安小平；王韶康；段永强
目的 观察三七总皂苷对肾缺血-再灌注损伤大鼠Klotho蛋白表达的影响,探讨其对模型大鼠的保护机制.方法 实验大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组和三七总皂苷高、中、低剂量组,各给药组给予相应药物,每日1次.建立大鼠肾缺血-再灌注损伤模型,造模4 h后腹主动脉取血处死大鼠.检测大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)水平及肾组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,HE染色观察肾组织形态变化,免疫组化检测Klotho、核因子-κB(NF-κB) p65蛋白的表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清 BUN、SCr 水平明显升高(P＜0.05),肾组织 Klotho蛋白表达降低,NF-κB p65蛋白表达升高(P＜0.05);与模型组比较,各给药组Klotho蛋白表达升高,NF-κB p65蛋白表达降低(P＜0.05);与阳性药组比较,三七总皂苷高剂量组Klotho蛋白表达升高,NF-κB p65蛋白表达降低(P＜0.05).NF-κB p65蛋白表达与Klotho呈负相关(r＝-0.895,P＜0.05).结论 三七总皂苷可能通过上调Klotho蛋白表达,减少NF-κB p65蛋白表达,抑制氧化应激和对抗炎症,从而发挥保护肾脏作用.
作者：庄高建；胡鸿运；杨英；唐紫荆；孙轩龙；刘春燕；唐群 刊期： 2018年第11期
目的 建立测定当归中按不同比例掺入独活的HPLC分析方法及特征指纹图谱,为HPLC特征指纹图谱法甄别当归药材掺伪样品提供依据.方法 采用Agilent TC-C18色谱柱(5 μm,4.6 mm×250 mm),以乙腈(A)-0.05%磷酸(B)为流动相,梯度洗脱(0～20 min,95%～75%B;20～60 min,75%～65%B;60～80 min,65%～5%B),流速1 mL/min,检测波长254 nm,柱温30 ℃.采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》对当归、独活及掺伪样品的HPLC图谱进行比较分析.结果 当归和独活色谱图中各色谱峰分离良好, HPLC指纹图谱中有11个峰可作为区别点,其中7号峰为阿魏酸,32号峰为蛇床子素,34号峰为二氢欧芹醇当归酸酯.结论 本方法快速、简单易行,能够全面反映当归药材品质,可以明确判断当归中是否混入独活.
作者：张平；马潇；王晓琳；李冬华；宋平顺 刊期： 2018年第11期
目的 通过榜那-铁棒锤的名称与基源考证,为榜那-铁棒锤药材的可追溯性和保障用药安全有效提供依据.方法 以榜那的藏医典籍考证为基础,结合本草学与现代各级中(藏)药规范,即用文献考证法、药材名称解读法及植物分类方法进行综合分析.结果 《四部医典》收载有毒药物榜阿那保,《晶珠本草》按药物毒性或颜色将榜阿那保分为5种,认为其效用各异,并同时收载生长在阴山或产于汉地的相似有毒药物朗青切土(铁棒锤);榜阿那保基源涉及毛茛科乌头属10余种植物的块根.结论 经考证,榜那(?????藏语音译名)是榜阿那保中具毒性的一种,现亦名铁棒锤(中药名),为汉、藏、蒙民族均应用较广的抗炎、镇痛、局麻药物,其基源为毛茛科植物铁棒锤Aconitum pendulum Busch、伏毛铁棒锤Aconitum. flavum Hand.-Mazz的干燥块根.
作者：赵梅宇；宋良科；任瑶瑶；谭睿 刊期： 2018年第11期
目的 观察四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受的临床疗效及安全性,探讨肠系膜上动脉血流时间平均流速(TAMV)增幅对该病的价值.方法 采用抽签法将85例患儿随机分为对照组41例和观察组44例.2组均进行综合治疗及喂养调控,连续治疗7 d.观察组在此基础上予四磨汤口服液,每次1 mL/kg,每日3次,口服或鼻饲,连续治疗2 d.比较2组治疗后无胃潴留、呕吐停止、全肠内营养和住院时间,观察2组治疗前后中医症状积分、TAMV增幅,评价临床疗效,监测安全性指标.结果 观察组治疗后达到无胃潴留、呕吐停止、全肠内营养和住院时间短于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分下降(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为86.36%(38/44),对照组为 68.29%(28/41),观察组明显优于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后 TAMV增幅提高(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组TAMV增幅高于对照组(P＜0.05).2组均未发生不良反应.结论 四磨汤口服液治疗近足月儿喂养不耐受可改善症状、缩短住院时间,疗效显著,无明显不良反应.通过监测TAMV增幅可对该病进行预判和监测.
