吴兴玉
目的探讨老年骨折患者的护理措施与康复训练要点。方法选取我院于2010年2月到2012年4月收治的52例老年骨折患者作为研究对象，根据老年患者的生理及心理特点，强化实施患者护理，并结合患者治疗情况探索个性化的康复训练，总结患者的康复情况与护理成果。结果52例老年骨折患者均康复出院，且患者对治疗效果满意度较高。结论老年患者受年龄与生理等因素限制，手术风险较高，强化骨折护理能够提高手术治疗效果；科学化的康复训练有助于提高老年患者的生活质量。
作者：谷淑勤 刊期： 2013年第10期
前列腺增生是泌尿外科常见的疾病之一，多发于50岁以后的老年男性。目前，随着我国人口老龄化程度的加深，前列腺增生患者也逐渐增多，经尿道前列腺汽化电切术具有创伤小、术后恢复快、疗效持久的特点，是治疗前列腺增生较为先进的一种手术方法。根据个人多人临床护理经验，将术前术后护理体会加以总结。
作者：赵姝萍 刊期： 2013年第10期
冠状动脉介入治疗（ PCI）目前在临床得到广泛应用，成为心血管疾病治疗的重要和首要的方法，经桡动脉途径具有创伤小，并发症少，术后无需卧床等优点，有效地防止了经股动脉途径的诸多并发症。我院自2011年11月至2013年6月共收治经桡动脉PCI患者625例，现将护理体会报告如下。
作者：马艳霞 刊期： 2013年第10期
目的对家庭式沟通护理模式在妇科护理中的应用进行探讨。方法在我院2012年5月---2013年6月妇科患者中随机抽取76例作为研究对象，并将其平均分成两组，其中对照组实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上，实施家庭式沟通护理模式。后对两组患者的治疗效果、康复时间以及护理满意度进行对比分析。结果观察组患者的治疗成功率为86．8％，对照组则为68．4％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的康复时间也明显少于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的护理满意度为94．7％，对照组则为73．7％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论家庭式沟通护理模式在妇科患者中的实施，可以有效提高患者的治疗成功率和护理满意度，值得推广。
作者：陈立娟 刊期： 2013年第10期
目的了解女性患者服用抗精神病药物后出现闭经的频率和换用阿立哌唑治疗的有效性。方法对女性精神病患者120例进行观察，对服用抗精神病药物后出现闭经的发生率和换用阿立哌唑后闭经患者恢复月经情况进行统计分析。结果出现闭经17例，发生率14．17％。换用阿立哌唑治疗后恢复月经患者13例。结论女性患者服用典型抗精神病药物及非典型抗精神病药物均有可能出现闭经。阿立哌唑可有效降低女性患者闭经发生率。
作者：李洪建 刊期： 2013年第10期
目的评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及影响疗效的因素。方法40例（男27例，女13例）大咯血患者，咯血量300ml -2000ml/24h，其中支气管扩张19例，肺癌5例，肺结核3例，肺血管畸形7例，肺间质纤维化1例，病因不明5例。采用改良Seldinger方法行选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞材料使用明胶海绵颗粒，主干血管或血管粗大者选用合适的微弹簧栓塞。结果35例一次栓塞成功，3例两次栓塞成功，1例肺癌咯血栓塞后出血量明显减少，1例栓塞后5天大咯血窒息死亡，术中无死亡病例。栓塞术后即时止血率87．5％，近期复发率5％，中远期复发率17．5％。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的治疗大咯血的措施。
作者：郑宏 刊期： 2013年第10期
分析血液透析室护士综合能力方面存在问题，并提出改进措施。加强血液透析室护士综合能力的培养，进一步提高治疗效果和护理质量，有助于降低护理风险，确保患者安全，真正实现对患者优质、高效、安全的护理服务。
作者：胡萍；王芳；曾白兰 刊期： 2013年第10期
