张蓟
目的了解医院口腔诊疗器械及环境的消毒与灭菌现状，找出存在的问题，规范口腔科消毒与灭菌工作，加强口腔科医源性感染控制。方法采用现场采样监测方法对本院口腔科的诊疗器械及环境消毒与灭菌效果进行了监测。结果3年监测结果显示总合格率为92．59％，消毒级口腔诊疗器械合格率为95．77％，灭菌级口腔诊疗器械合格率为87．91％，室内空气合格率为91．67％，物体表面合格率为97．22％，医护人员手合格率为100．00％。结论本医院口腔科消毒效果良好，但灭菌级口腔诊疗器械合格率较低，提示仍存在医源性感染的隐患。
作者：李敏；谢璐 刊期： 2013年第10期
神经内科监护室是救治危害患者相对封闭的医疗场所，入住的患者起病急，病情危重，多变。患者家属会感到紧张、无助和恐惧、情绪激动。一周两次的探视时间，不能满足患者家属的心理需求，家属做为患者的主要社会支持系统，对疾病的康复起着重要的作用。因此，做好患者家属的沟通对促进患者的康复及提高抢救成功率发挥了重要作用。同时也减少了纠纷的发生。我科按不同的病情、不同的疾病对家属实施了科学细致、全面的沟通。
作者：徐翠芳；王小锋；王金延 刊期： 2013年第10期
目的对全麻患者手术护理的效果进行观察和分析，为全麻患者的护理方法提供借鉴。方法从我院的麻醉恢复室收治的患者中，随机抽取1000例全麻患者，按照年龄分为三组，其中儿童组300名，成人组300名，老年人组400名，并对他们术前、术中，术后的护理情况进行统计。结果术后患者发生循环系统、神经系统、呼吸系统并发症的分别有154例，64例，139例。在并发症发生率方面，儿童组和老年人组明显高于成人组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论儿童和老人发生术后并发症的概率较高，对此类特殊人群，应该采用个性化的治疗方法，使患者术后能更好更快恢复。
作者：石红秀 刊期： 2013年第10期
目的研究分析任务驱动教学法在急性心肌梗死急救教学中的应用。方法对2011---2012年学生100名随机分为对照组与研究组，其中对照组给予传统教学方法。研究组给予任务驱动教学法，并以传统教学法进行辅助教学，比较两组学生的考核成绩。结果研究组学生成绩考核明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。进行学生学习兴趣调查，研究组学生学习兴趣程度明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用任务驱动教学法进行即兴心肌梗死急救教学能够提高教学质量，提高学生学习兴趣，提高学生的成绩，值得广泛应用。
作者：黄涛 刊期： 2013年第10期
人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是全球面临的重大问题。我国老年人口系数已超过10％，成为老年型社会。随着我国逐渐步入老年社会，老年慢性病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等等患者年龄逐年增加，根据第三次国家卫生服务调查显示：在8811万老年人口中有1000多万人患高血压；600多万人患心脏病；580万人受呼吸系统疾病的困扰；受脑血管疾病和糖尿病危害的老年人也都以百万计算。老年人慢性病患病率高达91．7％，慢性病病程长、恢复慢、致残率高的特点因此，做好老年慢性病患者的护理已成为护理领域的重要任务和科研课题。目前，我院提出护理工作人性化个性化，结合老年患者的生理心理特点，以及病情需要，因人而异进行护理，先对老年慢性病患者的护理体会报告如下：
作者：肖敏 刊期： 2013年第10期
目的为探讨护理干预对儿童哮喘正确用药的影响。方法采用回顾性对比研究方法，将2009年门诊治疗的哮喘患儿应用舒利迭未进行护理干预的30例作为对照组，2010年进行完善的护理干预30例未观察组，比较两组，家长对该药物的认同率，以及肺功能改善的情况。结果①观察组中家长对该吸入性药物的认同率更高（p＜0．01）；②观察组临床症状控制机肺功能改善明显高于对照组。结论护理干预可提高患儿及家长对吸入药物的认同率，有效改善他们用药的依从性，提高了患儿的临床疗效。
作者：李海香；仇惠文；区燕文 刊期： 2013年第10期
目的总结肿瘤患者採用血管超声引导下PICC置管术的操作体会。方法确定穿刺点、穿刺针的使用、退送导管方法、刀片应用、带鞘扩皮器使用及后应用超声判断导管位置。结果超声引导下PICC穿刺置管的成功率高於传统的盲穿法，异位率低於传统的盲穿法，併发症低於传统的穿刺法。结论在血管超声引导下，即时PICC置管术能够明显减少静脉炎的发生，提高一次性成功穿刺率，降低穿刺出血量，缩短穿刺时间，使病人手臂的舒适度及满意度得到明显的提高。
作者：黄本卿 刊期： 2013年第10期
目的讨论对血液透析患者进行健康教育的方法，使患者们在血液透析治疗的认识上进一步提高，积极配合治疗。方法对我院收治的322名血液透析的患者，根据他们不同时期对健康教育的需要，采用具有明确目的、适当的健康指导，保持健康教育的持续性[1]。结果322名患者在进行血液透析治疗的时候配合都非常积极。结论健康教育更加系统，使患者及其家属对血液透析的意义的认识进一步增强，患者在遵医行为上也得到加强，使患者的生命得到延长，护士的素质得到了提高。
