吴鸿雁；尹金福
下睑袋整形术是中老年人常见的美容手术之一,而下睑外翻又是下睑袋整形术中常见的并发症[1,2].因此,手术操作中预防下睑外翻成为下睑袋整形术中的重要一环.我们2002年1月～2007年10月施行下睑袋整形术26例52眼,均获满意效果,现将方法总结如下.
作者：翟弘峰；邱长虹；张正文；侴海燕；康深松；谢锋 刊期： 2007年第12期
目的 观察高度近视眼行准分子激光非球面切削与普通球面切削的视力、Q值和像差差异,探讨非球面切削对提高视觉质量的作用.方法 高度近视眼病例56例(112眼)分为两组,分别行非球面切削(52眼)与普通球面切削(60眼),对两组术后10 d,1、3、6个月的视力、Q值以及术后6个月的像差变化进行分析.结果 两组术后各时期裸眼视力均可达到术前佳矫正视力(P＞0.05),普通球面切削组术后各时期Q值均较术前显著增加(P＜0.01),非球面切削组术后10 d、1个月Q值较术前显著增加(P＜0.01),3个月、6个月Q值较术前增加(P＜0.05),两组各时期Q值差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月两组的球差均较术前增加,而球面切削组像差增加又明显高于非球面切削组(P＜0.05).结论 使用非球面切削在一定程度上可以解决准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后高阶像差增加的问题,对提高术后视觉质量有一定意义.
作者：蒋炎云；胡燕华；张青松；雷晓华；江霞 刊期： 2007年第12期
目的 研究前列腺素类似物的新成员-Bimatoprost的降眼压机制.方法 将正常无色素兔双眼滴入0.03% Bimatoprost,按用药时间分为5组,应用酶谱分析法,检测滴用Bimatoprost不同时间后兔眼睫状肌匀浆上清液及房水中基质金属蛋白酶(MMPs)的变化并进行半定量分析;制备不同用药时间的兔眼球病理切片及超薄切片,观察药物对兔眼各层组织及睫状肌细胞的影响.结果 随用药时间的延长,MMP-1/2在兔眼睫状肌匀浆上清液中的活性增加,而在房水中则无明显变化.Bimatoprost可引起睫状肌松弛,睫状肌间隙增宽.睫状肌细胞间连接逐渐消失,细胞间隙增大,细胞外基质减少.结论 滴用0.03% Bimatoprost后,兔眼睫状肌细胞中的MMPs合成增加,活性增强,睫状肌细胞外基质减少,这些变化可降低葡萄膜巩膜通道的阻力,增加房水外流,构成了Bimatoprost降眼压机制的重要组成部分.
作者：李欣；赵家良 刊期： 2007年第12期
目的 探讨原发性眼眶骨肿瘤或瘤样病变的临床改变、影像特征、治疗原则和组织病理学类型.方法 回顾性分析近25年收检的20例原发性眼眶骨肿瘤或瘤样病变的病例资料.结果 患者的主要临床表现为眼球突出和眶周肿块.X光检查或CT扫描证实眼眶骨壁占位病变,有多种影像特征.病理检查结果:良性肿瘤11例,其中骨瘤5例,血管瘤3例,骨母细胞瘤2例,纤维组织细胞瘤1例.恶性肿瘤2例,为骨肉瘤.中间性肿瘤1例,为侵袭性骨母细胞瘤.瘤样病变6例,包括骨纤维异常增生症4例,动脉瘤样骨囊肿和非骨化性纤维瘤各1例.随访3个月至9年,2例眼眶骨肉瘤和1例骨母细胞瘤复发.结论 眼眶骨肿瘤或瘤样病变发病率低,种类繁多.CT是有效的检查手段,需通过组织病理学检查确诊,良性肿瘤或瘤样病变手术切除效果好.
作者：何为民；罗清礼；唐莉 刊期： 2007年第12期
患者女性,73岁,左眼因老年性白内障于2007年6月4日入我院行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术.手术按常规进行:2%利多卡因球后注射2 mL及倍诺喜滴眼液表面麻醉,开睑器开睑,于上方角膜缘作一平行虹膜面长约2 mm,宽约1.8 mm的角膜隧道切口,3点位角膜缘内做一宽约0.5 mm的辅助侧切口,前房内注入黏弹剂后用截囊针行直径6 mm连续环形撕囊.
