纪玉梅
艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后侵犯免疫系统，使人体免疫功能低下，出现各种机会性感染。肺孢子菌肺炎（ PCP）（旧称卡氏肺孢子虫肺炎）是一种由肺孢子菌引起的间质性肺炎，是常见威胁感染者生命的机会性感染，是 AIDS患者主要死亡原因之一。 PCP典型三联征包括：干咳、低热、逐渐加重的运动性呼吸困难。经常伴有明显的鹅口疮［1］。我院于2012年7月---2013年7月共收治 AIDS患者35例其中合并 PCP8例。护理体会总结如下。
作者：姜莹莹 刊期： 2013年第10期
妇产科护理学这一学科的教学工作具有很强的实用性、专业性与技术性要求，在这一学科教学过程中，实践教学属于极为重要的教学内容和教学手段，在很大程度上能够决定整个教学工作的教学效果。本文通过对赣州卫校在妇产科护理学实践教学中应用综合性实验教学的情况，对这一教学方法的应用效果进行分析，以期为护理教学质量的提高提供参考。
作者：赖素艺 刊期： 2013年第10期
目的对重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的应用时机进行探讨和研究。方法选择50例于2012年6月至2013年5月间在我院进行重症急性胰腺炎治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，分别对两组患者选择不同时机进行营养支持，比较和分析两组患者的治疗效果。结果两组患者住院时间差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者感染以及并发症发生情况差异不具有统计学意义（P＞0．05），入院后第2天和第7天两组患者血清白蛋白差异不具有统计学意义（P＞0．05），入院后第14天两组患者血清白蛋白差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者进行早期肠内营养支持能够使患者的营养状况获得有效改善。
作者：彭月丽 刊期： 2013年第10期
目的探讨草酸艾司西酞普兰对惊恐障碍患者的疗效及副作用。方法对38例惊恐障碍患者随机分为草酸艾司西酞普兰组和帕罗西汀组，疗程8周，并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），抗抑郁药不良反应评定检验量表（SERS），对患者治疗前后进行评估。结果在治疗第1、2、4、6、8周末两组患者的HAMA分值差异无显著性意义，在治疗第8周末时，草酸艾司西酞普兰组治愈率为63．2％，有效率为89．5％，帕罗西汀组治愈率为64．7％，有效率为88．2％。两组无显著性差异。在副反应方面，草酸艾司西酞普兰组各种不良反应发生率较帕罗西汀组低，且轻微。结论草酸艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效与帕罗西汀相当，不良反应少且轻微。
作者：程军 刊期： 2013年第10期
目的根据本文选取的资料，综合分析他汀序贯治疗急性心肌梗死（ AMI）的安全性。方法选取我院从2012年9月到2013年4月接收的100例AMI患者作为研究对象，患者随机分成两组，每组50例，观察组接受改良型他汀序贯治疗，对照组患者接受阿托伐他汀治疗，对比分析两组患者的临床资料。结果观察组患者血液TC、LDL-C以及TG的含量明显低于对照组，并且他汀序贯的治疗安全性明显高于对照组。结论采用他汀序贯治疗急性心肌梗死具有较好的临床效果，安全性比较高，值得在临床上大力推广。
作者：董丽红；郑晓群；邓根群 刊期： 2013年第10期
CYP1B1在上皮性卵巢癌中中特异性高表达，而在正常组织中不表达或表达量极低，以 CYP1B1为靶点研制肿瘤组织 CYP1B1表达的免疫组化检测试剂盒，并初步应用于卵巢癌组织CYP1B1表达的检测，为肿瘤的诊断和治疗提供新的指标和依据。
作者：王秀珍；陈奎生；杜英 刊期： 2013年第10期
本人作为一名妇产医院的进修护士，在产科病房进修期间，认识到剖腹产术后护理的不稳定性因素非常多，包括生理和心理两个方面。与之相应的剖腹产后的护理也包括两个方面，即生理的护理和心理的护理。本文主要就此两方面展开探讨。
作者：王晓娜 刊期： 2013年第10期
目的探讨在对肛瘘以及肛周脓肿诊断中采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断能够取得的诊断效果。方法以我院2012年1月---2013年3月收治的50名患有肛瘘的病人作为研究对象，对他们采取高频线阵及经直肠腔内超声的诊断方法进行诊断。50名病人中，有28名病人采取了手术治疗措施，在检查结束后，将检查得到的结果和手术产生的结果作分析和对比。结果对50名病人的肛瘘情况进行了全面细致的观察和记录，将检查中发现的症状和得出的结论与临床上肛瘘定义标准相对比，发现经超声诊断，有23名病人属于低位单纯型，有11名病人属于复杂型，有7名病人属于高位单纯型，有9名病人属于高位复杂型。28名采取手术治疗的病人在诊断主管的过程中，敏感度结果为91．6％，对病症漏诊率为8．2％；在诊断支管的过程中，敏感度结果为90．8％，对病症漏诊率为7．9％，病症的特异度为100％。结论采取超声诊断措施能够有效的提供相应的诊断影响学依据，对诊断具有很大的帮助。
