学术投稿

加强病案环节质量控制提高病案管理水平

曾巧平

关键词:病案, 环节质量
摘要:目的 加强对病案环节质量控制,有效提高病案管理水平.方法 增强医务护理人员的法律意识,提高病案质量的认知能力,定期组织开展学习病案的规范书写,加强病案管理,有效地提高医疗水平,完善病案管理的规章制度,及时检查监督各项制度是否落实.结果 通过对病案环节质量控制的加强,从而能有效地保证病案质量,提高病案管理水平.结论 加强对病案环节质量控制,可以使医院的医疗水平、管理水平以及医务人员的综合素质有很大的进步和提高.
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 产后精神障碍的原因分析及心理护理

    目的 分析产后精神障碍发生原因及心理护理,为临床提供参考方法.方法 我院精神科2008年9月--2012年12月收治的产后精神病患者随即抽取26例作为研究对象,对于不同原因造成心理障碍评估,并且针对不同病因实施心理护理.结果 产后造成精神障碍的诱发因素比较多,临床上表面的症状也是复杂多变的,因此必须要有针对性地采取心理护理.结论 从研究中发现对产后精神障碍者,必须要针对不同原因采取合理的心理护理,一定要注重心理、产褥期及精神科的护理.

    作者:李晓莲 刊期: 2013年第04期

  • 浅谈妇女更年期综合症的保健措施

    目的 探讨妇女更年期综合症的保健措施,提高更年期综合症的治疗效率.方法 对2011年6月至2012年5月期间我中心收治的200例更年期综合症患者的临床资料进行回顾性分析,采取心理护理、激素代替治疗以及合理的营养和饮食结构等措施.结果 观察组患者的满意(92%)明显高于对照组的满意(78%)(P<0.01),两组间的差距具有统计学意义.结论 在临床上及早发现更年期综合症患者的病情,采取适当的治疗手段,并且给予有效的保健、护理措施,可以提高更年期综合症妇女的身体健康和生活质量.

    作者:施国鲜 刊期: 2013年第04期

  • 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合体会

    目的 探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术中手术配合的重要性.方法 对2005年6月至2009年6月80例腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术配合要点及术后效果.结果 80例手术均顺利完成,全组无一例因术前准备或术中配合不当而影响手术或出现并发症,术后5-7d痊愈出院.结论 术前充分的用物准备,良好的心理护理,良好的设备仪器,娴熟的麻醉及手术配合是手术成功的基础;术中严格遵守无菌技术操作,熟练的手术配合是手术成功的必要条件与技术保障.

    作者:张文萍 刊期: 2013年第04期

  • 清开灵注射液联合西药治疗小儿高热惊厥

    目的 探讨清开灵注射液联合西药对于治疗急性上呼吸道感染引起的小儿高热惊厥的应用效果.方法 回顾分析我院自2009年5月--2012年5月所收治的确诊为高热惊厥的84例患儿病例,按照对照、双盲原则将84例患儿随机分为对照组和观察室,每组42例.两组患者均采用常规西药治疗,观察组在此基础上使用清开灵注射液辅助治疗.观察比较两组患者止惊和退热的临床疗效.结果 观察组患者的止惊与退热效果均明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清开灵注射液联合常规西药对于由急性上呼吸道感染所引起的小儿高热惊厥具有较为显著的临床疗效,值得临床推广使用.

    作者:衣庆华 刊期: 2013年第04期

  • 乌梅丸治疗老年性皮肤瘙痒症22例临床观察

    目的 探讨乌梅丸(汤)治疗老年性皮肤瘙痒症临床效果.方法 研究对象共43例,均为我院2011年1月--2012年12月门诊收治老年性皮肤瘙痒症患者,22例患者采用乌梅丸加减治疗,其余21例选择西药治疗,观察两组治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率高达95.45%,单纯西药治疗总治愈率为61.90%,两组总有效率对比,差异具有统计学差异,P<0.05.且两组均未见严重不良反应.结论 乌梅汤加减治疗老年性皮肤瘙痒症疗效满意,且无不良反应发生,值得临床广泛推广应用.

    作者:韦晓 刊期: 2013年第04期

  • 抗菌喷剂辅助治疗复杂性肛瘘效果观察

    目的 观察抗菌喷剂对复杂性肛瘘术后创面愈合的疗效.方法 将2009年3月--2013年2月期间在我院行HCPT手术后的58例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组29例.治疗组清洗创面后予以抗菌喷剂直接喷敷;对照组采用常规外科换药处理.两组均配合氦氖激光照射.结果 通过对两组创面疼痛、渗液及愈合时间进行对比观察,发现治疗组创面疼痛较轻,局部渗液较少,创面愈合时间缩短,治疗组明显优于对照组,两者比较有统计学差异(P<0.05).结论 抗菌喷剂局部喷敷具有良好的促进创面愈合作用,其疗效可靠,安全方便.