作者：余洪华 刊期： 2007年第12期
目的 观察全反式维甲酸(ATRA)对体外培养的人Tenon囊成纤维细胞(HTCFs)超微结构的影响.方法 取第3～6代HTCFs细胞,用1×10-5 mol/L的ATRA处理细胞3 d后,于扫描电镜下观察细胞表面结构,透射电镜下观察细胞超微结构的变化.结果 扫描电镜下经ATRA作用后人Tenon囊成纤维细胞趋于变圆,表面微绒毛几乎消失,可见起泡现象;透射电镜下细胞微绒毛消失,胞内大量空泡形成,胞质浓缩,核仁消失,核染色质固缩、边集,呈境界分明的新月形、块形,聚集于核膜下,线粒体肿胀、内质网扩张呈空泡状,但胞膜、核膜及各细胞器膜均保持完整,呈典型的凋亡特征.结论 ATRA可明显影响HTCFs的超微结构,并出现细胞凋亡的特征性改变.
作者：戴丽华；乔智；李维宁 刊期： 2007年第12期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对体外培养的甲状腺相关眼病(TAO)分化后眼眶脂肪细胞瘦素mRNA表达的影响.方法 取TAO患者行眼眶减压术的眼眶脂肪组织,体外培养眼眶前脂肪细胞,诱导分化,采用不同质量浓度、不同作用时间的TNF-α处理分化后的脂肪细胞,实时荧光定量PCR检测瘦素mRNA的表达.结果 体外培养的眼眶前脂肪细胞在诱导分化刺激下,分化为脂肪细胞;0.5～50 ng/mL的TNF-α作用24 h,瘦素mRNA表达随质量浓度的增大而下降,呈量效依赖性;5 ng/mL的TNF-α作用12～48 h能下调瘦素mRNA的表达,呈时效依赖性;与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α对TAO分化后眼眶脂肪细胞的瘦素mRNA表达有下调作用.
作者：唐建；罗清礼；何为民 刊期： 2007年第12期
复发性多软骨炎是一种少见的多系统疾病,主要累及软骨组织,也可累及其他含有高浓度糖胺多糖的组织,如巩膜等.据报道复发性多软骨炎患者巩膜炎的发生率为14%,而巩膜炎患者复发性多软骨炎的发生率仅有0.96%～2.06%[1].由于复发性多软骨炎患者的预后较差,因此早期诊断和适当治疗尤为重要.我们在临床上遇到1例以眼部症状为首发表现的复发性多软骨炎患者,现报告如下.
作者：姚琳；白海青；王竫华 刊期： 2007年第12期
目的 观察自身免疫性白内障(AIC)母兔所产子代晶状体生理功能和病理学的变化,初步探讨母兔体内针对晶状体组织抗原免疫反应是否可以造成子代的晶状体损伤.方法 同种晶状体抗原(HL-Ags)持续免疫孕家兔,采用裂隙灯显微镜观察晶状体的混浊程度与密度,电脑验光仪测量母兔和子兔晶状体的调节力;并检测针对HL-Ags的血清特异性免疫反应;采用火棉胶切片和苏木精-伊红染色,光镜观察晶状体病理组织学改变.结果 AIC母兔和非AIC母兔所产子兔中,部分(5/21,2/46)出现晶状体视觉功能损伤,并发现其血清中特异性抗体水平升高,晶状体上皮细胞(LECs)出现病理损伤.对照组母兔所产子代未见明显异常.结论 经HL-Ags免疫孕兔,无论是否造成AIC,其所产子代中部分可出现白内障,其晶状体损伤和功能障碍极可能与针对晶状体组织的自身免疫反应有关.
