吴晓秋；沈琪；杨彤；黄献文
当前社会医患关系较为紧张，各地医疗纠纷事件层出不穷，医患冲突的新闻屡现媒体。媒体镜头中患方人员哭天抢地的景象颇能获取人们的同情，这导致公众颇为关注患方的诉求和心理感受，而往往忽略医患纠纷事件对当事医务人员心理造成的冲击和伤害。本文作者作为一名在一家省级三甲医院专职处理医患纠纷的工作人员，根据自身工作经历，从几方面谈谈这个问题：
作者：上官文庆 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性盆腔炎的临床表现与治疗方法。方法回顾性分析128例急性盆腔炎患者的临床资料。结果本组患者分别采用西药、中药与手术治疗后都痊愈，有效率为100％。结论急性盆腔炎患者起病时均有下腹痛，伴发热、寒战，主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体，可根据病情采用多种治疗方法。
作者：郭珺 刊期： 2013年第10期
目的探讨液基薄层细胞学检查（ TCT）结合高危型 HPV -DNA 检测在宫颈癌及其癌前病变筛查和预防中的临床应用价值。方法选自2013年1月到2013年6月期间，在我中心妇科门诊进行体检的女性750例，随机分为观察组和对照组，观察组250例，采用TCT和高危型HPV-DNA检测， TCT使用TBS报告系统，凡ASCUS以上和（或）高危型HPV阳性者均进行阴道镜下宫颈活组织检查确诊；对照组500例，采用传统的巴氏涂片法，对细胞学阳性者同样进行宫颈活检。后对比不同筛查方法在宫颈病变的检出率及诊断符合率。结果对照组阳性总检出率1．6％，诊断总符合率37．5％，癌前病变诊断符合率12．5％；观察组阳性总检出率31．6％，诊断总符合率62％，癌前病变总诊断符合率56．96％。其中TCT结合HPV检测的诊断符合率100％、癌前病变诊断符合率75％。结论 TCT和（或）高危型HPV-DNA检测方法优于传统的巴氏涂片法，提高了宫颈病变的检出率及诊断符合率。 TCT联合HPV-DNA检测又大大减低了漏诊率，明显提高了宫颈癌前病变的诊断符合率，其在宫颈癌的早期筛查和预防中具有重要的临床应用价值。
作者：吴蓓；贝国珠；朱伟政 刊期： 2013年第10期
本文介绍了产科心理护理的基本内涵、主要原则以及影响产科心理护理的重要因素，基于心理护理在产科护理中的必要性，分析了产妇在妊娠期、分娩期、产褥期不同的心理健康状况，并提出了相应的心理护理策略。
作者：苏美丽 刊期： 2013年第10期
对于临床医学检验报告中的检验数据，要求做到及其严格准确，从而为临床医生诊断提供有力地准确证据，确定病人的具体状况，进而为病人选择出佳的治疗方案，由此可见，检验数据准确度的重要性可见一斑。笔者从事临床医学工作多年，根据自己的经验来与大家探讨一下，提高检验报告数据准确性的方法。
作者：任东方；任镜静 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析关于采用中药熏洗配合艾灸在肛肠术后疾病应用的临床效果观察，以便帮助临床治疗上提供准确的参考依据。方法利用回顾性分析在我院2012年2月---2013年2月之间在我院进行收治的80例在肛肠科的患者临床资料进行研究，并且将80例患者资料随机抽取为观察组和对照组，其中观察组患者40例，对照组患者40例，那么观察组患者均给予中药熏洗配合艾灸的方案进行治疗，则对照组患者采用外洗的中药进行坐浴方案进行治疗，之后观察组和对照组患者间的治疗疗效进行对比。结果观察组患者采用的中药熏洗配合艾灸方案治疗的患者总有效率高达97．8％，而对照组患者给予的外洗中药进行坐浴治疗方案的总体有效率达82．5％，两组患者之间的治疗总体有效率进行对比之后，显示观察组的总体有效率效果显著，明显高于对照组的患者治疗方案，并且具备统计学意义（P＜0．05）。结论采用中药熏洗配合艾灸对于肛肠科手术进行之后的患者治疗是具有显著效果的，并且其副作用小，疗效高，值得在临床治疗上广泛的应用和推广。
作者：赵景明 刊期： 2013年第10期
中医治疗肿瘤是具有广阔前景的治疗方法，本文主要探讨“散结法”以期待能更深入的探讨中医肿瘤的治疗原则。主要通过消散的方法来解决中医治疗肿瘤的新方向，减轻个体化差异对肿瘤治疗的影响。本文对散结法结合肿瘤的病因对治疗方法进行综述，在指导中医肿瘤的治疗中有着切实的作用。
作者：张义龙 刊期： 2013年第10期
在目前，随着国家的不断富强和发展，人们的生活水平也得到了很大的改善，这也使得一些疑难杂症不断出现，对人体的健康造成了严重的威胁。为了应对这些疾病，相关的药物也开始不断得到研制和开发。然而，在目前对于一些药物的管理还缺乏相关的法规约束、技术标准，医护人员意识还存在一些缺陷，从而导致用药安全问题的不断出现。毒性中药在临床上得到了广泛的应用，对一些严重的疾病的治疗起到了十分显著效果，然而，毒性中药的管理上依旧存在着一些问题，包括了中药管理品种以及用法用量的使用，不合理的使用也让人们的生命受到了严重威胁。本文就毒性中药管理品种以及用法用量进行了以下的探讨。
