陈萍
随着医学技术的快速发展和医疗改革的需要，当今医学界对护理理念的深入细化和不断完善，同时也对护理工作提出了新的要求。护士长作为临床护理直接的管理者，如何将护理管理运用到工作中就显得更加重要，本文作者根据20多年实际工作方法，结合管理经验，探讨护士长在新时期护理管理中的作用。
作者：李燕 刊期： 2013年第10期
随着医学模式的转变及我国经济社会的快速发展，对护理学科的发展产生了深远的影响。我国的护理事业发展面临新的挑战，基础护理学作为现代护理学的一个重要组成部分，为了不断提高基础护理学的质量，保障医疗安全，现将工作中总结的影响基础护理的因素及其对策归纳如下：
作者：贾艳萍；高笑梅；李艳杰；刘淑云；曹阳；谭丽丽 刊期： 2013年第10期
科学技术的不断发展，在一定程度上促进了信息技术蓬勃发展，并且使得医药信息系统和数字式的医疗设备等被广泛应用于医疗卫生机构。伴随着计算机辅助技术的不断普及，医学中常常应用分类模型中的决策树算法来辅助诊断与治疗。本文主要分析小儿肺炎临床辨证中决策树算法的应用和构建，并研究小儿肺炎临床辨证中该模型的准确程度。
作者：毕建伟；夏小燕 刊期： 2013年第10期
目的分析ICU人工气道患者实施集束化护理模式的临床效果。方法将136例ICU 人工气道患者平均分成研究组和对照组。对照组按ICU一般护理模式进行护理；研究组实施集束化护理模式。对比两组意外脱管及肺部感染的发生情况。结果研究组无意外脱管病例出现且肺部感染的发生率较低。结论 ICU人工气道患者实施集束化护理模式的临床疗效令人满意。
作者：石兴美；罗菲菲 刊期： 2013年第10期
晶状体浑浊称为白内障。按病因分为：年龄相关性（老年性）、外伤性、并发性、代谢性、辐射性、发育性和后发性等白内障。其中老年性白内障为常见。白内障手术可解决不同程度的视力下降，其术前准备对手术成功尤为重要。
作者：王家涛 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的可行性及临床价值。方法选取我科宫颈癌的患者120例进行分析讨论，随机分为两组，一组患者实施开腹手术为对照组，另一组患者实施腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术为观察组，比较两组手术时间、术中出血量、术后病情以及并发症的发生率。结果观察组患者经腹腔镜保留神经广泛子宫切除术术顺利完成手术，其两组淋巴切除的数量比较相当无显著差异（P＞0．05），而腹腔镜手术中的出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别由于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05），而术后并发症发生率观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论腹腔镜保留神经广泛子宫切除术治疗宫颈癌具有创伤小、并发症少、术后康复快、临床效果好，在临床治疗宫颈癌具有可行的治疗手段与临床价值。
作者：金晓凯 刊期： 2013年第10期
目的探讨解决临床实习矛盾、提高临床实习质量的办法。方法从医学本科生实习与考研的矛盾、实习与就业的矛盾及医学本科生自身医德和自身能力素质欠缺三个方面进行了探讨和分析。结果通过分析，提出了调整考研或实习时间安排、开展标准化临床实践技能水平测试和加强医德教育及自身能力素质的培养三方面的建议。结论通过采取这些措施，有助于提高医学本科生临床实习质量。
作者：李晓宇；田字彬；王雪梅；单信芝；刘晓英；李丹；张文洁 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年急性胆道感染的外科治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的55例老年急性胆道感染患者的临床资料，其中男24例，女31例，年龄70-85岁。其中单纯急性胆囊炎、胆囊结石24例，合并胆管结石梗阻性胆管炎31例。38例术前有手术史或合并症。入院后24 h内手术者13例，入院后经24-72 h保守治疗无效后改为急诊手术者42例。结果全部患者均选择使用头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类和甲硝唑等抗生素抗感染，同时加强对原发基础病及并发症的治疗。55例患者中治愈出院38例（69．09％），出现术后并发症16例（29．09％），死亡1例（1．82％）。结论老年患者急性胆道感染病情发展快，并发症多，根据病情积极采用个体化治疗可以防止术后并发症和降低死亡率。
