彭建容；冯前玉；马萍
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏.病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症,常见的病因有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、化学毒物或药物、长期胆汁淤积等.目前诊断主要依靠影像学检查及肝脏穿刺活检,临床误诊较少见.下面对肝硬化结节误诊为胃间质瘤1例分析如下.
作者：高冰；张连峰 刊期： 2013年第09期
随着医院改革的不断深入,药品管理作为医院管理的重要组成部分,也面临着严峻的考验.为了更好地适应现代医院管理和财务管理的需要,我们应该采取相应的措施加强和完善药品库存管理,有效地将医院药品管理提升到一个新的高度.这不仅有利于医院加强在业内的竞争优势,还能有效提高自身形象,产生良好的社会效益,为医院日后的进一步发展奠定良好的基础.本文从医院药品库存管理的关键,库存管理的现有问题,和相关改良措施三个方面分析国内医院的药品管理问题.
作者：张爽；孟蕾 刊期： 2013年第09期
目的 探讨护士用药知识宣教在优质护理中的作用.方法 选取2013年1-3月在我科住院的病人400例,分为对照组和观察组,每组200例,进行病员或家属自行看药物说明书了解药物和护士用语言知识及简单的图卡向病人进行药物宣教.结果 观察组满意度80％,对照组满意度40％,有效的药物知识室宣教提高了病人的满意度.结论 用药知识宣教可使病人提高对自己所用药物的知晓率、了解自己的用药情况、药物的作用、副作用及用药的注意事项,能够主动配合治疗,保证了病人的用药安全；同时提高了护士主动学习的积极性和用药知识宣教的能力,提高了护士的综合素质；加强了护患沟通,提高了病人对优质护理服务的满意度.
作者：胥艳 刊期： 2013年第09期
淄博市自2000年始全市五区三县逐步以乡镇医院及城区接种站实行儿童计划免疫网络管理,有计划的利用疫苗进行预防性接种,提高人群免疫力,达到控制乃至终消灭针对性疾病的目的.以前我市儿童计划免疫接种工作主要由乡镇医院及城区医院、社区门诊部承担,由于基层医生工作任务重且身兼数职,人员流动相对频繁,使计划免疫接种工作人员业务素质参差不齐,接种卡接种证记录不完整,使国家计划免疫技术管理规程难以得到全面实施,同时计划免疫基础资料繁多,手工记录工作量大,容易发生错登漏记,从而造成统计失准甚至错种漏种,阻碍了儿童计划免疫工作质量和效率的提高,儿童健康得不到有效保障.所以在儿童计划免疫领域实施计算机信息化管理是现阶段控制疾病工作中迫切需要解决的问题.根据国家计划免疫工作技术管理规程要求,经过多方调研考察,2000年始运用计划免疫工作管理经验和计算机软件开发技术,结合各级卫生机构和预防接种单位的实际工作需求,开展儿童计划免疫网络管理工作的实际应用,现将应用情况报告如下.
作者：孙桂春；蒋丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗肛周脓肿感染性切口的护理.方法 2009年1月——2013年6月对20例患者采用VSD方法处理肛周脓肿感染性切口,进行临床观察和护理.结果 VSD治疗,保持足够的负压、有效的引流,同时加强营养及注重心理护理,才能促进肛周脓肿感染性切口的愈合,缩短治疗时间,减少病苦,减轻愈合后切口瘢痕,效果满意.
作者：侯晓琨 刊期： 2013年第09期
目的 比较注射用赖氨匹林、布洛芬混悬液、复方氨林巴比妥注射液的退热疗效.方法 观察儿科急性上呼吸道感染高热住院患儿107例,分别按静推注射用赖氨匹林、口服布洛芬混悬液、肌注复方氨林巴比妥注射液分为3组,进行退热疗效比较.结果 用药60min后赖氨匹林静推组平均降温1.95℃,总有效率为85.00％,布洛芬混悬液口服组平均降温1.65℃,总有效率82.86％,复方氨林巴比妥肌注组平均降温0.98℃,总有效率为53.12％.结论 注射用赖氨匹林、布洛芬混悬液退热疗效相似,较复方氨林巴比妥注射液均退热快、疗效好、不良反应发生率低.
作者：马瑞健 刊期： 2013年第09期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤摘除手术的可行性[1].方法 通过对我院50例妊娠合并子宫肌瘤产妇剖宫产,进行手术的同时,行子宫肌瘤摘除手术作为观察组；随机选择我院50例无其他内外科合并症,单纯剖宫产的产妇作为对照组,回顾两组临床资料进行比较分析.结果 对照组术时平均出血量(304.41±171.55)ml,治疗组术时平均出血量(343.47±112.55)ml,两组出血量差异无统计学意义(P＞0.05),两组产后均无发生大出血.手术时间对照组为(48.24±12.70) min,治疗组为(58.44±14.22) min,两组手术时间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综上,妊娠合并子宫肌瘤,进行剖宫产术行肌瘤摘除术是安全可行的,也是必要,可使患者免受第二次的手术痛苦,并可减轻经济负担,应广泛的推广应用.
