杨海燕；李喜娓；关英华
目的对家庭式沟通护理模式在妇科护理中的应用进行探讨。方法在我院2012年5月---2013年6月妇科患者中随机抽取76例作为研究对象，并将其平均分成两组，其中对照组实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上，实施家庭式沟通护理模式。后对两组患者的治疗效果、康复时间以及护理满意度进行对比分析。结果观察组患者的治疗成功率为86．8％，对照组则为68．4％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的康复时间也明显少于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的护理满意度为94．7％，对照组则为73．7％，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论家庭式沟通护理模式在妇科患者中的实施，可以有效提高患者的治疗成功率和护理满意度，值得推广。
作者：陈立娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨“以人为本”的柔性管理理论在提高护理质量中的作用。方法我院17名护理人员的柔性管理需求进行调查，在护理管理中应用柔性管理理论。提高管理者自身素质，加强与一线护士沟通，丰富护理工作，实行岗位轮换制度，推进激励制度的多样化和人性化。结果护理管理中实施柔性管理后，有效提高了护士工作的创造性和积极性，患者及家属对护理工作的满意度得到有效提升。结论实施柔性管理后，护士对工作的满意度和职业满足感得到明显提高，患者及患者家属对护理工作满意度显著提升，值得推广应用。
作者：王芳 刊期： 2013年第10期
目的探讨扩张型心肌炎合并室性心律失常的护理体会。方法回顾性分析我科收治的扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者54例进行分析讨论，密切观察患者的病情变化，遵医嘱采取胺碘酮治疗，给予有效的用药护理治疗，并实施针对性的护理干预措施。结果用药后观察患者的心率、血压下降情况，心律失常得到控制，此组患者中显效率70．3％，有效率25．9％，总有效率96．2％，无效率3．7％。结论对于扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者临床使用胺碘酮治疗并采取有效的护理措施，能够使临床治疗得到效果的，加之实施有效的护理干预措施能够明显的提高救治成功率。
作者：姜慧玲；李燕 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断中的临床意义。方法回顾性分析2011年6月---2013年6月来我院行彩色多普勒超声检查的163例乳腺占位性病变患者，并与手术、病理学及临床治疗结果进行对比。结果163例患者超声检查共诊断出196个乳腺占位性病变，其中146个实性包块和50个囊性包块，进一步确诊为83例乳腺纤维瘤、45例乳腺囊肿、29例乳腺乳头状导管癌、26例乳腺硬癌、13例乳腺增生性病变，与临床病理学检查结果基本一致，良恶性诊断符合率87％。结论彩色多普勒超声在鉴别和诊断乳腺占位性病变方面有一定的价值，可以为鉴别诊断乳腺占位性的病变情况提供依据，值得临床应用。
作者：苏丽娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨氟西汀和文拉法辛治疗输精管结扎术后躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法将60例输精管结扎术后躯体形式障碍患者随机分为两组各30例，研究组口服氟西汀胶囊治疗，对照组口服文拉法辛胶囊治疗，治疗期间停用其他药物，其他一般心理治疗相同。观察8w，于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用疼痛简易评分和汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗4W末，两组疼痛评分无降低，抑郁症状显效率分别为47．5％和48．3％（x2＝1．78，0．66，P＞0．05），两组治疗4w末较治疗前有显著下降（P＜0．01），达到大疗效，以后无进一步提高。同期两组间比较均无显著性差异（P＞0．05），两组不良反应均轻微（P＞0．05）。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗输精管结扎术后躯体形式障碍疗效确切，不良反应轻微，安全性高，依从性好。
作者：刘善忠 刊期： 2013年第10期
肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤。早期诊断是改善其预后的关键。肺癌起病隐匿，早期常缺乏特异性表现，极易被忽略。因此，加强卫生知识宣传，大力推行个体对自身肺癌危险因素的筛查，对降低肺癌发病率、提高早期诊断率、改善患者预后，有极为重要的意义。
作者：王宏娟 刊期： 2013年第10期
通过对90例老年糖尿病患者的临床观察，较全面地了解他们的心理特点及对疾病的影响，提出并实施恰当的、有针对性的心理护理对策，密切了护患关系，提高了患者的依从性和自我保健意识，避免了各种急性并发症及不良事件的发生，从而提高了患者的生活质量。
