杨锦秀
高压氧治疗对多种疾病具有独到的疗效，是其它疗法不能替代的现代疗法，在临床中发挥越来越重要的作用［1］，但中耳气压伤是高压氧治疗中常见并发症，主要表现为耳痛，鼓膜充血，严重的可出现鼓室积液甚至鼓膜穿孔［2-3］。笔者从事高压氧工作十余年，共治疗病人37294人次，发生中耳气压伤128例，远高于其他副作用（其中陪护101例，患者本人27例；鼓膜穿孔3例，中耳积液需穿刺治疗者5例，轻症患者一两天后逐渐自行恢复者120例），分析其原因如下：
作者：林素莲；高惠珍；黄桂珠 刊期： 2013年第10期
缺血性心脏病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，随着我国人民生活水平的提高，寿命的延长，其发病率、致残率、病死率很高，5年病死率约50％，严重威胁着人类的身体健康。缺血性心脏病与动脉粥样硬化致心肌缺血坏死、心肌收缩力减弱、心肌纤维化等有关，同时伴有一系列广泛的神经内分泌改变及生化代谢改变。尿酸是嘌呤代谢的终产物，已有研究表明，血尿酸与心血管疾病密切相关，本文旨在探讨缺血性心脏病患者血尿酸水平与心功能分级之间的相关性。
作者：于霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年术后病人低O2血症的相关因素，为临床护理提供依据。方法对60岁以上老年病人有可能发生低 O2血症的原因进行分析，并有针对性地给予护理干预。结果465例老年术后病人，发生严重低O2血症3例，中度低O2血症8例。轻度低O2血症12例因呼衰死亡1例，因肺梗转内科1例。结论科学的护理是老年术后病人减少术后并发症的关键。
作者：刘怡春 刊期： 2013年第10期
作为医疗管理的核心，医疗服务质量正成为提高医院声誉，提高竞争力的重要途径。本文在该概述疗服务质量的基础上，论述了医疗服务质量优化的相关对策，强调了提高医疗服务质量对提高医院社会效益和经济效益的重要作用。
作者：温松 刊期： 2013年第10期
目的对1型糖尿病患儿的护理方法及其心理特征进行分析探讨。方法对36例1型糖尿病患儿进行系统性的治疗和护理。结果36例1型糖尿病患者经过有效的治疗和护理，患儿血糖控制稳定，病情好转出院，同时患儿及家长的糖尿病管理能力也得到了提高。结论通过系统的、有针对性的、个性化的健康教育，解除了他们的不良心理状况，促进康复，有效提高了患儿的生活质量。
作者：饶敏；范莉萍 刊期： 2013年第10期
目的研究前房积血患者采用蒙西医结合治疗的效果。方法采取半流食、半卧位、双眼包扎，情绪紧张者给予镇静剂。结果 I级积血治疗1-3天吸收，II级积血3-7天吸收，III级积血7-11天完全吸收。入院时伴眼压高者4例经甘露醇治疗，并随着积血吸收很快降至正常。所有患者无角膜血染发生。
作者：金春丽 刊期： 2013年第10期
掌握城乡基层卫生服务机构预防保健功能的现状，完善卫生服务机构的功能是本文的研究目的，本文借鉴了全国第四次卫生服务总调查数据，采用了基层卫生机构服务预防保健功能界定的研究方法。分析结果表明，农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的预防保健服务功能整体差距比较大，为了缩小城乡的预防保健差距，笔者认为，国家应该采取相关的政策，完善农村卫生服务机构的功能。
作者：张向华 刊期： 2013年第10期
目的研究与探讨外伤性前房出血的临床表现以及临床救治方法。方法回顾性分析我院2011年1月---2012年1月收治的96例外伤性前房出血患者临床资料，其中前房微量出血3例，前房出血Ⅰ级28例，Ⅱ级33例，Ⅲ级32例。继发性青光眼3例，角膜血染1例。采用局部及全身使用激素以减轻眼内炎症反应。前房大量出血伴有高眼压且不能用药物控制者，或有角膜血染倾向时，及早进行手术放血。结果经过药物及手术治疗，96例患者出血全部于1-14天吸收，眼内压于2-3天恢复正常。结论外伤性前房出血，经止血＋激素治疗，可以较快治愈，视力恢复效果佳，但此病易反复发作和并发症的发生，其对视力的恢复影响较大需要加强重视[1]。
作者：卢丹 刊期： 2013年第10期
