黄红
目的分析医学微生物学检验与临床及对策，针对问题采取相应预防措施，确保检验结果的准确性。方法对市立医院微生物实验室于2013年1月至7月收集的3025例检验标本进行检验，对不合格标本按不合格原因、采集内容、科室进行分析和统计。结果3025例标本经检验，不合格标有71例，标本总不合格率为2．35％。按不合格原因统计：痰标本的不合格率高，占不合格标本的41．93％；按科室统计：高为呼吸科护理单元，其不合格率为4．17％；第二位是内科护理单元，其不合格率为3．49％。结论要取得准确、可靠的检验结果，应当加强微生物检验分析前的质量控制，同时加强与临床的联系与及时沟通，针对不合格标本发生原因定期向临床医护人员进行宣传、培训，使其认识到合格的标本是整个检验质量的保证，采取有效措施提高送检标本的质量，减少不合格标本的发生，保证检验结果的准确，为临床提供可靠的结果。
作者：洪继波；陈海泉 刊期： 2013年第10期
目的分析脑外伤后行Ⅰ期与Ⅱ期去骨瓣减压术的影响。方法选择124例脑外伤患者分成甲组和乙组各62例。甲组行Ⅰ期去骨瓣减压术，乙组行Ⅱ期去骨瓣减压术。使用格拉斯哥预后分级（ GOS）对两组的恢复情况进行评价，并比较。结果乙组中 GOSⅠ级-Ⅲ级所占百分比低于甲组，而Ⅳ级在两组间差别则不明显；Ⅴ级则以甲组所占比例较低。结论对脑外伤患者而言，Ⅰ期去骨瓣减压术可以有效缓解高颅压，能够提高患者的生存率，但会遗留颅骨缺损，需要二期手术修补。Ⅱ期去骨瓣减压术由于保守治疗仍出现严重高颅压，甚至在出现脑疝的情况下手术减压，患者的伤残率及病死率极高，所以在没有颅内压监护仪的科室，应根据患者病情尽早行Ⅰ期去骨瓣减压术。
作者：张旭东；王春兰；高龙澜；杨小娜；丰景斌；李进良 刊期： 2013年第10期
目的对早产儿喂养不耐受的护理干预与效果进行评价分析。方法对喂养不耐受的早产儿进行分组研究，分为干预组和对照组两组。对干预组进行综合护理干预，对照组则采取常规护理措施，对两组的研究质变进行观察。结果干预组早产儿的体重开始增加明显早于对照组，且出现腹胀、胃潴留消失、呕吐消失时间也都早于对照组。结论综合护理干预对于早产儿喂养不耐受有积极意义，可以改善其肠胃功能，促进早产儿的发育。
作者：张先莉 刊期： 2013年第10期
目的探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者疗效及副反应的护理对策。方法选择HBeAg阳性 CHB 患者，按入院的先后顺序分为干预组78例和对照组72例。比较两组患者入院时的基本情况，开始用药及用药后3个月及6个月的选择、依从性、回归社会等。结果两组患者入院时的年龄、性别、文化程度、就业情况、HBV的标志物、肝脏炎症活动度、肝纤维化程度差异无统计学意义（P﹥0．05）。开始用药时、用药后3个月及6个月两组患者的抑郁、焦虑、恢复劳动能力、生活质量、用药时机的选择、依从性、回归社会差异有统计学意义（P﹤0．05）。结论患者能够及时把握用药时机，明确药物疗效及依从性，正确认识药物的副反应，消除心理障碍，并通过正确的护理措施及心理疏导，增强战胜疾病的信心，有效提高其生存及生活质量。
作者：张惠霞；冯淑宏；陈凤玲 刊期： 2013年第10期
目的观察热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法将36例重症手足口病患儿随机分为2组，治疗组常规治疗基础上，加用热毒宁联合静脉免疫球蛋白；对照组常规治疗加静脉免疫球蛋白。用药后记录两组体温下降，皮疹消退，临床症状消退时间，并进行统计学检验。结果治疗组在体温下降，退疹，临床症状消失时间均明显优于对照组。差异皆有统计学意义（P＜0．05）。结论早期应用热毒宁联合免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效确切。
作者：秦琳 刊期： 2013年第10期
目的对阴式子宫肌瘤剔除术和宫腔镜手术的治疗效果进行对比分析。方法选取我院接收治疗的86例子宫肌瘤患者，将其随机分成对照组和观察组两组，对照组患者实施宫腔镜子宫肌瘤剔除术，观察组患者则实施阴式子宫肌瘤剔除术。对比两组患者的治疗效果。结果经过对比，观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、体温恢复时间、术后发病率、镇痛率均明显的低于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有良好的治疗效果，可以在临床中广泛使用。
作者：杨锦秀 刊期： 2013年第10期
