谭永红；周金羙；刘小毛；李宗富
乙型肝炎（乙肝）是感染乙型肝炎病毒引起的一种进展较慢的传染病，是常见的病毒性肝炎之一，部分患者可发展成肝硬化甚至肝癌，所以应用抗病毒治疗缓解病情非常重要。派罗欣联合利巴韦林，已成为慢性乙型肝炎治疗的有效方法。因为派罗欣有较多的临床不良反应，影响患者治疗的依从性，我们对20例乙肝患者使用派罗欣联合利巴韦林治疗不良反应进行观察，并采取了一系列的护理措施，取得了良好的护理效果，现总结如下。
作者：顾丽娅；董翠霞；安俊丽；袁媛；岳文化；李玉霞 刊期： 2013年第10期
目的研究分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对我院收治的32例子宫肌瘤患者给予米非司酮进行治疗，一天一次，每次10mg，连续服用3个月，观察患者子宫和肌瘤大小、血清中黄体生成素、雌二醇、孕酮、促卵泡激素变化情况。结果对比治疗前后子宫体积、肌瘤体积、卵泡激素、黄体生成素、雌二醇及孕酮变化，治疗后各项数值均有显著变化，比较具有显著差异（P＜0．05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤具有显著的临床效果，副作用小，值得临床推广应用。
作者：赵登桂 刊期： 2013年第10期
目的调查研究阿奇霉素的不良反应0情况，分析发生不良反应的原因，指导合理用药。方法对我院2010年12月---2012年12月期间所有使用阿奇霉素发生不良反应的病例进行回顾性分析、归纳、总结。结果77．05％的不良反应发生于静脉注射，明显高于口服给药方式（P＜0．05）；过敏反应和消化系统不良反应占据不良反应的74．18％；68．03％的不良反应是在第一次用药时发生的，明显高于用药两次或两次以上的发生率（P＜0．05）。结论临床上在给患者使用阿奇霉素时，要密切观察患者的不良反应，选择合理的给药方式，尽量避免不良反应的发生，确保患者的用药安全。
作者：张荣华；马立伟；张传旭 刊期： 2013年第10期
我院用克霉唑阴道片配合口服甲硝唑片0．4 g治疗外阴阴道念珠菌病效果显著。克霉唑阴道片为咪唑类抗真菌药，其抗真菌药的作用是阻碍细胞膜的主要组成部分麦角甾醇的合成，降低细胞的活性，从而抑制真菌细胞膜类的生物合成，破坏真菌细胞膜并改变其通透性，使细胞内的物质外泄；同时其还可抑制真菌的甘油三脂和磷脂的生物合成，抑制了氧化酶以及过氧化酶的活性，导致细胞内过氧化氢积聚，终引起细胞亚微结构变性和细胞坏死。因此克霉唑对于真菌性阴道炎具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：金巍 刊期： 2013年第10期
本文从心理护理的涵义，应用目的，护理模式等方面出发，将国内外临床心理护理发展进行了对比、分析，并结合我国的国情，提出了我国临床心理护理模式的思考，进一步明确我国临床心理护理模式的发展方向，为我国临床心理护理发展提出可操作性模式。
作者：魏逸馨 刊期： 2013年第10期
目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率高，对美罗培南、亚胺培南为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
作者：张鸿雁 刊期： 2013年第10期
肺结核是一种由结核杆菌引起的严重危害人们身心健康的传染病，是国家重点预防和控制的传染病。对138例肺结核病人的心理特点进行分析，认为心理压力往往是造成患者身心健康急转直下的主要原因。根据肺结核病人的心理特点，制定相应的护理措施，及时进行健康教育，帮助病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，达到身心健康的目的。
作者：岳文化；李玉霞；窦艳云；刘辉；袁媛；顾丽娅 刊期： 2013年第10期
