朱芸
目的比较在腹腔镜异位妊娠剥除术中不同丙泊酚给药方式的临床效果探讨TCI技术的临床应用价值。方法选择择期腹腔镜异位妊娠剥除术患者随机分为对照组和观察组。观察组术中实施靶控输注麻醉方式，对照组进行静吸复合麻醉。结果两组诱导前收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度无统计学差异，术中对照组SBP、DBP、HR均低于观察组；观察组苏醒时间短于对照组；对照组恶心、呕吐等不良反应高于观察组；两组术中知晓、血氧饱和度改变均无统计学差异。结论腹腔镜异位妊娠剥除术中采用TCI血流动力学各项指标相对平稳，是一种较为理想的麻醉方式。
作者：李娜 刊期： 2013年第10期
目的重点研究和探讨产科DIC患者的临床特点以及治疗方法。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于1978年至1997年期间收治的16例产科DIC患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果16例中治愈14例，死亡2例，治愈率87．5％。结论在DIC救治中，早期诊断，及时去除病因，尤其是肝素的合理使用，是挽救成功的关键。
作者：孙岩 刊期： 2013年第10期
目的观察缬沙坦联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将90例原发性肾病综合征患者随机分为西医基础治疗＋缬沙坦＋黄葵胶囊组（治疗组）和西医基础治疗＋缬沙坦组（对照组1）以及单纯的西医基础治疗组（对照组2），分别检测三组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白量、血清尿素氮、血肌酐以及发生不良反应的例数进行组间比较。结果治疗组24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血肌酐下降程度与血清白蛋白含量上升幅度相对对照组1、2都具有显著差异。结论缬沙坦及黄葵胶囊结合西医基础治疗原发性肾病综合征较单纯西医基础治疗疗效要好，尤其是缬沙坦联合黄葵胶囊应用后的西医基础治疗组能更显著地降低尿蛋白排泄量，改善肾功能，且无明显不良反应。
作者：李青 刊期： 2013年第10期
目的探究顽固性鼻出血患者采用鼻内镜下治疗的临床效果。方法本次研究对象皆为我院2011年2月---2013年2月收治，总计采用鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者81例，对他们的临床资料进行回顾性分析。结果81例患者治愈73例，好转8例，治愈率高达90．12％；住院时间3-7天，平均为4．6±0．7天，患者对治疗效果比较满意。结论针对顽固性鼻出血患者采用鼻内镜下治疗，除了止血效果满意、视野清晰之外，治愈率较高，在临床上值得推广与应用。
作者：杨锦春 刊期： 2013年第10期
目的探讨促排卵药物来曲唑联合HMG在不孕症患者治疗中的应用价值。方法拟行促排卵治疗的不孕症患者78例，随机分为研究组：来曲唑（LE）组（38例）和对照组：克罗米芬（CC）组（40例）。 LE组从月经第3-7天给予LE5mg/d口服，第8天加用促性腺激素（HMG）至HCG日；CC组从月经第3-7天给予CC100mg/d口服，第8天加用HMG至HCG日。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态，记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生例数。结果 LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组，两组比较，有显著性差异（P＜0．01），两组排卵率无统计学差异（P＞0．05），但LE组无一例发生0HSS。 LE组周期妊娠率高于CC组，两组比较，有统计学差异（P＜0．01）。结论 LE促排卵效果好，对子宫内膜无抑制作用，妊娠率高，并能减少OHSS风险。
作者：赵伟；刚春玲；李红 刊期： 2013年第10期
在结核病当中，我们遇到过很多类型的结核病，而血行播散型肺结核是较为常见的，它也是各大医院面临的问题，不单单是治疗的问题，主要是在治疗后，护理人员护理的问题。近些年来，结核病从老年已经逐渐扩张到了儿童、青年，发病率也不断增加，而且在护理方面，很多医护人员缺乏护理的意识，容易在护理当中导致患者病情加重。