作者：陈萍；卜雪娇 刊期： 2013年第10期
目的探讨液基薄层细胞学检查（ TCT）结合高危型 HPV -DNA 检测在宫颈癌及其癌前病变筛查和预防中的临床应用价值。方法选自2013年1月到2013年6月期间，在我中心妇科门诊进行体检的女性750例，随机分为观察组和对照组，观察组250例，采用TCT和高危型HPV-DNA检测， TCT使用TBS报告系统，凡ASCUS以上和（或）高危型HPV阳性者均进行阴道镜下宫颈活组织检查确诊；对照组500例，采用传统的巴氏涂片法，对细胞学阳性者同样进行宫颈活检。后对比不同筛查方法在宫颈病变的检出率及诊断符合率。结果对照组阳性总检出率1．6％，诊断总符合率37．5％，癌前病变诊断符合率12．5％；观察组阳性总检出率31．6％，诊断总符合率62％，癌前病变总诊断符合率56．96％。其中TCT结合HPV检测的诊断符合率100％、癌前病变诊断符合率75％。结论 TCT和（或）高危型HPV-DNA检测方法优于传统的巴氏涂片法，提高了宫颈病变的检出率及诊断符合率。 TCT联合HPV-DNA检测又大大减低了漏诊率，明显提高了宫颈癌前病变的诊断符合率，其在宫颈癌的早期筛查和预防中具有重要的临床应用价值。
作者：吴蓓；贝国珠；朱伟政 刊期： 2013年第10期
目的了解本县范围内无业、个体工商户、流动人口以及农村已婚妇女的生殖健康现状，以指导本站计划生育优质服务工作的开展。方法回顾分析2009年5月至2010年8月普查人群的生殖健康检查结果。结果生殖道感染发病率据妇女病发病率首位（54．9％），乳腺疾病居第二位（45．7％），子宫肌瘤患病率为12．3％，卵巢囊肿患病率为3．5％，宫颈癌因缺乏检查技术及设备未做分析。结论增加技术人员的培训，更新诊疗设备提高检出率，增设宫颈细胞学检测科目，提供经济实惠的检测手段，以满足普通人群的需求。提高服务质量，是本站计划生育优质服务的重点。
作者：赵桂莲 刊期： 2013年第10期
目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料，将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予口服拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/次/日，联合糖皮质激素治疗，记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较，并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比，治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后2、4、8周，差异有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。
作者：谭永红；周金羙；刘小毛；李宗富 刊期： 2013年第10期
据世界卫生组织有关资料显示，白内障是目前世界上主要致盲眼病之一。随着医疗技术的不断提高，手术摘除白内障是白内障患者复明的佳治疗手段，而白内障术后常发生高压眼，持续的眼压升高会造成视功能的永久性损伤而失明，严重影响术后的矫正效果，因此，作为专科护理人员应及早发现高压眼的症状和体征，及时报告医生，正确处理是尤为重要的，现将我科2012年1月至2013年3月白内障术后发生高眼压的护理报告如下。
作者：环树花 刊期： 2013年第10期
目的探讨促排卵药物来曲唑联合HMG在不孕症患者治疗中的应用价值。方法拟行促排卵治疗的不孕症患者78例，随机分为研究组：来曲唑（LE）组（38例）和对照组：克罗米芬（CC）组（40例）。 LE组从月经第3-7天给予LE5mg/d口服，第8天加用促性腺激素（HMG）至HCG日；CC组从月经第3-7天给予CC100mg/d口服，第8天加用HMG至HCG日。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态，记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生例数。结果 LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组，两组比较，有显著性差异（P＜0．01），两组排卵率无统计学差异（P＞0．05），但LE组无一例发生0HSS。 LE组周期妊娠率高于CC组，两组比较，有统计学差异（P＜0．01）。结论 LE促排卵效果好，对子宫内膜无抑制作用，妊娠率高，并能减少OHSS风险。
作者：赵伟；刚春玲；李红 刊期： 2013年第10期
随着社会“民主建设”的深入开展与法律制度的完善，一方面，提高了患者的维权意识，另一方面，护理纠纷也增加了，儿科护理是无疑是纠纷事故的高发科室。为有效减少在儿科护理中的风险要素，首先应明确风险的具体内容，结合儿童的特殊心理需求，在以往正确护理经验的指导下，深入分析可能的风险要素，并提出相应的措施。
