杨美艳
目的研究骨科无菌手术造成感染的危险性因素。方法选取在2011---2012年间我院接收的骨科无菌手术的患者共3634名，根据所有患者治疗过程中的临床记录资料进行调查研究，探讨在骨科无菌手术中造成感染的危险性因素。结果2011年和2012年间接受骨科无菌手术的患者中，发生感染问题的共有20人，感染率约为0．5％，并且2011年和2012年的发生的感染率分别为0．6％和0．5％；所出现的20例切口感染患者中，手术实施时间超过2h有13人，不满2h超过1小时的有5人，1h以下的有2人，所占比例分别是65％、25％、20％。结论骨科无菌手术感染问题的发生，受到接受手术者年龄、手术所用时长、实施月份、手术期间药物使用情况、以及手术前的皮肤清洁准备这些因素的影响。所以实施可靠的预防策略，避免这些危险因素对手术效果造成的影响，是当前骨科手术实施过程中的关键性问题。
作者：解挺；茹仙姑丽 刊期： 2013年第10期
目的总结肿瘤患者採用血管超声引导下PICC置管术的操作体会。方法确定穿刺点、穿刺针的使用、退送导管方法、刀片应用、带鞘扩皮器使用及后应用超声判断导管位置。结果超声引导下PICC穿刺置管的成功率高於传统的盲穿法，异位率低於传统的盲穿法，併发症低於传统的穿刺法。结论在血管超声引导下，即时PICC置管术能够明显减少静脉炎的发生，提高一次性成功穿刺率，降低穿刺出血量，缩短穿刺时间，使病人手臂的舒适度及满意度得到明显的提高。
作者：黄本卿 刊期： 2013年第10期
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气道不完全可逆性阻塞为特征的慢性炎症性疾病。其确切机制尚不明确。内皮细胞微粒（endothelial microparticles EMPs）是由内皮细胞活化或凋亡时产生。目前研究发现外周循环中EMPs的变化对不同程度 COPD 有指示作用。本研究对近年来COPD发病中EMPs作用机制的研究进展做一综述。
作者：田戈；王晶；姜敏 刊期： 2013年第10期
牙周炎是较为常见的一种口腔疾病，其主要特征为牙周袋形成和袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，是导致成年人牙齿丧失的主要原因，临床表现为牙龈肿痛，烦渴饮冷，口臭，胃脘嘈杂，便秘，尿黄等症状，严重影响患者的生活质量，本文阐述了清胃散治疗牙周炎的用法用量，禁忌症和临床疗效等，研究表明疗效显著，值得临床推广应用。
作者：宋正军 刊期： 2013年第10期
目的对重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭继发肺部感染的护理进行探讨。方法选取2010年3月至2013年3月期间我院收治的重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭继发肺部感染患者30例，对其临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭且继发肺部感染是造成患者死亡的重要原因。30例患者经过综合治疗和护理，情况良好16例，占据53．33％，中残5例，占16．67％，重残2例，站6．67％，死亡23．33％。结论通过术前精心准备，抓住手术时机，观察术后病情，强化护理等措施能有效降低患者死亡率。
作者：王晓云 刊期： 2013年第10期
目的探讨舒血宁治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择我院糖尿病肾病患者56例，随机分为试验组和对照组，每组均为28例，所有病例常规给予饮食控制，应用胰岛素控制血糖，试验组患者给予舒血宁治疗，疗程为4周；检测患者治疗前后24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐及甘油三酯水平。结果试验组24h尿蛋白定量明显减少，血糖、血肌酐及血清甘油三酯水平明显降低，与对照组及治疗前比较，有显著性差异。结论舒血宁治疗糖尿病肾病具有较好的疗效。
作者：李春妍；林俊平 刊期： 2013年第10期
目的探讨肿瘤患者放疗期间的营养宣教及饮食干预方法。方法将84例处于放疗期间的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予营养宣教及饮食干预。结果两组放疗后的营养知识知晓评分比较有统计学差异（P＜0．05）。放疗后，观察组的营养状况优于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论营养宣教及饮食干预有利于改善患者的营养状况，提高医疗服务质量。
作者：张达人 刊期： 2013年第10期