    作者:姜娟;谢洪霞;郭延敏 刊期: 2013年第04期

  • 新生儿脐带护理临床体会

    在正常情况下,断脐后新生儿的残留脐带逐渐干枯、僵化,于1周左右脱落,创口在10-14天才完全愈合[1] 在临床工作中,新生儿脐带自然脱落一般需要3-7天,但也有不少超过10天、15天,甚至20 天或长时间,脐部是一个易感部位,脐部护理是新生儿护理中的关键环节,护理不当,会引起新生儿脐部感染、出血,自然脱落时间延长或脐部渗液过多、有异味,给家长造成困扰和精神负担.临床中发现出生时的正确断脐,加强日常护理及产妇的宣教,可以有效的预防新生儿脐带感染.

    作者:白云;杨飞;李爽 刊期: 2013年第04期

  • 丹红注射液治疗前部缺血性视神经病变48例

    前部缺血性视神经病变(AION)为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使视盘发生局部的梗塞.[1]临床表现主要为突然的无痛性视力减退,视盘水肿,视野缺损(常为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点,与视盘的改变部位相对应).发病后1-2个月内即可发展为视神经萎缩,留有永久性视力损害,是引起中老年人视力障碍较为常见的眼病之一.我院采用丹红注射液和糖皮质激素治疗AION取得了良好的效果,现将研究结果报道如下.

    作者:刘晔青 刊期: 2013年第04期

  • 急诊抢救严重创伤患者64例临床研究

    目的 本研究主要就急诊抢救严重创伤患者的临床情情况展开分析讨论.方法 选择我急诊科院2012年1月--2013年1月所收治的128例严重创伤患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予心电图监测、呼吸支持以及急症科的常规检查等急救处理,观察组的患者在对照组的基础上给予综合性严重创伤急救方案处理,对两组患者的急救效果进行对比.结果 两组患者治疗后的生存率存在明显差异,具有统计学意义,p<0.05.结论 对于严重创伤患者,在对其进行急救时,制定出相应的严重创伤急救方案,这样既可以降低患者的痛苦,又可以提高患者的生活质量,在临床中值得大力推广并普及使用.

    作者:师占红 刊期: 2013年第04期

  • 综合护理干预对脑梗塞患者的效果分析

    目的 探讨综合护理干预对脑梗塞患者的效果.方法 从我院2012年4月至2012年5月收治的脑梗塞患者中挑选70例,随机分成两组,分别为对照组和实验组,对照组给予脑梗塞的常规护理,实验组在对照组常规护理基础上给予综合护理干预.结果 综合护理干预对脑梗塞患者的病情恢复效果明显.

    作者:胡永杰 刊期: 2013年第04期

  • 影响结核病转归的相关因素综述

    早期发现和治愈肺结核患者是结核病防治工作的核心,实施有效的治疗管理是化疗成败的关键,影响结核病转归的因素,既有治疗相关因素,如治疗方案是否正确,是否完成规定的疗程,也有非治疗因素,如患者对治疗的认知度,社会经济因素等.现就影响结核病转归的因素综述如下:

    作者:靳志平;杨云静 刊期: 2013年第04期

  • 米菲司酮治疗子宫腺肌病80例临床观察

    目的 通过临床观察子宫肌腺病80例患者的治疗,探讨米菲司酮疗效.方法 患者月经后3天,口服米非司酮12.5mg,每日1次,连服3个月.结果 经过应用米非司酮治疗后,病情明显缓解.临床有效,米非司酮治疗子宫腺肌病简单、安全、有效,值得临床应用.

    作者:宛棉平 刊期: 2013年第04期

  • 奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效对比

    目的 对比分析奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效.方法 选取我院2010年6月至2012年6月肝硬化上消化道出血的患者40例,按照数字表随机抽取的方法将其分成观察组与对照组,各有20例,两组皆给予常规处理,观察组在常规处理基础上给予奥曲肽治疗,对照组在常规处理基础上给予垂体后叶素治疗,观察对比两组的临床疗效.结果 观察组治疗后疗效总有效率为80.0%(16/20),用药后出现腹胀1例,恶心呕吐1例,无心律失常案例出现;对照组治疗后疗效总有效率为60.0%(12/20),用药后出现腹胀1例,恶心呕吐2例,出现2例心律失常案例出现,两组患者临床疗效及不良反应率对比差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论 奥曲肽和垂体后叶素均为救治肝硬化上消化道出血的疗效较好的手段,但奥曲肽效果更为显著,且不良反应少.

