周奋；曾坚锋；潘德岳；何安邦；云望；江振忠；乔卫东
目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法2003年12月---2011年6月利用宫腔镜电切镜治疗子宫内膜息肉946例。结果946例手术均一次完成。无1例出现子宫穿孔、空气栓及水中毒。无远期并发症。术后随访3个月，月经周期规律，经量正常者801例。经量减少者104例。术后1年内妊娠者84例。术后1年内随访873例未见复发。结论宫腔镜手术切除子宫内膜息肉，准确、有效、微创，缓解症状，复发率低，改善患者的生殖预后。
作者：于淑红 刊期： 2013年第10期
目的分析ICU病人经鼻胃管行肠内营养不耐受的特点及影响因素。方法选自2011年8月至2012年8住院ICU经鼻胃管行肠内营养患者90例为研究对象，对其喂养不耐受的特点及影响因素进行分析。结果90例患者中有51例不能耐受，占56．67％，平均出现不耐受时间为2．56±2．11d，高峰出现在3d内。不耐受的临床表现为：胃潴留伴腹胀14例，腹泻31例。在对 ICU 病人经鼻胃管行肠内营养期间耐受性因素分析中表明年龄、A-PACHE-II、开始肠内营养的时间、血清白蛋白及是否鼻饲药物均为影响其耐受的因素。耐受者与不耐受者在喂养起始速度、起始量上经比较（P＞0．05），在大速度、大量上经比较（P＜0．05）。结论 ICU患者肠内营养耐受情况除了与年龄、APACHE-II、开始肠内营养的时间、血清白蛋白及是否鼻饲药物等因素有关外，还与喂养速度、喂养量的调节有关。
作者：徐英 刊期： 2013年第10期
对于临床医学检验报告中的检验数据，要求做到及其严格准确，从而为临床医生诊断提供有力地准确证据，确定病人的具体状况，进而为病人选择出佳的治疗方案，由此可见，检验数据准确度的重要性可见一斑。笔者从事临床医学工作多年，根据自己的经验来与大家探讨一下，提高检验报告数据准确性的方法。
作者：任东方；任镜静 刊期： 2013年第10期
目的观察准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）治疗高度近视伴弱视的临床疗效。方法对2009年5月至2012年1月采用 LASIK治疗的53人106眼高度近视伴弱视患者分别进行一年以上的临床观察。结果术后1月至2个月达佳矫正视力，术后一年裸眼视力达预矫视力有82．07％，超过预矫1行以上有18．86％，未达预矫有17．94％，主要并发症有术后高眼压，无Haze形成及医源性圆锥角膜。结论 LASIK治疗高度近视伴弱视临床疗效明显。
作者：张鸿敏 刊期： 2013年第10期
目的探讨“优质护理服务示范工程”的实践方法与效果。方法强化优质服务理念，提高对基础护理重要性的认识，改革排班模式和管理模式，完善相应制度，定期质量检查和满意度调查。结果密切了护患关系，提升了护士自身价值，病人满意度由95．13％上升至99．72％。医生满意度由93．02％上升至99．94％，护士满意度由95．97％上升至99．35％。实现了护理服务零投诉，护患关系零距离。结论开展“优质护理服务示范工程”活动可以提高临床护理工作质量，提高患者、医生、护士满意度，实现医、护、患三方均受益。
作者：陈雪燕；郑少颜；吴美娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨匹伐他汀联用依折麦布对冠心病合并高脂血症血脂指标的影响。方法选择冠心病合并高脂血症的患者160例，随机分为5组，给予不同的治疗方案；用药1个月后，对各组患者血浆TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA和ApoB含量进行检测。结果与对照组相比，各血脂指标均出现统计学差异（P＜0．05）；与B组相比，C组、D组和E组各指标具有统计学意义（P＜0．05）；C组和D组的各指标之间不存在显著性差异（P＞0．05）；D与E组的血脂指标存在差异（P＜0．05）。结论 E组的疗效明显优于其他各组，可显著改善冠心病合并高脂血症患者的血脂指标。
作者：肖莉 刊期： 2013年第10期
