尚小平；刘福荣；魏乐；张素玲；岳馨培；董一超；刘新奎
胸腺癌起源于胸腺上皮细胞,占所有胸腺上皮肿瘤的15％ ～20％ [1-2]. 其中为常见的是鳞癌,而腺癌相对少见;据文献[3]报道,腺癌在胸腺癌中所占比例不到5％. 2015年WHO将胸腺腺癌分为4种亚型:乳头状腺癌、腺样囊性腺癌、黏液腺癌和非特殊类型腺癌,后者又包括伴乳头状结构的高级别腺癌、管状腺癌、乳头管状腺癌[4]. 胸腺癌恶性程度较高,早期便可侵犯周围脂肪、心包、胸膜、大血管及肺脏[5]. 有文献[6-7]报道40. 0％ ～60. 0％的胸腺癌患者就诊时已属MasaokaⅢ期, 对此类局部晚期患者,目前尚无统一的治疗策略;但较多文献[6-9]提倡完全切除病灶及周围受侵组织与器官,从而提高患者预后. 作者对我院收治的1例胸腺腺癌给予手术完全切除并上腔静脉置换治疗,结合1989年首次报道以来的胸腺腺癌文献复习,总结胸腺腺癌发病特点及探讨侵犯上腔静脉的局部晚期胸腺腺癌患者的治疗方式.
作者：赵凯；夏宗江；王旭广；赵国昌；赵文增；文冰 刊期： 2019年第01期
目的:探讨山奈酚对大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法:通过LPS体外诱导H9c2细胞,完成心肌细胞凋亡模型的建立,以0、5、25、50μmol/L山奈酚和(或)LPS对心肌细胞进行干预,并采用CCK-8法检测其对细胞的毒性,细胞凋亡率采用TUNEL染色进行检测,后通过Western blot法检测各组细胞TLR4/NF-κB信号通路中P65、p-P65、p-Iκbα、Iκbα、TLR4蛋白的表达情况以及凋亡相关蛋白cleaved Caspase(c-Caspase)-8、c-Caspase-9、c-Caspase-3的表达情况.结果:LPS组细胞凋亡率较对照组升高,LPS+山奈酚组细胞凋亡率较LPS组下降(P<0.05).LPS可使细胞活性降低,而山奈酚可提高细胞活性.LPS干预后,凋亡相关蛋白表达上调,凋亡相关信号通路TLR4/NF-κB蛋白表达增加(P<0.05);山奈酚可抑制凋亡相关蛋白表达和TLR4/NF-κB信号通路蛋白的表达(P<0.05).结论:LPS诱导的H9c2细胞凋亡可被山奈酚所抑制,其机制与抑制TLR4/NF-κB信号通路的活化有关.
作者：赵小双；杨海波；赵荫涛；刘源 刊期： 2019年第01期
目的:研究单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)自发再通的相关性.方法:急诊行经皮冠状动脉造影(CAG)的STEMI患者155例,根据术中心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级分为自发再通组(TIMI血流分级2～3级,n=43)和非自发再通组(TIMI血流分级0～1级,n=112),分析两组患者基线特征、MHR、临床生化指标及CAG特点的差异.应用多因素logistic回归分析IRA自发再通的影响因素,采用ROC曲线评估MHR对IRA自发再通的预测价值.结果:非自发再通组MHR水平明显高于自发再通组(P<0.001).Logistic回归分析显示MHR是IRA自发再通的独立预测因子(OR=0.832,95％CI=0.764～0.905).MHR预测IRA自发再通的ROC曲线下面积为0.821(95％CI=0.754～0.887);界点是18.23,此时敏感度为83.7％,特异度为67.0％.结论:MHR可能与STEMI患者IRA自发再通独立相关,并对自发再通有一定的预测价值.
作者：季莹莹；汤建民；王丰云；杨雁华；宿东升；朱银川；赵一品；王顺利；来桂颗 刊期： 2019年第01期
目的:分析亚甲蓝及纳米炭在子宫内膜癌前哨淋巴结活检中的应用价值.方法:将86例子宫内膜癌患者分为亚甲蓝组、纳米炭组两组,每组43例,分别宫颈注射亚甲蓝、纳米炭.活检观察两组淋巴结着色情况,识别、标记并切除先着色淋巴结作为前哨淋巴结(SLN).比较两组SLN总检出率、SLN双侧检出率、准确率、阴性预测值及敏感度;分析SLN在子宫内膜癌中总体分布情况.结果:亚甲蓝组、纳米炭组SLN总检出率分别为74.4％、81.4％,差异无统计学意义(P=0.436);两组SLN双侧检出率分别为58.1％、60.5％,差异无统计学意义(P=0.826).两组检出SLN的准确率、阴性预测值及敏感度差异均无统计学意义(P>0.05);亚甲蓝组前10例及后33例SLN检出率分别为40.0％和84.8％,二者比较差异有统计学意义(P=0.015);纳米炭组前10例及后33例SLN检出率分别为60.0％和87.9％,二者比较差异无统计学意义(P=0.128).子宫内膜癌SLN主要分布在髂外淋巴结(38.9％)及闭孔淋巴结(35.9％)区域,腹股沟深淋巴结区域(0.7％)少.结论:亚甲蓝及纳米炭作为示踪剂应用于子宫内膜癌SLN活检中均具有较高临床应用前景;但对于初始手术者而言,纳米炭较亚甲蓝更易于操作、更具有稳定性.
