学术投稿

试论医疗纠纷对医务人员心理的消极影响及应对措施

上官文庆

关键词:医疗纠纷, 医务人员心理, 消极影响, 应对措施
摘要:当前社会医患关系较为紧张,各地医疗纠纷事件层出不穷,医患冲突的新闻屡现媒体。媒体镜头中患方人员哭天抢地的景象颇能获取人们的同情,这导致公众颇为关注患方的诉求和心理感受,而往往忽略医患纠纷事件对当事医务人员心理造成的冲击和伤害。本文作者作为一名在一家省级三甲医院专职处理医患纠纷的工作人员,根据自身工作经历,从几方面谈谈这个问题:
中国保健营养(上旬刊)杂志相关文献
  • 探讨腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及措施

    目的研究分析腹腔镜治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及对策。方法选取我院2011年2月---2012年1月期间收治的60例宫外孕患者,对所有患者予以围手术期护理措施进行护理,判断临床护理效果。结果所有患者手术均成功顺利,且无严重并发症,切口平均恢复时间为(6.8±3.2)天。结论腹腔镜手术前、中、后的护理非常重要,且也是保证手术成功的关键。

    作者:谢青 刊期: 2013年第10期

  • 血液透析患者动静脉内瘘穿刺技巧与康复护理

    目的提高维持性血液透析患者动静脉内瘘的生存质量。方法将患动静脉内瘘的126例患者随机分成两组,对照组未进行远红外线照射内瘘侧肢,实验组进行远红外线照射内瘘侧肢。结果实验组的动静脉内瘘的瘘道增粗、增长;对照组的内瘘无明显变化,经χ2检验,P <0.05,具有差异性。结论针刺康复治疗对动静脉内瘘的形成和使用时间的延长都有很大的影响,对提高维持性血液透析患者的生存质量有重要意义。

    作者:马春红 刊期: 2013年第10期

  • 心理干预对小儿全麻后躁动的影响

    目的探讨术前心理干预对小儿全麻术后躁动的影响。方法选择3-12岁小儿手术患者60例,随机分为术前心理干预组( A组)30例,常规对照组(B组)30例。心理干预组(A组)由手术室护士至病室接小儿患者至手术间,在此过程中与患儿及家属充分沟通,取得患儿的信任,进入手术间后鼓励安慰患儿直至患儿入睡,常规对照组(B组)在由护士接患儿进入手术室,但不进行心理干预。结果心理干预组(A组)患儿麻醉清醒后躁动发生率与躁动评分均低于常规对照组(B组)。结论术前对小儿全身麻醉患者进行心理干预可以降低小儿术后躁动的发生率。

    作者:游静纹 刊期: 2013年第10期

  • 溶血标本对肝功能检验准确性的影响

    目的探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响情况,正确判断肝功能检查结果。方法收集我院2013年1月---6月来我院健康查体的各项指标均正常的人员100例,抽取空腹静脉血4ml,分成A、B管各2ml,A管离心分离血清后待检,B管放置-20℃1h冷冻,然后37℃复溶,此管为溶血管,然后分离出血清待检。结果未溶血组白蛋白(ALB)为(45.4±5.6)g/L,总蛋白(TP)为(73.6±5.7)g/L,直接胆红素(D-Bil)为(42±1.5)umol/L,血清总胆红素(T-Bil)为(11.5±5.3)umol/L,碱性磷酸酶(ALP)为(95.3±25.9)U/L,谷草转氨酶(AST)为(23.5±9.1)U/L,谷丙转氨酶(ALT)为(21.3±12.2)U/L;溶血组ALB为(51.4±15.8)g/L,TP为(80.5±18.6)g/L,D-Bil为(3.4±1.8)umol/L,T-Bil 为(8.9±5.7)umol/L,ALP为(83.5±25.7)U/L, AST为(30.5±18.6)U/L,ALT为(29.5±17.8)U/L,溶血症明显高于未溶血组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论血对肝功能检验的结果影响较大,因此,在标本的采集、运送等环节要避免溶血的发生,以确保结果的准确性。