在我国的医药事业管理中，中药药剂管理是一个重要组成部分。伴随着中医药事业的不断发展，其在医疗预防治病中发挥的地位越来越明显。可是现在各个医院在中药采集、加工、保存、调配、制剂、质检、临床以及研究工作中还有各种问题需要了解。中药标准化管理是一项复杂的操作工程，需要全社会人员的共同努力才能够有良好发展。怎样不断总结前人的工作经验，创新新形势的管理形式，完成中药药剂中的标准化管理成为了现在中药行业中关注度高的问题。文中详细分析了中药药剂标准化管理工作，确定了标准化管理类在中药药剂管理中发挥的重大价值，能够有效促进中药发展。
作者：程一平 刊期： 2013年第10期
目的研究综合护理对妊娠期高血压患者的干预。方法把66例妊娠期高血压患者任意分成两个组，对照组和干预组各33人，分别对其实施不同的干预方法，具体的是对照组实施正常护理，干预组则采用综合护理，综合护理有贴心的心理护理、子痫期的相关护理、分娩期的护理、产后护理，后针对两组患者的血压变化进行比较。结果干预组的患者血压高于对照组（P＜0．01），与干预组相比，对照组的患者更容易发生早产、产后出血等症状，新生儿的死亡率也较高。结论经过护理人员精心的心理护理，子痫期的有效治疗及护理，还有相应的产后护理，这些护理工作可以让患者早日康复，患者的血压也逐渐恢复正常，并发症很少发生，胎儿出现的异常状况也相对减少。
作者：张蓟 刊期： 2013年第10期
目的探讨阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断价值。方法对我院在2012年6月---2013年6月收治的12例阑尾黏液性肿瘤患者的临床病历和CT影响表现进行回顾性分析。观察、比较不同类型阑尾黏液性肿瘤的 CT表现。结果黏液性囊腺癌1例、黏液性囊腺瘤3例、黏液囊肿7例，无法判定1例。 CT检查的诊断符合率为91．7％（11/12）。结论应用CT检查，结合实验室检查、临床检查，可对阑尾黏液性肿瘤类型进行明确诊断，CT检查在临床治疗中具有重要的指导意义和诊断价值。
作者：代玉 刊期： 2013年第10期
目的探讨输尿管癌的超声表现及其临床价值。方法对于13例无痛血尿伴单侧肾盂输尿管积水的患者进行超声检查。结果超声发现肾盂输尿管积水13例。输尿管肿瘤11例，发生于上段1例，中段8例，下段1例，下段侵及膀胱1例，Ⅰ型1例，Ⅱ型9例，Ⅲ型1例。输尿管内凝血块2例。结论超声是输尿管癌的首选检查方法，对于临床的诊治有极大帮助。
作者：李成耀 刊期： 2013年第10期
目的了解儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性情况，为临床用药提供依据。方法对2010年2月至2012年6月于我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果痰培养标本共计4261例，分离出病原菌926株，阳性率为21．7％，其中 G 一菌696株（75．2％）、G ＋菌153株（16．5％）、真菌77株（8．3％）。临床以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为常见，其中，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ A）36株。通过药敏监测发现G一菌对氨苄西林的耐药率高，对美罗培南、亚胺培南为敏感。 G ＋菌对万古霉素、四环素及利福平等较为敏感，其中葡萄球菌对青霉素的耐药率高达83．6％，对左氧氟沙星、克林霉素也具有较高的耐药性。结论小儿下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌感染为主，但是G ＋菌、真菌感染亦占有一定的比例，临床用药应注意结合临床经验及痰培养、药敏结果合理使用抗生素。
作者：张鸿雁 刊期： 2013年第10期
目的探讨分析藏医特色的霍梅灸法护理对外科手术病人的临床应用效果。方法采用对照研究的方式进行，将临床上144例外科手术患者随机分为对照组和实验组，每组72例。两组患者在年龄、性别、病种、手术及麻醉方式上差异均无统计学意义（ P＞0．05）。对照组72例手术患者采取常规的护理方式，实验组72例患者采取藏医特色的霍梅灸法进行护理，一段时间后对144例外科患者治疗及恢复情况进行分析，对比应用效果。结果实验组72例患者的HA-MA量表和HAMD量表评分有所改善，且实验组评分明显优于对照组（P＜O．05）。结论通过对72例外科病人进行藏医特色的霍梅灸法护理有利于改善外科手术病人的护理模式，促进外科护理向系统化、整体化的方向发展，提高了患者对手术的信心和护理工作的满意度。