    作者:热汗古力·克热木 刊期: 2013年第04期

  • 低场磁共振对胆管癌的诊断价值

    目的 探讨低场磁共振平扫及胰胆管造影(MRCP)对胆管癌的诊断价值.方法 分析18例经临床证实的胆管癌患者.所有患者均进行了0.3T磁共振MRCP检查.结果 不同部位胆管癌的磁共振平扫及MRCP影像表现不同.结论 磁共振平扫及MRCP作为一种安全简便、无创伤的检查方法对胆管癌有较高的诊断率.

    作者:王晓霞 刊期: 2013年第04期

  • 优质护理在急诊肾绞痛患者中的应用

    目的 对急诊肾绞痛患者实施全程优质护理,使患者疼痛得到及时的处置.方法 根据患者病情及健康教育需求,提供个体化、人性化的护理措施,使患者大化地缩短获得诊治和护理的时间.结论 全程实施优质护理有助于消除肾绞痛患者的恐惧心理,提高疗效,降低复发率,同时也是减少护患纠纷,提高病人满意度的先决条件.

    作者:黄健军 刊期: 2013年第04期

  • 新生儿急腹症X线影像特点与手术治疗的体会

    目的 探讨新生儿急腹症的X线影像特点以及进行手术治疗的临床疗效,并进行分析.方法 选取2011年10月至2012年10月期间就诊于我院的新生儿急腹症患儿11例进行回顾性分析并随机分为两组.其中,对照组5例,采用非手术法进行治疗(保守疗法),而观察组6例,则采用手术方法进行治疗.比较两种方法的临床疗效.结果 观察组治愈5例,好转1例,无效0例,死亡0例,总有效率为100.00%,而对照组治愈0例,好转2例,无效2例,死亡1例,总有效率为40.00%,可见观察组疗效明显优于对照组,经分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗对于新生儿急腹症的疗效显著,一经确诊应积极进行手术,以保证患儿健康,该法值得在临床上推广应用.

    作者:孔德建 刊期: 2013年第04期

  • 糖化血红蛋白在糖尿病的诊断及治疗中的价值

    目的 探讨糖化血红蛋白在糖尿病的诊断及治疗中的价值.方法 选取我院2011年8月至2012年9月收治的糖尿病患者70例,按照随机分配的方法将其分为A组和B组,每组各35例.分别给予采血检测,检测两组的HBA1C水平、空腹血糖水平.结果 经过检测后得知,A组空腹血糖(8.94±1.56)mmol·L,显著高于B组(5.12±0.20)mmol·L,两组对比具有明显差异(P<0.05).处于4-6.5%的HBA1C水平时,A组为26.1%(8/35),明显高于B组的95.6%(32(35).处于6.5-10%的HBA1C水平时,A组为35.8%(12/35),明显高于对照组的3.21%(1/35),两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论 针对糖尿病患者,给予HBA1C检测,可有效反映血糖水平,对于糖尿病的诊断、治疗及预防具有重要的临床价值.

    作者:毛从伟 刊期: 2013年第04期

  • 阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的临床救治体会

    目的 探讨阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的治疗方法和疗效评价.方法 选取2011年1月至2012年7月我科阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者36例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加无创呼吸机治疗,监测两组患者呼吸、心率、血氧饱和度、血气分析、住院时间、死亡率等指标,并进行比较.结果 治疗组比对照组患者病情有明显改善,治疗组死亡率低于对照组.结论 无创呼吸机能快速缓解患者临床症状,有效治疗阻塞性肺炎合并呼吸衰竭,值得临床推广应用.

    作者:史序娣 刊期: 2013年第04期

  • 临床应用中西结合治疗感音神经性耳聋耳鸣疗效分析

    目的 分析中西医结合的方式来治疗感音神经性耳聋耳鸣.方法 选取感音神经性耳聋、耳鸣患者80例,并随机分成两组,对照组40例和治疗组40例,对照组行西药治疗,治疗组行中西医结合方式治疗,疗程20天,观察对比两组临床疗效.结果 对照组治愈5例,有效14例,好转6例,无效15例,总效率63%,治疗组治愈10例,显效23例,好转3例,无效4例,总效率为90%,两组总有效率经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用中西接合治疗感音神经性耳聋耳鸣是一种非常有效的方式,值得推广.

    作者:王志成 刊期: 2013年第04期

  • 医院消毒供应中心护理工作的风险防范及自我防护措施

    目的 分析医院消毒供应中心护理工作存在的风险因素,探讨有效的风险防范和自我防护措施.方法 对医院消毒供应中心护理工作存在的诸多风险进行分析,并提出了风险防范和自我防护的有效措施.结论 医院消毒供应中心护理工作人员应充分认识工作中存在的风险,树立风险意识,加强自我防护,减少或消除护理风险,避免院内感染的发生,保证供应中心护理人员的身心健康.

    作者:王雪 刊期: 2013年第04期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

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