    作者:王利华;范永力;王莹莹;李春梅;李慧娜;高博 刊期: 2013年第10期

  • 40例支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床分析

    目的评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及影响疗效的因素。方法40例(男27例,女13例)大咯血患者,咯血量300ml -2000ml/24h,其中支气管扩张19例,肺癌5例,肺结核3例,肺血管畸形7例,肺间质纤维化1例,病因不明5例。采用改良Seldinger方法行选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞材料使用明胶海绵颗粒,主干血管或血管粗大者选用合适的微弹簧栓塞。结果35例一次栓塞成功,3例两次栓塞成功,1例肺癌咯血栓塞后出血量明显减少,1例栓塞后5天大咯血窒息死亡,术中无死亡病例。栓塞术后即时止血率87.5%,近期复发率5%,中远期复发率17.5%。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的治疗大咯血的措施。

    作者:郑宏 刊期: 2013年第10期

  • 绝经后妇女取出宫内节育器135例临床体会

    目的绝经后妇女取器困难者的临床分析。方法结合临床应用,汇总绝经后妇女取器的方法。结果取器前空腹顿服米索前列醇取得了很好的效果。结论米索前列醇在绝经妇女取环中有很好的应用。

    作者:李资同;邝小静 刊期: 2013年第10期

  • 丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术的临床研究

    目的主要研究脑外科手术麻醉用药丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用药的基本疗效,并就其临床应用功能进行研究。方法选取2011年2月---2011年9月期间入院治疗需要执行开颅手术的患者74例,对患者在执行手术过程中使用丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉后的效果进行临床观察。结果患者执行开颅手术过程顺利,在采用丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉后,患者MAP以及HR指数均显示正常,并且均低于诱导前的起始水平,患者在接受开颅手术后,麻醉效果在3min内对患者所造成的SpO2水平出现明显的下降,患者在执行手术后的对其自主呼吸时间、睁眼时间和拔管时间等进行统计,患者的表现基本正常。术后出现不良反应的患者5例,主要表现是头晕、恶心等症状,但并未出现低氧血症。结论丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉技术在脑外科手术执行的过程中能够发挥比较平稳的效果,并且能够对气管插管起到一定的反射作用,在执行手术过程中所表现出来的镇静、镇痛效果比较理想,术后恢复效果较好,不会出现低氧血症等现象。

    作者:冷敦雁;陈森;聂文 刊期: 2013年第10期

  • 耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析

    目的分析耳鼻喉急性感染以及术后疼痛的治疗方法。方法选择2012---2013年治疗的耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者80例,分两组,各40例。对照组应用芬太尼透皮贴剂进行治疗,观察组应用扶他林进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行分析。结果观察组的总有效率为97.5%,对照组总有效率为85.0%,观察组高于对照组;观察组患者不良反应发生率为2.5%,对照组患者不良反应发生率为17.5%,观察组明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用扶他林,对于治疗耳鼻喉急性感染以及手术以后的疼痛效果比较明显,镇痛效果较好,操作比较方便,安全性强,值得大力推广。

    作者:杨美艳 刊期: 2013年第10期

  • 冠心病患者介入治疗后多重病发症的护理体会

    目的探讨冠心病患者介入治疗后多种并发症的护理体会。方法选取我科收治的冠心病介入治疗的患者186例进行分析讨论,密切观察患者术后发生并发症的情况,并实施有效的护理干预措施。结果此组患者发生并发症的患者11例,占5.9%,对于患者发生严重并发症给予有效治疗和急救护理措施均治愈出院。结论心脏介入手术术后出现严重的并发症,要及时给与救治,密切的进行观察配合医生进行处理,提高手术成功率,降低并发症的发生,提高临床治疗效果。

