吴媛婷；姚爱霞
目的分析小切口改良手术行甲状腺切除的临床效果。方法搜集2012年1月---2013年4月行甲状腺切除术的患者130例的病例资料进行回顾性分析。将行小切口改良手术的70例患者作为研究组，另60例行常规手术的作为对照组。对比两组的手术时间、出血量、疼痛情况、住院时间。结果两组相比较，研究组的手术时间较短，出血量较少，疼痛较轻，且住院时间也较短。结论小切口改良手术行甲状腺切除术的临床疗效优于常规手术。
作者：侯延军 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃十二指肠充盈造影超声诊断在健康体检中的应用。方法口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后，对1005例体检人群胃十二指肠超声检查结果分析，总结胃十二指肠超声检查在健康体检中的应用。结果超声诊断阳性病例42例，其中进展期胃癌2例，消化性溃疡32例，胃息肉1例，食道下段（胃底）贲门癌1例，胃下垂6例，与胃镜诊断符合率93．9％，与病理诊断符合率为86．6％。结论充盈法胃十二指肠超声检查是健康体检过程中理想的胃十二指肠检查方法。
作者：刘秀丽 刊期： 2013年第10期
目的重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶和重组人表皮生长因子联合应用于糖尿病下肢溃疡创面，探究其对糖尿病下肢溃疡的修复作用。方法选择2009年9月至2013年5月本院糖尿病下肢溃疡住院患者34名，随机分为四组，分别为：联合用药8例，重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶组8例，重组人表皮生长因子组9例，生理盐水对照组9例。联合用药组采用外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶20μg/次和重组人表皮生长因子720 IU/次；重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子组采用单纯外用重组人粒细胞巨噬细胞生长因子40μg/次；重组人表皮生长因子组采用重组人表皮生长因子1500IU/次外喷；生理盐水组仅采用生理盐水擦拭创面。各组患者创面均采用敷料包扎，每日换药一次，于创面处理后的第7d和14d 观察创面上皮葡行情况以及创面肉芽成熟情况。结果本实验选用34名糖尿病下肢溃疡患者，均纳入结果分析。联合应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子后7d 创面愈合率高于其余三组，14d后创面肉芽生长情况优于其余三组，而单用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子第14d创面愈合率优于表皮生长因子组。结论说明了两种生长因子同时作用可以显著提高创面愈合率和促进创面肉芽生长，提示重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子在促进创面愈合中可能略优于表皮生长因子。
作者：王洪明；王艳艳；董玲 刊期： 2013年第10期
目的探讨散播性带状疱疹的治疗方法。方法选取某院2011年10月至2012年10月收治的42例散播性带状疱疹患者为研究对象，采用回顾性分析法对患者病例进行分析，统计治疗结果。结果42例患者中1例合并HIV患者死亡，41名患者治疗效果良好，3名患者出现神经痛后遗症。结论播散性带状疱疹，发病主要与自身免疫力低下有关。
作者：张素华 刊期： 2013年第10期
目的分析造血干细胞移植（ HSCT）治疗血液病的临床效果。方法回顾性分析本院2006年2月---2012年11月接受造血干细胞移植的145例血液病患者的临床资料。其中57例患者（慢性粒细胞白血病20例、骨髓增生异常综合征4例、淋巴瘤2例、急性非淋巴细胞白血病21例、重型再生障碍性贫血I型6例、急性淋巴细胞白血病4例）采用异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT），88例患者（淋巴瘤46例、急性白血病22例、多发性骨髓瘤20例）采用自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）。结果141例患者造血均成功重建，Allo-HSCT组急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生率为14．25％，慢性移植物抗宿主病（cGVHD）发生率为24．56％，移植相关死亡率7．125％。结论造血干细胞移植造血重建快，移植相关并发症较少，是一种安全而有效的治疗血液病的方法。
作者：尹永玲 刊期： 2013年第10期
目的讨论金双歧、思密达辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择2012年4月---2013年4月，患有高胆红素血症的新生儿110例，按入院次序分为两组，均采用综合方法治疗（停止母乳、蓝光照射、酶诱导剂），在此基础上，治疗组口服金双歧、思密达治疗，定期检测血胆红素，比较两组患儿血胆红素值变化，黄疸消退时间，不良反应等。结果治疗组胆红素值平均日下降值高于对照组，降至正常时间短于对照组，黄疸消退时间短于对照组，不良反应低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论患有高胆红素血症的新生儿在治疗时，常规治疗基础上，加服金双歧、思密达，症状恢复更快，安全可靠，值得推广。