目的探析血浆同型半胱氨酸（ Hcy ）水平与缺血性脑卒中的相关性以及和脑卒中其他危险因素的相关性。方法本研究选择2011年1月---2013年6月期间收治的80例缺血性脑卒中患者为研究组，选择同期于我院体检健康者80例为对照组，测定两组患者Hcy、血压、空腹血糖（ FBG）、血脂等危险因素水平，并进行相关性分析。结果研究组患者血 Hcy水平明显高于对照组（P＜0．05）；总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）等血脂指标和FBG均高于对照组（P＜0．05）；Logistic逐步回归分析，血浆Hcy水平和 FBG、LDL-C、TG水平无相关性。结论血浆同型半胱氨酸为缺血性脑卒中的危险因素，男性多于女性，高Hcy为缺血性脑卒中独立的危险因素，血浆Hcy水平越高缺血性脑卒中的危险程度越高。
作者：卢俊篙 刊期： 2013年第10期
目的探讨人工全髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理。方法观察32例人工全髋关节置换术患者的康复效果。结果取得了良好的效果。结论下肢深静脉血栓的预防护理对减轻病人的痛苦和促进康复是非常重要的。
作者：孙慧芳；杨海燕 刊期： 2013年第10期
目的探讨对妊娠期糖尿病孕妇（以下简称：糖尿病孕妇）在妊娠期的血糖给予控制对改善妊娠以及减少围生儿并发症、母体并发症的效用。方法根据每一位糖尿病孕妇对自身血糖控制效果所表现出的满意度，将102例糖尿病孕妇分组：赞赏组（34例）和抵触组（34例）。与此同时，随机选取普通孕妇（即为正常孕妇）34例归为健康组。随后，比较赞赏组和抵触组、健康组的孕妇在妊娠期之中围生儿并发症以及自身并发症的患病情况。结果赞赏组孕妇在妊娠期中发生高血压概率比健康组要高，P＜0．05；抵触组孕妇在妊娠期中早产、羊水量以及高血压病、围生儿窒息、巨大儿发生率都比健康组的高，P＜0．05。结论根据糖尿病孕妇在妊娠期中的合理血糖指标实施控制策略，不仅可以使母婴并发症大量减少，也可以使妊娠结局得到改善，应当予以临床关注。
作者：冯养球 刊期： 2013年第10期
近三年来我院新护士人数日增，约占护士总人数的三分之一。他们由于紧张、忙碌和高压力的工作性质，以及要面对着各种病痛折磨和走向死亡的患者，还要面对和处理各种医患关系，其工作性质的特殊性就决定了新护士有一定的心理压力。而新护士作为护生实习时，通过实习的过程去认知这一压力，并没有独立承受这一压力。当新护士走上工作岗位时，需要独立承受这一压力，由于处于角色的转换，因此压力由此产生。本人连续三年带教新护士上岗，出于对新护士的心理压力产生的研究，对压力源进行分析，将采取有效的措施进行有效的预防和解决。为新护士顺利的走上护理工作岗位，更好地服务于患者有着重要的意义。
作者：胡玲玲；邵亚琼；冯莉 刊期： 2013年第10期
目的研究和分析中药灌肠剂对于治疗慢性肾功能衰竭的实际临床效果。方法把符合标准的52例慢性肾衰竭患者，按照随机抽取的方式进行分组，对照组为25例，治疗组为27例，两组都进行常规的基础治疗，治疗组增加中药灌肠治疗，分析和研究两组的具体的临床疗效和患者的肾功能指标的变化情况。结果治疗组的总有效率是87．5％，而对照组总有效率为69．8％，治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论中药对于治疗慢性肾功能衰竭有着明显的效果，能够很好地改善临床症状，提高患者肾功能质量，并且能够有效地延缓患者肾功能衰竭的蔓延。
作者：董立杰 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析野外重症创伤患者的120急救和相关的护理方法。方法对此次救治的60例野外重症创伤患者的急救和护理资料进行回顾性分析和总结。结果通过对这些患者进行抢救和护理，抢救成功率为95．0％（57/60）。结论为了提高患者的抢救率，挽救患者的生命，需要加强院前相关急救。其中主要是对患者进行现场救护和途中监护以及运送等。
作者：叶云艳 刊期： 2013年第10期
肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤。早期诊断是改善其预后的关键。肺癌起病隐匿，早期常缺乏特异性表现，极易被忽略。因此，加强卫生知识宣传，大力推行个体对自身肺癌危险因素的筛查，对降低肺癌发病率、提高早期诊断率、改善患者预后，有极为重要的意义。
作者：王宏娟 刊期： 2013年第10期
做好职工心理疏导工作，是构建与发展和谐的劳动关系，缓解职工的心理压力，促进职工心理健康的保证，如何做好职工心理疏导工作？荆州市第一人民医院在职工心理疏导方面进行了一些有益探索与思考，并取得了一定成效。