作者：李灿灿；黄冬梅；孙欣欣；徐臻；王冰；赵月明；胡滨 刊期： 2019年第01期
过去十几年,全基因组关联分析( genome-wide association study, GWAS)在识别疾病的常见变异方面取得了巨大进展,但越来越多的研究[1-2]结果表明罕见变异在复杂疾病的发生发展中同样起着很大作用. 单位点分析的GWAS忽略了不同表型之间的相关信息,因此不能有效识别复杂疾病中的罕见变异. MetaCCA也称Summary statistics-based multiva-riate meta-analysis of genome-wide association studies using canonical correlation analysis[3] ,是利用典型相关分析( canonical correlation analysis, CCA)的原理,对GWAS的汇总统计结果进行分析,以探讨多个疾病表型与基因型之间的关系,从而为研究疾病的发病机制提供依据[3-6]. 该文将重点介绍metaCCA的原理和实现,并探讨其在多元表型与基因型相关分析中的应用前景.
作者：贾晓灿；杨永利；王威；施学忠 刊期： 2019年第01期
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血清白蛋白水平与梗死相关动脉自发再通的关系.方法:选取确诊为STEMI并在12 h内急诊行冠状动脉造影的患者212例.根据梗死相关动脉是否自发再通将患者分为非自发再通组(NSR组,n=153)和自发再通组(SR组,n=59).采用logistic回归筛选梗死相关动脉自发再通的影响因素,采用ROC曲线评价入院血清白蛋白水平预测梗死相关动脉自发再通的价值.结果:SR组患者入院血清白蛋白水平高于NSR组(P<0.001).Logistic回归分析结果显示,入院血清白蛋白水平(OR=1.241,95％CI=1.160～1.328)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(OR=0.730,95％CI=0.534～0.996)均是STEMI患者梗死相关动脉自发再通的独立影响因素.ROC曲线分析结果显示,入院血清白蛋白水平预测梗死相关动脉自发再通的曲线下面积为0.832(95％CI=0.774～0.879,P<0.001),截断值为40.48 g/L时,敏感度为84.7％,特异度为68.6％.结论:入院血清白蛋白水平是STEMI患者梗死相关动脉自发再通的独立预测因素.
作者：赵一品；汤建民；季莹莹；王丰云；杨雁华；王顺利 刊期： 2019年第01期
目的:了解河南省人群乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率和5岁以下儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率,为河南省制定乙肝免疫规划策略提供科学依据.方法:采用多阶段随机抽样的方法从河南省抽取调查对象845人,分为7个年龄组.调查对象填写调查问卷,按标准采集血样,用ELISA法检测HBsAb,并对5岁以下儿童进行HBsAg和乙肝核心抗体(HBcAb)检测.结果:调查对象HBsAb阳性率为82.13％;随着年龄的增长,HBsAb阳性率下降;<1岁组人群HBsAb水平高(99.16％),≥20岁组低(67.96％);不同年龄、性别、地区、职业的人群间HBsAb阳性率差异均有统计学意义(P<0.05).5岁以下儿童HBsAb阳性率为87.72％,HBsAg和HBcAb阳性率均为0.22％.结论:河南省人群HBsAb水平较高;5岁以下儿童HBsAg阳性率低,完成了世界卫生组织对西亚太地区提出的降至1％以下的目标.