作者：胡连秀 刊期： 2013年第10期
目的探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性。方法选择临床诊断为强迫症的80例患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用舍曲林合并喹硫平的组合治疗方法，对照组单用舍曲林。采用耶鲁一布朗强迫症量表（ Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale，Y-BOCS）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Depression Scale，HAMA）评定疗效，采用治疗中需处理的不良反应症状量表（Treatment Emergent Symptoms Scale，TESS）评定安全性，治疗时间为8周。结果观察组的显效率高于对照组（70％vs45％，P＜0．05）；两组治疗后 Y-BOCS、HAMA 评分均低于治疗前，P＜0．001；两组治疗后观察组 Y-BOCS、HAMA评分低于对照组，P＜0．001。两组TESS评分在治疗后第2、4、6及8周末差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察组嗜睡和心动过速的发生率高于对照组（P＜0．05），但多在2周内消失。讨论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症可提高疗效，安全性较好，值得临床应用。
作者：赵智萍；张波婷；钱俊 刊期： 2013年第10期
实验室作为各级疾病预防控制机构开展传染病预防控制、处置各种突公共卫生事件的重要技术支撑，其检验能力和管理水平高低，直接影响疾病预防控制机构开展公共卫生服务的能力和效率。实验室的高效运转和效能的充分发挥，加强组织与机构建设是前提；仪器设备管理和维护是仪器设备真正发挥效益的关键，制度建设是保证；质量是实验室建设和管理工作的核心，是实验室生存的基础；安全管理是要点，是工作人员生命健康的保障；提高实验室检测能力、科研能力、客户服务水平是目标，要加强实验室绩效管理和评估工作，不断优化实验室专业人才队伍建设。
作者：崔敏；王功军；张晓芬；郑祥明 刊期： 2013年第10期
目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床诊治特点，为艾滋病合并肺孢子菌肺炎的治疗提供理论依据。方法回顾性分析13例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料。结果本组13例，治愈7例，好转3例，死亡3例，总有效率为76．92％（10/13）．死亡原因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。结论临床凡遇到慢性进行性呼吸困难、胸闷气促、干咳少痰者或有双肺弥漫性网格状结节样间质浸润者，应高度警惕艾滋病合并肺孢子菌肺炎的可能，早期、足量、足疗程治疗有助于改善患者的预后。
作者：李莉华 刊期： 2013年第10期
目的检测含钛合金和钴铬合金烤瓷熔附金属全冠（ PFM ）修复前后犬龈沟液中肿瘤坏死因子α（ TNF-α）和白细胞介素6（ IL-6）的表达，观察两种非贵金属烤瓷合金的生物学性能。方法将6只犬随机分为两组，分别行含钛合金和钴铬合金PFM修复，分别于修复前、修复后1、2、3个月采集龈沟液，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其TNF-α和IL-6的表达。结果含钛合金修复后1、3个月，TNF-α的表达有所增加（P＜0．05）。钴铬合金修复前后，TNF-α的表达无明显改变（P＞0．05）。两组修复前后IL-6的表达均无明显改变（P＞0．05）。结论含钛合金较钴铬合金更容易导致牙周组织的炎性改变。
作者：李骏；陈林；王虹飞；杨成雪；祁佳莹 刊期： 2013年第10期
目的为探讨护理干预对儿童哮喘正确用药的影响。方法采用回顾性对比研究方法，将2009年门诊治疗的哮喘患儿应用舒利迭未进行护理干预的30例作为对照组，2010年进行完善的护理干预30例未观察组，比较两组，家长对该药物的认同率，以及肺功能改善的情况。结果①观察组中家长对该吸入性药物的认同率更高（p＜0．01）；②观察组临床症状控制机肺功能改善明显高于对照组。结论护理干预可提高患儿及家长对吸入药物的认同率，有效改善他们用药的依从性，提高了患儿的临床疗效。
作者：李海香；仇惠文；区燕文 刊期： 2013年第10期
目的观察中西医结合治疗维持性血液透析并发症高血压效果。方法被试对象80例，实施综合治疗，即改进透析方案＋联合降压药物舌下含化＋中医穴位埋线。15天为1疗程，连续治疗4个疗程后评定疗效。数据采用SPSS15．0进行统计学处理（ t检验）。结果中西医结合治疗前后患者平均收缩压与平均舒张压的下降幅度比较（P＜0．01），均具有非常显著性差异。结论维持性血液透析出现的难治性高血压患者，实施中西医结合治疗，效果良好。
