学术投稿

观察腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效分析

梁洪志

关键词:腹腔镜, 十二指肠镜, 胆结石, 胆总管结石
摘要:目的 探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 将我院在2011年02月到2013年02月收治的192例胆结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组,观察组患者使用腹腔镜联合十二指肠镜治疗,对照组患者使用传统的开腹切除以及探查取石治疗.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、胃肠功能恢复的时间以及住院的时间上均优于对照组患者,存在显著差异性(P<0.05).结论 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石疗效显著,具有安全可靠性,值得在临床上广泛推广和使用.
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 综合康复疗法及低频电刺激改善脑卒中吞咽障碍的观察

    目的 观察并探讨综合康复疗法及低频电刺激在改善脑卒中吞咽障碍的效果.方法 选取我院2011年1月--2012年6月期间收治的72例脑卒中吞咽障碍患者,均接受吞咽训练和常规的药物治疗,其中41例同时进行低频脉冲电刺激疗法作为观察组,其余31例作为对照组,比较两组患者吞咽功能.结果 观察组患者的总有效率为87.8%,对照组患者的总有效率为64.52%,观察组患者的效果明显优于对照组患者,两组患者比较具有明显差异(P<0.05).结论 通过对脑卒中吞咽障碍的患者进行低频电刺激及综合康复训练,可有效改善患者吞咽功能,有效提高患者的生活质量.

    作者:言丽燕 刊期: 2013年第06期

  • 急性重症病毒性心肌炎36例临床分析

    目的 探讨急性重症病毒性心肌炎的诊疗方法与结果,加深对急性重症病毒性心肌炎的认识,为临床工作提供更好的指导.方法 选取我院自2009年至2012年间收治的36例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行总结性分析,所有患者入院进行实验室检查与各项检测,并对正给药,观察患者的临床疗效.结果 患者经治疗后32例患者均已痊愈出院,3例患者仍有偶发性室性早搏,1例死于心源性休克.结论 综合治疗的方式可达到疾病早期的抗病毒目的,经治疗后,患者的康复情况良好.

    作者:张文杰;李婧 刊期: 2013年第06期

  • 磁性附着体在口腔修复中的临床应用分析

    目的 探讨磁性附着体在口腔修复中的临床应用疗效.方法 选取我院牙科在2010年1月--2012年12月收治的行义齿覆盖患者30例,对所有患者均行磁性附着体修复,修复包括基牙预备、根帽制作、义齿制作和试戴并完成制作义齿四个部分,然后对患者的修复疗效与修复前进行比较.结果 分别对患者在粘固前、粘固后即可和粘固后3周的固定力和咀嚼效率的比较,粘固后即可和粘固后3周的固定力和咀嚼效率明显大于粘固前,且差异具有统计学意义P<0.01,粘固即可和粘固后3周固定力和咀嚼效率的比较无明显差异,且差异无统计学意义P>0.05.结论 磁性附着体在口腔的修复中对恢复患者的固定力和咀嚼效率具有明显的疗效,值得临床推广.

    作者:钱柏宇 刊期: 2013年第06期

  • 运动平板心电图与24小时动态心电图在冠心病中的诊断价值

    目的 探讨关于运动平板心电图和24小时动态心电图在冠心病中的临床诊断价值.方法 选取我院在2009年6月至2012年6月期间收治的疑诊为冠心病的患者68例,对这68例患者均进行运动平板心电图和24小时动态心电图的检查,根据检查结果将其分为阳性和阴性,然后对比他们的阳性检出率.结果 在进行24小时动态心电图检查的30例患者中,有12例结果呈阴性,有18例结果呈阳性,因此,阳性检出率是60.00%;在进行运动平板心电图检查的38例患者中,有18例结果呈阴性,有20例结果呈阳性,因此,阳性检出率是52.63%.显然,24小时动态心电图的阳性检出率高于运动平板心电图,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 虽然24小时动态心电图的阳性检出率比较高,但是在临床诊断中,面对不同的冠心病患者,不同的情况下,应该使用不同的诊断方法,甚至为了提高诊断的准确性,亦可以联合使用两种检查方法.