作者：刘子健 刊期： 2013年第10期
目的重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶和重组人表皮生长因子联合应用于糖尿病下肢溃疡创面，探究其对糖尿病下肢溃疡的修复作用。方法选择2009年9月至2013年5月本院糖尿病下肢溃疡住院患者34名，随机分为四组，分别为：联合用药8例，重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶组8例，重组人表皮生长因子组9例，生理盐水对照组9例。联合用药组采用外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶20μg/次和重组人表皮生长因子720 IU/次；重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子组采用单纯外用重组人粒细胞巨噬细胞生长因子40μg/次；重组人表皮生长因子组采用重组人表皮生长因子1500IU/次外喷；生理盐水组仅采用生理盐水擦拭创面。各组患者创面均采用敷料包扎，每日换药一次，于创面处理后的第7d和14d 观察创面上皮葡行情况以及创面肉芽成熟情况。结果本实验选用34名糖尿病下肢溃疡患者，均纳入结果分析。联合应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子后7d 创面愈合率高于其余三组，14d后创面肉芽生长情况优于其余三组，而单用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子第14d创面愈合率优于表皮生长因子组。结论说明了两种生长因子同时作用可以显著提高创面愈合率和促进创面肉芽生长，提示重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子在促进创面愈合中可能略优于表皮生长因子。
作者：王洪明；王艳艳；董玲 刊期： 2013年第10期
目的提高急性腹痛患者急诊分诊准确率。方法利用Larry weed的SOAP公式对我科2012年1月至2012年12月的6496例急性腹痛患者进行正确分诊及护理干预措施。结果正确分诊及护理干预措施后分诊准确率平均达到95．93％。结论急性腹痛由于病情危重、病因复杂、发展变化迅速，是临床急诊病人中常见、痛苦的一种主诉，通过正确的方法可以提高急性腹痛的分诊准确率。
作者：赵海萍；陈琼；张月葵 刊期： 2013年第10期
目的探讨动态心电图对儿童晕厥患者病因诊断的利用价值。方法采用惠普公司产的 Zymed3100A -24作为动态心电图记录仪，对我院于2011年1月至2012年1月收治的47例儿童晕厥患者的动态心电图进行监测与分析。结果对47例儿童晕厥患者经动态心电图检查，发现10例儿童的动态心电图正常，阵发室上性心动过速5例，心律失常27例，5例未见明显异常。与患者的生活日志进行对照，发现与心律失常发作时间一致的晕厥患者25例。结论动态心电图监测对因心律失常所导致的儿晕厥患者有重要的临床价值，可以快速有效的获得晕厥患者的病因，动态心电图为晕厥患者在临床上选择合适的治疗方案提供了较为有效的科学依据。
作者：张美婷 刊期： 2013年第10期
近年来学校结核病疫情同全球结核病疫情一样呈逐年上升趋势，形成危害学生身心健康的主要传染病之一。其不仅危害了学生的身体，而且给学生造成了心理压力和阴影，又影响了学校正常的教学秩序，并给社会家庭带来了不安定因素。为此，本文对目前学生感染结核病的发病原因进行分析。并探讨学校在结核病防控方面的措施。
作者：蔡维忠 刊期： 2013年第10期
目的本文主要研究的是天麻钩藤饮治疗高血压病的疗效。方法通过将100例患者随机分为2组，对照组50例服用卡托普利；治疗组50例在对照组治疗基础上，加服中药天麻钩藤饮治疗，疗程6周。治疗前后测定两组患者血压、血脂水平，并观察症状改善情况，比较两组疗效。结果治疗后两组血压均明显下降（P＜0．01），组间差异无显著性（P＞0．5），治疗组症状改善情况明显优于对照组（P＜0．01）。治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯明显降低，高密度脂蛋白胆固醇明显升高，与治疗前及对照组相比差异均有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。结论得出天痳钩藤饮有较好的降压和改善症状作用，其机理可能与降低血脂，改善脂代谢紊乱有关。
