刘秋芳;包仕尧;周晋贤;赵中;许中;朱荣胜
本文通过对35例高血压和34例冠心病患者血浆D二聚体检测发现,老年高血压、冠心病D二聚体明显增高,经统计学处理P<0.01,提示:测定老年人D二聚体,可作为判断血管内血栓形成的指标[1].
作者:刘国庆;李彬先 刊期: 2001年第04期
目的了解恶性肿瘤患者的血液流变性和微循环变化.方法对100例恶性肿瘤患者及50例健康人血液流变学指标、血小板计数、血小板聚集率及甲襞微循环指标进行比较.结果恶性肿瘤患者全血粘度、血浆粘度、血浆纤维蛋白原、血沉、红细胞聚集指数、血小板计数、血小板聚集率及甲襞微循环加权积分值(形态积分值、流态积分值、管周积分值及总积分值)等均显著高于健康人(P<0.01或P<0.05).结论恶性肿瘤患者存在血液高粘、高凝、高聚状态及微循环障碍.
作者:钟毅;周红;郑仕富;江俊珊 刊期: 2001年第04期
目的观察柴葛通脉口服液对造模家兔血小板功能和血液流变学指标的影响.方法用新西兰兔制作高脂血模型,然后给柴葛通脉口服液和月见草油干预20天,对比各组兔血小板功能的变化及血液流变学指标.结果造模组ADP诱导的血小板聚集能力显著升高、解聚时间明显延长(P<0.01),血液出现粘、浓、聚等病理变化.柴葛通组血小板聚集能力明显降低、解聚时间明显缩短(P<0.01),血液流变学各参数明显改善(P<0.05),优于月见草组.结论柴葛通脉口服液具有改善血小板功能及血液流变性的作用.
作者:王志华;申庆亮;徐敬臻;刘庆军 刊期: 2001年第04期
目的观察血清肌钙蛋白I(cTnI)对危重病患者急性心肌损伤诊断及预后判断的价值.方法 49例入住ICU的患者,按APACHE II评分分为危重组(APACHE II≥16)和普通组(APACHE II<16), 以化学发光法测入ICU 24 小时内及48小时时的血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同功酶(CK-MB).另15例健康献血员为对照组.结果两个时点的cTnI和CK-MB,危重组和普通组均高于对照组, 差异显著(P<0.05),但危重组与对照组差异更显著(P<0.01); 死亡组与生存组比较,两个时点的cTnI均增高显著(P<0.05),生存率与cTnI呈负相关(γ=-0.33,P=0.026); 而CK-MB在两组间差异无显著性(P>0.05).部分多发伤患者,有CK-MB增高而无cTn I增高.部分心衰患者,有cTnI增高而无CK-MB增高.结论:cTnI和CK-MB均可用于诊断危重病患者的急性心肌损伤,但cTnI特异性更高,对预后的判断更有价值.
作者:吴允孚;邵素凤;曾元英;曹一飞;马前军;郭小芙 刊期: 2001年第04期
目的研究血液流变性对紫外线体外照射的效应.方法 (1)紫外线50cm,剂量261.17MJ/cm2,照射面积120cm2,35例脑血栓恢复期患者.(2)照射前、后2小时测定优球蛋白溶解时间,体外血栓形成及血液流变性.结果紫外线照射后2小时,体外血栓形成及优球蛋白溶解时间缩短,血液流变性变化明显.结论紫外线照射血液流变性改变与纤溶活性提高有关.
作者:刘静;杨景旭;张周良 刊期: 2001年第04期
目的介绍微创不停跳心内直视手术在小儿先天性心脏病手术中的应用体会.方法选择小儿一般先天性心脏病28例,其中房间隔缺损16例,室间隔缺11例,室间隔缺损合并右流出道狭窄1例,均采用右胸小切口经右第四肋间在浅低温体外循环不停跳下手术.结果无手术并发症和手术死亡.结论右胸小切口浅低温不停跳下进行小儿心内直视手术损伤小、恢复快、简便、安全、美容效果好.