作者：刘继亭；郭永豪；徐瑾；郭万申 刊期： 2019年第01期
目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者对健康管理信息技术平台的需求状况.方法:采用便利取样法,运用自制的调查问卷对289名GDM患者进行调查.调查问卷包括专业性需求维度1个条目,健康教育内容需求维度7个条目(饮食、运动、血糖监测、胰岛素注射、围产期保健、母乳喂养、宝宝护理等知识)和IT平台功能需求维度5个条目(提醒功能、记录功能、搜索功能、知识自测、卡通界面).采用Likert五级评分法,评分越高,说明需求越强.结果:专业性需求得分为(4.58±0.66),健康教育内容需求得分为(31.78±3.59),平台功能需求得分为(21.11±3.28).健康教育内容需求维度得分排名前3位的依次为围产期保健知识、母乳喂养知识、宝宝护理知识;平台功能需求维度得分排名前3位的依次是记录功能、搜索功能、提醒功能.GDM患者文化程度对健康教育内容需求和平台功能需求的影响较大(P<0.05).结论:GDM患者健康管理信息技术平台的开发应保证内容的专业性,重视围产期保健知识及健康自我管理能力培养方面的需求.
作者：朱艳侠；洪静芳；周利华；彭文涛；尹亚楠；宋永霞；张珊珊；王茜；张海燕 刊期： 2019年第01期
目的:探讨抑制ERBB2基因表达对肝癌HepG2细胞生长及PI3K/AKT信号通路的影响.方法:采用脂质体法将ERBB2 siRNA转染至肝癌HepG2细胞,记为实验组(ERBB2-siRNA组),以siRNA对照转染的细胞记为阴性对照组(Con-siRNA组),将不经任何处理的细胞记为空白对照组.采用qRT-PCR和Western blot法检测转染效率,CCK-8法检测细胞增殖能力,克隆形成实验检测细胞克隆形成能力,流式细胞仪检测细胞周期,Western blot法检测HepG2细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、AKT和p-AKT蛋白表达水平.结果:在HepG2细胞中转染ERBB2 siRNA能够抑制ERBB2的表达(P<0.05).与Con-siRNA组比较,抑制ERBB2的表达后细胞生长和克隆形成能力明显被抑制,细胞周期发生G0/G1期阻滞,细胞中PCNA和p-AKT蛋白表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:抑制ERBB2基因表达可抑制肝癌HepG2细胞的生长,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通路的激活有关.
作者：顾清；张莉；张新星；代小松；陈和平 刊期： 2019年第01期
目的:观察消痰化瘀利窍方对慢性间歇性低氧(CIH)暴露大鼠血压和心肌损伤的影响.方法:48只雄性SD大鼠随机分为常氧组、CIH组、CIH+中药干预组和常氧+中药干预组,每组12只.CIH组和CIH+中药干预组大鼠于舱内暴露于CIH环境21 d.每天暴露前给予CIH+中药干预组和常氧+中药干预组大鼠消痰化瘀利窍方灌胃(生药量24 g/kg).实验前和实验第7、14、21天测定大鼠尾动脉收缩压.造模结束后,应用PowerLab信号采集系统记录大鼠肾交感神经活性(RSNA),应用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)水平,取左心室称重并行HE、Masson染色观察.结果:常氧组和常氧+中药干预组大鼠尾动脉压无明显变化,CIH组和CIH+中药干预组大鼠尾动脉收缩压逐渐升高(P<0.05),CIH+中药干预组升高幅度小于CIH组(P<0.05).CIH暴露可使大鼠RS-NA、血清NE水平、左心室质量/体重的比值增加(P<0.05),中药干预可拮抗CIH暴露导致的上述变化(P<0.05).CIH组大鼠左心室心肌细胞排列紊乱,纤维化增多;CIH+中药干预组心肌组织学变化较CIH组明显减轻.结论:消痰化瘀利窍方可以通过降低RSNA,改善CIH诱导的高血压状态和心肌损伤.
作者：于富洋；杨胜昌；郭亚净；李文雅；吉恩生 刊期： 2019年第01期
目的:研究Toll样受体4(TLR4)对肺炎链球菌诱导的A549细胞凋亡的影响.方法:用肺炎链球菌诱导A549细胞后感染TLR4 siRNA慢病毒,检测TLR4 siRNA对细胞中TLR4表达的沉默效果,流式细胞术检测A549细胞凋亡的变化,Western blot检测A549细胞中活化型Caspase-3(Cleaved Caspase-3)蛋白表达的变化,同时检测胞浆和线粒体中细胞色素C(Cytochrome C)蛋白表达的变化.以仅用肺炎链球菌诱导的A549细胞为对照.结果:TLR4 siRNA慢病毒可以下调肺炎链球菌诱导的A549细胞中TLR4 mRNA和蛋白的表达水平.肺炎链球菌诱导处理后的A549细胞凋亡率升高,细胞中Cleaved Caspase-3蛋白水平升高,胞浆中Cytochrome C蛋白水平升高,线粒体中Cytochrome C蛋白水平降低.与单纯用肺炎链球菌诱导的A549细胞比较,沉默TLR4后的A549细胞凋亡率降低,细胞中Cleaved Caspase-3蛋白水平降低,胞浆中Cytochrome C蛋白水平降低,线粒体中Cytochrome C蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:降低TLR4的表达可以抑制肺炎链球菌诱导的A549细胞凋亡,作用机制可能与线粒体凋亡途径有关.