目的通过抽取我院10例心脏穿透伤患者的手术抢救与护理，总结心脏穿透伤患者急救与护理要点。方法所有患者均实施心壁裂开修补、心包开窗引流术，采取相应的护理措施，包括术前加强循环系统及呼吸系统的急救护理，术后监测生命指征、尿量，保护脑细胞，加强呼吸系统及相关方向的管制，防止其他症状的发生。结果10例患者进行心脏修补术后，有8例成功，2例抢救无效身亡，抢救成功率80％。本组无一例患者因为术后所产生各种引发的症状。结论严格细致的观察患者术后病情的变化，有针对性地采取相应的护理措施，防止其他症状的引发。
作者：段艳红；谢国璀 刊期： 2013年第10期
培训护士在书写护理文件中存在较多问题，我们针对问题提出相应对策：①改变传统带教观念，明确护理文件书写对护理工作的重要性；②培训护士上岗前，对护理文件书写重点强调；③书写护理文件由易到难；④开展对护士护理文件展评等，能大大提高培训书写护理文件的能力，为她们更好更快地适应临床护理工作提供有力的保障。
作者：路开芳；董玉会；彭燕芬 刊期： 2013年第10期
血液标准的采集是临床检验的基本项目之一，规范血液标本的采集程序是确保临床质量检验正确的保障，同时也是一个有价值的血液检验报告的前提。
作者：张春 刊期： 2013年第10期
目的总结肝癌介入治疗的护理经验，减少病人不良反应及并发症的发生，提高治疗效果和生存质量。方法对270例 TACE术的病人进行术前心理护理、饮食指导，术后注意观察并发症的发生，进行及时有效的护理。结果270例病人中无严重并发症发生，经治疗护理后均顺利出院。结论术前充分的准备、术后严密的观察、及时有效的护理是保证治疗顺利完成的关键。
作者：游燕红；方美蓉 刊期： 2013年第10期
目的分析临床针对小儿中枢神经系统感染性疾病的治疗及护理方案。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月入我院接受治疗的中枢神经系统感染患儿50例，随机分为治疗组与对照组，每组患儿25例。给予对照组患儿常规方案进行治疗，治疗组则采用10％葡萄糖注射液激光辐射充氧（激光液）治疗，对比两组临床疗效及患儿死亡率情况。结果治疗组临床总有效率达到85．2％，1例死亡，本组患者平均住院时间为11．2d；对照组临床总有效率达到52．2％，3例死亡，患者平均住院时间为13．9d，两组临床疗效对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对临床小儿中枢神经系统感染疾病的治疗，采用10％葡萄糖注射液激光辐射充氧（激光液）临床效果显著，辅以后期相应护理，可有效提高临床治疗有效率，减少死亡情况发生，推荐临床使用。
作者：曾鹏 刊期： 2013年第10期
目的总结新生儿黄疸的护理，以降低胆红素脑病的发生。方法通过对42例新生儿黄疸的临床资料，分析发生的原因，采取相应治疗护理措施，预防并发症的发生。结果新生儿生理性黄疸占76％，病理性黄疸占24％，经治疗护理后均好转出院。结论加强新生儿黄疸的观察和护理，有助于防止胆红素脑病的发生，提高医疗护理质量，更好地改善医患关系。
作者：林丽云 刊期： 2013年第10期
目的探讨食源型霍乱的流行病学特点及流行因素。方法对2011年1月至2012年12月16起食源型霍乱疫情进行流行病学分析，然后对其流行的因素采用Pearson单因素结合多元Logistic回归分析的方法进行分析。结果本研究中的16起食源型霍乱疫情，共计诊断霍乱患者数为82例，带菌者为118例；病例主要分布两个年龄段，即20-30岁与40-50岁年龄段，分别占总病例数的29．00％（58/200）与21．00％（42/200）；病例性别构成为120：80；患者及其带菌者中，主要以工人、学生、农民以及餐饮人员较多。经单因素与多元Logistic回归分析的方法，终确定聚餐、水污染、食物污染及生活接触四个因素为影响食源型流行的影响因素。结论影响食源型霍乱流行的主要因素包括聚餐、水污染、食物污染及生活接触等方面，因此应该注意上述影响因素，做好疫情的预防与监督工作，降低食源型霍乱病例的扩散以及控制该病的蔓延。
