胃十二指肠溃疡急性穿孔23例诊治体会

摘要：目的 观察十二指肠溃疡急性穿孔不同术式的临床疗效,探讨基层医院的术式选择.方法 对2000--2007年以来收治的23例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行3年随访观察对临床疗效进行回顾性分析.结果 行单纯缝合修补术14例为观察组;胃大部分切除术9例为对照组.观察组平均手术时间(47±14.36)min,对照组(112±28.67)min,两组相比有统计学意义,P<0.05;观察组平均住院时间(7±1.53)天,对照组(13±2.16)天,两组相比有统计学意义,P<0.05;观察组手术死亡率0,对照组手术死亡率11.1%,两组相比有统计学意义,P<0.05.观察组3个月后胃镜复查溃疡痊愈10例,好转3例,无效1例,有效率为92.9%,对照组痊愈4例,好转3例,无效1例,总有效率为77.8%,两组相比有统计学意义,P<0.05.观察组随访1年、2年、3年溃疡复发为0例、0例、1例,远期复发率为7.1%;对照组为1例,2例,2例,远期复发率为55.6%,两组相比有统计学意义,P<0.05.结论 十二指肠溃疡急性穿孔单缝合修补术操作简单、手术时间短、住院时间短、安全性高、疗效好,远期复发率低,具有积极的临床意义,是基层医院的好的选择术式.