作者：李红柳 刊期： 2013年第10期
目的提高肺结核患者的治愈率，减少结核病的复发和进一步传播。方法通过对192例肺结核患者进行随访、电话跟踪、与当地结防所联系等方法对肺结核患者进行了家庭护理指导，包括心理、消毒隔离、休息营养、用药及其不良反应等管理。结果以上192例患者，完成疗程者159例，10例中途放弃，15例治疗失败进入复治，8例丢失。完成疗程者其中49例痊愈；94例病灶钙化、纤维化，症状消失，达临床痊愈；9例空洞净化愈合，7例形成纤维干酪灶。结论结核患者的家庭护理在治疗中的作用是明显、有效的，提高了肺结核的治愈率，在结核治疗过程中很重要。
作者：崔晔；梁翠荣 刊期： 2013年第10期
目的了解库尔勒市天山社区40岁以上人群脑卒中高危人群比例及危险因素，为有效预防脑卒中的发生提供临床经验。方法采取随机整群抽样的方法对社区40岁及以上（1972年12月31日前出生）本市常住居民人进行问卷调查及体检。结果3968名居民中有799人被评估为脑卒中高危人群，占总人数的20．14％。高血压697人，占高危人群总数87．23％，高脂血症426人，占高危人群总数53．32％，糖尿病155人，占高危人群总数19．40％，吸烟人179，占高危人群总数22．40％，肥胖人388，占高危人群总数48．56％，缺乏锻炼人136，占高危人群总数17．02％。结论脑卒中高危人群中，高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖及缺乏锻炼所占比例较高，应作为脑卒中干预重点人群。
作者：李雅博；关玉华 刊期： 2013年第10期
本人作为一名妇产医院的进修护士，在产科病房进修期间，认识到剖腹产术后护理的不稳定性因素非常多，包括生理和心理两个方面。与之相应的剖腹产后的护理也包括两个方面，即生理的护理和心理的护理。本文主要就此两方面展开探讨。
作者：王晓娜 刊期： 2013年第10期
目的探讨护理干预对直肠癌Mile’ s后留置尿管病人舒适度的影响。方法回顾性分析84例直肠癌 Mile’ s后的临床资料，对照组仅给予常规护理；实验组给予护理干预，对两组（n＝42）直肠癌Mile’s后病人24小时舒适度进行比较分析。结果两组直肠癌 Mile’s后留置尿管病人舒适度比较差异有显著统计学意义（P＜0．05），实验组直肠癌 Mile’s后病人舒适度明显高于对照组。结论护理干预能提高直肠癌 Mile’s后留置尿管病人的舒适度。
作者：王艳丽；宋娟 刊期： 2013年第10期
目的为了进一步证明循证护理（ EBN）在临床急救工作中具有明显优于普通护理模式的优势。方法临床从2011年5月1日---2013年5月1日间我科接诊的需急救护理的病患中随机选取200例（随机分为实验组100例和对照组100例）作为研究对象，采取对实验组应用循证护理而对照组用普通护理的方法，而后通过询问记录病人对治疗后的满意情况（用满意率代表）及通过病人恢复情况记录治疗效果（分为痊愈、基本康复及死亡三项），然后使用SPSS13．0处理数据，以a＝0．05时，p≤0．05为差距具有统计学意义。结果两组在治疗满意情况及效果上均具有统计学差距（P＜0．05）。结论循证护理是一种明显优于普通护理模式的现代护理方法，是值得我们临床推广的先进护理模式。
作者：司花慧 刊期： 2013年第10期
目的观察胃镜下钛夹对消化性溃疡出血（ PUB）的止血效果。方法将112例PUB患者随机分为两组，对照组55例在胃镜下电凝止血，观察组57例在胃镜下钛夹钳夹止血，比较两组成功止血率及再次出血率。结果观察组止血成功率高于对照组（P＜0．01）；观察组再次出血率低于对照组（P＜0．05）；观察组平均止血时间短于对照组（P＜0．01）。结论胃镜下钛夹钳夹止血起效快，成功之血率高，临床应推广适用。
作者：王晓丰；岳静；宋振河 刊期： 2013年第10期
目的消化内科患者恶心呕吐出现比较频繁，经常由于各种因素致使漏诊和误诊；为了减少或避免出现这种现象，并为临床恶心呕吐提高科学依据。方法从我院2009年3月---2012年10月期间的恶心呕吐患者中抽取50例患者作为研究对象，对他们的病因进行统计分析。结论导致恶心呕吐的病因较多，比如肝功能损害、粪石梗阻、12指肠溃疡以及急性阑尾炎等都可能出现恶心呕吐现象。
作者：周存祥 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