作者：杨红梅 刊期： 2013年第10期
目的探讨结核性脑膜炎患者的临床护理措施。方法总结分析40例患者的护理经验。结果经治疗及临床护理，本组患者临床治愈29例，死亡5例，放弃治疗要求出院6例。结论结核性脑膜炎病情变化快，治疗时间长，病死率高，护士要做好患者的病情观察和基础护理，预防并发症的发生，以降低病死率。通过对结核性脑膜炎患者实施有效的护理措施，患者在住院期间以良好的心态接受治疗，均未发生并发症，表明有效的护理措施是提高患者生存质量的关键。
作者：刘红梅 刊期： 2013年第10期
颈椎相关疾病以头面、五官症状、颈背及上肢症状为主，兼有呼吸、消化、泌尿、循环、运动等系统病症。近年伴随人类文明进程的加速，尤其是相当多的行业，涉及颈椎的高强度工作，如办公文案电脑使用的高频度，长时间。以及驾驶，美容，美发等职业特点进一步加重人类颈椎的负担，甚至超过正常颈椎的生理承受，从而产生相关的病理症状。在颈椎的相关疾病中，与眼部症状相关的病症也由此增多。传统治疗往往疗程长。症状容易反复，并且手法治疗和治颈椎牵引是分开进行的，而在倒悬牵引的状态下可以很好的将颈椎牵引与手法整颈相结合。从而缩短疗程。提高临床疗效。数年末笔者采用倒悬牵引下配合手法温脊治疗颈椎相关疾病中与眼部症状相关的病例63例，均取得令人较为理想的临床效果。
作者：施静思；徐靖 刊期： 2013年第10期
目的探讨社区护理干预对高血压患者的治疗和生活质量产生的影响及效果分析。方法采自2012年1月---2013年1月社区内有高血压病史的患者建立100例建立健康档案，分为干预组和观察组，每组50例。干预组进行高血压知识教育，定期监测血压，包括饮食、用药、生活规律、心理指导、运动和睡眠等方面进行护理干预。观察组只做血压监测，按医嘱服药，不做特殊护理干预和指导。结果干预组在遵医行为、用药效果、饮食结构、控制体重、运动疗法等知识面拓宽，经过问卷调查法，与观察组有显著差异。结论社区护理干预提高了对高血压疾病的认知率，改变了其遵医行为，改善了饮食结构，掌握了运动疗法的重要性，有效地控制了血压，提高了患者的生活质量，减少了并发症的发生。
作者：刘玉英 刊期： 2013年第10期
目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料，将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予口服拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/次/日，联合糖皮质激素治疗，记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较，并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比，治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后2、4、8周，差异有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。
作者：谭永红；周金羙；刘小毛；李宗富 刊期： 2013年第10期
目的了解广州市城区婴幼儿抚养人喂养知识、态度、行为现状及探索社区营养干预的效果，为指导婴幼儿的科学喂养和进行营养教育提供科学依据。方法整群抽取广州市荔湾区2个街道1-18月婴幼儿及其抚养人，对一条街婴幼儿抚养人进行营养教育，教育开展前后进行喂养KAP的问卷调查和婴幼儿体格发育测查。结果①两组抚养人研究开始时喂养知识的平均得分在60．0％左右，营养教育后教育组KAP得分显著性高于营养教育前和对照组（P＜0．05）；②抚养人与婴幼儿身长、体重存在明显正相关。结论在社区进行营养教育可提高抚养人KAP分，从而对婴幼儿体格发育起促进作用。
作者：张从新；钱兴国 刊期： 2013年第10期
目的大学生MSM人群进行预防艾滋病健康教育可行性探讨及评价，为更加有效地开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法以问卷方式对贵州6所高校30名MSM骨干大学生进行调查，通过比较健康教育前后艾滋病传播相关知识了解程度和安全性行为相关知识了解程度，对干预效果进行评价。结果健康教育后艾滋病知识知晓率提高了14．82个百分点（X2＝19．63，P＜0．05）；安全性行为知识知晓率提高了30个百分点（X2＝48．60，P＜0．05）。效果十分显著。结论在大学生MSM人群中开展预防艾滋病健康教育是十分必要的，而且是完全可行的。本研究提示：通过大学生 MSM 骨干动员更多的MSM人群参与到艾滋病科普知识宣传活动中去，要充分利用学校阵地开展预防艾滋病健康教育，尤其要重视同伴教育在MSM人群中开展预防艾滋病健康教育和行为干预的作用，在宣传内容上应加强对艾滋病严重危害性的教育。