作者：何艳玲 刊期： 2013年第10期
当今社会在趋势上越来越走向老龄化，老年人的人口占全国总人口的比例也越来越高，老年群体已不容忽视，与此同时，社会对老年人的健康的关注也越来越多，长辈们健康，是每一个晚辈的希望。社会发展的越快，老年人的活动就愈加的丰富，但是由于老人运动机能退化，反应迟钝，大大的增加了老年人骨受伤的机率，骨折发生率大大增高。医学救治所有案例中，老人骨科手术的病历也日益增加，通过本文我们将了解老年骨科手术中的注意事项，这不仅有助于医生更好地为患者医治，同时也有助于家属更好地照顾老人。
作者：车远方 刊期： 2013年第10期
术后呼吸抑制延长是全麻手术后常见的呼吸道并发症之一，表现为浅快呼吸，肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、用力呼吸一秒量（FEV1）和高呼气流速（ PEFR）均下降，多呈限制型通气障碍，严重者致呼吸暂停，病人出现渐进性低氧血症和高二氧化碳血症。术后呼吸抑制延长所致的低氧血症为一持续过程，常分为两期：早期多为麻醉药物及麻醉后并发症作用所致，持续至术后1-2h，但严重者为术后20min内。晚期低氧血症多为术后应用麻醉性镇痛药及术后并发症所致，可持续至麻醉后一周，多发生在胸部和上腹部手术后，以老年病人多见。
作者：戴庆玲 刊期： 2013年第10期
凝血酶是一种血清丝氨酸蛋白酶，产生于高血压脑出血、颅内动脉瘤、AVM破裂出血、颅脑外伤等脑组织。脑出血在神经外科中很常见，对患者的生活质量及生命有所影响。脑水肿到目前为止没有确切有效的治疗手段，实验研究发现，血凝块自身有毒性作用，从而对脑组织产生毒性及损害作用。目前许多研究已阐明凝血酶在脑出血后脑水肿形成和神经损害的发生机制中扮演重要的角色。凝血酶与脑出血的关系及凝血酶在脑出血后的作用机制在近年来受到研究学者的重视，本文就此项研究的相关进展进行论述。
作者：王亮；张建富；刘海珠 刊期： 2013年第10期
本文介绍了产科心理护理的基本内涵、主要原则以及影响产科心理护理的重要因素，基于心理护理在产科护理中的必要性，分析了产妇在妊娠期、分娩期、产褥期不同的心理健康状况，并提出了相应的心理护理策略。
作者：苏美丽 刊期： 2013年第10期
餐饮具集中消毒是一个新兴产业，其实质就是把餐饮店的清洗环节外移出来。餐饮具集中消毒较传统的餐饮单位餐具消毒具有突出的优势：消毒效果好、便于保存、消毒成本低。但是，由于对集中消毒餐饮具没有专门的国家强制标准和地方标准，餐饮具集中消毒单位无需卫生许可，卫生监管处于空白状态。本文通过对一起餐饮具集中消毒服务中心消毒的餐具不符合国家卫生标准案的查处来分析探讨餐饮具集中消毒的安全与监管。
作者：陈娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨对急性心肌梗塞患者进行院前的急救护理方法。方法选取2012年3月---2013年4月收治的49例急性心肌梗塞的患者进行相应的护理研究。结果有33例患者护理显效，14例护理有效，2例护理无效，护理有效率为95．9％。结论对出现急性心肌梗塞的患者进行良好的院前急救护理，能够提高患者的生存率，获取更对的抢救时间，使患者尽快回复身体健康。
作者：沈琴 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体、纤维蛋白原的水平与ACI发生的关系。方法分别测定ACI患者220例的同型半胱氨酸（ Hcy）、hs-CRP、D-二聚体、纤维蛋白原与同期健康体检者140例结果比对。结果 ACI组血清同型半胱氨酸（Hcy）、hs-CRP、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体结果均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。
作者：张青春；纪玉红 刊期： 2013年第10期
目的探讨甲状腺微小癌的外科手术切除范围。方法回顾性分析86例甲状腺微小癌的外科手术切除范围及手术效果。结果所有患者的手术方式包括甲状腺患侧叶部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺叶切除术等，术后复发或转移与手术的范围密切相关。本组3例术后复发转移者均为患侧叶部分切除者，占该术式的33．3％；其他术式术后无复发转移者。结论应依据病灶的部位、数量、有否淋巴结转移等情况选择相应术式，能提高患者的治疗效果，改善生存质量及减少复发和转移率。
