刘强
自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合症.蛛网膜下腔出血是神经内、外科临床常见病,引起蛛网膜下腔出血的原因很多,其中以动脉瘤出血常见.蛛网膜下腔出血常见的症状为突发的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、精神症状等,常见的体征为脑膜刺激征、肢体运动功能障碍和颅神经受损等.临床表现与出血速度、出血量有关,还与原发病的性质有关.蛛网膜下腔出血的并发症主要有脑血管痉挛、急性交通性脑积水、肺部感染等.因本病复发率及病死率均较高,所以做好此病护理,防止蛛网膜下腔出血复发,减少致死率有非常重要的意义.现对我院神经外科2011年5月--2012年5月收治的27例自发性蛛网膜下腔出血病人的护理体会总结如下.
作者：张宏凤；王爱琴 刊期： 2013年第06期
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨其作用机制.方法 选择于我院就诊的60例儿童病毒性脑炎随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组的基础上,再给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,20mg/次,qd,两组均观察10d,比较治疗前后症状改善情况,并记录改善时间,抽血检测血清NSE、IL-1β,比较两组临床疗效差异.结果 ①观察组和对照组的总有效率分别93.33%(28/30)比66.67%(20/30),差异具有统计学意义,x2=7.111,P<0.05;②观察组和对照组的头痛改善时间、发热改善时间、意识恢复时间、住院时间分别为3.1±0.6d比5.6±1.1d,5.7±1.5d比8.4±2.2d,4.2±1.1d比6.7±1.7d,10.2±2.3d比13.6±4.6d,各项指标差异显著,均P<0.01;③观察组和对照组治疗前后NSE、IL-1β差异不明显,具有可比性,治疗后观察组和对照组NSE、IL-1β分别为10.4±6.3ng/L比22.1±8.1ng/L,1.05±0.11ng/L比1.63±0.21ng/L,观察组NSE、IL-1β明显低于对照组,均P<0.01.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂能够降低病毒性脑炎患儿血清NSE、IL-1β水平,有效改善脑损伤及临床症状,保护神经功能,与其影响炎症反应存在一定相关性.
作者：陈日雄 刊期： 2013年第06期
目的 对沙眼衣原体和支原体感染的治疗方案进行讨论.方法 选取我院2011年2月到2013年2月58例作为研究的对象,患者均存在沙眼衣原体和支原体感染的症状,对患者使用1g的阿奇霉素,采取单剂顿服的方式,并使用100mg多西环素,每天2次,连续服用10天.结果 男性患者有12例痊愈,总的有效率是96.29%,女性患者有15例痊愈,总的有效率是93.54%.结论 对沙眼衣原体与支原体感染患者采取阿奇霉素联合多西环素进行治疗,疗效显著.
作者：彭红芳 刊期： 2013年第06期
目的 分析和研究磷酸奥司他韦治疗流感样症状患者的疗效和药理作用.方法 我们选取2010年3月--2012年3月流感样的症状患者108例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组54例与对照组54例.对照组患者给予抗流感常规治疗,观察组患者给予磷酸奥司他韦治疗.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 观察组患者的发热缓解时间、症状缓解时间、总病程均低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.两组患者在用药期间的不良反应发生率没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 磷酸奥司他韦应用于流感样症状的患者治疗中,能够明显改善患者的临床症状,退热较快速,有效控制病情发展,并且患者在用药期间不良反应小,安全性较高,值得临床应用与推广.
作者：帕提古力·哈力克 刊期： 2013年第06期
风湿性心脏病患者一般需要进行心脏瓣膜置换进行治疗,通过手术能够改变患者的心功能,患者的生活质量显著提高.然而心脏瓣膜置换手术的风险性较大,患者的经济负担较重,且患者术后需要终身服用抗凝血药物,患者的担忧等都导致患者出现一系列的心理问题,影响患者的康复.因此心脏瓣膜置换术后监护一直是临床研究的重点,目前临床对心脏瓣膜置换的研究较多,笔者通过对临床文献进行分析论述,对我院51例心脏瓣膜置换的术后监护进行研究分析.
作者：蔺兰 刊期： 2013年第06期
1 患者的准备患者的准备除了特殊检验有专门规定外,一般要求病人处于安静状态,生活饮食处于日常状态,为减少随机分析误差病人须作适当准备:①采血前宜安静,不做过大的活动;②食物有一定的控制;③空腹约12-14小时,过长空腹会有异常结果;④采血前不宜饮酒及吸烟;⑤其他:如药物及体位等都有影响.
作者：赵燕 刊期： 2013年第06期
手术室是一个集普外,骨外,泌尿外,胸外,妇产科等科室为一体的综合科室.手术室的工作涉及科室之多、工作范围之广,是其他科室护士无法相比的.因此手术室的护士必须有博而专的丰富知识,熟练的操作技能,良好的职业道德素质,才能完成手术各项工作.如何提高手术室护士的素质.我认为应从以下几点做起.