作者:张伟 刊期: 2001年第04期
目的对新型分叉交锁髓内钉(BLN)治疗胫骨骨折进行生物力学实验研究,为临床应用提供理论依据.方法采用21具新鲜润湿胫骨标本进行实验,比较分叉交锁钉(BLN)与G-K钉、矩形钉(RN),8PT(8孔钢板)在抗轴向压缩、抗弯曲、抗扭转的强度和刚度等方面的差异,并对Ender钉和梅花钉((PBN)在承载能力方面作出评价与比较.结果在抗轴向压缩、抗弯曲、抗扭转的强度和刚度上BLN与GK钉的相似,明显强于RN、8PT、PBN和En钉;BLN的应力遮挡率明显优于GK钉.结论 BLN属于弹性固定与坚强固定的有机结合,应力遮挡率低,有利于骨折愈合和术后早期活动.
作者:王向利;郑祖根;董启榕;王以进 刊期: 2001年第04期
目的探讨妊高征患者全血血小板聚集性、内皮素(ET-1)水平的变化以及与一氧化氮(NO)水平变化的相关性.方法分别采用电阻法、放射免疫法及硝酸还原酶法测定59例妊高征患者、20例正常晚孕妇女的全血血小板聚集(PAg)性、血浆ET-1与NO水平.结果与正常晚孕组比较,重度妊高征组血浆NO水平显著下降(P<0.01),而妊高征各组血浆ET-1水平升高(P<0.01),同时全血PAg性增强(P<0.05,P<0.01)且ET-1和PAg二者与NO水平呈显著负相关(P<0.01).结论 ET-1及全血PAg性与妊高征的病情发展有关,NO与ET-1在妊高征发病中起相互拮抗作用.
作者:廖予妹;马楠;耿正惠 刊期: 2001年第04期
高粘滞血症会导致血流速度减慢,血液淤滞、局部组织器官血流量减少,造成组织器官缺血缺氧,而引起一系列临床症状和体征,是脑梗塞的常见病因,也是再次发生脑梗塞的高危因素之一[1].脑血康是一种水蛭提取液,有活血化瘀作用.笔者从1998年9月至2001年2月收治的脑梗塞患者中筛选出高粘滞血症患者40例,使用脑血康治疗,取得了较好的效果,总结如下.
作者:邹家宁 刊期: 2001年第04期
急性心肌梗死(AMI)后早期外周血白细胞增多是一常见现象,近有研究表明,白细胞变化与AMI的并发症有一定关系[1].本文观察74例AMI患者外周血白细胞变化,探讨其与早期心律失常的关系.1 临床资料1.1 一般资料 74例均经WHD推荐的AMI诊断标准确诊,其中男58例,女16例,年龄38~83岁,排除感染、血液病、使用类固醇激素与儿茶酚胺类药物者,但多数患者因防治室灶心律失常而使用利多卡因.1.2 方法患者入院后常规心电监护72人时,每日查心电图1~3次,于起病24~48小时内采指端血进行白细胞计数及分类,同时3天测定3次心酶谱,以白细胞≥10×109/L为准,分为白细胞增多组与白细胞正常组,两组治疗方案相同.
作者:刘必清 刊期: 2001年第04期
人绝经后尿促性腺素(HMG)与绒毛膜促性腺激素(HCG)在治疗垂体促性腺功能低下或垂体性腺功能轴紊乱造成的排卵障碍之妇女有诱导卵泡成熟和排卵的功效,本文用国产HMG和HCG诱发排卵30例共45个周期,临床观察结果如下.1 资料与方法1.1 治疗对象 30例长期无排卵,且切盼生育者,输卵管通畅,丈夫精液正常,年龄25~36岁,其中下丘脑垂体功能下性闭经2例,多囊卵巢综合征(PCOS)8例,继发性I°闭经6例,无排卵月经稀发或月经不规则14例,后三者病例均经克罗米酚促排卵无效.
作者:蒋慧萍 刊期: 2001年第04期
对新生儿采用外周血染色体检查及核型分析研究,发现先天愚型46例.旨在揭示新生儿染色体异常与孕妇生育染色体异常患儿的高危因素的相关性.
