杨美艳
目的探讨应用微创手术穿刺引流术治疗高血压脑出血，具有损伤小、简单易行、不受条件限制等优点。方法在45例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者，平均55岁，均有高血压病史。结果41例术后症状明显好转，4例死亡。结论降低了高血压脑出血的病死率，获得较好的疗效。
作者：李德春；李显利 刊期： 2013年第10期
1病例资料例1：患者，女，22岁。因发热、咽疼，全身不适就诊。查体：T38．2℃， P86次／min，BP100／70mmHg，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，表面有小脓点， WBC16×109／L，RBC3．5×1012／L，N0．75，诊断为急性化脓性扁桃体炎。给青霉素800万单位，加入0．9％的生理盐水250ml中静滴，一日2次，甲硝唑注射液250ml静滴，一日1次。用药2天后症状减轻，体温仍37．8℃，拟停用甲硝唑注射液加点清开灵注射液（神威药业，每支10ml）20ml加入5％的葡萄糖250ml中静滴，滴速30滴／分。滴注约10min后患者自感胸闷、心悸、呼吸困难、，面色苍白，口绀，四肢湿冷，BP80／40mmHg，HR120次／min。诊断为清开灵注射液过敏性休克。
作者：纪玉梅 刊期： 2013年第10期
目的进一步了解在产科中，为产妇提供“一对一”责任陪伴助产方式后，产妇对产科服务质量的满意度。方法选取我院2012年2-3月期间，未采用“一对一”责任陪伴助产的160名产妇作为对照组，选取我院2013年2-3月期间，采用“一对一”责任陪伴助产的160名产妇作为实验组，并以本院自制的产科满意度调查表，分别在两组产妇中开展相关的问卷调查。结果问卷调查结果显示实验组产妇对产科工作的满意度为98．8％，对照组产妇对产科工作的满意度为88．1％，两组产妇间满意度比较非常明显，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论产科为产妇提供的“一对一”责任陪伴助产方式，与过去的产时服务方式相比较，“一对一”责任陪伴助产方式在有效提高产时服务质量方面，具有非常显著的效果。
作者：彭丽媛 刊期： 2013年第10期
目的探讨影响肝硬化患者舒适的因素以及舒适护理在肝硬化疾病中应用的临床护理。方法我院自2010年3月至2013年2月收治肝硬化患者52例，按入院先后随机分为观察组与对照组，观察组30例，对照组22例。两组患者均给予常规护理。治疗组患者在此基础上给予舒适护理。观察两组患者焦虑程度、疼痛、腹胀、心理障碍程度、睡眠、饮食等情况。两组相比较，观察组的临床效果明显优于对照组。结论通过增加患者的舒适度，使患者在治疗期间保持良好的身心状态，提高了治疗、护理的有效性，有利于疾病的恢复，提高了患者的生命质量。
作者：孙娟霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨面部烧伤患者的治疗方法及其护理。方法将2009年5月至2013年5月入住我院的60例面部烧伤患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为30例。观察组给予中药面膜结合皮肤护理，对照组给予普通面膜结合皮肤护理。比较两组临床疗效及各疗程皮肤色差得分。结果对照组临床总有效率为70．00％，显著小于观察组（93．33％）（P＜0．01）；对照组治疗前与1、2、3个疗程末皮肤色差分别为（2．01±0．78）分、（1．98±0．69）分、（1．76±0．62）分、（1．13±0．54）分，观察组分别为（2．05±0．82）分、（1．40±0．50）分、（1．03±0．38）分、（0．49±0．22）分，两组治疗后1、2、3个疗程色差评分差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论中药面膜结合皮肤护理用于面部烧伤患者的治疗与护理之中，效果显著，值得在临床上加以推广及应用。
作者：乐媛 刊期： 2013年第10期
目的探究心内科住院患者食欲下降的诱因，并根据调查结果有针对性的制定相关护理措施。方法选自我院2010年---2012年心内科收治的住院患者共80例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，总结在进行护理前后患者食欲改善状况。结果患者相对于接受护理前，其食欲在护理之后有了显著改善，两者对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论对心内科住院患者食欲下降的原因需要有准确的掌握还有了解，并有针对性的制定相关护理干预措施，这样能够帮助患者提高预后质量，有重要的临床意义。