随着经济水平的发展，生活节奏的加快，人们工作生活忙碌、精神压力大，长期处于亚健康状态，各种疾病很容易就找上门来了，胃下垂是现代临床上很多见的一种疾病。本文主要介绍了消化内科中对胃下垂疾病病因，并对怎样引起胃下垂的主要原因做一阐述，后对如何预防和治疗胃下垂疾病提出了相关的意见和措施。
作者：关军丽 刊期： 2013年第10期
目的探讨结核性脑膜炎患者的临床护理措施。方法总结分析40例患者的护理经验。结果经治疗及临床护理，本组患者临床治愈29例，死亡5例，放弃治疗要求出院6例。结论结核性脑膜炎病情变化快，治疗时间长，病死率高，护士要做好患者的病情观察和基础护理，预防并发症的发生，以降低病死率。通过对结核性脑膜炎患者实施有效的护理措施，患者在住院期间以良好的心态接受治疗，均未发生并发症，表明有效的护理措施是提高患者生存质量的关键。
作者：刘红梅 刊期： 2013年第10期
目的总结分析妇产科抢救危重患者救治方法，以提危重患者救治成功率。方法回顾性分析96例妇产科危重患者的资料。结果产科出血性疾病73例，重度子痫前期和子痫患者9例，脓毒症5例，其他危重患者9例。所有的患者经积极治疗后，均抢救成功。结论妊娠期高血压病、出血、妊娠合并多脏器功能衰竭、产褥感染是妇产科危重患者实施抢救的主要原因。
作者：王静 刊期： 2013年第10期
目的分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法选取我院从2009年12月至2012年10月间收治的100例糖尿病合并高血压患者，对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗，并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形。结果经过本院医护人员的精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95％，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（P＞0．05）。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6％。结论对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著的临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。
作者：廖建国；鄢新兰；陈亮；戚凤琴 刊期： 2013年第10期
目的对儿科呼吸系统反复感染的治疗措施和临床效果进行分析。方法选取本院儿科在2012年6月---2012年12月期间共收治的呼吸系统反复感染患儿132例，根据入院就诊顺序编号将他们分成治疗组和对照组，每组各66例，对照组患儿给予一系列的吸氧、化痰、雾化吸入和抗感染等常规治疗，治疗组患儿在对照组治疗方法的基础上加上匹多莫德颗粒治疗，并对两组患儿治疗后的疗效、药物停止使用后患儿发生感染的次数以及感染持续时间等情况进行观察和比较。结果治疗组的治疗效果明显优于对照组，药物停止使用后发生感染的次数也比对照组少，感染持续的时间也比对照组短，两组对比存在差异性，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于儿童呼吸系统反复感染的治疗，在常规治疗基础上联合匹多莫德，临床效果明显，可以减少患儿的呼吸系统反复感染次数，值得临床进一步推广并应用。
作者：黄艳春；肖强 刊期： 2013年第10期
人性化护理理念是以人为本，以病人为中心，消除疾病痛苦，恢复身心健康，满足病人需求的一种新型的护理模式。护士长是医院基层科室护理工作的管理者和领导者，其管理模式直接影响着护理质量。我科属心理疾病科，开放式病房常年收住神经症、心境障碍的病人。为了在新形势下更好地发挥护士长的主观能动性，抓紧抓好护理质量，稳步提升临床护士的职业素质，提高病人的满意度，促进医院护理学科发展，提高护理整体水平。我科自2012年以来，在护理部直接领导和支持下，本着一切以病人为中心，以关爱病人、理解病人、服务病人的人性化理念为导向，为患者处理和解决健康问题为目标，实施护士长晨午晚间护理查房制度，取得良好的临床效果和社会效益。
作者：袁莉 刊期： 2013年第10期
目的及时、准确掌握黄南州居民户合格碘盐食用率。方法按《全国碘盐监测方案》和《青海省碘盐监测实施方案》对全州居民户的食用盐进行抽样监测。结果共检测居民户碘盐10486份，碘盐合格率由2004年的86．18％上升到2012年99．21％，呈逐年上升趋势。结论黄南州碘盐质量达到国家标准，合格碘盐食用率一直保持95％以上，非碘盐得到了一定程度的控制。
作者：孙永菊 刊期： 2013年第10期