作者：叶圣；魏春晖；陈强 刊期： 2018年第11期
目的 建立一测多评法同时测定忍冬藤中绿原酸、咖啡酸、隐绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C、马钱苷6种成分含量的方法,并验证该法在忍冬藤质量控制中应用的可行性与适用性.方法 以绿原酸为内参物,采用Waters Symmetry C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸,梯度洗脱,流速为1 mL/min,绿原酸、咖啡酸、隐绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C检测波长为327 nm,马钱苷检测波长为236 nm,柱温35 ℃.结果 建立了忍冬藤中绿原酸与咖啡酸、隐绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C、马钱苷的相对校正因子;一测多评法的计算值与外标法实测值无明显差异.结论 一测多评的质量控制模式可用于忍冬藤中6种不同成分的多指标同步质量评价.
作者：田伟；甄亚钦；王鑫国；田宇柔；李军山；牛丽颖 刊期： 2018年第11期
目的 观察逍遥抗癌解郁方对乳腺癌并发抑郁症模型小鼠的影响,探讨其作用机制.方法 以BALB/c雌性小鼠为研究对象,采用腋下注射4T1炎性乳腺癌细胞联合腹腔注射皮质酮(CORT)建立乳腺癌并发抑郁症模型小鼠.根据糖水消耗量随机分为空白组、模型组、紫杉醇组、逍遥抗癌解郁方组、化疗+氟西汀组、化疗+逍遥抗癌解郁方组,分别给予相应药物21 d后,采用糖水偏好实验、Open-field实验和新奇摄食实验检测小鼠行为学变化;ELISA检测小鼠血浆促肾上腺激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、CORT,血清 5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE),肿瘤标志物糖类抗原 CA153、CA125和癌胚抗原(CEA)的含量.结果 与空白组比较,模型组小鼠糖水偏好度、水平与垂直运动明显降低(P＜0.01,P＜0.05),摄食潜伏期明显增加(P＜0.01,P＜0.05),肿瘤标志物CA153、CA125和CEA含量及下丘脑-垂体-肾上腺轴相关指标显著升高(P＜0.01);单胺神经递质NE、DA和5-HT明显下降(P＜0.01);与模型组比较,化疗+逍遥抗癌解郁方组小鼠糖水消耗量显著升高,自主行为活动增加,行为绝望状态改善(P＜0.01,P＜0.05);肿瘤标物及HPA轴相关指标含量明显降低(P＜0.01,P＜0.05);5-HT、DA和NE含量明显升高(P＜0.01,P＜0.05).结论 逍遥抗癌解郁方联合紫杉醇可有效缓解乳腺癌并发抑郁症的抑郁样指征.
作者：孟盼；黄会珍；杨琴；赵洪庆；杨蕙；韩远山；凌佳；王宇红 刊期： 2018年第11期
脾泄是临床常见的泄泻病之一,因其病程较长,缠绵难愈,感邪易发,较为难治.王道坤教授认为,脾胃阳虚、气机不利、湿浊内停是发生脾泄常见的病因病机,治疗当以温中健脾、调畅气机、渗湿止泻为大法,并自拟温中止泻汤加减治疗.本文阐述王教授运用温中止泻汤治疗脾泄经验.
作者：安小平；王韶康；段永强 刊期： 2018年第11期
鼻炎是儿童时期常见病、高发病.风邪异气是其发病诱因,脾肺虚弱是病机根本.据此,本文提出本病的中医治疗原则是急则清热解毒、缓则健脾益肺;用药多选药食同源之品,以保证用药安全.
作者：孙远岭；郭飞；李继君 刊期： 2018年第11期
胆囊癌发病隐匿,多由基础病变伴发慢性炎症而诱发,手术切除病灶后仍需积极治疗以减轻术后并发症及预防复发转移.根据中医学理论,由于手术创伤出血成瘀、肝胆失疏气滞血瘀、中焦湿聚血滞成瘀,加之气郁、痰湿、瘀血、阴血亏虚化而成热,故胆囊癌术后患者表现为瘀热搏结的病机特点.据此,本文提出治疗当采用清热活血法为主,配合疏利肝胆、利湿排毒之法,并举临床典型病例加以说明.
作者：王文林；彭海燕 刊期： 2018年第11期
本文以口周皮炎为例,结合案例讨论了中医皮肤科临床中的诊疗难点及治疗思路,指出六经辨证与脉诊的重要性.