作者：张云 刊期： 2013年第09期
目的 对于冠心病合并糖尿病病人临床的特点进行分析,浅谈基层医生对冠心病合并糖尿病的预防和治疗.方法 选择2011年5月——2012年5月进入我医院治疗的冠心病合并糖尿病患者88例,对88例冠心病合并糖尿病患者的临床表现、血糖监测以及血脂检测的结果、冠脉CTA的结果进行分析.结果 整理88例冠心病合并糖尿病患者的资料发现,冠心病合并糖尿病患者的都存在着不同程度的血脂异常,血糖管理依从性较差,血糖波动明显,肥胖者居多,病变的严重程度与症状不平衡,部分患者住院期间出现了心力衰竭以及无痛性心肌梗死,死亡率明显增加.结论 对于这类患者的治疗必须做到以下几点:①患者生活方式的干预；②加强血糖的筛查和监测；③血脂及血压的控制及抗凝、抗血小板聚集的治疗；④有危险因素的要及早筛查冠脉CTA5)介入血运的重建方式的选择.
作者：刘亚凤 刊期： 2013年第09期
目的 分析与探讨胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC进行持续化疗的护理方式与效果.方法 选取本院2011年9月至2012年9月期间肿瘤科收治的胃肠道肿瘤患者共88例,所有患者均接受化疗泵联合PICC持续化疗,对患者进行针对性的护理.统计患者的置管时间、化疗完成情况、护理满意度.结果 88例患者完成化疗全部疗程共85例,完成率为96.6％.置管时间为50天至260天不等,平均时间为120.5天.对患者的满意度进行调查可得,其中满意共28例,较满意共54例,一般共5例,较差共1例.结论 对于胃肠道肿瘤患者在使用化疗泵联合PICC持续化疗过程中,应注重导管护理、化疗护理以及饮食护理等,以提高患者的舒适感,改善患者对于护理人员的信任感.
作者：郭研；高魏丽；陈丽君 刊期： 2013年第09期
盛夏时节,烈日炎炎,是中暑的高发期.宣传有关中暑的科学常识和预防措施是防止和杜绝中暑的关键,做好防暑降温工作,从而提高人民在炎热夏季的生活质量,避免中暑疾病的发生.
作者：岳小娟 刊期： 2013年第09期
目的 探讨临床中疤痕子宫再次妊娠的合理分娩方式.方法 收集我院产科2008-2012年256例疤痕子宫再妊娠孕妇临床资料,对其分娩方式及相关问题进行回顾性分析.将疤痕子宫妊娠孕妇按照分娩方式分为经阴道分娩组和再次剖宫产组,并对两组分娩结局、产妇并发症及医疗费用进行分析.结果 256例疤痕子宫再妊娠患者其中阴道分娩组12例,再次剖宫产组244例,再次剖宫产组中因社会因素手术者120例,占46.8％,经阴道分娩组平均出血量、住院时间和住院费用均低于再次剖宫产组(P＜0.05).结论 对疤痕子宫再次妊娠的孕妇应再次详尽检查.临床中应严格把握剖宫产的手术指征,筛选出疤痕子宫高危妊娠孕妇.孕妇无阴道试产禁忌均应合理选择阴道试产,对该类孕妇进行相关病情讲解和分娩方式利弊分析,减少社会因素,尽可能给予孕妇试产机会,降低剖宫产率.
作者：胡尔西达·阿布都热依木；索索 刊期： 2013年第09期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)是一种以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要症状的直肠和结肠炎症性疾病.以起病缓慢、病程迁延、反复发作为特点.临床难以治愈,复发率高[1].临床常规使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗方法,但存在不良反应多、停药后发率高等问题[2].目前,中西医结合治疗UC已被广泛接受,我们采用改良灌肠方法,经过临床实验充分证实,中药灌肠在UC的治疗中的重要作用.
作者：郝新芳；刘俊保 刊期： 2013年第09期
目的 对螺旋CT及MRI诊断胰腺癌的临床价值进行探讨、研究、分析.方法 回顾性分析我院2011年6月至2013年6月接诊的50例胰腺癌患者的16层CT和MRI表现.结果 胰腺癌显现胰腺肿块在旋CT胰腺期薄层扫描的效果好；相较于螺旋CT而言,MRI在螺旋CT三期检查上显示胰腺肿块的效果较差.结论 在对胰腺癌的影像学检查上面,螺旋CT三期扫描显示胰腺癌的直接征象较高,这可以大大提高胰腺癌诊断的有效性和准确性.