作者：卢波 刊期： 2013年第10期
目的探讨总结阑尾炎行外科治疗手术后的护理体会。方法回顾性分析我院2011年5月---2012年10月收治的100例阑尾炎患者的临床资料，探讨其护理方法。结果全部病人给予外科手术治疗，术后因腹腔出血再次手术1例，伤口感染3例，粘连性肠梗阻2例，经过积极的治疗和护理后均痊愈出院。结论加强对阑尾炎患者手术前后的护理是手术成功的保障，具有重要意义。
作者：王爱杰 刊期： 2013年第10期
目的分析2008年---2012年汝州市麻疹流行病学特点和发病趋势，为控制和消除麻疹疫情提供科学依据。方法采用描述流行病学的方法对麻疹疫情报告和监测资料进行流行病学分析。结果2008年---2012年汝州市共报告麻疹312例，年均发病率为10．18/10万，发病高峰期为2008---2009年；全市21个乡镇、办事处均有报告，平均发病率高乡镇为王寨乡17．93/10万，低为小屯镇4．44/10万；职业分布以散居儿童为主，占71．45％，其次为学生，占9．94％；发病以5月龄-3岁年龄组为主，占67．31％。结论麻疹接种率和及时率低是导致2008---2009年麻疹高发的主要原因，开展强化免疫后无麻疹病例发生，说明麻疹强化免疫是减少发病的有效措施。
作者：陈文真 刊期： 2013年第10期
目的观察盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法在常规抗感染抗病毒治疗的基础上，加用氨溴索7．5 mg加入10ml生理盐水超声雾化吸入，2次/d。结果治疗组80例中显效58例，有效18例，无效4例，显效率95％；对照组80例，显效31例，有效28例，无效21例，显效率73．75％。两组相比P＜0．01，差异有显著性。结论氨溴索超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效好。
作者：林峰 刊期： 2013年第10期
肠套叠是一种多在五个月到一周岁的小儿群体中发生的常见腹部急症，是指人身体内部某段肠管像单眼望远镜被收起一样凹陷进其远端的肠管中，发病原因可能与季节变换、病毒感染、饮食失调以及遗传等多种因素有关。肠套叠必须及时进行诊断和治疗，否则就极有可能造成严重的后遗症乃至死亡。本文将简要分析小儿肠套叠的发病原因，并重点探讨钡灌肠复位法在小儿肠套叠诊断和治疗中的具体应用，以及需要注意的问题。
作者：杨帆 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点及治疗上的异同。方法选取2008---2012年间我院诊治的80例患者的临床资料，其中老年性哮喘40例，慢性支气管炎40例，进行研究对比，分析其临床特点。结果经诊断老年哮喘患者组病程显著低于慢性支气管炎组，两组患者在发病诱因、急性起病时间、夜间发作次数以及发病季节等方面均有差异。结论老年哮喘的临床特点与慢性支气管炎的临床特点经对比显示出较大差别，但要提高老年哮喘和慢性支气管炎的诊断率，需要对多项临床指标加以综合分析方可作出正确诊断，从而为患者有效的治疗措施。
作者：李兴帼 刊期： 2013年第10期
目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀对高血压伴高血脂患者的临床观察。方法选取我院于2011年12月至2012年12月收治68例高血压伴高血脂患者的临床资料，随机将患者分为两组---治疗组与对照组，每组均34例，给予对照组患者行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，治疗组患者给予缬沙坦联合辛伐他汀治疗，对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗，两组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇水平均低于治疗前，但观察组跟治疗前对比，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论给予高血压伴高血脂患者行缬沙坦联合辛伐他汀口服治疗，疗效显著，值得推广。
作者：牛莉姝 刊期： 2013年第10期