作者：张舒；谭长强；袁鹏 刊期： 2007年第12期
我院于2005年5月～2006年11月白内障复明工程期间共行白内障手术674眼,发生术后无张力瞳孔9例(9眼).其中男性7例,女性2例;年龄50～70岁(平均64.6岁);右眼4例,左眼5例;有高血压病史者5例,冠心病病史者2例,糖尿病病史者1例.发生于术后3 d者1例,4 d 3例,5 d 2例,6 d 2例,8 d 1例.瞳孔直径:4 mm者2例,5 mm者1例,5.5 mm者2例,6 mm者4例.使用缩瞳剂均无效,眼压正常,视力无明显改变,6例有畏光感.
作者：杨新岩；谢静华 刊期： 2007年第12期
患者男,30岁,因左眼不适伴鼻侧肿物3个月来我院就诊.查视力:右眼5.0,左眼5.0.右眼前后节正常,左眼鼻侧距角膜缘6 mm处有一肿块,张力较大,囊样感,随眼球转动,屈光间质清.眼位正常,眼球转动各方向不受限,眼压Tn.B型超声显示左眼鼻侧眶脂体可见一椭圆形低回声区约10.69 mm×6.96 mm×3.60 mm,边界清晰,提示眶内囊性肿物(图1).
作者：郭爱霞；程玉婷；李金海 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用流式细胞技术(FMC)测定Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)对抗病毒药物敏感性的可行性.方法 分别应用流式细胞技术和空斑减数试验(PRA)测定对无环鸟苷(ACV)敏感的HSV-1病毒株(SM44)和对ACV耐药的病毒株(ACVr)对常用抗病毒药物ACV、更昔洛韦(GCV)、膦甲酸(PFA)和阿糖腺苷(Ara-A)的敏感性.结果 两种检测方法均显示ACVr对ACV和GCV的IC50明显高于SM44(P＜0.05),而对PFA和Ara-A的IC50两株病毒差异无统计学意义(P＞0.05),FCM法和PRA法的结果具有良好的相关性(r=0.9774,P＜0.01).结论 FCM可以用于抗病毒药物敏感性的测定.
作者：胡楠；邹涓；管怀进；丁润生 刊期： 2007年第12期
目的 应用超声生物显微镜(UBM)观察高度近视患者植入有晶状体眼6H2型前房型人工晶状体(PAC-IOL)的位置及与邻近结构的解剖关系.方法 15例(29眼)高度近视患者植入PAC-IOL.术前应用UBM测量前房深度,术后3个月,观察IOL襻的位置,测量中央及周边6点、12点处IOL与角膜内皮的距离,IOL与晶状体的距离,IOL边缘与虹膜的距离.结果 术前前房深度为3.11～3.52 mm.术后3个月,IOL襻均位于前房角,中央及周边6点、12点处IOL与角膜内皮的距离分别为(2.341±0.116)、(1.601±0.025)、(1.601±0.028)mm;IOL中央与晶状体的距离为(0.841±0.140)mm;IOL边缘与虹膜的距离为(0.346±0.046)mm.结论 Phakic 6H2PAC-IOL与角膜内皮和晶状体保持有效的安全距离.其弹性支撑襻均位于前房角.IOL襻向后作用于虹膜和前房角,有可能导致临床上发生瞳孔变形.
作者：马晓华；毕宏生；季鹏；王桂英；蔡婉婷；解孝锋 刊期： 2007年第12期
目的 评价妥布霉素玻璃酸钠滴眼液在超声乳化白内障摘出术后应用的临床有效性和安全性.方法 随机、双盲筛选出白内障患者121例(121眼)施行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术,分为试验组和对照组,试验组术后滴用妥布霉素玻璃酸钠滴眼液,对照组术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液,分别于术后第1 d、用药后第3、7、14 d观察眼部症状和体征,并进行统计学分析.结果 两组术后泪膜破裂时间、结膜充血、睫状充血、房水闪辉等比较,差异有统计学意义(P＜0.05);角膜内皮细胞计数、视力、眼压等比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对部分手术创伤小,反应轻的超声乳化白内障摘出术后的患者可以使用妥布霉素玻璃酸钠滴眼液.