作者：杨艳杰 刊期： 2013年第06期
目的 应用利可君配合乳腺癌化疗,以观察其在治疗和缓解恶性肿瘤化疗后骨髓抑制引起的白细胞减少症的疗效.方法 回顾性分析我院收住院352例,经病理确诊的乳腺恶肿瘤患者,其中化疗后服用利可君者165例为治疗组,对照组皮下注射集落刺激因子者187例作为对照进行比较.结果 与对照组比较,治疗组白细胞上升幅度比对照组明显,P<0.05,具有统计学意义.两组治疗后有效率相当,患者感染发生率下降.结论 乳腺癌患者化疗时配合服用利血生能有效治疗化疗后白细胞减少,且明显降低感染发生率.
作者：赵亚婷；张景华；姚艳敏；胡万宁；孙丽 刊期： 2013年第06期
目前逐年上升的医疗纠纷是困扰广大医务人员正常诊疗活动的主要问题,针对县级医院存在的纠纷处理难、赔偿高的现状对我院近两年(2011年--2012年)发生的27例医疗纠纷进行整理,从医方、患方、社会等方面进行分析,并提出相应的防范措施及建议.
作者：孙磊；葛锋恩 刊期： 2013年第06期
目的 为了进一步研究和比较在全直肠系膜切除术治疗直肠癌的实践过程中采用传统开腹技术和腹腔镜技术两种方法的实际疗效差异,为临床实践提供参考.方法 本文以我院2010年12月至2012年12月期间收拾的直肠癌患者92例为研究对象进行了回顾性分析.结果 在切口疼痛时间上,组间比较腹腔镜患者的切口疼痛时间显著的短于开腹组患者的切口疼痛时间,且P<0.05差异具有统计学意义;在术后下床活动时间上,组间比较腹腔镜患者的术后下床活动时间显著的短于开腹组患者的术后下床活动时间,且P<0.05差异具有统计学意义;在患者住院时间上,组间比较腹腔镜患者的住院时间显著的短于开腹组患者的住院时间,且P<0.05差异具有统计学意义.结论 在临床针对直肠癌患者的临床治疗实践过程中,采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗方法的临床效果显著,是临床治疗直肠癌的可靠选择.
作者：唐向东；龙桃清；雷雨激；唐剑平 刊期： 2013年第06期
目的 研究分析各种改善内科住院患者睡眠质量的护理方法,总结护理心得及体会.方法 选取我院2010年5月至2012年5月内科住院患者318例,按照护理方法分为A组(一般护理)70例,B组(薰衣草温水擦浴+引导放松疗法)108例,C组(单纯薰衣草温水擦浴)55例,D组(单纯引导放松疗法)85例,对比四组护理效果.结果 护理一周后,B、C、D组患者早醒、不能熟睡、入睡困难发生率显著对比护理前降低(P＜0.05),B、C、D组患者睡眠时间显著对比护理前延长(P＜0.05),其中以B组改善程度为显著(P＜0.05),C、D组间对比差异不具统计学意义(P＞0.05);B、C、D组护理后均与A组对比存在统计学差异(P＜0.05).结论 联合疗法的护理方式对于改善内科住院患者睡眠质量效果为显著,可从各相关因素方面进行全面引导与改善,协助患者自我调节,有重要的临床应用价值.
作者：田相风 刊期： 2013年第06期
检验医学是利用实验室各项设备,进行健康状态评估,疾病诊断、评估、治疗及跟踪的医学实践,是医学诊断中一个不可缺少的重要组成部分.本文针对目前检验医学中存在的检验医学伦理的问题,提出了医学检验中应加强检验从业人员的医德规范、加强医学伦理与职业用语、坚决坚持保密原则,保护患者隐私权以及检验科应对医疗废弃物进行无害化处理等应对策略.
作者：冯雪敏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小儿喘息性支气管肺炎的护理体会.方法 针对我科确诊为小儿喘息性支气管肺炎的患儿68例进行分析讨论,此组患儿在接受专业化治疗的同时,给予优化护理流程,实施有效的针对性的护理干预措施.结果 通过有效的治疗和护理干预措施后患儿喘息症状明显缓解、并纠正了心衰及脑水肿等并发症的发生与发展、提高患儿的临床治疗效果、减少住院费用.结论 小儿喘息性支气管肺炎采取有效的预防护理措施、积极优化的护理干预,可以明显地降低病死率,缩短住院时间,提高患者的满意度.