目的比较2型糖尿病患者在围手术期使用胰岛素泵和皮下分次注射胰岛素两种治疗方法，观察哪种更具优势。方法30例2型糖尿病患者中，15例应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素，15例应用分次皮下注射胰岛素（非胰岛素泵方法）控制血糖，两组比较术前控制血糖天数、术前术后空腹血糖、餐后血糖水平、低血糖发生、切口愈合情况等。结果胰岛素泵治疗组血糖控制波动较小，无低血糖发生，术前准备时间较短，未发生糖尿病相关并发症，切口全部甲级愈合，较非胰岛素泵治疗更理想。结论糖尿病患者在围手术期中应用胰岛素泵治疗较非胰岛素泵治疗迅速、有效、平稳，提供高疗效；缩短围手术期时间；减少轻患者多次接受皮下注射胰岛素痛苦，患者依从性高；降低住院费用，使患者安全渡过围手术期。
作者：吕梅；吕良德 刊期： 2013年第10期
本人作为一名妇产医院的进修护士，在产科病房进修期间，认识到剖腹产术后护理的不稳定性因素非常多，包括生理和心理两个方面。与之相应的剖腹产后的护理也包括两个方面，即生理的护理和心理的护理。本文主要就此两方面展开探讨。
作者：王晓娜 刊期： 2013年第10期
目的观察布地奈德雾化雾化吸入联合痰热清静脉滴注治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将100例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例，两组均采用吸氧、镇静、解痉平喘、纠正水及电解质平衡紊乱等常规治疗。在常规治疗基础上，治疗组给予布地奈德混悬液（普米克令舒，lmg/2mL）1mL氧气驱动雾化，2次/日，5-7d为1疗程；痰热清注射液0．3-0．5mL/kg，大剂量10mL，加入5％GS或0．9％NS100-200mL静脉滴注，控制滴速20-30滴/分，1次/日，3-5d为1疗程。对照组给予头孢他啶50-100mg/（kg· d）、利巴韦林10-15mg/（kg· d）分别加入5％GS100-150 mL静脉滴注，1次/日，治疗5-7 d。观察并比较两组总有效率和咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间及住院时间等。结果治疗组总有效率96．0％，高于对照组的74．0％（P＜0．05）；治疗组咳喘、哮鸣音、湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组（P均＜0．05）；两组均未发现明显不良反应。结论布地奈德雾化吸入联合痰热清静脉滴注对婴幼儿毛细支气管炎疗效良好，可明显改善其临床症状，值得临床推广应用。
作者：吴晓秋；沈琪；杨彤；黄献文 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年术后病人低O2血症的相关因素，为临床护理提供依据。方法对60岁以上老年病人有可能发生低 O2血症的原因进行分析，并有针对性地给予护理干预。结果465例老年术后病人，发生严重低O2血症3例，中度低O2血症8例。轻度低O2血症12例因呼衰死亡1例，因肺梗转内科1例。结论科学的护理是老年术后病人减少术后并发症的关键。
作者：刘怡春 刊期： 2013年第10期
目的探讨急性硬膜下出血开颅术中脑膨出的原因及处理对策。方法回顾性分析52例急性硬膜下出血开颅术中脑膨出患者的临床资料。结果因急性弥漫性广泛性脑肿胀致急性脑膨出者23例（44．23％），因远隔部位迟发性颅内血肿致急性脑膨出者21例（40．38％），因大脑缺氧缺血者8例（15．39％）。术后恢复Ⅰ级13例（25．00％），Ⅱ级9例（17．31％），Ⅲ级7例（13．46％），Ⅳ级2例（3．85％），死亡21例（40．38％）。结论急性硬膜下出血开颅术中发生脑膨出的原因较为复杂，术中应根据患者的受伤机制、术前GCS评分及发生脑膨出的具体原因，尽早采取相应措施，以降低患者的致残率和死亡率。
作者：孟强 刊期： 2013年第10期
目的大学生MSM人群进行预防艾滋病健康教育可行性探讨及评价，为更加有效地开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法以问卷方式对贵州6所高校30名MSM骨干大学生进行调查，通过比较健康教育前后艾滋病传播相关知识了解程度和安全性行为相关知识了解程度，对干预效果进行评价。结果健康教育后艾滋病知识知晓率提高了14．82个百分点（X2＝19．63，P＜0．05）；安全性行为知识知晓率提高了30个百分点（X2＝48．60，P＜0．05）。效果十分显著。结论在大学生MSM人群中开展预防艾滋病健康教育是十分必要的，而且是完全可行的。本研究提示：通过大学生 MSM 骨干动员更多的MSM人群参与到艾滋病科普知识宣传活动中去，要充分利用学校阵地开展预防艾滋病健康教育，尤其要重视同伴教育在MSM人群中开展预防艾滋病健康教育和行为干预的作用，在宣传内容上应加强对艾滋病严重危害性的教育。
作者：胡以非；胡绍源；秦芳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