目的探讨产后出血的原因以及护理措施。方法对2010年01月---2012年12月在我院分娩的55例产后出血的病例进行回顾性分析。结果产后出血发生率为1．33％，分别为宫缩乏力占69．09％，胎盘因素占25．45％，软产道裂伤占3．64％，凝血功能障碍占1．82％。55例产后出血患者均经积极抢救及护理，完全治愈，无死亡及并发症。结论宫缩乏力是产后出血常见和主要原因。注重产前检查、产时监护，并针对出血原因进行及时治疗，加强产后急救与护理，才能有效降低产后出血的发生率。
作者：顾春芳 刊期： 2013年第10期
目的探讨输尿管癌的超声表现及其临床价值。方法对于13例无痛血尿伴单侧肾盂输尿管积水的患者进行超声检查。结果超声发现肾盂输尿管积水13例。输尿管肿瘤11例，发生于上段1例，中段8例，下段1例，下段侵及膀胱1例，Ⅰ型1例，Ⅱ型9例，Ⅲ型1例。输尿管内凝血块2例。结论超声是输尿管癌的首选检查方法，对于临床的诊治有极大帮助。
作者：李成耀 刊期： 2013年第10期
脑卒中是老年人常见病，对老年人的健康危害极大。脑卒中伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食，且患者在应激状态下处于高代谢状态、能量消耗剧增，胃肠外营养往往不能满足需要，因此，鼻饲已成为脑卒中患者的主要营养方式。鼻饲直接向肠道内提供营养，不仅能满足机体对营养的需求，而且减轻机体应激反应强度，同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈。2010年---2012年我院神经内科监护室共收治中重型脑外伤中患者56例，有50例患者进行了鼻饲营养。在鼻饲营养中，我们在遵循公式化标准护理的前提下，采用个性化护理，成立鼻饲营养小组，有效得降低了鼻饲并发症的发生，提高了鼻饲效果，现报告如下。
作者：唐正利 刊期： 2013年第10期
目的探讨24 h动态心电图检出短阵室性心动过速的临床意义和发生机制。方法应用12导动态心电图自动分析系统，对34例室性心动过速进行分析。结果多数患者室性心动过速发作阵次少，每次持续时间短，频率不过快（多在130-150次/min），以多源性居多，单形性少。结论伴有器质性心脏疾病的室性心动过速较多，其临床意义应结合心功能状况及相关的临床检查资料，进行全面的综合评估再行处理，不伴有器质性心脏疾病的室性心动过速，大多无需特殊处理。
作者：罗莉娟；盛建华 刊期： 2013年第10期
CYP1B1在上皮性卵巢癌中中特异性高表达，而在正常组织中不表达或表达量极低，以 CYP1B1为靶点研制肿瘤组织 CYP1B1表达的免疫组化检测试剂盒，并初步应用于卵巢癌组织CYP1B1表达的检测，为肿瘤的诊断和治疗提供新的指标和依据。
作者：王秀珍；陈奎生；杜英 刊期： 2013年第10期
老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。目前认为，老年痴呆症是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。老年期痴呆中除少数可由于其他年龄阶段所见的疾病，如外伤、肿瘤、感染、中毒和代谢障碍外，主要系由脑退行性变和血管性病变所致，其中以阿尔采默病（ AD）和多发梗塞性痴呆（ MID）为常见。国外资料显示，≥65岁的老人中，有明显痴呆约占4％-5％，≥80岁者可增至15％-20％。随着我国在全国范围内进入老龄化社会，在本世纪末老年性痴呆患者的总数将达600万左右，这将对我国社会和家庭造成巨大的负担。老年性痴呆已成为第4位死亡原因。因此，研究老年性痴呆的防治已是当务之急，它不仅是医学问题，而且是一个重要的社会问题。我科对2011年6月至2012年6月住院的20例老年痴呆患者进行心理治疗和护理，认为心理治疗和护理对维护老年痴呆症智能、延缓痴呆进程具有非常重要的作用。体会分析如下：
作者：高海霞 刊期： 2013年第10期
由于年龄的原因，老年患者各功能器官呈衰退趋势，不仅反应迟钝，而且行动缓慢，同时由于疾病原因、药物作用、环境改变、生理学因素等多方面的原因，导致老年人容易发生多种危险。与此同时，心血管疾病由于其特殊性，用药品种很多，而对于老年患者，多有其他并发症，因此药物种类和数量也会增多，漏服、错服等现象常有发生，而药物的错误使用对老年人往往会产生比较大的伤害，心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等，这些都会给患者造成不同程度的伤害。因此，我们应该做好老年心内科患者的护理工作。
