王晶；范伟；李妙玉
脑卒中是老年人常见病，对老年人的健康危害极大。脑卒中伤患者由于意识不清或吞咽功能障碍而不能经口进食，且患者在应激状态下处于高代谢状态、能量消耗剧增，胃肠外营养往往不能满足需要，因此，鼻饲已成为脑卒中患者的主要营养方式。鼻饲直接向肠道内提供营养，不仅能满足机体对营养的需求，而且减轻机体应激反应强度，同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈。2010年---2012年我院神经内科监护室共收治中重型脑外伤中患者56例，有50例患者进行了鼻饲营养。在鼻饲营养中，我们在遵循公式化标准护理的前提下，采用个性化护理，成立鼻饲营养小组，有效得降低了鼻饲并发症的发生，提高了鼻饲效果，现报告如下。
作者：唐正利 刊期： 2013年第10期
目的探讨扩张型心肌炎合并室性心律失常的护理体会。方法回顾性分析我科收治的扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者54例进行分析讨论，密切观察患者的病情变化，遵医嘱采取胺碘酮治疗，给予有效的用药护理治疗，并实施针对性的护理干预措施。结果用药后观察患者的心率、血压下降情况，心律失常得到控制，此组患者中显效率70．3％，有效率25．9％，总有效率96．2％，无效率3．7％。结论对于扩张型心肌炎合并室性心律失常的患者临床使用胺碘酮治疗并采取有效的护理措施，能够使临床治疗得到效果的，加之实施有效的护理干预措施能够明显的提高救治成功率。
作者：姜慧玲；李燕 刊期： 2013年第10期
早产儿是指胎龄满28周至未满37足周的新生儿。早产儿体重大多低于2500g，各器官发育不成熟，据统计，围产儿死亡中，早产儿占75％，因此，早产儿护理的好与坏是降低围产儿死亡率的重要因素。我院2011年出生2013例新生儿，其中早产儿86例，因孕妇妊娠并发症的早产儿有36例，多胎早产儿16例，前置胎盘3例，羊水过多早产8例，严重贫血7例，精神紧张5例，其余11例原因不明。体重1000-1250g 的22例，1250-2000g 的41例，大于2000 g的23例。我院根据早产儿的特点，运用护理程序，并经专人护理，收到满意效果。现将护理体会介绍如下：早产儿出生后常规清理呼吸道、皮肤护理外，根据阿氏评分及全身状况，首先进行护理评估，提出如下护理诊断：
作者：李居侠 刊期： 2013年第10期
目的研究和分析中药灌肠剂对于治疗慢性肾功能衰竭的实际临床效果。方法把符合标准的52例慢性肾衰竭患者，按照随机抽取的方式进行分组，对照组为25例，治疗组为27例，两组都进行常规的基础治疗，治疗组增加中药灌肠治疗，分析和研究两组的具体的临床疗效和患者的肾功能指标的变化情况。结果治疗组的总有效率是87．5％，而对照组总有效率为69．8％，治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论中药对于治疗慢性肾功能衰竭有着明显的效果，能够很好地改善临床症状，提高患者肾功能质量，并且能够有效地延缓患者肾功能衰竭的蔓延。
作者：董立杰 刊期： 2013年第10期
目的对尧峰社区糖尿病人的药物治疗效果进行评价并分析影响的因素。方法在尧峰村开展慢性病体检的基础上，选取笔者所在社区146名糖尿病患者，调查他们健康档案中2011年5月到2013年5月的随访记录，以及与部分病人直接交流相结合的办法，分析目前糖尿病人药物治疗效果的总体情况，总结多数糖尿病人药物治疗效果不佳的因素。
作者：吴金方 刊期： 2013年第10期
目的研究并分析急诊绿色通道于救治急性上消化道出血中应用的价值。方法选择我院建立绿色通道后于2012年1月到2013年1月收治的100例急性上消化道出血患者为研究对象，组成观察组，选择4年前我院未建立急诊绿色通道时收治的100例急性上消化道出血患者为对照组，对照组使用常规检查与治疗方式，使用回顾性分析的方式对比各项数据资料。结果观察组治疗费用、住院时间、平均输血量、复发出血率、手术率、病死率均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论急诊绿色通道的建立能够有效缩短治疗时间、降低治疗费用，帮助医生及时迅速地判断出病因并制定出完善的诊断方案，值得在临床中进行推广与使用。
作者：陈妙铃 刊期： 2013年第10期
为保护工作人员的职业安全，有效预防工作人员在工作中发生职业暴露感染。加强工作人员的职业暴露的培训，强化规范操作，低程度地防止职业暴露的发生。
作者：陈喜哲；杨槐波；王健 刊期： 2013年第10期