作者:张于娟;张静 刊期: 2001年第04期
目的探讨持续光照下大鼠免疫功能的改变以及褪黑素对其的作用.方法将32只大鼠随机分为正常光照组、持续光照组、持续光照加腹腔注射生理盐水组和持续光照加腹腔注射褪黑素组,持续光照时间为4天,分别测定白细胞数、淋巴细胞转化率和中性粒细胞的吞噬功能.结果持续光照后,大鼠三项免疫功能指标均下降(P<0.05~0.01),褪黑素10μg/kg腹腔注射后,大鼠三项免疫功能指标得到恢复.结论褪黑素具有增强免疫和保护机体的抗应激作用.
作者:刘臖;王竁晨;杨亚安;周先举 刊期: 2001年第04期
目的研究脑池内灌注尼卡地平(钙离子通道阻滞剂)对破裂脑动脉瘤术后CVS(脑血管痉挛)的防治作用,并探讨脑池内灌注尼卡地平的剂量与疗效的关系.方法选择急性期手术治疗的破裂脑动脉瘤患者48例,随机分为对照组和治疗组.治疗组患者术中瘤蒂夹闭后,于视交叉池内置管,术后在常规治疗的基础上,用不同剂量尼卡地平持续脑池灌注,对照组行常规治疗.所有病例均行TCD动态检测大脑中动脉平均血流速率(MCAVm)来评价CVS,并于术后3月时评价病人的预后.结果脑池内灌注尼卡地平组与对照组比较:各治疗组平均MCAVm值均低于同时期对照组平均MCAVm值,而12mg组,18mg组的平均MCAVm值低于6mg组.对比各剂量组副反应的发生率,12mg组中头痛、血压下降的发生率低于18mg组.术后3个月随访,提示尼卡地平脑池内灌注能改善CVS患者的远期预后.结论脑池内灌注尼卡地平对CVS有确切的疗效.24小时内脑池持续灌注尼卡地平12mg较为合适,且副反应少.
作者:朱昀;周岱;王中 刊期: 2001年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤轻,痛苦小,恢复快,住院时间短等优点,深受病人的欢迎.但由于其较之开腹胆囊切除术(OC)有较高的并发症及中转开腹率高而令人关注,严格掌握其适应症以及正确细致处理Calot三角提高技术操作能力是预防并发症的关键.
作者:吕晶 刊期: 2001年第04期
本文就改良式与筋膜内子宫切除术各60例进行了随机抽样的临床分析,认为改良式子宫切除术除了具有筋膜内子宫切除术的优点外,还具有解剖学特点上的优势.并提出对35~45岁的妇女更适合该术式.
作者:谈丽君;许永琪 刊期: 2001年第04期
饮食疗法是糖尿病的基础治疗,是糖尿病治疗中重要的一环,使患者全面正确地掌握食疗知识,则是成功进糖尿病食疗的关健。
作者:薛美华;丁惠萍 刊期: 2001年第04期
目的探讨慢性肾功能衰竭患者血流变指标的变化.方法对80例慢性肾功能衰竭患者及50名正常对照者进行血流变指标的检测.结果慢性肾功能衰竭患者组的全血粘度、血沉、红细胞压积、全血还原粘度、血浆粘度及纤维蛋白原含量等与正常结果组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论慢性肾功能衰竭病人的高粘滞状态是引起高凝状态的原因之一.
作者:唐志琴;郭秀梅 刊期: 2001年第04期
目的探讨急性脑梗塞患者,应用尿激酶治疗前后血液流变性的变化.方法采用国产LBYN6A型全自动血粘度计和全自动压积仪对40例急性脑梗塞患者分别于起病3小时,溶栓治疗后3小时采血样进行血液流变学指标检查.结果急性脑梗塞患者溶栓治疗后全血粘度、红细胞压积及纤维蛋白原等明显降低.(P<0.05).结论提示血液流变性的变化具有判定急性脑梗塞预后的价值,指导临床用药.
作者:蔡伟红 刊期: 2001年第04期
1 血栓形成的三个主要因素1.1 血管壁改变物理、化学、生物致病性因素→动脉壁血管内皮细胞受损→抗栓功能减弱和/或促栓功能增强→血栓形成.1.2 血液成分改变(1)抗凝血功能减弱:单核/巨噬细胞清除因子功能减弱;抗凝血酶III(ATⅢ);α2-巨球蛋白、肝素和蛋白C(PC)、血栓调节蛋白(TM)水平和活性减弱.(2)凝血功能增强:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成.
作者:王天佑;何作云 刊期: 2001年第04期