作者：李艳城 刊期： 2013年第09期
目的 调查1例流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)死亡病例及周边密切接触者,掌握该起流脑疫情的流行病学特征,以防控疫情扩散和加强基层流脑监测体系建设.方法 采用现场流行病学和病原学调查的方法对发生的流行性脑脊髓膜炎疫情进行调查分析.结果根据该病例的流行病学特征、临床表现与密切接触者咽拭子标本实验室检测结果,判断该病例为C群脑膜炎奈瑟菌引起的死亡病例,病例周边健康人群带菌率高(2/16),易引起人群暴发流行；采取相应措施后疫情得到控制,没有引起流脑流行.结论 对疫点居民预防性服药、疫区儿童A+C群流脑疫苗应急接种和较大范围儿童查漏补种等综合性防控措施能有效控制疫情扩散；今后我市应重点加强偏远山区基层传染病监测和免疫规划管理工作.
作者：雷鸣；肖善良；唐卫红；李克红；杨美英 刊期： 2013年第09期
随着技术进步和计算机处理能力的提升,三维超声心动图已逐渐成为临床上诊治疾病的一种常规的医疗工具.临床上其对先天性心脏病的诊断具有相当大的优势,采用一个心动周期内的无缝、实时、全容积三维成像技术,能够更加精确地评价复杂的心脏解剖结构和心功能.本文就临床上采用三维超声心动图诊断治疗先天性心脏病的研究进展进行综述.
作者：梁文武 刊期： 2013年第09期
通过护士长夜查房可有效督促和指导晚、夜间护理工作,使护理管理系统发挥连续管理的作用,可有效保证全院晚、夜间护理工作的正常进行,对提高我院护理管理水平、护理质量、医疗安全起到了积极的作用.本文通过对晚、夜间护理工作特点护士长查房时间及内容进行分析,浅谈护士长夜查房在护理管理中起重到的作用,以期进一步提高夜间临床护理质量.
作者：罗亚琴 刊期： 2013年第09期
目的 通过比较研究强化运动指导对冠心病病人的重要性.方法 对112例冠心病患者进行跟踪随访,平均分为2组,其中56例为进行强化运动指导护理患者,另56例为未强化运动患者,对比分析2组患者随访1年后体重、血脂以及并发症发生情况.结果 所有患者入院后基本情况相当,强化运动指导护理组患者随访1年后体重67.51±2.32kg明显低于未强化运动组70.91±1.81kg,总胆固醇4.79±0.29mmol/L上升幅度明显大于未强化运动组4.44±0.31 mmol/L,甘油三酯1.67±0.23 mmol/L下降幅度明显大于未强化运动组1.97±0.18mmol/L,并发症中乳头肌功能失调率1.8％显著低于未强化运动组7.1％,总并发症率7.2％显著低于未强化运动组19.7％.结论 强化运动指导方法对冠心病患者护理效果明显,体重减轻和血脂改善情况较好,并发症发生率低,适合冠心病病人长期坚持应用.
作者：贾姝丽；王建；王英 刊期： 2013年第09期
目的 探讨B超诊断胆囊息肉样病变的声像图特征与病理关联,以供临床诊断提供依据.方法 对我院2010年2月——2013年2月经手术及病理证实的胆囊息肉患者360例的B超声像图进行回顾性分析.结果 胆固醇性息肉264例,炎性息肉48例,腺瘤23例,腺肌瘤18例,胆囊腺癌7例.结论 超声诊断胆囊息肉样病变可根据其大小,形态,数目,血供,回声,是否能移动,可初步判断其性质,为临床胆囊息肉样病变治疗提供依据.
作者：王健 刊期： 2013年第09期
目的 探讨分析多糖铁复合物治疗儿童营养性缺铁性贫血的疗效.方法 选取我院收治的80例营养性缺铁性贫血患儿,分为观察组和对照组,每组患儿各40例.观察组采用多糖铁复合物胶囊治疗,对照组采用硫酸亚铁片治疗,疗程均为28天.结果 观察组总有效率为87.5％,对照组总有效率为85％,P＞0.05,无显著差异.在不良反应方面,观察组低于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 多糖铁复合物治疗儿童营养性缺铁性贫血的疗效显著,不良反应少,值得在临床治疗中推广使用.
作者：曲帆；李奇 刊期： 2013年第09期
目的 本文旨在分析优质的护理配合在封闭引流技术治疗骨科伤口当中的影响.方法 选取2009年4月——2013年3月在我院进行治疗的骨科创伤患者64例,根据护理措施的不同,分为观察组和对照组,一组采用针对封闭引流术的护理措施,一组为常规护理,对两组患者的换药次数、7天后创面愈合度和住院时间进行观察.结果 观察组的患者换药次数和住院时间要少于对照组患者,7天后的创西愈合度要优于对照组患者(p＜0.05).结论 优质的护理能够提高负压封闭引流的临床效果,帮助骨科伤口的快速愈合.
作者：李晓静；石玲红 刊期： 2013年第09期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