作者：王立雅 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析难愈合性伤口的处理和护理方法。方法将我科收治的46例难愈合性伤口患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为23例；对照组：对患者进行全身和局部处理；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者进行必要的护理。结果试验组患者伤口愈合人数和愈合时间明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对难愈合性创口进行必要的处理和护理，促进患者伤口的愈合，加速患者康复的进程，改善患者的生活质量。
作者：吴英琼；肖蔓 刊期： 2013年第10期
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，襄州区人民医院自2009年开始对所有在职的医务人员试行医德考评制度。几年的实践证明，执行这项制度，不仅规范了医疗服务行为，树立了行业新风，而且还提高了医疗服务水平，和谐了医患关系。本文就有关医德考评方法、考评内容、结果应用和粗浅体会与大家交流。
作者：范玉梅；吴修凤 刊期： 2013年第10期
目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法资料选自2011年1月---2013年1月在我院接受治疗的80例子宫肌瘤患者，将其分为两组，每组40例患者，对照组每天口服25mg的米非司酮，实验组每天口服12．5mg米非司酮，连续用药30天，观察其治疗前后的月经情况、肌瘤体积以及血红蛋白值的变化。结果两组患者经治疗后的疗效对照中，实验组的总有效率为95．0％，对照组的总有效率为80．0％；且两组不良反应发生率对照中，实验组不良反应发生率为5．0％，对照组不良反应发生率为12．5％，比较均有差异具有统计学意义（P＜0．05）。且两组患者血红蛋白值、肌瘤体积改善情况对照，实验组明显优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，疗效较为显著，不良反应较低，且安全性较高，值得在临床中推广使用。
作者：刘丽芳 刊期： 2013年第10期
目的研究分析米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对我院收治的32例子宫肌瘤患者给予米非司酮进行治疗，一天一次，每次10mg，连续服用3个月，观察患者子宫和肌瘤大小、血清中黄体生成素、雌二醇、孕酮、促卵泡激素变化情况。结果对比治疗前后子宫体积、肌瘤体积、卵泡激素、黄体生成素、雌二醇及孕酮变化，治疗后各项数值均有显著变化，比较具有显著差异（P＜0．05）。结论米非司酮治疗子宫肌瘤具有显著的临床效果，副作用小，值得临床推广应用。
作者：赵登桂 刊期： 2013年第10期
护理临床实习是护理学专业学生将理论知识应用与实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节，带教工作的好坏直接关系到护理学的发展以及护理人才的培养。护生所在医院的管理水平、综合实力、带教能力等方面对实习生综合素质的培养都有着潜移默化的影响，尤其是带教老师的工作态度、工作作风、工作能力，都将直接影响着实习生今后的工作［1］。我院是国家三级甲等医院，长期承担不同层次护生临床实习的教学任务。本文探讨影响临床护理教学质量的因素，并提出相应的对策，现报告如下：
作者：胡基容；秦琴 刊期： 2013年第10期
目的了解在婚前医学检查中肝脏性疾病，乙肝表面抗原阳性，谷丙转氨酶升高，脂肪肝的发病情况，探讨干预措施。方法对2010---2012岱山县婚前医学检查资料进行分析。结果2010---2012男女共检查4339例，乙肝表面抗原阳性493例占11．36％男性占63．08％，谷丙转氨酶升高567例占13．07％男性占83．07％，脂肪肝254例占5．85％男性占93．70％，男性发病率明显高于女性。结论通过婚前医学检查，实施建议性医学意见是阻断和控制肝脏性疾病的有效手段。
作者：陆志刚；徐梅；张彤杰 刊期： 2013年第10期
目的对高血压脑出血患者外科治疗（微创抽吸手术）的情况及效果进行探讨和分析。方法随机选择74例高血压脑出血患者，将他们分为观察组和对照组两组，每组各有患者37例。对观察组患者应用微创抽吸手术方法进行临床治疗；对对照组患者应用传统的开窗手术进行临床治疗，并对两组患者的临床诊疗结果进行统计学分析和处理。结果经过比较分析显示，观察组患者在平均住院时间（22．9±6．1d）、死亡率（4，10．81％）以及并发症发生率（2，5．41％）方面均少于对照组患者（32．2±7．3d；6，16．22％；6，16．22％）；观察组患者的术后恢复有效率（34，91．89％）要明显高于对照组患者的术后恢复率（31，83．78％），组间比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论采用微创抽吸手术方法治疗高血压脑出血患者，其治疗时间短、术后恢复率高，死亡率和并发症发生率低，因此，应该在临床治疗过程中予以广泛应用和推广。
作者：苗鹏飞 刊期： 2013年第10期