作者：张钰 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹腔镜保守性手术在未破裂型输卵管妊娠治疗中的疗效。方法对我院在2010年8月---2012年8月收治的87例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式，将其分为A组（腹腔镜保守型手术治疗）44例和 B 组（药物保守治疗）43例，比较两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用等。结果 A组患者的治疗成功率、输卵管复通率均显著高于B组，P＜0．05；A组无副反应发生，B 组发生1例骨髓抑制、2例口腔溃疡，A组的副反应发生率明显低于B组，住院时间显著短于B组，P＜0．05；B组患者的治疗费用明显低于A组，P＜0．05。结论腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠具有创伤小、再次妊娠率高、住院时间短、恢复快等优点，对于迫切生育要求患者，腹腔镜保守性手术是理想的选择。
作者：潘小燕 刊期： 2013年第10期
目的探讨肺癌的放射治疗方法。方法对2009年12月至2010年5月间于我院治疗的8例肺癌患者进行不同剂量的常规放射治疗。疗程一年，并对其进行为期3年的随访，对比3年内不同剂量放射治疗后的患者存活率差异。结果经调查发现肺癌患者的3年内存活率与放射治疗的剂量有一定关系，以30Gy-39Gy剂量组低，50Gv-59Gy剂量组高。结论肺癌患者以高龄人群为主，并多发于晚期，采用放射治疗，大大减少了手术风险。值得进一步地推广和使用。
作者：石鑫 刊期： 2013年第10期
护理管理是医院管理的重要部分，护士长是医院护理管理指挥系统中的重要管理人员，作为护士长不仅要掌握科学的管理理论、管理方法而且还要具备良好的管理素质，才能为医院护理质量的提高起积极作用。护士长还肩负教学科研、护理教研和行政等方面的素质。改善服务态度、提高服务质量是完成高质量护理管理的必要手段。随着“以病人为中心”的优质护理病房的开展，为了适应医学科学发展的需要，迫切需要护士长要有良好的心理素质、扎实的理论知识、娴熟的技术操作、具备良好的自制能力和人际关系的交往能力。因此，如何做一名合格的护士长，根据笔者的工作经验，特谈一些感受。
作者：任玲 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析关于采用中药熏洗配合艾灸在肛肠术后疾病应用的临床效果观察，以便帮助临床治疗上提供准确的参考依据。方法利用回顾性分析在我院2012年2月---2013年2月之间在我院进行收治的80例在肛肠科的患者临床资料进行研究，并且将80例患者资料随机抽取为观察组和对照组，其中观察组患者40例，对照组患者40例，那么观察组患者均给予中药熏洗配合艾灸的方案进行治疗，则对照组患者采用外洗的中药进行坐浴方案进行治疗，之后观察组和对照组患者间的治疗疗效进行对比。结果观察组患者采用的中药熏洗配合艾灸方案治疗的患者总有效率高达97．8％，而对照组患者给予的外洗中药进行坐浴治疗方案的总体有效率达82．5％，两组患者之间的治疗总体有效率进行对比之后，显示观察组的总体有效率效果显著，明显高于对照组的患者治疗方案，并且具备统计学意义（P＜0．05）。结论采用中药熏洗配合艾灸对于肛肠科手术进行之后的患者治疗是具有显著效果的，并且其副作用小，疗效高，值得在临床治疗上广泛的应用和推广。
作者：赵景明 刊期： 2013年第10期
目的观察冬病夏治“三伏贴”治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法264例病人均在三伏天采用冬病夏治“三伏贴”穴位贴敷治疗，以每年头伏、中伏、末伏的第一天中午时分为佳，一年为一疗程，冬病夏治“三伏贴”治疗后，冬季随访患者病情及发病情况，观察冬病夏治“三伏贴”治疗慢性支气管炎的临床疗效。结果264例病人中，冬病夏治“三伏贴”治疗一个疗程后，临床控制40例（15．15％），显效144例（54．55％），有效64例（24．24％），无效16例（6．06％）；贴敷三个疗程后临床控制80例（30．30％），显效152例（57．58％），有效24例（9．09％），无效8例（3．03％）；总有效率（96．97％），治疗效果明显。结论应用冬病夏治“三伏贴”治疗慢性支气管炎，能使慢性支气管炎发作症状减轻及发作次数减少，效果明显，减少患者的痛苦，降低患者的治疗费用，值得在临床推广。
作者：刘献华；赵富华 刊期： 2013年第10期
急性穿孔是胃、十二指肠球部溃疡常见的严重并发症。临床主要表现为腹膜刺激症状和全身中毒症状，如不及时治疗，终因腹膜严重污染而危及病人生命，采取何种手术方式，如何正确掌握三个危险因素，本文谈了个人体会。
作者：钱锋 刊期： 2013年第10期
目的探究运用超短波配合运动疗法对腰椎间盘突出症的影响，研究临床效果。方法对我院针灸推拿科腰椎间盘突出症的患者选取例随机分为观察组80例和对照组80例，观察组在常规治疗的基础上给予超短波作用于患部每日1次，每次10-15分钟；指导每天坚持早晚各一次腰背部功能锻炼，每次30分钟，对照组给予常规治疗，观察比较两组患者疼痛缓解的程度、腰部活动功能改善及患者住院天数、总费用指标。结果观察组疼痛缓解、腰部活动功能改善及患者住院天数、总费用指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超短波配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，安全性好，无明显不良反应。
作者：曾淑琴；张翠芬；付小双 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