作者：李艳红；盛敏杰；吴强；庄槿 刊期： 2007年第12期
目的 观察α晶状体蛋白对脂多糖(LPS)诱导的视网膜小胶质细胞增生及肿瘤坏死因子α(TNF-α)生物学活性的影响.方法 原代培养视网膜小胶质细胞,并采用CD11b细胞免疫荧光及流式细胞仪鉴定纯度,加入α晶状体蛋白及LPS后,通过MTT(四氮唑蓝比色细胞增生测定)检测α晶状体蛋白对LPS活化的小胶质细胞增生能力的影响,并采用ELISA、RT-PCR检测TNF-α蛋白水平及mRNA水平表达的变化.结果 原代培养的小胶质细胞经免疫组织化学鉴定及流式细胞仪鉴定纯度分别达到95.8%和91.4%,经10-4g/L α晶状体蛋白预处理后,LPS诱导的小胶质细胞增生被抑制(P＜0.01);与未处理组比较,TNF-α蛋白质量浓度及mRNA表达量明显降低(P＜0.05).结论 α晶状体蛋白可以减少LPS诱导的原代培养视网膜小胶质细胞增生及TNF-α表达.
作者：吴楠；王艳华；王蕊；刘东宁；王晓芹；王一 刊期： 2007年第12期
BIGH3相关性角膜营养不良是临床上一种较常见的致盲性遗传眼病,大多为单基因常染色体显性遗传.其防治的关键在于通过揭示更多BIGH3基因的突变位点及其相关发病机制,以提供准确的临床诊断和基因治疗.近年来的研究表明,位于BIGH3基因4、11、12、14号突变位点外显于上的突变类型可能通过改变其表达蛋白(KE蛋白)的结构、诱导凋亡、影响蛋白的黏附爬行功能等机制引起角膜异常蛋白沉积而致病.就目前国内外该病分子遗传学方面的研究做一简要综述.
作者：龙燕；顾扬顺 刊期： 2007年第12期
视网膜的形态或功能检查可对视网膜脉络膜病变的发生机制、玻璃体视网膜手术或药物治疗效果进行评估.近十几年来,大量的计算机技术应用于眼科领域,使眼科工作者可以从更多的角度和更高的分辨率了解眼底病变的情况,通过眼底形态学和视功能的综合分析对某些病变有更深入的了解,对以往不能诊断的病变有新的认识.本文对眼底形态和视功能诊断技术的发展及临床应用需注意的问题进行述评.
作者：黄时洲；吴德正 刊期： 2007年第12期
青光眼术后白内障超声乳化手术难度大,术后反应重.软壳技术是将两种性质不同的黏弹剂在白内障手术中有机结合,以为大限度的保护角膜内皮细胞.将软壳技术应用于青光眼术后白内障超声乳化术,疗效较好,报告如下.
作者：李元彬；高波；刘淑君；马路生 刊期： 2007年第12期
眼眶急性蜂窝织炎在眼眶炎症中较为常见,而筛窦囊肿引起眼眶急性蜂窝组织炎较为罕见,报告如下.
作者：魏晓雯；范忠义 刊期： 2007年第12期
目的 观察γ-亚麻酸治疗实验性蒸发过强型干眼的疗效.方法 烧灼兔睑板腺开口制成蒸发过强型干眼模型,将30只兔随机分为对照组和治疗组2组.对照组不给予任何药物;治疗组给予γ-亚麻酸灌胃治疗,用药前后定期进行Schirmer Ⅰ试验、角膜虎红染色,并观察泪膜破裂时间、泪液中白细胞介素-6(IL-6)质量浓度的变化.用药5周后,免疫组织化学方法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在角膜、结膜中的表达.结果 治疗组兔Schirmer Ⅰ试验滤纸湿长、泪膜破裂时间较对照组增加(P＜0.01)、角膜虎红染色分值下降(P＜0.01)、泪液中IL-6质量浓度下降(P＜0.01).ICAM-1在治疗组角膜、结膜上皮无表达或弱表达,在对照组有表达,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 γ-亚麻酸通过对抗细胞因子的作用减轻蒸发过强型干眼眼表的炎症反应,对干眼有治疗作用.
作者：宋秀君；庞润晖；张晓融；卞小芸；闫志鹏 刊期： 2007年第12期
中华实验眼科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
