张星群
目的探讨多发性骨髓瘤血清可溶性 Fas水平（sFas）和 Toll样受体4（TLR4）表达情况，以及用于早期诊断的临床价值。方法随机选择2011年7月至2012年6月来我院接受诊断的多发性骨髓瘤的患者123例，根据国际分期体系（ISS）分成Ⅰ期组（n＝39）、Ⅱ期组（n ＝41）和Ⅲ期组（n＝43），并纳入45例健康志愿者为对照组。采用ELISA试剂盒检测所有患者血清可溶性Fas水平和Toll样受体的浓度，并比较各组间浓度的差异。结果疾病组血清可溶性Fas和TLR4浓度均显著高于对照组（T＝-36．76，P＝0．000；T＝-50．55，P＝0．000）。Ⅱ期组血清Fas和TLR4浓度显著高于Ⅰ期组（T＝-17．05，P＝0．000；T＝-10．31，P＝0．000），Ⅲ期组血清Fas和TLR4浓度显著高于Ⅱ期组（T＝-28．10，P＝0．000；T＝-34．96，P＝0．000）。结论血浆中sFas和TLR4浓度检测可以用于多发性骨髓瘤的早期诊断。
作者：张慎锋；王涛 刊期： 2013年第10期
目的探究科雷氏骨折有效诊断及治疗的途径。方法选取本院2009年1月---2012年12月期间收治的32例科雷氏骨折患者临床资料进行分析。结果32例患者中，30例患者在3个月后恢复功能，无外观畸形。1例肩关节活动轻微受限，1例腕关节轻度畸形，前臂旋转受限，经后期功能锻炼，日常生活与生产不受影响。结论科雷氏骨折患者诊治中，及时科学诊断，并采取复位、固定、中药治疗与功能锻炼相结合的治疗方式，患者康复效果好，功能恢复快，具有推广价值。
作者：吴小平 刊期： 2013年第10期
目的探讨手外伤带血管蒂皮瓣移植术的临床护理措施，总结经验以提高自身护理水平。方法对2010年7月---2013年7月于我科施行带血管蒂皮瓣移植术的63例手外伤患者给予相应的临床护理，记录并作回顾性分析。结果本组63例手术均成功完成，皮瓣全部存活，2例患者发生血管危象，经清除血栓及血肿、血管重新吻合后危象解除；术后切口均I期愈合，皮瓣弹性、色泽良好，手功能得到恢复。结论精心有效的临床护理，能够提高手外伤带血管蒂皮瓣移植术的成功率，促进患手功能恢复。
作者：王书兰 刊期： 2013年第10期
目的对产后抑郁患者的心理及护理干预对策进行分析。方法资料选自2012年1月---2013年1月在我院分娩的120例产后抑郁症患者，观察不同分娩方式以及不同年龄段的产妇在分娩后抑郁症的发生情况。采取心理疏导、健康教育、家属配合对患者进行开解劝导等措施，对患者实施护理干预。结果剖宫产产妇中，抑郁症发生率为81．7％，自然分娩产妇中，抑郁症发生率为51．6％，不同分娩方式的产后抑郁症发生情况比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）；年龄在20-30岁之间的产妇产后抑郁症发生率为51．6％，30-35岁的产妇产后抑郁症发生率为74．2％，35-41岁的产妇产后抑郁症发生率为91．3％，不同年龄段的产妇产后抑郁症发生率比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论产后抑郁症的发生与产妇的年龄及分娩方式有关，护理干预对产后抑郁有明显的改善作用。
作者：陆正梅 刊期： 2013年第10期
目的分析胆囊切除术后病人的临床表现及内镜特征，探讨其发病情况。方法对47例胆囊切除术术后病人，从临床症状、胃镜检查等进行分析。结果胆囊切除术可引起胆汁反流性胃炎。结论胆汁反流性胃炎的发病因素很多，胆囊切除术是导致胆汁反流性胃炎的主要原因。
作者：周建刚 刊期： 2013年第10期
由于年龄的原因，老年患者各功能器官呈衰退趋势，不仅反应迟钝，而且行动缓慢，同时由于疾病原因、药物作用、环境改变、生理学因素等多方面的原因，导致老年人容易发生多种危险。与此同时，心血管疾病由于其特殊性，用药品种很多，而对于老年患者，多有其他并发症，因此药物种类和数量也会增多，漏服、错服等现象常有发生，而药物的错误使用对老年人往往会产生比较大的伤害，心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等，这些都会给患者造成不同程度的伤害。因此，我们应该做好老年心内科患者的护理工作。
作者：张建霞 刊期： 2013年第10期