作者：桑姆；普赤·央宗 刊期： 2013年第10期
总结了我院20例多发性骨髓瘤肾脏损害的治疗和护理经验。主要护理措施是化疗、血液透析，重视患者的饮食指导、疼痛护理、预防感染护理等。全方位的护理对以肾脏损害为主要表现的多发性骨髓瘤患者具有十分重要的意义。
作者：马壮 刊期： 2013年第10期
护理临床实习是护理学专业学生将理论知识应用与实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节，带教工作的好坏直接关系到护理学的发展以及护理人才的培养。护生所在医院的管理水平、综合实力、带教能力等方面对实习生综合素质的培养都有着潜移默化的影响，尤其是带教老师的工作态度、工作作风、工作能力，都将直接影响着实习生今后的工作［1］。我院是国家三级甲等医院，长期承担不同层次护生临床实习的教学任务。本文探讨影响临床护理教学质量的因素，并提出相应的对策，现报告如下：
作者：胡基容；秦琴 刊期： 2013年第10期
目的对尧峰社区糖尿病人的药物治疗效果进行评价并分析影响的因素。方法在尧峰村开展慢性病体检的基础上，选取笔者所在社区146名糖尿病患者，调查他们健康档案中2011年5月到2013年5月的随访记录，以及与部分病人直接交流相结合的办法，分析目前糖尿病人药物治疗效果的总体情况，总结多数糖尿病人药物治疗效果不佳的因素。
作者：吴金方 刊期： 2013年第10期
目的对新生儿黄疸并发胆红素脑病患者采用相关的护理措施，探讨和分析其护理的效果。方法将我院收治的136例新生黄疸并发胆红素脑病患者按照数字随机表法进行分组，分成为试验组和对照组，每组各为68例；对照组：对患者进行常规的护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者进行针对性护理。结果试验组患者发生胆红素脑病的几率要明显低于对照组，同时试验组发生其他并发症的几率也要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对新生儿黄疸并发胆红素脑病患者进行必要的针对性护理，有效地预防患者发生其他并发症等，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：唐琼 刊期： 2013年第10期
目的分析与探讨消化内科十二指肠溃疡的临床治疗方法与效果。方法选取本院2010年12月至2012年12月期间消化内科收治的十二指肠溃疡患者共150例，随机将其分为2组，观察组患者使用奥美拉唑进行治疗，对照组患者使用雷尼替丁进行治疗，对比两组患者通过治疗后的溃疡愈合率、疼痛缓解情况以及HP根除率。并对两组患者在治疗过程中发生的不良反应进行总结与对比。结果观察组患者的溃疡愈合率、疼痛缓解情况以及HP清除率均优于对照组患者，P＜0．05。两组患者不良反应均较轻，不影响治疗过程。结论采用奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效优于采用雷尼替丁进行治疗，且不良反应较少，患者耐受性强，因此该方法值得在临床上进行推广与应用。
作者：梁刚；金萍 刊期： 2013年第10期
目的分析针灸推拿治疗肩关节周围的方法以及临床疗效。方法收集肩关节周围炎患者183例，随机均分为 A、B、C三组，A 组单纯推拿治疗，B组行单纯针灸治疗，C组行针灸联合推拿综合疗法，对比三组的疗效。结果 A、B、C三组的治愈率分别为83．6％、78．7％、95．1％，C组显著优于A、B组（P＜0．05），而A、B组之间无统计学差异（P ＜0．05）。结论针灸推拿法联合治疗肩关节周围炎可起到舒经活络以及镇痛之功效，疗效显著，值得推广。
作者：张星群 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
