻后经桡动脉测压管抽血5ml/次,时间分别为全麻后及转机开始后2h、5h、8h及20h.用双抗体夹心酶联放射免疫吸附法测定TNF-α、IL-6及IL-8含量.结果转机开始2h后,TNF-α、IL-6及IL-8含量即开始升高,并分别于转机开始后2h、5h、8h达到高峰,术后20h仍高于正常.统计学分析显示各时间点间比较均有显著性差异(P<0.05).结论细胞因子是CPB期间全身炎性反应的重要介质,标志着全身炎性反应的程度,可作为防治CPB术后全身炎性反应综合征的重要指标.
作者：许运宾；郭兰敏；陈忠堂；范全心；邹承伟 刊期： 2002年第03期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一种不常见的微血管病性溶血和血栓性微血管病.我院自1997年至今,共收治血小板减少性紫癜患者116例,确诊为TTP的仅一例,现报道如下.
作者：王国军 刊期： 2002年第03期
通过对22例男性痛风患者的血流变特性进行检测分析,其全血粘度、血浆粘度等12项指标均有显著性增高(P＜0.05,P＜0.01),对其产生机理进行分析,认为其可对痛风的防治提供参考依据.
作者：姚莉琴 刊期： 2002年第03期
目的观察凝血酶与神经细胞骨架蛋白的关系及使用凝血酶抑制剂(如水蛭素)及钙离子拮抗剂(尼莫地平)是否能减轻凝血酶对脑细胞的毒性损伤,是否存在治疗的有效时间.方法分别以不同剂量的凝血酶注入SD大鼠尾状核,建立SD大鼠模型.采用免疫组化法观察神经细胞骨架蛋白的改变.SD大鼠随机分为6组.1组:生理盐水组;2组:小剂量凝血酶组;3组:大剂量凝血酶组;4组:小剂量凝血酶与小剂量水蛭素同时注入组;5组:大剂量凝血酶与大剂量水蛭素同时注入组;6组:尼莫地平组.每组每时相(4h、24h、48h、3d、7d)各5只SD大鼠.结果大剂量凝血酶的早期(4h)即能引起细胞骨架蛋白的变化,24h～48h可进一步导致可逆或不可逆损伤,3至7d则主要造成神经细胞不可逆损伤即坏死,而生理盐水,小剂量疑血酶无此作用.水蛭素可拮抗凝血酶的这种作用,尼莫地平组4h神经细胞骨架蛋白无明显变化,24h～48h可导致神经细胞可逆损伤,3至7d则主要造成神经细胞不可逆损伤.结论钙离子拮抗剂(尼莫地平)能减轻或延缓凝血酶对脑细胞的毒性作用,有保护神经元的作用, 为进一步治疗赢得时间.由以上结果可推测早期脑水肿是由于凝血酶对脑细胞的毒性作用所致,这种作用(可能通过凝血酶受体)可引起神经细胞突起的改变而造成细胞损伤.
作者：方琪；包仕尧；许丽珍；董万利 刊期： 2002年第03期
目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)水平的变化,了解它与肝硬化门脉高压形成发展和肝功能损伤的关系.方法用放免法检测24例正常人和61例肝硬化患者血浆ET-1.结果肝硬化组血浆ET-1水平显著高于对照组(P均＜0.001),且在肝功能分级中,呈现Child C＞Child B＞Child A的规律.组间分析表明肝硬化患者食道静脉曲张伴大中量腹水组(LC4)血浆ET-1显著高于大中量腹水组(LC3),LC3组高于食道静脉曲张伴少量腹水或无腹水组(LC2),LC2组高于无腹水和静脉曲张组(LC1)(P均＜0.05).LC1组及Child A级患者与对照组间无明显差别(P＞0.05).相关分析显示肝硬化者血浆ET-1与白蛋白水平间呈明显负相关,与sGOT、总胆红素间呈显著正相关.结论肝硬化者血浆ET-1水平反映了肝硬化的严重程度,并在门脉高压的形成发展中起重要作用.
作者：郭继忠；占强；唐建英；邵力正 刊期： 2002年第03期
目的对脑缺血再灌注大鼠应用恒磁场后,研究血液流变学指标、红细胞膜流动性等各项指标的变化.方法实验动物分三组,每组十只,对照组做假手术,再灌组、恒磁组参考Longa法制备局灶性脑缺血再灌注模型(恒磁组大鼠于脑缺血2小时再灌注后立即置于40mT的恒磁场中照射30min,每天一次.)7天后眶静脉取血进行观察.结果再灌组ηH(全血高切粘度)、ηL(全血低切粘度)、Fg(纤维蛋白原含量)、η(平均微粘度)显著高于对照组(P＜0.01),恒磁组与再灌组比较ηH(全血高切粘度)、ηL(全血低切粘度)、Fg(纤维蛋白原含量)、η(平均微粘度);HCT(红细胞压积)显著下降(P＜0.01;P＜0.05).结论恒磁场可降低血液粘度,提高红细胞膜流动性,改善血液流变学特性,增加脑血流量,对脑缺血再灌注损伤起到一定的保护作用.
作者：关微华；陈丽娜；宋晓燕；范启明；高佩琦 刊期： 2002年第03期
本文通过对短暂性脑缺血发作和脑血栓形成患者的血液流变学特性的研究,发现他们的血液粘度,血浆粘度,等呈升高趋势,而红细胞变形能力降低,尤其是在脑血栓形成患者中表现的更加显著,提示缺血性中风的发生和发展是一个持续的过程,因此,预防性治疗在防治缺血性中风中起着十分重要的作用.