目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀对高血压伴高血脂患者的临床观察。方法选取我院于2011年12月至2012年12月收治68例高血压伴高血脂患者的临床资料，随机将患者分为两组---治疗组与对照组，每组均34例，给予对照组患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，治疗组患者给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗，两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇水平均低于治疗前，但观察组跟治疗前对比，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论给予高血压伴高血脂患者行缬沙坦联合辛伐他汀口服治疗，疗效显著，值得推广。
作者：牛莉姝 刊期： 2013年第10期
目的评价门诊护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响。方法选择在门诊治疗的168例老年糖尿病患者分成研究组88例和对照组80例。所有患者都行常规的指导和随访，同时对研究组的患者实行护理干预。对比两组治疗前及治疗一年后的空腹血糖及生活质量。结果两组治疗前、后的空腹血糖差别不明显，且治疗前的生活质量差别也不明显，但研究组治疗后的生活质量较好。结论门诊护理干预能有效的提高老年糖尿病门诊治疗患者的生活质量。
作者：马喜贤 刊期： 2013年第10期
新生儿胎便吸入综合征指足月儿过期产儿由于在分娩过程中吸入胎便污染的羊水，于出生后的2-3日内可发展为进行性呼吸障碍，而且在新生儿尿中可查到来自胎便的物质，严重者可合并气胸、肺炎、胎儿循环残留，甚至发生中枢神经障碍、肾功能不全等症状。称“胎便吸入综合征”，又名“吸入综合征”（ Aspiration Syndrome），在日本把本综合征称为“大量羊水吸入综合征”（ Massive Aspiration Syndrome）。因为大量吸入混有胎便的羊水是呼吸障碍的原因，尸检也证实肺内有大量羊水成分，但临床上确定是否有大量羊水吸入是困难的，故对此名称尚有争议。羊水中混有胎便是胎儿宫内窒息的表现之一，占全部出生儿的8-10％，但是，有羊水混浊未必都发生，其中仅约20％（妊娠总数的1-2％）导致新生儿“胎便吸入综合征”。是新生儿死亡的主要原因之一，病死率高达28％，在足月儿其病死率是所有其他死亡原因总和的20倍，由此可见其严重的后果，应引起临床工作者的高度重视。
作者：胡佐钱；钱凯 刊期： 2013年第10期
目的分析总结支气管哮喘急性发作期患者的呼吸指导以及护理对策。方法收集支气管哮喘急性发作期患者88例，随机分为观察组与对照组，各组44例，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上行呼吸指导。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组，护理后观察组的肺功能指标较对照组明显改善，P＜0．05。结论对于支气管哮喘急性发作期患者实施呼吸指导以及合理有效的护理措施，可有效缓改善患者的病情，提高临床疗效，值得推广。
作者：赵丹 刊期： 2013年第10期
目的探讨N端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）检测在急性心肌梗死（ AMI）患者诊疗中的临床价值及将其纳入AMI常规检查的可行性。方法选取54例经确诊的AMI患者，按Killip法将其分为4个心功能级别，检测NT-proBNP水平，同时检测cTnI、CK-MB，并与30例健康对照者作比较，收集临床相关资料，分析各指标间的相关性。结果治疗组的NT-proBNP水平为（2976±1247）pg/ml，对照组为（104±59）pg/ml；AMI患者中的 NT -proBNP与CK-MB（r＝0．171）、cTnI（r＝0．512）水平升高呈正相关；AMI患者中的NT-proBNP水平升高与心功能分级密切相关。结论 NT-proBNP对急性心肌梗死患者的诊断及治疗有重要的参考价值，可作为心肌缺血标志物纳入到AMI常规检查项目中，为AMI的诊断、病情监测和预后风险判断提供客观的量化依据。
作者：彭芝斌；邓世磊；杨泽敏；李波华 刊期： 2013年第10期
糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一，近年糖尿病肾病的发病率逐年上升，病程10年以上的1型糖尿病病人累计有30％-40％发生肾病，是首位死亡原因，约20％2型糖尿病病人累计发生肾病，在死因中列在心、脑血管硬化疾病之后。积极防治本病已成为全世界医务工作者的当务之急。目前，西药尚不能有效阻止其肾功能损害的自然进程，并存在一定的局限性和副作用。中医治疗糖尿病肾病具有一定优势，取得了显著的疗效。
作者：张玉萍 刊期： 2013年第10期
目的了解贺兰县医疗机构不良行为执业积分状况。方法对贺兰县各级各类医疗机构进行监督检查，以《宁夏医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》为依据，对其医疗机构不良执业行为进行积分。结果各类医疗机构均有不同程度的不良执业行为积分，主要积分的指标有医疗废物未按照规定进行分类收集、诊疗活动超出登记的诊疗科目范围、违反放射诊疗相关规定和要求、使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动、门诊日志登记不规范、未按规定执行消毒制度等。结论贺兰县各级医疗机构不良执业行为积分逐年降低，医疗机构依法执业意识有所提高。
作者：王丽娟；盛春宁；王岩；韩云霄；林品 刊期： 2013年第10期
目的探讨通过改变开胸术后患者的体位，提高患者咳嗽排痰的有效率。方法将80例开胸术后患者随机分为观察组和对照组，观察组患者咳嗽时取90°体位，背部离开床垫进行咳嗽；对照组取半坐卧位进行咳嗽，观察两组患者咳嗽排痰的有效率及肺部并发症发生率。结果观察组患者咳嗽排痰有效率高于对照组（P＜0．01），肺部并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论开胸术后患者咳嗽时取90°坐位，能提高咳嗽排痰的有效率，减少肺部并发症的发生，促进疾病的康复。
作者：吴云珊；胡恩锦；朱玉萍；伦雪萍 刊期： 2013年第10期
目的研究急性硬脑膜外血肿的临床特点，探讨其发生机制及治疗方法。方法对收治的68例急性硬膜外血肿进行总结分析。结果手术治疗共54例，其中开骨瓣血肿清除38例，小骨窗开颅血肿清除16例，保守治疗14例血肿均自行吸收。结论根据头颅 CT估算血肿量，结合临床表现、GCS评分，制定佳治疗方案。对病情较轻，血肿量＜30ml病员尽量行保守治疗，如需手术，可行小骨窗开颅血肿清除术；对病情较重、血肿量多或合并脑疝形成者应尽早手术，特别是脑疝患者应争分夺秒，积极行骨瓣开颅血肿清除术，根据术中脑压情况决定是否保留骨瓣。
作者：冯金龙；刘东平；刘梅 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者临床抢救中的治疗的情况及效果。方法随机选择我院自2008年01月---2013年01月，急诊科接诊的94例急性心肌梗死患者，将他们随机的划分为观察组和对照组，每组患者各为47例。采用优化急诊护理流程方法对观察组患者进行临床抢救；采用常规急诊护理流程方法对对照组患者进行临床抢救，并统计和分析两组患者的临床抢救效果。结果经过分析比较显示，在急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间、院内再PCI、院内AMI复发率方面，观察组明显少于对照组，组间比较均存在统计学意义（P＜0．05）。结论采用优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行抢救，其抢救时间短，成功率高，复发率低，抢救效果显著，应予以广泛的应用和推广。
作者：徐月霞 刊期： 2013年第10期
目的研究12例围术期老年消化道肿瘤患者的凝血功能特点以及对围术期老年消化道肿瘤患者的护理方法。方法以我科2011年11月05到2013年05月05日收治的12例围手术期老年（年龄大于60周岁）消化道肿瘤患者为研究对象，称为实验组；12例中青年消化道肿瘤患者为对照组。分析比较2组患者的凝血功能特点以及相应的护理措施。结果老年组手术前血浆D-二聚体含量为0．23±0．12微克每毫升，手术后为3．51±1．64微克每毫升；对照组手术前血浆D-二聚体含量为0．17±0．06微克每毫升，手术后为2．90±1．08微克每毫升。结论老年消化道肿瘤患者手术后血浆 D-二聚体含量较高，是围术期下肢深静脉血栓的高危人群，需要给予更多的护理，缓解老年消化道肿瘤患者的症状。