作者：张铮 刊期： 2013年第10期
目的总结肿瘤患者採用血管超声引导下PICC置管术的操作体会。方法确定穿刺点、穿刺针的使用、退送导管方法、刀片应用、带鞘扩皮器使用及后应用超声判断导管位置。结果超声引导下PICC穿刺置管的成功率高於传统的盲穿法，异位率低於传统的盲穿法，併发症低於传统的穿刺法。结论在血管超声引导下，即时PICC置管术能够明显减少静脉炎的发生，提高一次性成功穿刺率，降低穿刺出血量，缩短穿刺时间，使病人手臂的舒适度及满意度得到明显的提高。
作者：黄本卿 刊期： 2013年第10期
目的本文主要观察和探讨了胃癌通过全胃或近端胃切除手术的临床治疗效果。方法通过选取我院2009年1月---2012年12月之间收治的胃癌患者15例，通过胃镜及病理检查确诊为胃癌后，对于不同的胃癌类型，采取全胃或近端胃切除的手术治疗，其中施行全胃切除手术10例，近端胃切除手术5例，并分析不同的胃癌患者手术后的治疗效果。结果经过治疗，患者的术后并发症的发生率为，对患者术后3年进行回顾性分析，对其生存率进行统计为，以1例治疗后18d死亡。结论为根据胃癌患者的临床症状选择针对性的急救手段，能够有效清除癌细胞，并且术后并发症发生率小，临床治疗效果确切。
作者：王延昇 刊期： 2013年第10期
目的肱骨外科颈骨折治疗中锁定加压钢板的临床效果分析。方法选取两组患者，每组54例，对照组行肱骨近端外侧普通钢板内固定，观察组行锁定加压钢板。结果观察组不仅治疗优良率更高，同时术中时间、愈合时间以及术中失血量均优于对照组，并发症也远远低于对照组。结论在肱骨外科颈骨折治疗中，采用锁定加压钢板，可大大提高固定效果，缩短愈合时间，是一种较为理想的治疗方法。
作者：李国东 刊期： 2013年第10期
目的研究与探讨外伤性前房出血的临床表现以及临床救治方法。方法回顾性分析我院2011年1月---2012年1月收治的96例外伤性前房出血患者临床资料，其中前房微量出血3例，前房出血Ⅰ级28例，Ⅱ级33例，Ⅲ级32例。继发性青光眼3例，角膜血染1例。采用局部及全身使用激素以减轻眼内炎症反应。前房大量出血伴有高眼压且不能用药物控制者，或有角膜血染倾向时，及早进行手术放血。结果经过药物及手术治疗，96例患者出血全部于1-14天吸收，眼内压于2-3天恢复正常。结论外伤性前房出血，经止血＋激素治疗，可以较快治愈，视力恢复效果佳，但此病易反复发作和并发症的发生，其对视力的恢复影响较大需要加强重视[1]。
作者：卢丹 刊期： 2013年第10期
目的研究中医在治疗糖尿病患者中的诊疗方式及其效果。方法将我院自2011年3月至2012年9月接受糖尿病治疗的180名病患随机分为95人的观察组和85人的对照组，观察组采用中医的方式治疗，对照组采用西医的方式进行治疗，然后观察两组的治疗情况及产生的疗效。结果采用中医治疗的患者总治疗效率为88．3％，而采用西医治疗的患者总疗效率为67％，根据两组统计出的治疗有效率，可见中医比西医更高，两者之间的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用中医来治疗糖尿病能够在很大程度上改善患者的病状，提高他们的生活质量，且相对于西医来说，在疗效上更有优势，值得广泛推广使用。
作者：杨培宽 刊期： 2013年第10期
目的探讨和总结护理干预高血压脑出血患者效果与评价。方法选取我院2012年3月---2012年12月累计收治80名高血压脑出血患者，随机分为对照组40名和干预组40名，对照组采用神经内科护理常规；干预组在护理常规的基础上实施一系列的护理干预。比较两组的临床护理效果。结果干预组的好转率达到95％，对照组好转率为50％；同时两组患者日常生活能力（ ADL）、住院天数比较，干预组护理效果明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论积极有效的护理干预能消减患者的恐惧和悲观的情绪，提高护理质量及满意度，从而增强患者预后生存质量。
作者：张仕银 刊期： 2013年第10期
作为一种慢性非传染性疾病，糖尿病具有非常高的发病率，该病具有容易反复、病程长、并发症种类较多，不仅成为各种公共卫生服务中的沉重负担，也给患者本人带来了巨大的身体和精神折磨。糖尿病和患者本人的生活方式有着密切的关系，因此，对于不良生活习惯较多的城镇居民而言，构建糖尿病防治模式可以说意义深远，因此本文将对此展开探讨。
作者：薛海英 刊期： 2013年第10期
当今社会在趋势上越来越走向老龄化，老年人的人口占全国总人口的比例也越来越高，老年群体已不容忽视，与此同时，社会对老年人的健康的关注也越来越多，长辈们健康，是每一个晚辈的希望。社会发展的越快，老年人的活动就愈加的丰富，但是由于老人运动机能退化，反应迟钝，大大的增加了老年人骨受伤的机率，骨折发生率大大增高。医学救治所有案例中，老人骨科手术的病历也日益增加，通过本文我们将了解老年骨科手术中的注意事项，这不仅有助于医生更好地为患者医治，同时也有助于家属更好地照顾老人。
作者：车远方 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