目的观察研究初产妇围产期心理护理的满意度和护理效果。方法对169例符合产道分娩的初产妇，进行产前心理干预、各产程心理护理，产后心理护理，并进行问卷评价满意度和护理效果评价。结果本组169例，满意度调查：满意140例（82．84％），基本满意28例（16．56％），不满意1例（0．59％），总满意度99．41％；心理护理效果：显效136例（80．47％），有效31例（18．34％），无效2例（1．18％）。总有效率98．82％。满意度与心理护理效果呈正相关。结论加强心理护理，并取得产妇的高度满意、高度配合，可降低产道分娩的焦虑、恐惧和疼痛感。提高心理护理效果。
作者：张红梅 刊期： 2013年第10期
目的比较分析肝脏局灶性结节性增生的CT征象和病理特征。方法选取我院2007年3月---2013年3月收治的11例FNH患者为研究对象，对14例患者的CT征象与病理特征进行回顾性分析。结果11例患者病灶内均有分叶状团块，呈现孤立结节。采用 CT平面扫描发现，多发生在肝部边缘，再进行动态增强扫描，发现11例患者病灶的实质部位都有明显均匀强化的迹象；病理显示特征，11例 FNH患者都没有包膜，且内增生的肝细胞形成了（1-2）层细胞厚的肝板，中央瘢痕由纤维结缔组织和厚壁畸形血管构成。结论利用CT平扫与动态增强扫描，可以准确显示FNH患者的血供特点和病理特征，并且在诊断中具有重要的作用。
作者：王鹏飞；徐海涛 刊期： 2013年第10期
缺血性心脏病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，随着我国人民生活水平的提高，寿命的延长，其发病率、致残率、病死率很高，5年病死率约50％，严重威胁着人类的身体健康。缺血性心脏病与动脉粥样硬化致心肌缺血坏死、心肌收缩力减弱、心肌纤维化等有关，同时伴有一系列广泛的神经内分泌改变及生化代谢改变。尿酸是嘌呤代谢的终产物，已有研究表明，血尿酸与心血管疾病密切相关，本文旨在探讨缺血性心脏病患者血尿酸水平与心功能分级之间的相关性。
作者：于霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨护理干预对剖宫产术后康复及泌乳量的影响。方法将126例剖宫产产妇分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予针对性的护理干预措施，观察两组产妇术后康复及泌乳情况。结果观察组产妇术后排气时间、排尿时间、下床活动时间及平均住院时间均明显短于对照组（P＜0．05）；观察组产妇开始泌乳时间明显早于对照组（P＜0．05）。结论积极有效的护理干预措施能促进剖宫产产妇康复，对改善剖宫产产妇泌乳量、提高母乳喂养成功率均有积极意义。
作者：盘桂英 刊期： 2013年第10期
随着社会“民主建设”的深入开展与法律制度的完善，一方面，提高了患者的维权意识，另一方面，护理纠纷也增加了，儿科护理是无疑是纠纷事故的高发科室。为有效减少在儿科护理中的风险要素，首先应明确风险的具体内容，结合儿童的特殊心理需求，在以往正确护理经验的指导下，深入分析可能的风险要素，并提出相应的措施。
作者：张钰 刊期： 2013年第10期
目的探讨在对肛瘘以及肛周脓肿诊断中采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断能够取得的诊断效果。方法以我院2012年1月---2013年3月收治的50名患有肛瘘的病人作为研究对象，对他们采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断。50名病人中，有28名病人采取了手术治疗措施，在检查结束后，将检查得到的结果和手术产生的结果作分析和对比。结果对50名病人的肛瘘情况进行了全面细致的观察和记录，将检查中发现的症状和得出的结论与临床上肛瘘定义标准相对比，发现经超声诊断，有23名病人属于低位单纯型，有11名病人属于复杂型，有7名病人属于高位单纯型，有9名病人属于高位复杂型。28名采取手术治疗的病人在诊断主管的过程中，敏感度结果为91．6％，对病症漏诊率为8．2％；在诊断支管的过程中，敏感度结果为90．8％，对病症漏诊率为7．9％，病症的特异度为100％。结论采取超声诊断措施能够有效的提供相应的诊断影响学依据，对诊断具有很大的帮助。
作者：杨红梅 刊期： 2013年第10期
目的评价门诊护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响。方法选择在门诊治疗的168例老年糖尿病患者分成研究组88例和对照组80例。所有患者都行常规的指导和随访，同时对研究组的患者实行护理干预。对比两组治疗前及治疗一年后的空腹血糖及生活质量。结果两组治疗前、后的空腹血糖差别不明显，且治疗前的生活质量差别也不明显，但研究组治疗后的生活质量较好。结论门诊护理干预能有效的提高老年糖尿病门诊治疗患者的生活质量。
作者：马喜贤 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