目的观察针对临床缓解期偏头痛患者采用不同深度针刺疗法的预防性治疗作用及相应的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月---2013年3月入我院接受治疗的偏头痛患者共计60例，随机分为观察组与对照组，每组患者30例，观察组采用浅刺经穴法，对照组采用常规针刺法，观察不同阶段两组疗效并定期组织随访。结果对两组患者进行针刺治疗12周后，治疗组有效率（80．3％）明显高于对照组的（55．6％），差异具有统计学意义；但在疗程结束后进行的为期4周的回访过程中，我们发现，对照组有效率达到100％，而观察组无变化，仍保持在80．3％，两组对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对临床缓解期偏头痛患者的预防性治疗过程中，浅刺针法在前期治疗过程中效果显著，而常规针刺法远期疗效更为显著，临床在针对此类患者的治疗模式选取过程中，二者皆可。
作者：陈玉明；赵有旭；戚慧敏 刊期： 2013年第10期
总结了我院20例多发性骨髓瘤肾脏损害的治疗和护理经验。主要护理措施是化疗、血液透析，重视患者的饮食指导、疼痛护理、预防感染护理等。全方位的护理对以肾脏损害为主要表现的多发性骨髓瘤患者具有十分重要的意义。
作者：马壮 刊期： 2013年第10期
目的观察和探究莫西沙星序贯疗法在治疗慢性阻塞性肺疾病时的临床效果。方法将2011年10月---2012年4月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾确诊病患者随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。除了一些常规综合治疗之外，对照组采用常规疗法，即静脉用药和一般抗生素注射液注射相结合的方法；观察组采用莫西沙星序贯疗法，即莫西沙星持续静治疗和口服莫西沙星片剂相结合的方法。对两组患者在住院时间、临床治疗效果和治疗过程中的不良事件发生率等方面进行对比。结果在住院时间、临床治疗效果和治疗过程中的不良事件发生率等方面，观察组明显优于对照组，二者比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上采用莫西沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病，有效缩短了病人的住院时间，治疗过程中疗效显著，不良事件发生率低，病人痛苦小，相对于传统疗法表现出明显的优越性。
作者：冯献荣 刊期： 2013年第10期
通过对90例老年糖尿病患者的临床观察，较全面地了解他们的心理特点及对疾病的影响，提出并实施恰当的、有针对性的心理护理对策，密切了护患关系，提高了患者的依从性和自我保健意识，避免了各种急性并发症及不良事件的发生，从而提高了患者的生活质量。
作者：陈萍；卜雪娇 刊期： 2013年第10期
目的探讨红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的小儿疱疹性咽炎患儿104例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各52例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予雾化吸入红霉素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患儿临床疗效优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用红霉素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎疗效可靠，并发症少，值得在临床上大力推广使用。
作者：李晓红 刊期： 2013年第10期
目的急性心肌梗死病人急诊急救的临床观察，总结临床经验，提高患者抢救成功率。方法对2012年6月至2013年7月来我院的72名急性心肌梗死患者进行急诊抢救，患者出现心跳骤停或室颤，迅速进行心肺复苏抢救，如胸外心脏按压、人工呼吸、除颤。结果经积极急诊救治后，72例急性心肌梗死患者有8例抢救无效死亡，其余64例抢救成功。均经急救处理后生命体征平稳，经绿色通道转心内科病房继续治疗。结论对于急性心肌梗死患者，做到尽早诊断、尽早治疗、及时救治是减少患者的死亡率好办法。同时快速有效的急诊急救可提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。
作者：孙相启；耿作华 刊期： 2013年第10期
目的探讨分层次分阶段带教模式在神经科护理教学中的应用效果。方法我科运用分层次分阶段带教方法，与外科二区传统的教学模式的效果进行对比，统计分析护生出科成绩及护生满意度。结果分层次分阶段的带教模式提高护生实习效果，接受分层次分阶段的带教模式的护生在理论、操作成绩以及满意度上都优于传统组（p＜0．05）。结论分层次分阶段带教模式，有利于提高神经科护理的实习教学水平，增加护生对带教老师的满意度，值得推广。
作者：胡恩锦；吴云珊；郑春娟；伦雪萍 刊期： 2013年第10期