    作者:曲英秋 刊期: 2013年第06期

  • 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染42例疗效观察

    目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果.方法 将84例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各42例,对照组抗感染及综合治疗;治疗组在此基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.治疗后比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为69.05%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染效果显著.

    作者:杨光霞 刊期: 2013年第06期

  • 超声诊断急性阑尾炎价值的探讨

    目的 应用超声诊断急性阑尾炎价值的探讨.方法本组对258例经手术病理证实的急性阑尾炎患者进行回顾性总结和分析.结果 诊断总符合率为(215/258占83%),其中急性单纯性阑尾炎诊断准确率为(63/86占73%),急性化脓性阑尾炎诊断准确率为(116/123占94%)急性坏疽性阑尾炎诊断准确率为(36/49占74%).结论 应用彩色超声多普勒对急性阑尾炎的诊断准确率较高,应作为影像学的首选辅助检查方法.

    作者:薛卉;姚春梅;王育林 刊期: 2013年第06期

  • 自体动静脉內瘘失功的临床研究

    自体动静脉內瘘是目前终末期肾脏病患者临床中为常用的血管通路,但由于各方面的原因在长期使用过程中,会出现狭窄、硬化或阻塞等并发症,内瘘逐渐失功,而针对內瘘失功的报道也越来越多,为临床医疗工作提供了有效的理论支持.

    作者:刘壮;张海峰 刊期: 2013年第06期

  • 舒适护理在妇科手术患者术前及术后的护理体会

    目的 探讨关于舒适护理在妇科手术患者的术前以及术后护理的应用体会.方法 选取2009年6月--2011年6月期间在我院治疗的180例妇科手术患者,随机分成两组,一组为研究组,在常规护理的基础之上采用舒适护理;一组为对照组,只采用常规护理,然后对两组患者的舒适度以及对护理工作的满意度进行调查比较.结果 对两组经过治疗的患者进行随访调查,证实研究组患者的舒适度以及对护理工作的满意度都优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适的护理可以使得妇科手术患者无论是在身体上还是在心理上都能够得到有效的改善,在临床上是值得推广的.

    作者:沈雯 刊期: 2013年第06期

  • 胸腺五肽穴位注射治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫调节功能的影响

    目的 观察胸腺五肽穴位注射治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫调节功能的影响.方法 将来我院就诊的70例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组35例和对照组35例,对照组进行常规的综合治疗,观察组在对照组的基础上,再进行双侧足三里穴位注射胸腺五肽治疗,1ml/次,2次/周,两组均治疗4周,检测治疗前后血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平,两组均随访1年,统计复发次数,评价两组临床疗效.结果 ①观察组和对照组的总有效率、随访期间平均复发次数分别为91.43%比80%,1.53±0.31次比5.12±0.55次,两组总有效率差异明显,x2=18.767,p<0.01,两组随访期间平均复发次数差异明显,t=7.564.P<0.01;②观察组治疗后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均较治疗前明显升高,差异具有显著性,但对照组治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白变化不明显,治疗后观察组与对照组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)分别为8.98±2.44g/L比7.87±2.12g/L,1.77±0.22g/L比1.34±0.23g/L,1.39±0.15g/L比1.11±0.12g/L,59.9±8.2%比46.8±6.3%,40.8±4.4%比33.9±3.7%,29.8±4.6%比21.1±4.0%,观察组各项指标均高于对照组治疗后各指标,差异具有显著性.结论 胸腺五肽穴位注射治疗反复呼吸道感染的临床疗效确切,能有效减少复发次数,可能与其改善机体免疫功能有关.

    作者:陈小平 刊期: 2013年第06期

  • 门诊小儿注射室带教方法与讨论

    目的 提高实习学生在小儿注射室的学习兴趣,顺利完成实习目标.方法采取双考、细讲、勤练、总结的方式.结果 实习学生的满意度由之前的80%上升到96%.结论行之有效的带教方法可提高实习效果.