作者：苏海洪；包士尧；王天佑 刊期： 2002年第03期
目的比较粘附细胞作为APC能否较一般方法提高T细胞对神经髓鞘类抗原的增殖反应性和显示出MS对神经髓鞘类抗原的特异自身免疫反应特征.方法选HLA-DR15亚型MS和正常人外周血单个核细胞,体外培养.分别用一般T淋巴细胞增殖试验和富集粘附细胞法检测对人神经髓鞘、蛋白脂蛋白(PLP)和碱性髓鞘蛋白(MBP)淋巴细胞增殖反应性.结果富集粘附细胞法使MS组和对照组T淋巴细胞对神经髓鞘、PLP和MBP的增殖较标准法提高(P＜0.05);使MS组以MBP和PLP的增殖反应较对照组的差别具有显著性的意义;而对TT无明显提高作用.结论富集粘附细胞法可提高T淋巴细胞对神经髓鞘、PLP和MBP的增殖反应性(MS和NC),多数情况使MS组和NC组的差别具有显著性的意义,对非髓鞘类抗原(如TT)无这种作用.
作者：董万利；包仕尧；方琪；许丽珍 刊期： 2002年第03期
比较分析295例脑卒中患者与对照组血脂检查结果,发现脑卒中(尤其是脑梗塞)与总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇升高有密切关系.
作者：孙芳；金绍国；钱文君 刊期： 2002年第03期
目的探讨不停跳心内直视手术的手术方法及该术式的优缺点.方法采用静脉复合麻醉,全身肝素化,浅低温下建立体外循环,在心脏跳动状态下进行心内直视手术.结果本组患者无死亡,手术后心功能良好,无心脏传导阻滞,肝肾功能不全等.结论该术式是一种行之有效的手术方式,具有良好的心肌保护作用,并可有效防止心脏传导组织的损伤及时判断修补是否严密.
作者：张伟；王国祥；王伟 刊期： 2002年第03期
目的探讨胞浆抗原检测对混合细胞白血病(AMLL)与伴系抗原表达鉴别诊断的价值.方法用流式细胞术(FCM)对300例白血病病人,在常规免疫分型检测的基础上,对AMLL与伴系抗原表达诊断不清的34例加做胞浆抗原染色.结果 34例加做胞浆抗原染色的病例,髓过氧化物酶(MPO)阳性有17例;胞浆CD22(cyCD3)阳性有6例.根据EGIL积分系统,AMLL有13例;而依据Catovsky积分系统,AMLL仅有两例.结论表明利用FCM进行胞浆抗原染色,在AMLL与伴系抗原表达的诊断与鉴别诊断中具有不可缺少的作用.
作者：陈黎；朱明清；耿美菊；阮长耿 刊期： 2002年第03期
目的探讨自发性脑干出血凝血和纤溶关系及血液成分的变化,为临床预防和治疗提供依据.方法对172名发病6小时内经头颅CT证实为脑干出血病人,抽取肘静脉血进行血液分析及测定凝血和纤溶参数,并与正常人群进行比较.结果脑干出血病人白细胞、凝血酶抗凝血酶复合物、纤溶酶抗纤溶酶复合物,D-Dimer水平明显高于正常人群,而血红蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原时间、抗凝血酶Ⅲ、α-抗纤溶酶水平与正常人相比无明显差异.结论自发性脑干出血时脑组织损伤,颅内压增加,通过神经原性或体液机制刺激血管内皮细胞及组织因子等释放,使凝血系统和纤溶系统活性增强.白细胞增加可能与出血时的损伤和应激有关.
作者：王运良；石向群；张志琳；包仕尧 刊期： 2002年第03期
方法采用快速小骨窗开颅加微创伤显微技术治疗高血压脑出血70例.结果使用该方法治疗高血压脑出血死亡12例(17014%),生存58例(82.86%),随访病例ADL评定:ADL19例(12.86%),ADL215例(21.43%),ADL321例(30.00%),ADL413例(18.57%).结论小骨窗开颅结合微创伤显微技术是高血压脑出血的适宜治疗方法,可以有效降低死亡率,提高生存质量.
作者：吴坚；郭毅 刊期： 2002年第03期
目的探讨外周α受体是否影响慢性应激对颈动脉窦反射(CSR)的重调定.方法应激1周的大鼠,麻醉后孤离双侧颈动脉窦区,将不同窦内压(ISP)与其对应的平均动脉压(MAP)值进行Logistic曲线拟合,求得ISP-MAP关系曲线及其特征参数,观察外周静脉注射(iv)α受体拮抗剂酚妥拉明(PHEN)对CSR 的影响.结果 (1)iv PHEN(20μg/100g体重)导致应激大鼠 ISP-MAP关系曲线的后半程显著下移,反射参数中阈压(TP)、饱和压(SP)和大增益时的窦内压(ISPGmax)值均减少(P＜0.05).(2)iv相同剂量的 PHEN 对非应激大鼠的CSR无明显影响.(3)ivPHEN不能使应激的CSR水平恢复到非应激给药后水平.结论外周α受体参与慢性应激对CSR的重调定.
作者：王国卿；张玉英；邹容；周希平 刊期： 2002年第03期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