    作者:李燕;姜慧玲 刊期: 2013年第10期

  • 奥比斯项目在兰州市部分中小学屈光状态筛查结果分析

    目的利用国际奥比斯儿童新世界项目在兰州的启动,对兰州市中小学生静态屈光状态进行筛查分析。为防治中小学生屈光不正发展提供依据。方法对兰州市20所中小学校14998名在校中小学生静态屈光状态进行采集,分析。结果高度近视10%,中度近视48.2%,低度近视38%;高度远视0.5%,中度远视1%,低度远视2%;正视0.3%。其中,中度近视发生率高。近视早出现在八岁,屈光度逐年增加,各年龄组间均有显著差异性。各年龄组间不同性别平均屈光度比较无统计学差异。结论了解中小学各年龄视力及屈光状况可以发现存在的问题,应加强中小学生屈光不正防治工作和健康教育,以减少视力损害。

    作者:金俭英;高琛 刊期: 2013年第10期

  • 艾滋病合并急性丙肝抗病毒治疗1例疗效观察

    目前人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者向发展中国家蔓延,尤其是在接受抗逆转录病毒治疗后,生存期明显延长。所以人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者合并丙型病毒性肝炎(丙肝)机会大大增加。然而,当HIV感染者和艾滋病患者合并丙肝后,临床表现会有所不同,对药物的反应也不尽相同,并给治疗带来一定的难度。目前,对我院收治1例艾滋病合并急性丙肝取得满意效果,现总结如下,以供同行参考。

    作者:郑海兵 刊期: 2013年第10期

  • 强化健康教育对血液透析患者护理质量的临床效果观察

    目的讨论对血液透析患者进行健康教育的方法,使患者们在血液透析治疗的认识上进一步提高,积极配合治疗。方法对我院收治的322名血液透析的患者,根据他们不同时期对健康教育的需要,采用具有明确目的、适当的健康指导,保持健康教育的持续性[1]。结果322名患者在进行血液透析治疗的时候配合都非常积极。结论健康教育更加系统,使患者及其家属对血液透析的意义的认识进一步增强,患者在遵医行为上也得到加强,使患者的生命得到延长,护士的素质得到了提高。

    作者:程亚宇 刊期: 2013年第10期

  • 创伤性休克患者急救护理补液速度的探讨

    目的对创伤性休克患者急救护理的合理补液速度进行探讨和研究。方法选择30例于2010年2月至2012年11月间在我院进行创伤性休克治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有15例患者,对两组患者分别进行补液治疗,对照组患者补液速度保持不变,采用休克指数公式调整治疗组患者的补液速度,比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组4例患者复苏无效,11例患者复苏有效,补液速度准确率为73.33%。治疗组1例患者复苏无效,14例患者复苏有效,补液速度准确率为93.33%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用休克指数公式调整创伤性休克患者的补液速度,能够取得理想的治疗效果。

    作者:刘慧 刊期: 2013年第10期

  • 拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

    目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料,将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗,治疗组在此基础上给予口服拉米夫定(葛兰素史克公司)100 mg/次/日,联合糖皮质激素治疗,记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较,并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比,治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、8周,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。

    作者:谭永红;周金羙;刘小毛;李宗富 刊期: 2013年第10期

  • 桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理分析

    目的探讨桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理效果。方法对我院在2010年02月到2013年03月收治的50例桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理资料进行回顾性分析。结果50例患者中并发面部麻木的患者占2例,并发小脑血肿的患者占2例,并发轻度面瘫的患者占1例,并发口唇疱疹症状的患者占2例,并发颅内低压症状的患者占3例,并发脑脊液漏症状的患者占1例,听力下降患者占1例。结论针对桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者并发症给予相应的护理,取得的效果显著。