作者：赖火龙 刊期： 2018年第11期
目的 探究不同配比的黄芪-葛根药对水煎液中葛根素的含量,验证经方黄芪葛根汤和玉液汤配伍比例的合理性,为临床用药提供参考.方法 设置不同剂量配比的黄芪-葛根药对(0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、1∶2、1∶3、1∶4),以SinoChrom ODS-BP(4.6 mm×250 mm,5 μm)为色谱柱,甲醇-0.1%磷酸(35∶65)为流动相,流速为0.5 mL/min,检测波长250 nm,进样量20 μL,测定不同配比药对水煎液中葛根素含量.结果 葛根素在5～300 μg/mL浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y＝66 449.269 1X－175 665.663 1 (r＝0.999 6),重复性、稳定性和回收率良好.黄芪与葛根的比例为0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、1∶2、1∶3、1∶4的混煎液中葛根素含量分别为(2.506 7±0.025 8)%、(2.526 7±0.071 2)%、(2.863 3±0.086 4)%、(2.956 7±0.119 6)%、(2.835 0±0.078 7)%、(2.480 0±0.072 4)%、(2.530 0±0.064 8)%、(2.183 3±0.128 9)%.结论 黄芪-葛根药对配伍比例为2∶1、3∶1、4∶1时,水煎液中葛根素含量高,证实经方中两者的配比合理,可作为临床选用的优配比.
作者：佟智斌；谭红；尹聪；邱路雅；袁丽君；涂星 刊期： 2018年第11期
目的 观察健脾清肠方联合骨化三醇对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜白细胞介素-17(IL-17)和干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响,探讨其作用机制.方法 实验大鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组、骨化三醇组、健脾清肠方+骨化三醇组,每组10只.除正常组外,其余各组大鼠予三硝基苯磺酸灌肠造模.造模后第3日大鼠开始给药,开始给药后第11日称重后处死.期间计算疾病活动指数(DAI),光镜下按结肠组织病理学评分(HPS)评估大鼠结肠黏膜损伤程度.采用RT-PCR和免疫组化方法检测结肠黏膜IFN-γ、IL-17 mRNA和蛋白表达.结果 模型组DAI及HPS明显高于正常组(P＜0.01);与模型组比较,各给药组DAI及HPS显著降低(P＜0.05,P＜0.01),美沙拉嗪组和健脾清肠方+骨化三醇组大鼠结肠黏膜IFN-γ、IL-17 mRNA和蛋白表达明显降低(P＜0.01).结论 健脾清肠方联合骨化三醇可能通过调节大鼠辅助T淋巴细胞17细胞,下调IL-17表达,降低免疫细胞活性,减少炎性细胞分泌,减轻结肠黏膜的损伤.
作者：卢璐；袁建业；费晓燕；卞慧；林江 刊期： 2018年第11期
目的 优选川芎、当归双提法提取及挥发油包合的佳工艺.方法 以挥发油提取量、水提液中阿魏酸提取量为指标,采用单因素试验考察提取工艺;以挥发油包合率及包合物得率为评价指标,采用饱和水溶液法,进行L9(34)正交试验,优选挥发油的包合工艺.结果 川芎、当归的佳提取工艺为:饮片不浸泡,加8倍量水,提取8 h.提取工艺验证试验显示,挥发油平均提取量为1.23 mL,水提液中阿魏酸平均提取量为0.387 9 mg/g.佳包合工艺为:油(mL)∶β-环糊精(g)＝1∶8,温度40 ℃,包合3 h.包合工艺验证试验显示,挥发油包合率、包合物得率平均值分别为74.89%、72.81%.结论 本试验优选的川芎、当归双提法提取工艺及挥发油包合工艺稳定可行,可为制剂生产提供一定依据.
作者：王美玲；倪健；郭琳；陈功森；于颖超；游龙泰；张海英；尹兴斌；曲昌海 刊期： 2018年第11期
花椒性温味辛,药食两用,其生物碱成分具有广泛药理作用,在药品及食品方面有较好的开发前景.我国花椒资源丰富,深入研究其有效成分将推动产业经济的转型及提升.本文对花椒生物碱的提取、含量检测及药理作用研究现状进行梳理,为花椒的高效利用提供参考.
作者：边甜甜；辛二旦；张爱霞；司昕蕾；李越峰 刊期： 2018年第11期
目的 研究湖南省老年人中医体质与睡眠质量相关性,为改善老年人的睡眠质量与调理偏颇体质提供依据.方法 采用多阶段分层抽样合并便利抽样法,利用中医体质评定量表、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及自行设计的一般人口学特征、健康与生活方式调查表对居住在湖南省内的老年人进行横断面调查.结果 PSQI评分与平和质呈负相关,与偏颇体质呈正相关,睡眠障碍与阳虚质和气虚质关系密切.湿热质、痰湿质、血瘀质、阴虚质和气虚质分别在睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能紊乱 5 个因子中得分高.结论 湖南省老年人睡眠问题较突出,体质与睡眠质量相互影响.不同体质老年人睡眠障碍的症状不同,需根据体质有针对性地调理睡眠.