目的为了探讨社区综合管理及家庭保健员参与对糖尿病患者的影响。方法总结90例糖尿病患者并随机分为两组：进行社区综合管理及家庭保健员参与管理的45例为观察组，常规社区卫生管理方法进行管理的45例为对照组，两组患者干预后分别收集相关数据并进行统计学比较。结果观察组患者空腹血糖平均值（6．51±0．88）mmol/L，餐后两小时血糖平均值（7．82±0．41）mmol/L，三酰甘油平均值为（1．49±0．11）mmol/L，数据结果明显优于对照组（P＜0．05），而观察组患者问卷调查情况也明显优于对照组。结论对社区糖尿病患者加强综合管理能够使患者具备不断改变自我行为的能力，而家庭保健员的参与，又会进一步增加患者的依从性，更加有效的解决健康问题。
作者：王春玉 刊期： 2013年第10期
目的大学生MSM人群进行预防艾滋病健康教育可行性探讨及评价，为更加有效地开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法以问卷方式对贵州6所高校30名MSM骨干大学生进行调查，通过比较健康教育前后艾滋病传播相关知识了解程度和安全性行为相关知识了解程度，对干预效果进行评价。结果健康教育后艾滋病知识知晓率提高了14．82个百分点（X2＝19．63，P＜0．05）；安全性行为知识知晓率提高了30个百分点（X2＝48．60，P＜0．05）。效果十分显著。结论在大学生MSM人群中开展预防艾滋病健康教育是十分必要的，而且是完全可行的。本研究提示：通过大学生 MSM 骨干动员更多的MSM人群参与到艾滋病科普知识宣传活动中去，要充分利用学校阵地开展预防艾滋病健康教育，尤其要重视同伴教育在MSM人群中开展预防艾滋病健康教育和行为干预的作用，在宣传内容上应加强对艾滋病严重危害性的教育。
作者：胡以非；胡绍源；秦芳 刊期： 2013年第10期
目的急性心肌梗死病人急诊急救的临床观察，总结临床经验，提高患者抢救成功率。方法对2012年6月至2013年7月来我院的72名急性心肌梗死患者进行急诊抢救，患者出现心跳骤停或室颤，迅速进行心肺复苏抢救，如胸外心脏按压、人工呼吸、除颤。结果经积极急诊救治后，72例急性心肌梗死患者有8例抢救无效死亡，其余64例抢救成功。均经急救处理后生命体征平稳，经绿色通道转心内科病房继续治疗。结论对于急性心肌梗死患者，做到尽早诊断、尽早治疗、及时救治是减少患者的死亡率好办法。同时快速有效的急诊急救可提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。
作者：孙相启；耿作华 刊期： 2013年第10期
目的观察气垫床结合新型伤口敷料在压疮患者治疗上的临床效果。方法将我科2011年1月---2013年8月入院的压疮患者随机分为两组，观察组使用气垫床结合新型伤口敷料给予压疮患者换药护理，对照组采用常规护理方法翻身，传统方法换药，观察两组在伤口有效率及治愈率上的差异。结果观察组在有效率及治愈率上明显优于对照组，P＜0．05，差异有显著性。结论气垫床结合新型伤口敷料明显提高了压疮治疗的有效率和治愈率，值得临床推广。
作者：黄淑英 刊期： 2013年第10期
在育龄期健康女性正常阴道菌群中，乳杆菌占优势。乳杆菌为革兰氏阳性大杆菌。乳杆菌形成的菌膜可保护宿主的阴道壁，使其不受其他微生物的侵害。以乳杆菌活菌制剂为主的微生态疗法则是通过扶植乳杆菌等正常菌群，拮抗治病或条件致病菌，来调整和恢复生态平衡的一种预防和治疗方法。
作者：邵冬梅 刊期： 2013年第10期
目的介绍急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗的临床观察及护理体会。方法对30例住院患者严密观察神志、语言、肢体功能，尤其是心脏的监护及肢体血供及全身皮肤色泽情况。结果30例患者平均治疗20d，存活27例，其中日常生活能自理20例，部分自理7例，死亡3例。结论急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗期间，严密观察病情变化及护理，注意溶栓药物在一小时内的药效和补液量及速度的调整，减少各种医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低心脑梗塞患者的致残率、致死率。
作者：杜媛媛 刊期： 2013年第10期
