苏天云
目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率高，对美罗培南、亚胺培南为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
作者：张鸿雁 刊期： 2013年第10期
目的探讨糖尿病肾病血液透析患者的护理干预效果分析。方法选取我科收治的糖尿病并发肾病的患者64例进行分析讨论，采取有效的护理干预措施，包括一般护理、饮食护理、心理护理以及血液透析的护理干预。结果此组患者经有效的护理干预措施后病情得到控制，血糖恢复到正常范围内，肾功能逐渐恢复，无并发症发生。结论对于糖尿病并发肾病的患者必须加强临床病情特征的观察并实施有效的血液透析的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，提高患者的满意度。
作者：王翠 刊期： 2013年第10期
目的探讨对孕妇进行产前超声诊断对胎儿心血管急性的临床价值分析。方法对2011年12月---2012年12月来我院进行产前超声诊断的4380例孕妇进行回顾性的分析，对诊断为胎儿心血管畸形的孕妇进行随访调查，观察产前超生诊断这种方法的准确性。结果共检查出有28例胎儿有心血管畸形的现象，通过对患者进行相关的检查有21例诊断准确，7例拒绝进行尸体检查。结论对患者进行产前超声诊断能够在早期进行相关措施的干预，减少生理缺陷的新生儿数量。
作者：李俊鹏；魏玮；吕精巧 刊期： 2013年第10期
随着医学技术的快速发展和医疗改革的需要，当今医学界对护理理念的深入细化和不断完善，同时也对护理工作提出了新的要求。护士长作为临床护理直接的管理者，如何将护理管理运用到工作中就显得更加重要，本文作者根据20多年实际工作方法，结合管理经验，探讨护士长在新时期护理管理中的作用。
作者：李燕 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性脑梗死患者的临床护理方法。方法选择我院2011年3月---2013年3月收治的70例脑梗死患者为研究对象，在治疗基础上通过各种护理干预措施，评价护理效果，总结护理体会。结果70例脑梗死患者经早期科学护理干预，疗效较为显著，无效、有效与显效分别为3例、11例、56例，总有效率为95．71％。结论对急性脑梗死患者实施早期全面护理干预，有助于患者康复，降低致残率，提升患者生活质量，值得临床推广。
作者：徐瑞 刊期： 2013年第10期
目的观察谷氨酰胺联合肠内营养在重症肺炎治疗中的临床应用效果。方法随机选取2012年3月至2013年3月收治的40例重症肺部感染患者作为观察组，给予谷氨酰胺＋肠内营养进行治疗，以同期收治的40例重症肺部感染患者作为对照组，给予肠内营养进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（P＜0．05）。观察组营养免疫与体液免疫改善情况明显优于对照组两组对比，差异显著，存在统计学意义（P＜0．05）。观察组细胞免疫改善情况明显优于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（p＜0．05）。结论给予重症肺部感染患者谷氨酰胺＋肠内营养进行治疗，能够改善患者营养状况，提高免疫能力，使肺部感染得到有效控制，促进患者病情康复，值得在临床实践治疗中推广应用。
作者：鞠凤玲 刊期： 2013年第10期
目的探讨糖尿病患者的心理状况及护理管理方法。方法对80例糖尿病患者进行心理分析并实施相应护理对策，开展有效健康教育，建立健康档案。结果73例（91．25％）安心配合治疗，能讲述糖尿病相关知识要点，77例（96．25％）能主动控制饮食，患者的自我护理和自我保健能力提高。结论对糖尿病患者进行心理分析，个性化护理管理，帮助患者建立自信，培养良好的生活习惯，降低并发症，提高生活质量。
作者：李玉梅 刊期： 2013年第10期