作者：金艳华 刊期： 2013年第06期
目的 分析抗菌药物在传染科当中的应用.方法采取现况调查的方式分析就诊于我院传染科的患者.结果 我院传染科所使用的抗菌药物主要用于临床治疗,且其中使用为普遍的是氧氟沙星;将所培养细菌进行送检的概率仅为21.05%,药物治疗主要以口服及静脉滴方式进行.结论 抗菌药物的预防性应用能很大程度将传染科重危患者医院感染的概率降低,同时病原微生物的检测力度不断加大能提高抗菌药物的合理利用率;若在对患者用药时无科学依据,只是参照以往的经难或是抗菌药物的频繁更换很容易使医院耐药菌株产生;进行抗菌药物的联用时应充分了解联全用药的指征,避免恶化患者病情.
作者：王旭东 刊期： 2013年第06期
在<四部医典>中藏医缚敷疗法是一种传统藏医特色外治疗法之一,是通过藏医辨证配药,然后将药物放在锅中,炒热并加少许酒且装袋后缚敷于所患病的部位,起到加强局部血液循环,舒筋活络,散瘀散寒,驱黄水等作用而达到治疗目的.有软坚散结、疏肝理气、祛腐生肌之功效,该疗法疗效确切、并藏药无毒副作用和耐药性,技术操作简便,而且安全和医疗费用低,是一种民族独特的外治疗法,值得在临床上和基层推广应用.
作者：周措吉；叶忠 刊期： 2013年第06期
目的 分析总结骨盆骨折患者合理的护理措施.方法通过回顾35例骨盆骨折合并不同并发症及脏器损伤患者的临床资料,总结护理措施.结果 经过积极抢救和全面的护理,33例骨折患者痊愈出院,死亡2例.结论在骨盆骨折患者的救治中,护理工作对患者的康复有重大意义.
作者：张文梅 刊期： 2013年第06期
目的 观察分析实施护理干预对胎膜早破孕妇出现尿潴留情况的影响及意义.方法 从我院收治入院的胎膜早破孕妇中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规妇产科护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察两组患者临床效果及对尿潴留情况的影响.结果 观察组患者尿潴留发生率、焦虑及抑郁程度明显低于对照组,舒适度与满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对胎膜早破孕妇实施护理干预,能有效缓解其不良情绪,降低尿潴留的发生,明显提高患者舒适感及满意度,具有理想的临床效果.
作者：李玲玲 刊期： 2013年第06期
农村药品安全,是广大农民基本、现实的需求.确保农村药品安全,对于保护广大农民的身体健康具有重要意义.然而当前农村药品安全却存在着诸如假劣药泛滥、不合理使用与滥用严重、监管不到位等多方面的问题.因此,必须从这这些问题着手,采取具体措施,确保农村药品安全.
作者：丁颖 刊期： 2013年第06期
目的 观察胸腺五肽穴位注射治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫调节功能的影响.方法 将来我院就诊的70例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组35例和对照组35例,对照组进行常规的综合治疗,观察组在对照组的基础上,再进行双侧足三里穴位注射胸腺五肽治疗,1ml/次,2次/周,两组均治疗4周,检测治疗前后血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平,两组均随访1年,统计复发次数,评价两组临床疗效.结果 ①观察组和对照组的总有效率、随访期间平均复发次数分别为91.43%比80%,1.53±0.31次比5.12±0.55次,两组总有效率差异明显,x2=18.767,p<0.01,两组随访期间平均复发次数差异明显,t=7.564.P<0.01;②观察组治疗后T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均较治疗前明显升高,差异具有显著性,但对照组治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白变化不明显,治疗后观察组与对照组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)分别为8.98±2.44g/L比7.87±2.12g/L,1.77±0.22g/L比1.34±0.23g/L,1.39±0.15g/L比1.11±0.12g/L,59.9±8.2%比46.8±6.3%,40.8±4.4%比33.9±3.7%,29.8±4.6%比21.1±4.0%,观察组各项指标均高于对照组治疗后各指标,差异具有显著性.结论 胸腺五肽穴位注射治疗反复呼吸道感染的临床疗效确切,能有效减少复发次数,可能与其改善机体免疫功能有关.
作者：陈小平 刊期： 2013年第06期
目的 研究并分析对鼻咽癌放疗化疗患者的饮食指导.方法 选择我院于2011年12月到2013年3月收治的300例中晚期鼻咽癌患者为研究对象,对患者使用综合饮食指导的护理方式,对患者的满意度、遵医嘱的依从性、饮食情况、营养状况、放化疗完成情况进行观察.结果 通过对住院期间对患者的集中指导、个别指导以及随机指导相结合的方式,对患者反复进行注意事项以及营养知识教育,在患者放化疗结束后对患者进行全面的评估,评估结果显示,所有的300例患者均顺利地完成放化疗,且放化疗的不良反应也得到了减轻或有效的控制.结论 对鼻咽癌放疗化疗患者进行饮食指导可以有效提高患者的食欲,保证治疗期间的营养,使放化疗能够顺利按时完成.
作者：韦榕飒 刊期： 2013年第06期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