鼻是面部突出的部位，容易受外力所伤，鼻骨骨折（ Nasal Fracture）是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病50％。鼻骨骨折可影响面部的外形及鼻腔的通气功能。鼻骨骨折可单独发生，严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤，导致相应部位结构及功能的异常。
作者：王宝贵 刊期： 2013年第10期
目的分析造血干细胞移植（ HSCT）治疗血液病的临床效果。方法回顾性分析本院2006年2月---2012年11月接受造血干细胞移植的145例血液病患者的临床资料。其中57例患者（慢性粒细胞白血病20例、骨髓增生异常综合征4例、淋巴瘤2例、急性非淋巴细胞白血病21例、重型再生障碍性贫血I型6例、急性淋巴细胞白血病4例）采用异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT），88例患者（淋巴瘤46例、急性白血病22例、多发性骨髓瘤20例）采用自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）。结果141例患者造血均成功重建，Allo-HSCT组急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生率为14．25％，慢性移植物抗宿主病（cGVHD）发生率为24．56％，移植相关死亡率7．125％。结论造血干细胞移植造血重建快，移植相关并发症较少，是一种安全而有效的治疗血液病的方法。
作者：尹永玲 刊期： 2013年第10期
目的对比使用小儿解表颗粒与抗生素同时治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法将120例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组（小儿解表颗粒组60例）和对照组（抗生素组60例）。结果治疗组总有效率94．5％，对照组总有效率76％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝11．25，P＜0．01），而且治疗组没有发现不良反应。结论小儿解表颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染，可显著缩短病程及缓解症状，优于抗生素，且没有明显副作用。
作者：崔素英 刊期： 2013年第10期
目的分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效。方法收集2011年7月至2013年7月期间，我院收治的重症肺炎患者86例，随机均分成为观察组以及对照组，各组43例，对照组应用常规抗生素进行治疗，观察组应用抗生素降阶梯治疗，对比分析两组的临床疗效。结果观察组的痊愈率、治疗总有效率均显著高于对照组；ICU住院时间、总住院时间、感染控制时间以及平均机械通气时间均较对照组明显提前，P均＜0．05。结论对重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗可快速控制病情，疗效显著，促进患者的康复，缩短住院时间，值得推广应用。
作者：傅小兰 刊期： 2013年第10期
目的观察谷氨酰胺联合肠内营养在重症肺炎治疗中的临床应用效果。方法随机选取2012年3月至2013年3月收治的40例重症肺部感染患者作为观察组，给予谷氨酰胺＋肠内营养进行治疗，以同期收治的40例重症肺部感染患者作为对照组，给予肠内营养进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（P＜0．05）。观察组营养免疫与体液免疫改善情况明显优于对照组两组对比，差异显著，存在统计学意义（P＜0．05）。观察组细胞免疫改善情况明显优于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（p＜0．05）。结论给予重症肺部感染患者谷氨酰胺＋肠内营养进行治疗，能够改善患者营养状况，提高免疫能力，使肺部感染得到有效控制，促进患者病情康复，值得在临床实践治疗中推广应用。
作者：鞠凤玲 刊期： 2013年第10期
目的提高急性腹痛患者急诊分诊准确率。方法利用Larry weed的SOAP公式对我科2012年1月至2012年12月的6496例急性腹痛患者进行正确分诊及护理干预措施。结果正确分诊及护理干预措施后分诊准确率平均达到95．93％。结论急性腹痛由于病情危重、病因复杂、发展变化迅速，是临床急诊病人中常见、痛苦的一种主诉，通过正确的方法可以提高急性腹痛的分诊准确率。
作者：赵海萍；陈琼；张月葵 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