目的了解本县范围内无业、个体工商户、流动人口以及农村已婚妇女的生殖健康现状，以指导本站计划生育优质服务工作的开展。方法回顾分析2009年5月至2010年8月普查人群的生殖健康检查结果。结果生殖道感染发病率据妇女病发病率首位（54．9％），乳腺疾病居第二位（45．7％），子宫肌瘤患病率为12．3％，卵巢囊肿患病率为3．5％，宫颈癌因缺乏检查技术及设备未做分析。结论增加技术人员的培训，更新诊疗设备提高检出率，增设宫颈细胞学检测科目，提供经济实惠的检测手段，以满足普通人群的需求。提高服务质量，是本站计划生育优质服务的重点。
作者：赵桂莲 刊期： 2013年第10期
人工流产作为采取避孕措施失败之后的一种补救措施被广泛地使用着。近些年来，由于各种不同原因导致社会上进行人工流产的人数逐渐增加。因此，人工流产的并发症的几率也不断呈上升趋势。
作者：陈建茹 刊期： 2013年第10期
目的观察缬沙坦联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将90例原发性肾病综合征患者随机分为西医基础治疗＋缬沙坦＋黄葵胶囊组（治疗组）和西医基础治疗＋缬沙坦组（对照组1）以及单纯的西医基础治疗组（对照组2），分别检测三组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白量、血清尿素氮、血肌酐以及发生不良反应的例数进行组间比较。结果治疗组24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血肌酐下降程度与血清白蛋白含量上升幅度相对对照组1、2都具有显著差异。结论缬沙坦及黄葵胶囊结合西医基础治疗原发性肾病综合征较单纯西医基础治疗疗效要好，尤其是缬沙坦联合黄葵胶囊应用后的西医基础治疗组能更显著地降低尿蛋白排泄量，改善肾功能，且无明显不良反应。
作者：李青 刊期： 2013年第10期
我院是总院的新分支医院，科室设置有内外科，属三级甲等专科医院，床位设置为688张，占地面积4万余㎡，全院护理人员326人，外科手术较多，每日均在40台左右包括手术室、心导管室、妇科等。手术病人术后需要换药，换药碗、临床护理包应在无菌环境下由专业护理人员配制，为节省人力、财力，故将中心换药室配制换药碗的工作交予供应室完成。2011年6月至今，2年多来，流程顺畅，效果满意，得到了医院领导及临床科室的肯定。
作者：王少春 刊期： 2013年第10期
目的研究急性硬脑膜外血肿的临床特点，探讨其发生机制及治疗方法。方法对收治的68例急性硬膜外血肿进行总结分析。结果手术治疗共54例，其中开骨瓣血肿清除38例，小骨窗开颅血肿清除16例，保守治疗14例血肿均自行吸收。结论根据头颅 CT估算血肿量，结合临床表现、GCS评分，制定佳治疗方案。对病情较轻，血肿量＜30ml病员尽量行保守治疗，如需手术，可行小骨窗开颅血肿清除术；对病情较重、血肿量多或合并脑疝形成者应尽早手术，特别是脑疝患者应争分夺秒，积极行骨瓣开颅血肿清除术，根据术中脑压情况决定是否保留骨瓣。
作者：冯金龙；刘东平；刘梅 刊期： 2013年第10期
目的对重度中暑合并电解质紊乱病人进行病情监测，通过积极的治疗及密切的临床观察提高病人的治愈率。方法对重度中暑合并电解质紊乱病人各个系统进行病情观察。
作者：吴媛婷；姚爱霞 刊期： 2013年第10期
目的观察中西医结合治疗维持性血液透析并发症高血压效果。方法被试对象80例，实施综合治疗，即改进透析方案＋联合降压药物舌下含化＋中医穴位埋线。15天为1疗程，连续治疗4个疗程后评定疗效。数据采用SPSS15．0进行统计学处理（ t检验）。结果中西医结合治疗前后患者平均收缩压与平均舒张压的下降幅度比较（P＜0．01），均具有非常显著性差异。结论维持性血液透析出现的难治性高血压患者，实施中西医结合治疗，效果良好。
作者：张铮 刊期： 2013年第10期
目的探究神经外科开展人性化优质护理的实际意义。方法我院2011年06月01日到2013年06月01日收治的128名神经外科患者作为研究对象，将患者平均随机分为2组，每组64例，分别称为对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组则采用人性化优质护理，比较2组患者的护理效果。结果采用常规护理患者及家属满意度为90．63％、护理投诉6例、护理意外1例、护理效果为89．06％；采用人性化优质护理患者及家属满意度为98．44％％、护理投诉0例、护理意外0例、护理效果为100．00％。结论神经外科开展人性化优质护理具有重要的实际意义，可以有效提高患者的护理效果，赢得社会各界的好评！