    作者:王秋莹 刊期: 2013年第10期

  • 探讨综合护理在消化性溃疡中的应用效果

    目的探讨综合护理在消化性溃疡中的应用效果。方法取我院收治的消化性溃疡患者208例,其中男126例,女82例。患者的年龄20-66岁,其平均年龄为36岁。所有患者均给予奥美拉唑、克拉霉素和瑞贝克进行治疗,同时给予用药指导、饮食护理、健康教育心理护理等临床综合护理干预。观察患者的临床症状改善情况和治愈总有效率。结果患者的上腹部不适、隐痛和反酸等症状消失或者是显著减轻,对患者的进行胃镜复查,可见患者的溃疡面消失或者是明显缩小,患者的总有效率为97.2%,并且患者对医护人员的满意度有显著提高。结论在药物治疗的基础上,采取综合护理对于促进增强患者临床疗效,提高患者自我保健意识,提高患者对医护人员满意度具有十分重要的现实意义,在临床上具有较高的推广价值。

    作者:郑康霞;张树翠;李金花 刊期: 2013年第10期

  • 儿童睾丸扭转发生的原因分析及临床护理

    目的探讨儿童睾丸扭转临床发病的原因以及在护理过程中的注意事项,保证儿童睾丸的正常功能。方法选取我院2011年2月---2012年3月期间收治的80例儿童睾丸扭转病例,总结儿童睾丸扭转的发病原因以及临床护理中的注意事项。结果经过对症治疗及优质的临床护理,80例患儿的睾丸扭转均得到有效治疗,并终康复。结论及时诊断、及时治疗是治疗睾丸扭转的关键,尤其是儿童睾丸扭转患者更是要在临床护理中注意护理质量,对保障睾丸功能性和存活率以及术后恢复具有重要意义。

    作者:朱凤琴 刊期: 2013年第10期

  • 脑卒中病人的心理指导及康复训练

    通过对脑中风病人的心理护理,使病人能够正确的认识疾病、了解疾病,配合治疗。通过康复训练,使病人能够尽快的恢复健康。

    作者:刘莉华 刊期: 2013年第10期

  • ICU病人经鼻胃管行肠内营养耐受性的临床分析

    目的分析ICU病人经鼻胃管行肠内营养不耐受的特点及影响因素。方法选自2011年8月至2012年8住院ICU经鼻胃管行肠内营养患者90例为研究对象,对其喂养不耐受的特点及影响因素进行分析。结果90例患者中有51例不能耐受,占56.67%,平均出现不耐受时间为2.56±2.11d,高峰出现在3d内。不耐受的临床表现为:胃潴留伴腹胀14例,腹泻31例。在对 ICU 病人经鼻胃管行肠内营养期间耐受性因素分析中表明年龄、A-PACHE-II、开始肠内营养的时间、血清白蛋白及是否鼻饲药物均为影响其耐受的因素。耐受者与不耐受者在喂养起始速度、起始量上经比较(P>0.05),在大速度、大量上经比较(P<0.05)。结论 ICU患者肠内营养耐受情况除了与年龄、APACHE-II、开始肠内营养的时间、血清白蛋白及是否鼻饲药物等因素有关外,还与喂养速度、喂养量的调节有关。

    作者:徐英 刊期: 2013年第10期

  • 凝血酶与脑出血研究进展

    凝血酶是一种血清丝氨酸蛋白酶,产生于高血压脑出血、颅内动脉瘤、AVM破裂出血、颅脑外伤等脑组织。脑出血在神经外科中很常见,对患者的生活质量及生命有所影响。脑水肿到目前为止没有确切有效的治疗手段,实验研究发现,血凝块自身有毒性作用,从而对脑组织产生毒性及损害作用。目前许多研究已阐明凝血酶在脑出血后脑水肿形成和神经损害的发生机制中扮演重要的角色。凝血酶与脑出血的关系及凝血酶在脑出血后的作用机制在近年来受到研究学者的重视,本文就此项研究的相关进展进行论述。

    作者:王亮;张建富;刘海珠 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(上旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会