作者：程亚宇 刊期： 2013年第10期
目的探讨高频电波刀（LEEP）环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析。方法对通过妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者80例采用LEEP手术治疗，切除病变组织，标本均送病理学检查。结果 LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率98．0％，手术时间5-15min，平均6min，出血量5-10ml，术后无感染。结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、安全有效，治愈率高，术后并发症少，可提供完整的病理标本，对宫颈疾病具有极高的临床意义。
作者：胡尔西达·阿不都热依木；索索 刊期： 2013年第10期
目的探讨含丹参成分注射剂致水肿不良反应的临床分析。方法对380例应用含丹参成分注射剂药物的患者的临床资料进行回顾性分析并总结。结果在380例患者中，有6例患者发生水肿，发生率为1．58％，应用氢氯噻嗪治疗效果不佳，经停用含丹参成分注射剂后水肿消退。结论含丹参成分注射剂在临床各科均广为应用，应严密监测其不良反应。
作者：赵德义 刊期： 2013年第10期
1病历资料患者，女性，49岁，主因活动后心悸、胸闷、气短两日，加重伴咳嗽、咳痰、左侧季肋区疼痛3小时而入院，患者于2天前，从事体力活动后开始出现心悸、胸闷、气短症状，因为既往有类似发作，在家自行服用心律平100mg，3次／日，自觉症状可稍微缓解，3小时前因忙于家务，心悸、胸闷、气短症状加重，并出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫样，痰中偶可见血丝；左季肋区疼痛，持续性钝痛，阵发性加剧倾向，故来院就诊。发病以来，饮食尚可，睡眠欠佳，无发热，无胸骨后疼痛及左上臂放散痛，无恶心及呕吐，无腰背部束带感，二便基本正常。既往风湿热病史10余年，否认肝炎及结核病史，否认高血压及冠心病史。查体可见 T：36．7°C， P：106次／分， R：24次／分， BP：125／85mmHg，患者急性病容，痛苦表情，呼吸稍急促，听诊呼吸音粗，双肺散在湿罗音，心尖搏动可见，位于左侧锁骨中线第5肋间内侧约0．5cm，心律不规则，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，III／6级，向心底传导，脉短绌，心脏叩诊左心缘上中部略突出。腹软，肝未触及，肝区无叩击痛，脾未触及，脾区深压痛，叩痛（＋），双肾区无叩痛，全腹无反跳痛，移动性浊音（-）。双下肢无浮肿，脊柱、四肢活动如常，病理反射未引出。急检心电图回报：异位心律，QRS 电轴不偏，异常心电图，快速性心房颤动（心室率129次／分）。急检超声心动图回报：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣中度狭窄合并关闭不全（二尖瓣瓣口面积1．36cm2，左房增大，左房内未见明显血栓样回声）。急检胸片显示：双肺纹理增粗，梨形心。根据患者风湿热病史多年，心电图、超声心动图检查及胸片结果，临床诊断为：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣狭窄合并关闭不全；心房颤动；心衰I度。因患者左上腹持续钝痛，脾区深压痛，叩击痛（＋），考虑脾梗塞可能，故急检脾脏、肾脏彩色多普勒。结果：双肾未见异常；脾大小约12．7X4．3㎝，肋下及边，脾上极回声减低，不均匀，边界模糊，略不规则形，范围约5．9X3．7cm2，CDFI显示该处血流信号不明显。超声诊断：脾实质回声减低，声像改变考虑脾梗塞可能。治疗上给予西地兰控制心室率的同时，立即给予尿激酶可用本品4400单位／公斤体重，生理盐水配制后15分钟滴完。然后以4400单位／公斤体重／小时静脉滴注维持。患者心悸、胸闷、气短及左侧季肋区疼痛逐渐缓解。次日复查脾脏彩色多普勒显示，原回声减低区内可见血流信号显示。
作者：刘庆语；刘美丽；金铃 刊期： 2013年第10期
目的总结分析妇产科抢救危重患者救治方法，以提危重患者救治成功率。方法回顾性分析96例妇产科危重患者的资料。结果产科出血性疾病73例，重度子痫前期和子痫患者9例，脓毒症5例，其他危重患者9例。所有的患者经积极治疗后，均抢救成功。结论妊娠期高血压病、出血、妊娠合并多脏器功能衰竭、产褥感染是妇产科危重患者实施抢救的主要原因。
作者：王静 刊期： 2013年第10期
预防接种是控制传染病发生的有效方法之一，是儿童保健工作的重要内容。随着预防接种工作的开展，疫苗接种的种类增多，预防接种的不良反应受到预防接种工作者的高度关注。预防接种副反应指的是，接种生物制品后对机体可产生有益的免疫反应的同时，伴随发生的对机体无益的，甚至有害的免疫反应，而伴随的免疫反应过程中表现的临床症状即为免疫副反应［1］，也叫预防接种反应。预防接种反应是计划免疫工作中较为常见的病症，尽管其发生率极低，但处理不当会影响预防接种工作的顺利开展。但如果我们认真做好每一个环节的操作，可以减少预防接种反应。而且预防接种工作者有必要把儿童预防接种前的注意事项和接种后的反应与处理对家长进行指导和宣教。为搞好预防接种工作，对接种反应的护理体会进行了总结。
