杨美艳
目的本研究主要就神经内科重症患者的肠内营养护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2011年---2012年所收治的96例神经内科重症患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，对照组的患者在治疗过程中给予常规护理，观察组患者在此基础上给予肠内营养支持，比较两组患者的并发症发生率、死亡率以及护理满意度。结果两组患者的并发症发生率、死亡率以及护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0．05。结论在对神经内科重症患者进行临床治疗时，在常规护理基础上对患者给予肠内营养支持，可以对患者的临床治疗起到一定的促进作用，降低患者在术后出现并发症的几率，因此，在对此类患者进行临床护理时，可以对场内营养支持的方式进行大力推广并普及使用。
作者：万正英 刊期： 2013年第10期
目的分析心理护理在高龄股骨颈骨折患者护理中的应用价值。方法选取我院收治的32例高龄股骨颈骨折患者为试验组，同期选择30例患者作为对照组，临床对试验组患者行心理护理，对对照组患者行常规护理，并观察两组护理效果。结果试验组患者临床好转率为90．63％。对照组患者的临床好转率为70．0％，试验组患者的健康知识掌握、护理满意度、治愈信心的优良率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论心理护理在高龄股骨颈骨折患者护理中应用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广使用。
作者：叶桂翠 刊期： 2013年第10期
肝纤维化是各种慢性肝病共同的动态的病理学过程。能否阻断肝纤维化的形成与发展，对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变具有重要意义。近年来，中医使用活血化瘀法治疗肝纤维化取得了一定的成果。随着对活血祛瘀药的研究，将对肝纤维化的治疗开辟新的领域。
作者：龚诚 刊期： 2013年第10期
当前社会医患关系较为紧张，各地医疗纠纷事件层出不穷，医患冲突的新闻屡现媒体。媒体镜头中患方人员哭天抢地的景象颇能获取人们的同情，这导致公众颇为关注患方的诉求和心理感受，而往往忽略医患纠纷事件对当事医务人员心理造成的冲击和伤害。本文作者作为一名在一家省级三甲医院专职处理医患纠纷的工作人员，根据自身工作经历，从几方面谈谈这个问题：
作者：上官文庆 刊期： 2013年第10期
目的研究CT动态增强扫描及平扫在FNH临床诊断中的重要作用。方法回顾我院2008年3月---2012年4月8例经手术证实为FNH患者的CT检测资料。结果平扫患者病灶呈等密度或者稍低密度；进行动态增强扫描时，动脉期均显著强化，但病灶中的瘢痕无强化现象；术前应用CT诊断FNH，其定性诊断准确概率75％，其定位诊断准确概率100％。结论 CT可显示FNH的血供特点及病理特征，对FNH的诊断有十分重要的意义。
作者：李品品；田静；刘保清 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹部手术切口脂肪液化的病理机制、临床特点、治疗方法及预防措施。方法对22例病人通过挤压切口，加压包扎，拆除部分或全部缝线，引流，烤灯照射，换药和Ⅱ期缝合等治疗措施。结果8例切口没裂开有少量渗液的病人，术后3-5天愈合；9例切口愈合不良有中等量渗液的病人，术后7-10天愈合；5例切口全长均不愈合，渗液量多，皮下组织全部游离的病人，术后18-22天愈合。结论皮下脂肪组织肥厚和高频电刀及操作不当以及手术操作不当可诱发此病，早期发现和及时局部处理是治愈的关键。
作者：陈天进 刊期： 2013年第10期
1病例资料患者系中年男性，于2012年2月份开始出现食欲不振，伴恶心，有时呕吐，腹胀，消瘦，体重下降15Kg，乏力，有时头晕头痛不适，无腹泻、里急后重，无发热、畏寒，在当地医院就诊，行电子胃镜示胃溃疡，电子结肠镜示直肠炎，电解质示血钠117mmol／L，血氯80mmol／L，血钾3．8mmol／L。给以制酸保护胃粘膜、抗炎、纠正电解质紊乱及其他对症治疗，住院1月余，胃溃疡好转，仍低钠低氯，伴头晕乏力，为求进一步诊治，来我院就诊。患者自发病来，精神不振，睡眠欠佳，大小便正常。查体：神志清，精神不振，全身皮肤、粘膜无黄染、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝脾未及，全腹叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。入院后给予完善各项检查，癌胚抗原2．36ug／l，非小细胞癌胚抗原2．15ng／ml，神经元特异性烯醇化酶129．0ng／ml，行胸部螺旋 CT 考虑右肺下叶中心型肺癌，右肺下叶阻塞性炎症并膨胀不全，纵隔淋巴结转移，右侧胸腔积液，行支气管镜考虑右肺下叶中心型肺癌侵及中间段支气管，气管镜刷检找到癌细胞，为未分化小细胞型，取病理示小细胞癌，行颅脑核磁共振未见明显异常。