目的分析总结CT增强扫描规范化护理措施，并对其效果进行评价。方法将放射科200例需行CT增强扫描的患者分为2组，其中100例对照组患者CT增强扫描前仅按照一般护理要求对其护理，另外100例观察组患者CT增强扫描整个过程中贯穿规范化护理措施，扫描结束后比较效果以及患者出现的不良反应差异。结果观察组96例图像高度清晰，4例不清晰，扫描成功率为96％，对照组78例图像高度清晰，22例不清晰，扫描成功率为78％，2组增强扫描成功率比较差异明显；观察组12例头痛、14例恶心呕吐、1例荨麻疹，副作用发生率为27％（27/100），明显低于对照组副作用发生率37％。结论将规范化护理措施贯穿于CT增强扫描整个过程中，可有效提升扫描成功率，减少患者不良反应发生。
作者：贾姝丽；王建；王英 刊期： 2013年第10期
目的分析用中医推拿手法治疗儿童病毒性肠炎临床疗效。方法将2010年---2013年我院收治的60例病患随机分组，对照组30例，观察组30例。对照组按常规治疗。观察组以推拿手法为主。结果观察组缓解症状时间明显短于对照组。结论用推拿手法治疗儿童病毒性肠炎效果显著。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第10期
作者自2009---2011年共收治了25例（男16例，女9例）膝关节内侧副韧带损伤的病例，均行切开锚钉固定修补术，随访平均14个月，切口均甲级愈合，优良率为96％。此方法手术简单，值得推广使用。
作者：高峰光；李善会；宝银平；周百岁 刊期： 2013年第10期
目的观察布地奈德雾化雾化吸入联合痰热清静脉滴注治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将100例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例，两组均采用吸氧、镇静、解痉平喘、纠正水及电解质平衡紊乱等常规治疗。在常规治疗基础上，治疗组给予布地奈德混悬液（普米克令舒，lmg/2mL）1mL氧气驱动雾化，2次/日，5-7d为1疗程；痰热清注射液0．3-0．5mL/kg，大剂量10mL，加入5％GS或0．9％NS100-200mL静脉滴注，控制滴速20-30滴/分，1次/日，3-5d为1疗程。对照组给予头孢他啶50-100mg/（kg· d）、利巴韦林10-15mg/（kg· d）分别加入5％GS100-150 mL静脉滴注，1次/日，治疗5-7 d。观察并比较两组总有效率和咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间及住院时间等。结果治疗组总有效率96．0％，高于对照组的74．0％（P＜0．05）；治疗组咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组（P均＜0．05）；两组均未发现明显不良反应。结论布地奈德雾化吸入联合痰热清静脉滴注对婴幼儿毛细支气管炎疗效良好，可明显改善其临床症状，值得临床推广应用。
作者：吴晓秋；沈琪；杨彤；黄献文 刊期： 2013年第10期
“体验式教学”是当今较为先进的教学模式之一，是指通过让学生进行亲身体验活动来实现教学目标，进而提高学生对知识的掌握度，提升学习的效率。本文主要介绍了“体验式教学”的概念，并简析了传统的人体解剖学教学存在的不足，对“体验式教学”在人体解剖教学中的应用方式做了几点分析，希望为广大的医学教学工作提供参考。
作者：罗艺清 刊期： 2013年第10期
目的加强对注射用来比林引起阿司匹林哮喘（aspirin-induced asthmaAIA）的认识，做到对疾病早期发现、早期诊断、早期治疗、预防疾病再次发生。方法回顾性分析2008年2月至2013年2月儿科收治的8例注射来比林引起阿司匹林哮喘患儿的临床资料。结果患儿中启动型2例，哮喘基础型5例，鼻炎基础型1例。结论注射用来比林引起阿司匹林哮喘时有发生，但因起病隐秘，本病易被临床医生忽视。应用激发试验可提高诊断率，值得推荐。
作者：杨萍萍 刊期： 2013年第10期
目的探讨自体血液回输在宫外孕破裂出血、失血性休克患者手术中的应用。方法选择良性宫外孕破裂出血、失血性休克，需行手术治疗的病人20例，术中使用自体血液回输技术（ Autolog自体血液回输系统），采集腹腔内血液，经自体血液回输系统离心后重新输入患者体内。结果宫外孕破裂出血、失血性休克手术患者使用自体血液回输技术可以不用或减少用库血，从而减少输库血发生的各种不良反应及输血传染疾病的发生，同时也缓解供血来源不足，提高了患者的治愈率。结论自体血液回输技术可以安全高效地用于宫外孕破裂出血、失血性休克手术患者。
作者：丁海燕 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