作者：吴志猛 刊期： 2013年第10期
肝纤维化是各种慢性肝病共同的动态的病理学过程。能否阻断肝纤维化的形成与发展，对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变具有重要意义。近年来，中医使用活血化瘀法治疗肝纤维化取得了一定的成果。随着对活血祛瘀药的研究，将对肝纤维化的治疗开辟新的领域。
作者：龚诚 刊期： 2013年第10期
目的探讨舌下静脉与糖尿病及慢性并发症的关系。方法本文对120例糖尿病患者舌下静脉进行观察，并与健康组对照。结果糖尿病患者的舌下静脉明显异常。血糖可能是主要因素，体外血栓实验与其有密切关系，与病程呈正相关，与血液流变学、血脂及紫舌无明显相关性。结论舌下静脉异常，尤其是（Ⅲ）级，可作为糖尿病及慢性并发症患者特有的外在特征。
作者：史学茂；谭京海；孙京喜；唐宁；史达 刊期： 2013年第10期
目的通过观察原发性肝癌羟基喜树碱介入组和联合部分化疗药介入组的不良反应。探讨和总结中药介入的优势。方法120例中晚期肝癌患者，中药介入组（ A组）78例，联合化疗药介入组（ B组）42例。 A组为灌注羟基喜树碱并碘油栓塞，B组为灌注羟基喜树碱以及卡铂、吡柔比星、氟尿嘧啶并碘油栓塞。总结两组治疗后的消化道反应、发热、肝区疼痛和骨髓抑制程度。结果两组消化道反应、发热和肝区疼痛比较无明显差异（P＞0．05），骨髓抑制比较两组有明显差异（P＜0．05）。两组均对肝功能有一定影响。 B组对肾功能有一定影响，A组对肾功能无影响。结论羟基喜树碱有较低的骨髓毒性和较好的临床应用安全性。
作者：张丽；李俊娜；王昱良；杨少宾；苏欢；杨勇；李瑞军；张华 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析急性胃镜治疗上消化道异物的护理效果和相关对策。方法将我院采用胃镜治疗的66例上消化道异物患者按照数字随机表法分组为试验组（33例）和对照组（33例）；对照组：对患者采用常规的护理措施干预；试验组：在对照组护理干预的基础上，对患者进行针对性的胃镜治疗护理干预。结果此次的所有患者经过胃镜检查和治疗后，消化道异常顺利取出。试验组的护理满意度为93．9％明显优于对照组78．8％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对上消化道异物患者采用胃镜治疗，具有非常好的治疗效果，同时胃镜治疗还具有微创、快速、住院时间短、安全等优点，此外，对患者进行针对性的护理干预，有效地提高治疗效果和患者的满意度，值得在临床护理中进行推广和应用。
作者：王自会 刊期： 2013年第10期
目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法2003年12月---2011年6月利用宫腔镜电切镜治疗子宫内膜息肉946例。结果946例手术均一次完成。无1例出现子宫穿孔、空气栓及水中毒。无远期并发症。术后随访3个月，月经周期规律，经量正常者801例。经量减少者104例。术后1年内妊娠者84例。术后1年内随访873例未见复发。结论宫腔镜手术切除子宫内膜息肉，准确、有效、微创，缓解症状，复发率低，改善患者的生殖预后。
作者：于淑红 刊期： 2013年第10期
目的了解呼和浩特市区食品中重金属污染状况，掌握食品中铅、镉和汞的污染水平，对部分食品安全进行有效监控。方法通过呼和浩特市场上销售的7类165份食品样品进行检测。结果样品中铅的合格率是100％，镉的合格率是96．97％，有3．03％的超标；汞的合格率是92．73％，有7．27％的超出国家标准。结论呼和浩特市食品中重金属都有不同程度污染，应加大监测力度，保证人民群众的身体健康。
作者：邢利萍；崔智勇；张瑞仙 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