作者：董安山 刊期： 2013年第10期
骨质增生是一种人们在生活和工作中的长期不良习惯以及破坏性外伤所导致，随着发病率的日益增加，医学界对骨质增生的关注必须得到加强。本文简要概括了对骨质增生的理解，分析了造成骨质增生的原因及其症状表现，并提出了有关骨质增生治疗上的建议。
作者：王磊 刊期： 2013年第10期
目的探讨甲状腺微小癌的外科手术切除范围。方法回顾性分析86例甲状腺微小癌的外科手术切除范围及手术效果。结果所有患者的手术方式包括甲状腺患侧叶部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺叶切除术等，术后复发或转移与手术的范围密切相关。本组3例术后复发转移者均为患侧叶部分切除者，占该术式的33．3％；其他术式术后无复发转移者。结论应依据病灶的部位、数量、有否淋巴结转移等情况选择相应术式，能提高患者的治疗效果，改善生存质量及减少复发和转移率。
作者：张岩；张剑 刊期： 2013年第10期
目的调查研究阿奇霉素的不良反应0情况，分析发生不良反应的原因，指导合理用药。方法对我院2010年12月---2012年12月期间所有使用阿奇霉素发生不良反应的病例进行回顾性分析、归纳、总结。结果77．05％的不良反应发生于静脉注射，明显高于口服给药方式（P＜0．05）；过敏反应和消化系统不良反应占据不良反应的74．18％；68．03％的不良反应是在第一次用药时发生的，明显高于用药两次或两次以上的发生率（P＜0．05）。结论临床上在给患者使用阿奇霉素时，要密切观察患者的不良反应，选择合理的给药方式，尽量避免不良反应的发生，确保患者的用药安全。
作者：张荣华；马立伟；张传旭 刊期： 2013年第10期
目的通过对外科住院患者费用的系统规范化管理，提高患者及家属对医护人员的满意度，促进患者疾病康复，明显减少医患、护患之间的矛盾，杜绝医疗护理纠纷的发生。方法采取各部门各科室加强协调沟通，医护密切配合，护理人员学习并掌握各项规范收费标准，全面解释收费明细，实施的各项治疗及护理与收费同步等5项基本措施，对住院患者进行系统规范收费管理及常规管理进行对比调查分析。结果194例手术患者在规范收费管理后满意度较对照组明显提高，提高了手术效果及疾病治愈率。结论系统规范的收费的收费管理，可以促进疾病康复，有效防止医患、护患矛盾的发生。
作者：张辉兰 刊期： 2013年第10期
目的探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的疗效和安全性。方法选择临床诊断为强迫症的80例患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用舍曲林合并喹硫平的组合治疗方法，对照组单用舍曲林。采用耶鲁一布朗强迫症量表（ Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale，Y-BOCS）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Depression Scale，HAMA）评定疗效，采用治疗中需处理的不良反应症状量表（Treatment Emergent Symptoms Scale，TESS）评定安全性，治疗时间为8周。结果观察组的显效率高于对照组（70％vs45％，P＜0．05）；两组治疗后 Y-BOCS、HAMA 评分均低于治疗前，P＜0．001；两组治疗后观察组 Y-BOCS、HAMA评分低于对照组，P＜0．001。两组TESS评分在治疗后第2、4、6及8周末差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察组嗜睡和心动过速的发生率高于对照组（P＜0．05），但多在2周内消失。讨论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症可提高疗效，安全性较好，值得临床应用。
作者：赵智萍；张波婷；钱俊 刊期： 2013年第10期
目的探究急性消化道出血临床治疗的高效途径。方法选取本院2009年1月---2012年12月期间收治的100例急性消化道出血患者，按照随机、平均原则分为观察组与对照组，两组患者在年龄、性别以及病情严重程度等方面差异不具统计学意义，具有可比性（P＞0．05）。观察组运用奥曲肽联合泮托拉唑实施治疗，对照组运用泮托拉唑进行治疗，对两组患者的疗效进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率98％，平均止血时间17．5h、输血量1．0U、2d内再出血率4％，对照组患者治疗有效率82％，平均止血时间29．4h、输血量2．1U、2d内再出血率16％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论急性消化道出血治疗中，奥曲肽联合泮托拉唑疗法疗效较好，能够促进止血、减少失血量以及降低再出血发生率，治愈率高。
作者：范俊雅 刊期： 2013年第10期