目的观察谷氨酰胺联合肠内营养在重症肺炎治疗中的临床应用效果。方法随机选取2012年3月至2013年3月收治的40例重症肺部感染患者作为观察组，给予谷氨酰胺＋肠内营养进行治疗，以同期收治的40例重症肺部感染患者作为对照组，给予肠内营养进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（P＜0．05）。观察组营养免疫与体液免疫改善情况明显优于对照组两组对比，差异显著，存在统计学意义（P＜0．05）。观察组细胞免疫改善情况明显优于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（p＜0．05）。结论给予重症肺部感染患者谷氨酰胺＋肠内营养进行治疗，能够改善患者营养状况，提高免疫能力，使肺部感染得到有效控制，促进患者病情康复，值得在临床实践治疗中推广应用。
作者：鞠凤玲 刊期： 2013年第10期
目的探讨阑尾黏液性肿瘤的CT诊断及鉴别诊断价值。方法对我院在2012年6月---2013年6月收治的12例阑尾黏液性肿瘤患者的临床病历和CT影响表现进行回顾性分析。观察、比较不同类型阑尾黏液性肿瘤的 CT表现。结果黏液性囊腺癌1例、黏液性囊腺瘤3例、黏液囊肿7例，无法判定1例。 CT检查的诊断符合率为91．7％（11/12）。结论应用CT检查，结合实验室检查、临床检查，可对阑尾黏液性肿瘤类型进行明确诊断，CT检查在临床治疗中具有重要的指导意义和诊断价值。
作者：代玉 刊期： 2013年第10期
目的观察无张力疝补片修补中老年腹外疝的临床效果。方法选取我院从2009年11月至2011年12月间160例中老年腹外疝患者，依据患者自身的意愿，将其均分为观察组（A组）与对照组（B组）。对照组采取传统术式，观察组采取无张力疝补片修补，对比分析这两组患者的临床治疗效果。结果在手术后的疼痛持续时间和住院时间上，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（ P ＜0．05）。在治愈率上，观察组为80例，治愈率为100％；术后1年的随访复查，出现5例急性尿潴留，没有出现复发的病例。对照组的治愈率也为100％；在1年随访调查中，出现12例急性尿潴留，复发病例10例，复发率为10％。结论对中老年腹外疝患者采取无张力疝补片修补术，可以提高患者的远期治疗效果，手术更加操作简洁，减轻患者术中的疼痛，恢复快，并且降低了并发症、复发率，值得临床患者选择应用。
作者：苏天云 刊期： 2013年第10期
餐饮具集中消毒是一个新兴产业，其实质就是把餐饮店的清洗环节外移出来。餐饮具集中消毒较传统的餐饮单位餐具消毒具有突出的优势：消毒效果好、便于保存、消毒成本低。但是，由于对集中消毒餐饮具没有专门的国家强制标准和地方标准，餐饮具集中消毒单位无需卫生许可，卫生监管处于空白状态。本文通过对一起餐饮具集中消毒服务中心消毒的餐具不符合国家卫生标准案的查处来分析探讨餐饮具集中消毒的安全与监管。
作者：陈娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨对空巢老人实施心理干预后抑郁症的影响。方法对2012年1月---2013年3月间社区内60岁以上的空巢老人采用老年抑郁量表筛选出47例抑郁症老人作为研究对象，对其实施心理干预并调查对抑郁症的影响。结果本社区空巢老人抑郁症检出率为17．6％。实施心理干预后老年抑郁量表评分显著降低，与干预前相比具有统计学差异（P＜0．05）。结论有效的社区心理干预可以缓解空巢老人抑郁症，增强其幸福感，提高老年人生存质量。
作者：李晓燕 刊期： 2013年第10期
目的探讨并观察阿奇霉素联合奥硝唑治疗妇科炎症急性盆腔炎的疗效，为以后临床治疗提供可靠的参考依据。方法本文选自在2012年6月---2013年6月之间在我院进行诊治的70例患有急性盆腔炎的患者，并将70例盆腔炎的患者资料随机抽取分为观察组和对照两组，其中观察组患者病例35例，对照组患者病例35例，那么其中观察组患者给予阿奇霉素联合奥硝唑进行治疗，对照组患者则给予甲硝唑进行治疗，观察组患者和对照组两组患者全部为7天为1个疗程，共计给予两个疗程。结果观察组患者使用的阿奇霉素联合奥硝唑治疗的患者总体有效率要高于对照组使用的甲硝唑治疗的效果。其中观察组的总有效率为98．8％，对照组的总有效率为80％，经x2检验P＜0．05，观察组和对照组之间具有显著的统计学意义。结论在临床上使用阿奇霉素联合奥硝唑治疗妇科炎症急性盆腔炎的疗效满意值得推广。
作者：刘丽新 刊期： 2013年第10期
建立科学合理的健康教育计划，加强精神科护理人员的健康教育能力培训，改善护患关系，提高病人及家属满意度，增强护理队伍的综合实力。
作者：刘平 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