作者：曾维轲；张小芳；胡依娜；陈杨；潘晓彦 刊期： 2018年第11期
目的 探讨八珍汤治疗老年患者转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效及其对术后短期并发症的影响.方法 选择经股骨近端防旋髓内钉治疗的老年股骨转子间骨折患者87例,采用非随机对照试验设计分为治疗组44例及对照组43例.2组入院后常规予患肢胫骨结节牵引,控制高血压、糖尿病,抗炎镇痛,低分子肝素常规抗凝.治疗组在此基础上入院即予八珍汤,每日1剂,至出院前1 d.观察2组围手术期总失血量、隐性失血量、输血情况、住院时长、短期并发症,检测血红蛋白(Hb)含量.结果 2组围手术期总出血量、隐性失血量及住院时间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无输血,对照组输血2例、总输血量9个单位,2组总输血量比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后2 h比较,Hb含量差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后12～24 h及术后5 d比较,治疗组Hb含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组短期并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 八珍汤可提高老年股骨转子间骨折围手术期患者Hb水平,降低隐性失血量及总失血量,有利于患者术后康复.
作者：林适；吴宇航；何才勇 刊期： 2018年第11期
目的 为合理使用中成药提供参考.方法 以我院现有143个中成药品种的药品说明书为调查对象,根据2015年版《中华人民共和国药典》关于妊娠禁忌的要求对药品说明书内容进行分析.结果 143个中成药中有禁忌标注者74个,其中含有禁用成分者17个,含有慎用成分者33个,不含禁忌成分者21个,处方保密者3个;其中只有25个禁忌标注与所含成分相符,其余标注与所含禁忌成分不符.结论 部分中成药说明书关于妊娠禁忌存在内容缺失、描述不规范,监管部门应进一步加强监督管理,不断提高说明书质量.
作者：吴骏；陈集志；杨洋 刊期： 2018年第11期
针刺治疗功能性消化不良疗效确切,其作用机制可能与胃动力异常、中枢神经系统功能障碍、脑肠肽分泌紊乱、血浆分子代谢物含量变化和基因表达异常有关.本文从电生理学、影像学、分子生物学、代谢及基因组学方面探讨针刺作用机制,为临床治疗功能性消化不良提供依据.
作者：孙忠人；田洪昭；尹洪娜；杨添淞；王明振；向栋国；李诺；张文钊 刊期： 2018年第11期
医疗人工智能发展受到全球的广泛关注,其运用正在多个维度地开展,将给人类群体的健康乃至社会结构带来历史性的变革.其中,医疗网络的兴起是目前医疗人工智能技术发展直观的表现形式.本文主要围绕人工智能医疗网络,从行业发展的现状、中医与医疗人工智能的关系及未来市场的发展等方面进行阐述.
作者：柳奕诚；宋欣阳 刊期： 2018年第11期
目的 建立HPLC同时测定六味地黄汤及方中山茱萸-牡丹皮药对莫诺苷、獐芽菜苷、芍药苷、马钱苷含量的方法,探讨全方与该药对主要药效成分之间的关联性.方法 采用Hypersil C18色谱柱(4.6 mm× 250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(24∶76),流速1.0 mL/min,检测波长236 nm,柱温30 ℃.结果 莫诺苷、獐牙菜苷、芍药苷和马钱苷分别在0.480～7.680 μg(r＝0.999 3)、0.103～1.650 μg(r＝0.999 5)、0.120～1.920 μg(r＝0.999 1)、0.227～3.630 μg(r＝0.999 7)范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为102.79%、102.29%、100.99%、102.48%,RSD分别为1.73%、1.48%、1.32%、0.75%.六味地黄汤中莫诺苷、獐芽菜苷、芍药苷含量略高于山茱萸-牡丹皮药对,马钱苷含量基本相同.结论 本方法简便可靠、重复性好,可用于六味地黄汤及山茱萸-牡丹皮药对苷类成分含量测定.山茱萸-牡丹皮药对含有六味地黄汤补肾作用的核心苷类成分.
作者：张嘉妮；李玉星；杨磊；肖子曾；戴冰 刊期： 2018年第11期
中国中医药信息杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医科学院中医药信息研究所