作者：李莲梅；余博文；毕建朋；王曼华 刊期： 2019年第01期
目的:考察二氧化锰包覆的聚乳酸羟基乙酸共聚物载血卟啉单甲醚(HMME)纳米粒(PLGA/HMME@MnO2)的药动学和对肿瘤的抑制作用.方法:对SD大鼠尾静脉注射HMME、PLGA/HMME和PLGA/HMME@MnO2,采用高效液相色谱法考察3种制剂在大鼠体内的药动学特征.S180荷瘤小鼠肿瘤模型建立后,动物分组如下:生理盐水组、生理盐水+激光组、HMME+激光组、PLGA/HMME+激光组、PLGA@MnO2、PLGA/HMME@MnO2+激光组,其中HMME给药剂量为3.0 mg/kg,尾静脉注射给药,2 d给药一次,共5次.给药4 h后在肿瘤部位施加532 nm激光(1.5 W/cm2,1.5 min)照射.记录分析相对肿瘤体积变化和体重变化.结果:与HMME相比,PLGA/HMME和PLGA/HMME@MnO2均延长了药物在血液中的循环时间,半衰期分别为HMME的2.71和9.32倍.治疗结束时,PLGA/HMME@MnO2+激光组相对肿瘤体积小(1.49±0.44).结论:PLGA/HMME@MnO2延长了HMME的血液循环时间,并提高了其光动力抗肿瘤效果.
作者：贾欣；郝永伟；张超锋；侯琳；高珊珊；杜娟 刊期： 2019年第01期
目的:开发一种可以用于辅助临床预测重症手足口病(HFMD)的定量评价工具.方法:收集郑州市某儿童医院2017年7月至2018年2月诊治的HFMD患儿病例数据,包括轻症组562例和重症组218例.所有数据的处理使用R软件进行.将原始数据分成训练子集(70％)和测试子集(30％).使用logistic回归筛选预测变量,构建列线图.使用ROC曲线图和分类器校准图评估模型预测性能.结果:列线图模型拟合度检验和分类器校准图均显示拟合较好,其预测正确率为83.9％,ROC曲线下面积为0.850(95％CI=0.835～0.864).结论:列线图可以用于重症HFMD风险的预测,具有简单、直观、实用性强等优势.
作者：黄平；冯慧芬；王芳；党德建；王斌；赵敬；易佳音 刊期： 2019年第01期
恶性外周神经鞘瘤( malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)是一种罕见的高度恶性的软组织肿瘤,常见于四肢尤其是双下肢,而胸壁原发性MPNST罕见[1]. 现将郑州大学第一附属医院胸外二科收治的1例左胸壁原发性MPNST患者的临床诊治过程及预后情况报道如下.
作者：于洋涛；胡伟；刘清航；李达；朱佩林 刊期： 2019年第01期
目的:研究不同剂量乙醇对小鼠抑郁和焦虑行为的影响.方法:将32只小鼠分为4组:空白对照组、低剂量(0.4 g/kg)乙醇组、中剂量(0.8 g/kg)乙醇组、高剂量(1.6 g/kg)乙醇组,每组8只,给予小鼠不同剂量乙醇连续灌胃10 d,观察开场实验、高架十字迷宫实验、强迫游泳实验及悬尾实验中小鼠行为学指标的变化.结果:各剂量乙醇对小鼠一般状况及体重增长无影响(P=0.800);高剂量乙醇可延长强迫游泳实验和悬尾实验小鼠不动时间(P<0.05);各剂量乙醇均可增加高架十字迷宫实验小鼠开臂区运动距离、开臂区滞留时间(P<0.05);低、中剂量乙醇可延长开场实验小鼠在中心区滞留时间(P<0.05).结论:大剂量乙醇可加重小鼠抑郁行为,而适量乙醇可缓解小鼠的焦虑状态.