作者：范智勇 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃切除术后功能性排空障碍的病因和治疗。方法对2003年1月至2013年1月588例胃切除术后发生功能性排空障碍的38例病人进行病因和治疗观察分析。结果本组共发生功能性排空障碍38例，发生率6．5％，均发生于术后5-14天，所有病人均经保守治疗于术后14-52天恢复胃动力，痊愈出院。结论胃切除术后功能性排空障碍的发生是由综合因素引起，治疗上应消除病人紧张情绪加强营养支持，适时应用促胃动力药物，尽量避免再次手术。
作者：王珂 刊期： 2013年第10期
目的探讨个体化营养支持在老年病人围手术期中的应用效果。方法为方便探讨，以老年人工髋关节置换手术为例。择取2009年2月至2012年11月在我院接受医治的老年人工髋关节置换手术的52例患者，将其分为实验组和比较组，各26例。其中予以实验组个体化营养支持，而比较组则予以标准化常规营养支持，比较两组术后的治疗效果。结果手术后实验组的总有效率到达了92．3％，比较组的总有效率为76．9％（P＜0．05）。实验组术后并发症诸如髋关节脱位、感染、褥疮等的发生率为19．2％，比较组的则为30．8％，实验组并发症的概率显著少于比较组（P＜0．05）。结论个体化营养支持在老年病人围手术期中的效果明显，可有效提高手术的治疗效果，减少术后的并发症，值得广泛推广。
作者：王金利 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩超在药流后阴道流血患者中的应用价值。方法收集我院2013年5月---8月间药物流产的45例患者，均确诊宫内怀孕，均要求药物流产。结果药流术后7 d后阴道流血未尽复查彩超，超声检查20例子宫内未见明显异常物，25例子宫内均可见大小不等之不规则絮状物和宫腔积液，其中一例伴子宫肌瘤）。结论彩超在药流后阴道流血患者观察宫内残留，分析流产效果有着重要的意义，操作简单，无痛苦，可重复性好，值得推广。
作者：周学梅 刊期： 2013年第10期
目的探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响情况，正确判断肝功能检查结果。方法收集我院2013年1月---6月来我院健康查体的各项指标均正常的人员100例，抽取空腹静脉血4ml，分成A、B管各2ml，A管离心分离血清后待检，B管放置-20℃1h冷冻，然后37℃复溶，此管为溶血管，然后分离出血清待检。结果未溶血组白蛋白（ALB）为（45．4±5．6）g/L，总蛋白（TP）为（73．6±5．7）g/L，直接胆红素（D-Bil）为（42±1．5）umol/L，血清总胆红素（T-Bil）为（11．5±5．3）umol/L，碱性磷酸酶（ALP）为（95．3±25．9）U/L，谷草转氨酶（AST）为（23．5±9．1）U/L，谷丙转氨酶（ALT）为（21．3±12．2）U/L；溶血组ALB为（51．4±15．8）g/L，TP为（80．5±18．6）g/L，D-Bil为（3．4±1．8）umol/L，T-Bil 为（8．9±5．7）umol/L，ALP为（83．5±25．7）U/L， AST为（30．5±18．6）U/L，ALT为（29．5±17．8）U/L，溶血症明显高于未溶血组，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论血对肝功能检验的结果影响较大，因此，在标本的采集、运送等环节要避免溶血的发生，以确保结果的准确性。
作者：王利华；范永力；王莹莹；李春梅；李慧娜；高博 刊期： 2013年第10期
目的调查研究苏州地区牙体牙髓科门诊患者就诊原因分析。方法选取2011．9---2013．5我院牙体牙髓科收治的1022例初诊患者作为研究对象，对就诊原因进行分析，了解其流行病学情况。结果就诊常见的原因为疼痛、牙齿修补、食物嵌塞。结论加强口腔健康教育是预防和治疗牙体牙髓病的一个重要内容。
作者：彭宝英 刊期： 2013年第10期
钙化是乳腺癌常见征象，而微小钙化可能是早期乳腺癌的唯一征象［1-2］。由于X线检查技术的不断改进，早期微小钙化（＜3mm）检出率也随之增高，一旦发现，需进一步鉴定是良性钙化还是恶性钙化。钼靶 X线发现致密乳腺组织内的钙化及显示乳癌钙化具有独特的诊断价值。笔者对2010年1月---2012年12月经钼靶乳腺摄影发现有微小钙化征象的136例患者的影像学资料进行分析，旨在探讨微小钙化对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值。
作者：施斌斌；陈娟；孔爱萍 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