作者：张岩；张剑 刊期： 2013年第10期
目的研究托幼机构口腔保健的管理模式，为各级医疗机构开展口腔保健工作提供参考和指导。方法以柳州市健全的儿童保健三级网络为基础，通过对社区保健医生进行技术培训，定期到负责管辖的幼儿园开展口腔保健工作，统计分析六年来相关数据，评估管理模式的有效性。结果2006---2012年柳州市托幼机构参与口腔保健的参与率从22．6％上升到52．8％。结论在托幼机构的口腔保健工作中，对托幼机构实行分级管理，既能提高托幼机构的参与率，让更多的儿童接受口腔的保健，又能根据托幼机构的情况合理分配医疗资源，使在有限的条件和资源下，让口腔保健工作能有序有效大范围开展。
作者：李敏瑜；王小杰 刊期： 2013年第10期
脊柱结核为骨结核中发病率高者，手术治疗多采用病灶清除术，必要时同时行植骨术及植骨内固定手术。我院骨科自2008年1月---20012年12月共施行此类手术254例，现将护理体会总结如下。
作者：丰秀琴 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性盆腔炎的临床表现与治疗方法。方法回顾性分析128例急性盆腔炎患者的临床资料。结果本组患者分别采用西药、中药与手术治疗后都痊愈，有效率为100％。结论急性盆腔炎患者起病时均有下腹痛，伴发热、寒战，主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体，可根据病情采用多种治疗方法。
作者：郭珺 刊期： 2013年第10期
目的探讨多发性骨髓瘤血清可溶性 Fas水平（sFas）和 Toll样受体4（TLR4）表达情况，以及用于早期诊断的临床价值。方法随机选择2011年7月至2012年6月来我院接受诊断的多发性骨髓瘤的患者123例，根据国际分期体系（ISS）分成Ⅰ期组（n＝39）、Ⅱ期组（n ＝41）和Ⅲ期组（n＝43），并纳入45例健康志愿者为对照组。采用ELISA试剂盒检测所有患者血清可溶性Fas水平和Toll样受体的浓度，并比较各组间浓度的差异。结果疾病组血清可溶性Fas和TLR4浓度均显著高于对照组（T＝-36．76，P＝0．000；T＝-50．55，P＝0．000）。Ⅱ期组血清Fas和TLR4浓度显著高于Ⅰ期组（T＝-17．05，P＝0．000；T＝-10．31，P＝0．000），Ⅲ期组血清Fas和TLR4浓度显著高于Ⅱ期组（T＝-28．10，P＝0．000；T＝-34．96，P＝0．000）。结论血浆中sFas和TLR4浓度检测可以用于多发性骨髓瘤的早期诊断。
作者：张慎锋；王涛 刊期： 2013年第10期
临床护理学员讲好一堂专题讲座就是每个护理教员都将面临的一堂必修课，也是我们提高护理教学效果的关键环节之一，针对护理教员应如何备课，如何组织教学内容及安排教学方式等问题进行以下综述。1、精心备课：了解情况、有的放矢；掌握深度，广度；抓住重点、难点；2、合理组织教学内容：总体设计要得当；主题思想要明确；从共性到个性；逻辑与层次要分明；培养科学的思维方法；衔接要自然；3、精心安排教学方式：讲授应留有余地；提问与课堂讨论应适当穿插；提问方式合理安排；后还需温故而知新。综上所述，如果每一次的专题讲座都能做到以上几点，那么必然能够对护理临床实习学员的业务学习效果有很大的提升。
作者：汪萃 刊期： 2013年第10期
目的对老年痴呆症患者采用CT血流灌注，探讨和分析其的诊断应用价值。方法将我院收治的60例老年痴呆症患者（试验组）与60例正常的健康人群（对照组）进行比较，同时采用多排螺旋CT机对两组人群进行头颅平扫后，再进行灌注扫描。结果试验组和对照组的右嗅区脑血流和脑血容量分别为（14．65±6．38）、（20．21±5．13）；（2．57±0．79）、（1．88±0．78），差异显著，具有统计学意义。结论经过研究发现，对老年痴呆症患者采用CT血流灌注进行诊断，能够做到及早地发现，为临床诊断和治疗提供一定的参考依据，值得在临床上进行推广和应用。
作者：孙虎；李晓兰；翟广琪 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