    作者:陈燕琼 刊期: 2013年第06期

  • 急诊患者特点及护理对策分析

    目的 探讨急诊患者特点,分析针对其的护理对策,进一步提高急诊护理水平.方法 选择我院2011年3月--2012年1月的急诊患者资料采取回顾式分析法进行研究.结果 所选236例患者中,男性急诊患者较多,共185例(78.40%),女性患者51例(21.61%),可见男性患者要显著多于女性患者,且其中内科急诊患者居首位,共167例(70.76%).结论 对于急诊患者,要加强心理护理,并可采取具有弹性的倒班制度,以提高护理人员的积极性,从而提高护理水平,因急诊患者中,男性居多,因此要重视对男性患者的健康教育及护理,以利于提高总体护理水平.

    作者:魏玲玲 刊期: 2013年第06期

  • 住院老年患者跌倒危险因素的研究进展

    老年住院患者意外跌倒发生率呈直线上升趋势,我国每年有20%老年住院患者发生跌倒,其中5%-15%跌倒造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼.因此研究住院老年患者跌倒的危险因素,对倡导健康老龄化的理念有着重要的意义.

    作者:赵晓华;夏琳 刊期: 2013年第06期

  • 重症急性胰腺炎合并感染的临床治疗探析

    目的 探析重症胰腺炎合并感染的情况.方法 选取我院临床诊断为重症胰腺炎患者35例,其中男性28例,年龄在25-38岁之间,女性17例,年龄在29-40岁之间.对这些重症急性胰腺炎发病病例进行治疗,分析其感染程度及治疗的效果.结果 35例患者治愈32例,死亡3例,其中男性死亡患者为2人,女性死亡患者为一人.经过分离,得到病原菌55株.革兰阳性菌株中有耐苯哩西林葡萄球菌10株.就革兰阴性菌种来看,其对头孢三代的抗药性达50%以上.结论 对重症胰腺炎来说,感染情况可存在于多个部位.而且其感染情况比较严重.又由于其耐药性情况普遍,所以除了对其进行抗生素的治疗之外,还应该采取其他方式控制感染,如引流[1].

    作者:李新宇 刊期: 2013年第06期

  • 风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗经验

    目的 为了更深入的研究风湿性心脏病并且伴有重度高压肺动脉外科手术的临床治疗经验.方法 选取我院2009年2月到2010年2月接纳病治疗的40例患有风湿性心脏病并伴有严重肺动脉高压的病患的临床基本资料进行分析,主要包括手术前的检查、手术前、中、后的处理方式.结果 这40例病患中无一人死亡,手术后主要产生的病发症有:肾功能衰竭、继发性出血、心律失常等病症,没有发生肺动脉高压的危险状况.手术7到10天后,比较手术前后肺部动脉的压力,手术后的肺部压力(42.6±7.2)mmHg明显低于手术前的肺部压力(84.7±12.4)mmHg(P<0.01).结论 充分了解患者的病症、在手术前做好充分准备、手术期间操作正确、减少肺部与心肌的损伤等可以有效提高手术成功率.

    作者:刘子罡 刊期: 2013年第06期

  • 高龄胆道急诊手术临床探析

    目的 探析高龄患者接受胆道急诊手术治疗的相关问题.方法 选择我院以胆道急诊手术进行治疗的85例高龄患者(≥70岁)进行研究,回顾分析患者的一般资料以及临床手术治疗资料.结果 本组83例高龄患者在行胆道急诊术后81例痊愈,另外2例中1例在术后的2-3d内并发急性呼吸窘迫病症而死亡,1例由于治疗前伴随心脏疾病术后死于急性心衰.本次治疗,肺部感染以及切口感染患者分别为11例、3例.结论 临床医师为高龄患者行胆道急诊手术治疗,治疗痊愈率比较高,且并发症发生率较低,但治疗时手术适应证、手术方式以及术中配合治疗,均会明显地影响手术效果.