作者：谭雪瑛 刊期： 2013年第10期
目的介绍急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗的临床观察及护理体会。方法对30例住院患者严密观察神志、语言、肢体功能，尤其是心脏的监护及肢体血供及全身皮肤色泽情况。结果30例患者平均治疗20d，存活27例，其中日常生活能自理20例，部分自理7例，死亡3例。结论急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗期间，严密观察病情变化及护理，注意溶栓药物在一小时内的药效和补液量及速度的调整，减少各种医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低心脑梗塞患者的致残率、致死率。
作者：杜媛媛 刊期： 2013年第10期
寻找护患纠纷在妇产科的产生原因，总结有效的纠纷处理措施。认识到只有切实落实各项规章制度，加强职业道德教育，不断提高护理质量水平，改善服务态度，才是防范和减少护患纠纷的根本所在。
作者：李慧英 刊期： 2013年第10期
目的探讨氟西汀和文拉法辛治疗输精管结扎术后躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法将60例输精管结扎术后躯体形式障碍患者随机分为两组各30例，研究组口服氟西汀胶囊治疗，对照组口服文拉法辛胶囊治疗，治疗期间停用其他药物，其他一般心理治疗相同。观察8w，于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用疼痛简易评分和汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗4W末，两组疼痛评分无降低，抑郁症状显效率分别为47．5％和48．3％（x2＝1．78，0．66，P＞0．05），两组治疗4w末较治疗前有显著下降（P＜0．01），达到大疗效，以后无进一步提高。同期两组间比较均无显著性差异（P＞0．05），两组不良反应均轻微（P＞0．05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗输精管结扎术后躯体形式障碍疗效确切，不良反应轻微，安全性高，依从性好。
作者：刘善忠 刊期： 2013年第10期
目的探究分析妇产科围手术期使用抗感染药物进行预防及护理的抗感染效果。方法调查近几年来在我院妇产科进行治疗的患者共315名，按照不同的护理措施将她们分为209名的观察组和106名的对照组。对观察组进行预防感染的专业护理，配合使用相关的抗感染药物，选择合适的服药时间、剂量以及用药途径和方法，根据专业药师的指导进行综合系统化的预防护理。对照组患者采用常规的干预护理手段进行护理工作。对比两组在护理中的感染问题以及护理后的效果。结果观察组患者的体温升高占有比例为88．5％，恢复到正常体温需要的时间为（42．4±6．7）小时，平均感染率为1．9％，平均住院期限和所用花销为（4．3±1．3）天，（2389．1±1145．6）元，调查结果比对照组更具优势。结论使用预防感染措施进行护理，如合理使用抗感染药物以及合理进行用药，并提高护理人员的专业素养、提高对感染病毒的实时监测力度、加强对抗感染药品的监控管理的护理措施能够有效降低妇产科围手术期感染的发生几率。
作者：张怡；赵青 刊期： 2013年第10期
我院用克霉唑阴道片配合口服甲硝唑片0．4 g治疗外阴阴道念珠菌病效果显著。克霉唑阴道片为咪唑类抗真菌药，其抗真菌药的作用是阻碍细胞膜的主要组成部分麦角甾醇的合成，降低细胞的活性，从而抑制真菌细胞膜类的生物合成，破坏真菌细胞膜并改变其通透性，使细胞内的物质外泄；同时其还可抑制真菌的甘油三脂和磷脂的生物合成，抑制了氧化酶以及过氧化酶的活性，导致细胞内过氧化氢积聚，终引起细胞亚微结构变性和细胞坏死。因此克霉唑对于真菌性阴道炎具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：金巍 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