作者：于敏 刊期： 2013年第10期
乙型肝炎是严重影响人类健康的疾病之一。由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎性损害，HBsAg携带者是HBV赖以生存的寄主，对HBV的传播和发展起着巨大作用，HBsAg携带者的来源以血液传播为主，母婴传播为重要的传播途径，家人之间密切接触也是重要传播途径。要阻止 HBV 的传播，一方面要加强对HBV感染者的管理，另一方面更重要的是要保护健康人群。
作者：张晓云 刊期： 2013年第10期
目的探讨术前心理干预对小儿全麻术后躁动的影响。方法选择3-12岁小儿手术患者60例，随机分为术前心理干预组（ A组）30例，常规对照组（B组）30例。心理干预组（A组）由手术室护士至病室接小儿患者至手术间，在此过程中与患儿及家属充分沟通，取得患儿的信任，进入手术间后鼓励安慰患儿直至患儿入睡，常规对照组（B组）在由护士接患儿进入手术室，但不进行心理干预。结果心理干预组（A组）患儿麻醉清醒后躁动发生率与躁动评分均低于常规对照组（B组）。结论术前对小儿全身麻醉患者进行心理干预可以降低小儿术后躁动的发生率。
作者：游静纹 刊期： 2013年第10期
目的探讨丹红注射液治疗出血性脑卒中的临床疗效。方法对我院收治的34例出血性脑卒中患者在给予有效脱水降颅压、控制血压、血糖、防治应激性溃疡、维持电解质平衡及预防感染等治疗的基础上，于发病的3天后给予丹红注射液静滴治疗。结果中西医结合治疗总有效率为91．2％。结论丹红注射液治疗出血性脑卒中，具有促进血肿吸收，减轻血肿周围水肿，改善血液循环，促进侧支循环建立，改善血肿周围缺血，改善神经营养，对脑神经功能恢复具有积极意义。
作者：张遂升 刊期： 2013年第10期
目的观察氨磺必利对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法对42例女性首发精神分裂症患者进行为期12周的氨磺必利开放性治疗试验。治疗前及治疗后第4、8及12周末采用PANSS评价疾病的严重程度；不良反应量表（ TESS）系统体外系副反应量表（ RESES）评估药物的不良反应，并利用自编的月经调查问卷每4周调查1次月经情况，以及于治疗前、治疗后分别测定患者的体重。结果①治疗12周后PANSS总分值较治疗前明显下降，差异有极显著性（p＜0．001），阳性和阴性症状量表分值较治疗前均明显下降（p＜0．05）；②32例患者PANSS减分率75％；③RESES评分治疗前、后无显著性差异；④治疗后体重测定有轻度增加，与治疗前相比差异无显著性（p＞0．05）；⑤月经周期、月经量及行经时间与用药前比较均无明显改变；⑥整个治疗期间未发生严重的不良反应。结论氨磺必利400-800 mg/d时，能有效控制精神症状，对阳性、阴性症状均有效，发生锥体外系不良反应的危险性较小；对体重、月经影响不明显，尤其对女性患者是一种比较理想的新型抗精神病药物。
作者：陈青松；李彦辉；张红岩 刊期： 2013年第10期
掌握城乡基层卫生服务机构预防保健功能的现状，完善卫生服务机构的功能是本文的研究目的，本文借鉴了全国第四次卫生服务总调查数据，采用了基层卫生机构服务预防保健功能界定的研究方法。分析结果表明，农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的预防保健服务功能整体差距比较大，为了缩小城乡的预防保健差距，笔者认为，国家应该采取相关的政策，完善农村卫生服务机构的功能。
作者：张向华 刊期： 2013年第10期
目的对1型糖尿病患儿的护理方法及其心理特征进行分析探讨。方法对36例1型糖尿病患儿进行系统性的治疗和护理。结果36例1型糖尿病患者经过有效的治疗和护理，患儿血糖控制稳定，病情好转出院，同时患儿及家长的糖尿病管理能力也得到了提高。结论通过系统的、有针对性的、个性化的健康教育，解除了他们的不良心理状况，促进康复，有效提高了患儿的生活质量。
作者：饶敏；范莉萍 刊期： 2013年第10期
目的分析心理护理在高龄股骨颈骨折患者护理中的应用价值。方法选取我院收治的32例高龄股骨颈骨折患者为试验组，同期选择30例患者作为对照组，临床对试验组患者行心理护理，对对照组患者行常规护理，并观察两组护理效果。结果试验组患者临床好转率为90．63％。对照组患者的临床好转率为70．0％，试验组患者的健康知识掌握、护理满意度、治愈信心的优良率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论心理护理在高龄股骨颈骨折患者护理中应用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广使用。
作者：叶桂翠 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