作者：成杰；余洋；孙晓明；高彬丞；王兴会；亓孟瑶；苗泽垚；胡浩 刊期： 2019年第01期
目的:探讨上皮特异性黏附分子(EpCAM)在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞中的表达及其对细胞增殖和侵袭能力的影响.方法:采用qRT-PCR和Western blot法检测人正常支气管上皮BEAS-2B细胞和NSCLC H226、A549、PC-9细胞中EpCAM mRNA和蛋白的表达.构建EpCAM低表达的A549细胞系,CCK-8法检测EpCAM对细胞增殖能力的影响,细胞平板克隆实验和Transwell实验检测EpCAM对细胞克隆形成能力和侵袭能力的影响,Western blot法检测EpCAM对细胞中Ki-67和MMP-9蛋白表达的影响.结果:H226、A549、PC-9细胞中EpCAM mRNA和蛋白的表达水平均高于BEAS-2B细胞,表达水平依次为A549>PC-9>H226(P<0.05).成功干扰A549细胞中EpCAM表达后,细胞的增殖、克隆形成和侵袭能力均减弱,且Ki-67和MMP-9蛋白的表达均降低,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:EpCAM在NSCLC细胞中高表达;干扰其表达可能通过下调Ki-67和MMP-9表达抑制A549细胞的增殖和侵袭.
作者：刘春华；王俊轶；银春；张艳；姜琪 刊期： 2019年第01期
目的:探讨3D打印技术在颅底肿瘤显微手术中的应用价值.方法:收集颅底肿瘤患者20例,分为3D打印组10例,对照组10例.3D打印组术前应用3D打印技术重建患者个体化的含肿瘤及毗邻重要血管、颅底骨质的颅底模型,辅助术者显微切除颅底肿瘤.对照组术前采取常规二维影像检查,并由同一术者完成手术.比较两组患者手术疗效.结果:3D打印组肿瘤全切率为80％(8/10),对照组为20％(2/10),两者比较,差异具有统计学意义.3D打印组手术时间为(253.5±43.2)min,对照组为(277.8±78.4)min,两者比较,差异无统计学意义(P=0.405).3D打印组症状改善率为90％(9/10),对照组为30％(3/10),两者比较,差异有统计学意义.3D打印组住院时长为(23.5±11.1)d,对照组为(22.9±11.4)d,两者比较,差异无统计学意义(P=0.906).结论:3D打印技术能够提高颅底肿瘤全切率及症状改善率.
作者：冯孟昭；王国庆；张晓阳；许丁康；王方；刘献志；郭付有 刊期： 2019年第01期
妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus, GDM)是发生在妊娠期的一种常见的病理状态,增加了孕产妇和围产儿并发症的发生率[1-2]. 近年来研究[3]发现GDM的特征是低度炎症和血管内皮细胞功能障碍,血管内皮损伤可引起胰岛素抵抗,诱发妊娠期糖尿病. 肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor,TNF-α)生物学功能广泛,可促进炎症细胞聚集和黏附,使血管内皮细胞损伤. 血管细胞黏附分子-1 ( vascular cell adhesion molecule-1 , VCAM-1 )是内皮功能障碍的生物标志物[4] ,与白细胞表面的极迟抗原-4 ( VLA-4 )配体结合,可促进白细胞黏附于血管内皮细胞和跨内皮迁移,终导致血管内皮细胞损伤[5]. 本研究通过测定正常孕妇和GDM患者血浆、胎盘组织中 TNF-α、VCAM-1 的表达,探讨TNF-α、VCAM-1在GDM血管内皮细胞损伤发病机制中的作用,进而为GDM的治疗提供依据.
作者：杨筱青；赵莉莉；郭华峰；张瑞丽 刊期： 2019年第01期
目的:构建小分子化合物3D结构数据库,为药物设计提供筛选平台.方法:从6个常用的小分子化合物公司的官方平台下载小分子化合物库(ChemBridge、ChemDiv、InterBioScreen、LifeChemicals、Specs和Vitas-m),同时通过整理文献获得毒理库、片段库、上市药物库以及天然产物库,用MOE软件对获得的所有化合物进行3D结构生成,通过能量小化确定小分子化合物的佳3D结构,并计算指纹图谱及其物理属性.结果与结论:构建了小分子化合物的3D结构数据库.对所有小分子化合物属性的分析表明6个商用数据库所包含的小分子化合物绝大多数具有类药性,但也存在具有毒性的片段;各数据库的物理属性如氢键受体/供体数等分布图不尽相同.该平台产生的数据可以直接用于基于靶点结构的虚拟筛选和3D相似性搜索,亦有助于药物设计者选择具有针对性的数据库进行药物筛选工作.
作者：于明珠；张鹏莉；吕思凡；杜尚民；高艳锋；杜江峰 刊期： 2019年第01期
副肝管是胆道变异之一,它的存在增加了胆总管囊肿切除术中胆管损伤的风险. 作者总结了7例胆总管囊肿合并副肝管畸形患儿的诊断和处理体会,报道如下.
作者：张大；张婷；杨合英；贾佳；杨林；赵鸽 刊期： 2019年第01期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