    作者:冯明明 刊期: 2013年第06期

  • 探讨早期宫颈癌锎-252中子单纯腔内治疗的疗效

    目的 观察早期宫颈癌锎-252中子单纯腔内治疗效果.方法 选择我院2012年1月--2013年1月肿瘤科接收的早期宫颈癌患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,给予对照组γ射线外照射治疗,给予观察组单纯锎-252中子腔内照射治疗,随访1年,对比两组患者治疗效果与并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率为97.50%,对照组治疗总有效率为80.00%,两组治疗总有效率对比P<0.05;且观察组并发症发生率为10.00%,对照组为27.50%,两组并发症发生率对比P<0.05,具有明显统计学意义.结论 锎-252中子单纯腔内治疗可以明显提高早期宫颈癌治疗效果,降低并发症发生率.

    作者:史铭;布洁;李韧 刊期: 2013年第06期

  • 合理应用静注人免疫球蛋白预防儿童反复呼吸道感染的疗效观察

    目的 静注人免疫球蛋白(IVIgG)对儿童反复呼吸道感染的疗效曾有报道,但为了更合理地预防而不滥用,笔者在使用时间及剂量上作出了更好的选择.方法 对60例反复呼吸道感染患儿随机分为对照组与治疗组,每组各30例,两组年龄、性别、相当,居住区域相同,具有可比性,两组均注意增加营养,保暖,注意卫生清洁,按时作息等;治疗组在此基础上加用IVIgG2.5g,以5%的葡萄糖溶液使其浓度稀释成5%,静脉滴注,每月1次,连续用3次,记录期间患儿1年内呼吸道感染次数的情况.结果 治疗组上呼吸道感染次数(11%,25人次/210人次)明显低于对照组(55%,115人次/210人次),差异有统计学意义(P<0.001).结论 IVIgG能明显改善RRI患儿的免疫功能,能有效地预防反复呼吸道感染,明显降低呼吸道感染的次数,值得临床推广.

    作者:莫郁原 刊期: 2013年第06期

  • 螺旋CT三维重建在颌面部骨折中的临床应用

    目的 探讨螺旋CT三维重建技术在修复颌面部骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析38例颌面部骨折应用螺旋CT三维重建技术的患者的病历资料,从不同角度观察骨折的三维图像,结合临床,直观评估骨折的类型、部位、移位、范围等情况.结果 38例患者术前按CT三维重建图片进行综合评估,选择合理的复位方法,术中手术顺利,骨折复位固定良好,术后患者咬合功能恢复正常,面部畸形恢复满意.结论 螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部骨折的三维立体解剖形态,有助于颌面部骨折诊断,手术方案设计、实施以及术后评估.

    作者:杜永贵;陈国双;邹同荣;毛波;吕英;吴琛;张攀;陈思思 刊期: 2013年第06期

  • 重度有机磷中毒合并呼吸衰竭应用人工机械通气的临床救治体会

    目的 探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭中应用人工机械通气,提高救治成功率.方法 40例重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者分成两组,A组4例使用洗胃、药物等常规治疗方法,B组36例联合使用人工机械通气.观察两组的临床疗效.结果 A组3例死亡,1例放弃治疗,B组34例痊愈出院,1例放弃治疗自动出院,1例死亡.结论使用人工机械通气可以提高机磷中毒并发呼吸肌麻痹患者的救治率.

    作者:赵璇;张振美 刊期: 2013年第06期

  • 小麦纤维素颗粒对学龄期功能性便秘患儿的疗效

    目的 分析探讨小麦纤维素颗粒对处于学龄期的患儿功能性便秘的临床疗效.方法 选取了2010年3月--2012年3月期间来我院治疗的56例患儿作为研究对象,对56例处于学龄期的功能性便秘患儿采用小麦纤维素颗粒进行了为期三周的治疗,并观察治疗疗效做好相关记录.结果 56例患儿当中50例患儿的便秘症状消失或明显改善,有效率达到了89.29%(50/56).结论小麦纤维素颗粒对于学龄期患儿的功能性便秘的治疗存在显著疗效.

    作者:钱涪屏;何善辉;邓涛 刊期: 2013年第06期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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