作者：张建霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨护理干预对直肠癌Mile’ s后留置尿管病人舒适度的影响。方法回顾性分析84例直肠癌 Mile’ s后的临床资料，对照组仅给予常规护理；实验组给予护理干预，对两组（n＝42）直肠癌Mile’s后病人24小时舒适度进行比较分析。结果两组直肠癌 Mile’s后留置尿管病人舒适度比较差异有显著统计学意义（P＜0．05），实验组直肠癌 Mile’s后病人舒适度明显高于对照组。结论护理干预能提高直肠癌 Mile’s后留置尿管病人的舒适度。
作者：王艳丽；宋娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨我县人群中脂肪肝的发病趋势及与肥胖（超重）的相关性。方法收集来我院体检的企事业单位、行政机关的工作人员1500例，对脂肪肝组和非脂肪肝组进行比较。结果脂肪肝的患病男女间有统计学差异（X2＝19．89，P＜0．01），40-49岁发病率明显高，脂肪肝组并肥胖（超重）的患病率明显高于非脂肪肝组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论全县应大力开展脂肪肝预防的健康教育，从而使人们意识到脂肪肝与肥胖（超重）有密切关系。
作者：彭远军 刊期： 2013年第10期
目的研究分期针刺配合康复训练治疗中风肢体功能障碍的临床效果。方法根据患者入院顺序，把此次研究所抽取的84位患者随机分成两组，即治疗组42人，对照组42人，对84位患者实施常规治疗，对照组的42位患者在接受常规治疗的前提下进行康复训练，同时治疗组的42位患者在对照组的治疗基础上接受分期针刺治疗。结果对比接受治疗后的两组患者病情恢复情况，得出治疗组的临床效果相对于对照组更加显著，并且两组存在差异具有统计学意义。结论分期针刺配合康复训练对中风患者肢体功能障碍的临床治疗效果显著。
作者：魏艳霞；李帅旗；王慧芳；赵阳；党辉；张保朝；杜思爽 刊期： 2013年第10期
阵发性房颤疾病呈阵发性，发病时病人表现心悸、头晕甚至出现黑蒙，病人恐惧，焦虑，我科除日常给予常规护理外，结合病人不同的证型特征给予不同的健康指导，使病人能够对自己的疾病有更多了解，主动参与治疗护理，在临床疾病的转归方面起到了很好的效果。在护理中我们提出了护理难点，供大家共同参考与改进。
作者：王晓丽 刊期： 2013年第10期
目的分析未足月胎膜早破的特点和治疗方法。方法选取笔者所在医院2012年3月至2013年3月收治的60例未足月胎膜早破患者，总结其临床特征和围产结局。结果未足月胎膜早破发生率约为2．5％，导致胎膜早破的因素有感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、宫颈功能不全及营养缺乏等。其妊娠结局主要取决于孕周，孕周越小，围生儿预后越差。常引起早产及母婴感染。结论对未足月胎膜早破患者给予抗感染、应用宫缩抑制剂延期分娩，同时应用糖皮质激素促胎肺成熟治疗，可有效降低并发症的发生，提高早产儿预后效果。
作者：郭蜜甜；张继 刊期： 2013年第10期
目的探讨剖宫产术后出血过多的原因及其特点，分析产科急救流程对降低剖宫产术后出血的影响。方法选取我院在2010年5月至2012年5月收治的30例剖宫产术后出血患者，对其给予针对原因迅速止血，补充血容量，纠正休克及防治感染等治疗。结果剖宫产术后出血的原因有很多。本组患者主要由于子宫收缩乏力，胎盘滞留，凝血功能障碍，软产道裂伤等因素。结论孕妇一旦发生出血，流血量过多且情况较严重者将会导致孕妇及胎儿死亡。即使产妇抢救成功，产妇仍然有可能发生较为严重的后遗症---席汉氏综合征（ Shandean syndrome）。因此对于剖宫产术后出血的情况，必须要特别重视，另外也要做好出血的防治工作。只有这样才能降低孕妇发生剖宫产术后出血的概率。
作者：许芳 刊期： 2013年第10期
目的探讨“以人为本”的柔性管理理论在提高护理质量中的作用。方法我院17名护理人员的柔性管理需求进行调查，在护理管理中应用柔性管理理论。提高管理者自身素质，加强与一线护士沟通，丰富护理工作，实行岗位轮换制度，推进激励制度的多样化和人性化。结果护理管理中实施柔性管理后，有效提高了护士工作的创造性和积极性，患者及家属对护理工作的满意度得到有效提升。结论实施柔性管理后，护士对工作的满意度和职业满足感得到明显提高，患者及患者家属对护理工作满意度显著提升，值得推广应用。
作者：王芳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