目的了解临床护士对预防老年患者跌倒的认知情况。方法采用方便取样的方法，自制调查问卷调查临床护士预防老年患者跌倒的认知情况。结果部分临床护士对老年患者跌倒风险、预防措施认知不足，与护士的工作经验有关。结论临床护士对老年患者跌倒风险认知水平是影响老年患者跌倒的重要因素，应开展系统的防跌倒认知教育，提高护理人员对预防老年患者跌倒的认知。
作者：黄铣明；严晓芬 刊期： 2013年第10期
淋巴结结核是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变，全身淋巴结均可发生，但以颈部淋巴结为常见，占淋巴系统疾病的80％-90％［1］。单纯用药不但疗程长，且易产生肝肾功能损害等不良反应。淋巴结有完整的包膜，抗结核药物很难进入淋巴结内达到有效的杀菌浓度［2］。近年来手术治疗逐渐受到重视。本院采用抗结核药物加手术治疗，取得了满意的疗效，其中临床护理工作起着重要的作用。现将本科室2012年1月至6月收治的60例颈淋巴结结核患者采取手术治疗的护理工作报告如下。
作者：杨玉美；王凤莲；孙朝娜 刊期： 2013年第10期
为保护工作人员的职业安全，有效预防工作人员在工作中发生职业暴露感染。加强工作人员的职业暴露的培训，强化规范操作，低程度地防止职业暴露的发生。
作者：陈喜哲；杨槐波；王健 刊期： 2013年第10期
目的观察缬沙坦联合黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将90例原发性肾病综合征患者随机分为西医基础治疗＋缬沙坦＋黄葵胶囊组（治疗组）和西医基础治疗＋缬沙坦组（对照组1）以及单纯的西医基础治疗组（对照组2），分别检测三组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白量、血清尿素氮、血肌酐以及发生不良反应的例数进行组间比较。结果治疗组24h尿蛋白定量、血清尿素氮、血肌酐下降程度与血清白蛋白含量上升幅度相对对照组1、2都具有显著差异。结论缬沙坦及黄葵胶囊结合西医基础治疗原发性肾病综合征较单纯西医基础治疗疗效要好，尤其是缬沙坦联合黄葵胶囊应用后的西医基础治疗组能更显著地降低尿蛋白排泄量，改善肾功能，且无明显不良反应。
作者：李青 刊期： 2013年第10期
目的分析经桡动脉穿刺肝癌化疗栓塞介入治疗的临床护理方法。方法收集肝癌患者12例，经桡动脉穿刺行栓塞介入治疗，并配合全程个性化护理措施，总结护理体会。结果本组12例患者经相应的治护措施后，患者的肿瘤均有不同程度的缩小，3例患者在治疗之后肿瘤血管彻底消失，2例术中血压升高，均未发生感染、腹痛腹胀、尿潴留、肾脏损伤等并发症。结论在精心护理的条件经桡动脉穿刺实施栓塞介入术治疗肝癌，可取得显著疗效，降低并发症的发生率，促进患者的康复。
作者：杨海燕；李喜娓；关英华 刊期： 2013年第10期
目的探讨在对肛瘘以及肛周脓肿诊断中采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断能够取得的诊断效果。方法以我院2012年1月---2013年3月收治的50名患有肛瘘的病人作为研究对象，对他们采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断。50名病人中，有28名病人采取了手术治疗措施，在检查结束后，将检查得到的结果和手术产生的结果作分析和对比。结果对50名病人的肛瘘情况进行了全面细致的观察和记录，将检查中发现的症状和得出的结论与临床上肛瘘定义标准相对比，发现经超声诊断，有23名病人属于低位单纯型，有11名病人属于复杂型，有7名病人属于高位单纯型，有9名病人属于高位复杂型。28名采取手术治疗的病人在诊断主管的过程中，敏感度结果为91．6％，对病症漏诊率为8．2％；在诊断支管的过程中，敏感度结果为90．8％，对病症漏诊率为7．9％，病症的特异度为100％。结论采取超声诊断措施能够有效的提供相应的诊断影响学依据，对诊断具有很大的帮助。
作者：杨红梅 刊期： 2013年第10期
目的对高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）在老年冠心病诊断中的作用进行分析。方法选取2010年11月---2012年11月我院收治的老年冠心病患者100例，选取100例非冠心病老年健康人群，分别进行血脂三项的检查。结果冠心病组高密度脂蛋白的检测水平显著低于健康组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。冠心病组患者中＞3个冠状动脉血管病变的高密度脂蛋白检测水平显著低于≤3个冠状动脉血管病变，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论冠心病患者高密度脂蛋白的检测水平显著低于健康组检测水平，同时病变血管支数越多，高密度脂蛋白检测水平越低，对冠心病的诊断具有重要的临床价值和意义。
作者：周璐璐；丁现琴；李秀娟 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