作者：马红萍 刊期： 2013年第10期
目的观察无张力疝补片修补中老年腹外疝的临床效果。方法选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者，依据患者自身的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组）。对照组采取传统术式，观察组采取无张力疝补片修补，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果在手术后的疼痛持续时间和住院时间上，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（ P ＜0．05）。在治愈率上，观察组为80例，治愈率为100％；术后1年的随访复查，出现5例急性尿潴留，没有出现复发的病例。对照组的治愈率也为100％；在1年随访调查中，出现12例急性尿潴留，复发病例10例，复发率为10％。结论对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术，可以提高患者的远期治疗效果，手术更加操作简洁，减轻患者术中的疼痛，恢复快，并且降低了并发症、复发率，值得临床患者选择应用。
作者：苏天云 刊期： 2013年第10期
1病历资料患者，女性，49岁，主因活动后心悸、胸闷、气短两日，加重伴咳嗽、咳痰、左侧季肋区疼痛3小时而入院，患者于2天前，从事体力活动后开始出现心悸、胸闷、气短症状，因为既往有类似发作，在家自行服用心律平100mg，3次／日，自觉症状可稍微缓解，3小时前因忙于家务，心悸、胸闷、气短症状加重，并出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫样，痰中偶可见血丝；左季肋区疼痛，持续性钝痛，阵发性加剧倾向，故来院就诊。发病以来，饮食尚可，睡眠欠佳，无发热，无胸骨后疼痛及左上臂放散痛，无恶心及呕吐，无腰背部束带感，二便基本正常。既往风湿热病史10余年，否认肝炎及结核病史，否认高血压及冠心病史。查体可见 T：36．7°C， P：106次／分， R：24次／分， BP：125／85mmHg，患者急性病容，痛苦表情，呼吸稍急促，听诊呼吸音粗，双肺散在湿罗音，心尖搏动可见，位于左侧锁骨中线第5肋间内侧约0．5cm，心律不规则，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，III／6级，向心底传导，脉短绌，心脏叩诊左心缘上中部略突出。腹软，肝未触及，肝区无叩击痛，脾未触及，脾区深压痛，叩痛（＋），双肾区无叩痛，全腹无反跳痛，移动性浊音（-）。双下肢无浮肿，脊柱、四肢活动如常，病理反射未引出。急检心电图回报：异位心律，QRS 电轴不偏，异常心电图，快速性心房颤动（心室率129次／分）。急检超声心动图回报：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣中度狭窄合并关闭不全（二尖瓣瓣口面积1．36cm2，左房增大，左房内未见明显血栓样回声）。急检胸片显示：双肺纹理增粗，梨形心。根据患者风湿热病史多年，心电图、超声心动图检查及胸片结果，临床诊断为：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣狭窄合并关闭不全；心房颤动；心衰I度。因患者左上腹持续钝痛，脾区深压痛，叩击痛（＋），考虑脾梗塞可能，故急检脾脏、肾脏彩色多普勒。结果：双肾未见异常；脾大小约12．7X4．3㎝，肋下及边，脾上极回声减低，不均匀，边界模糊，略不规则形，范围约5．9X3．7cm2，CDFI显示该处血流信号不明显。超声诊断：脾实质回声减低，声像改变考虑脾梗塞可能。治疗上给予西地兰控制心室率的同时，立即给予尿激酶可用本品4400单位／公斤体重，生理盐水配制后15分钟滴完。然后以4400单位／公斤体重／小时静脉滴注维持。患者心悸、胸闷、气短及左侧季肋区疼痛逐渐缓解。次日复查脾脏彩色多普勒显示，原回声减低区内可见血流信号显示。
作者：刘庆语；刘美丽；金铃 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