作者：胡以非；胡绍源；秦芳 刊期： 2013年第10期
目的重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶和重组人表皮生长因子联合应用于糖尿病下肢溃疡创面，探究其对糖尿病下肢溃疡的修复作用。方法选择2009年9月至2013年5月本院糖尿病下肢溃疡住院患者34名，随机分为四组，分别为：联合用药8例，重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶组8例，重组人表皮生长因子组9例，生理盐水对照组9例。联合用药组采用外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶20μg/次和重组人表皮生长因子720 IU/次；重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子组采用单纯外用重组人粒细胞巨噬细胞生长因子40μg/次；重组人表皮生长因子组采用重组人表皮生长因子1500IU/次外喷；生理盐水组仅采用生理盐水擦拭创面。各组患者创面均采用敷料包扎，每日换药一次，于创面处理后的第7d和14d 观察创面上皮葡行情况以及创面肉芽成熟情况。结果本实验选用34名糖尿病下肢溃疡患者，均纳入结果分析。联合应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子后7d 创面愈合率高于其余三组，14d后创面肉芽生长情况优于其余三组，而单用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子第14d创面愈合率优于表皮生长因子组。结论说明了两种生长因子同时作用可以显著提高创面愈合率和促进创面肉芽生长，提示重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子在促进创面愈合中可能略优于表皮生长因子。
作者：王洪明；王艳艳；董玲 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃十二指肠充盈造影超声诊断在健康体检中的应用。方法口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后，对1005例体检人群胃十二指肠超声检查结果分析，总结胃十二指肠超声检查在健康体检中的应用。结果超声诊断阳性病例42例，其中进展期胃癌2例，消化性溃疡32例，胃息肉1例，食道下段（胃底）贲门癌1例，胃下垂6例，与胃镜诊断符合率93．9％，与病理诊断符合率为86．6％。结论充盈法胃十二指肠超声检查是健康体检过程中理想的胃十二指肠检查方法。
作者：刘秀丽 刊期： 2013年第10期
目的探讨Ⅱ型糖尿病合并肺结核病人的临床综合护理干预措施和治疗效果。方法对我院自2011年1月份---2013年1月份之间收治的62例患者的临床特点与综合护理措施做回顾式的比较分析。采用试卷调查法了解患者的治疗依从性、疾病认知率和医疗满意度。结果62例住院患者经过降糖、抗结核治疗和综合干预护理后，60例患者在半月内血糖控制在正常范围，占96．77％；56例结核患者在治疗一月内痰培养由阳转阴，占90．32％。住院期间未发生糖尿病酮症酸中毒以及低血糖昏迷病人，肺结核患者未出现大咯血、窒息、昏迷、和院内感染，未合并其他并发症。问卷调查得知，患者经过综合护理干预，其疾病认知率、治疗依从性都较过去明显提高，医疗满意度高达95．16％。结论综合护理可有效提高患者的疾病认知率，改善了治疗依从性，提高了患者的治疗效果。
作者：邢志民 刊期： 2013年第10期
多参数无抽搐电休克治疗（ MECT）是一种利用短暂适量电流刺激大脑引起病人短暂的意识丧失，以达到控制精神症状的一种治疗方法。目前， MECT已被广泛应用于临床，尤其对兴奋躁动、抑郁症及木僵的疗效更好［1］。我病区于2013年6月采用MECT治疗1例MECT治疗精神分裂症伴木僵患者，现报道如下。
作者：陶彩霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨综合护理在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中的应用。方法对进行综合护理的48例肝硬化合并上消化道出血患者的临床治疗进行回顾性分析。结果48例肝硬化合并上消化道出血患者通过科学细致的综合护理，治愈47例，死亡1例，治愈率97．92％，死亡率2．08％。结论科学细致的综合护理可以提高抢救成功率，降低死亡率，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：卢瑞杰 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年急性胃出血的急诊治疗和临床效果。方法选取以急诊方式入院治疗的老年急性胃出血患者70例，根据老年患者的不同情况，选择不同的急诊治疗方式对患者进行治疗，其中40例老年患者采取保守治疗；30例老年患者采取手术方式进行治疗。结果保守治疗组患者的痊愈率、有效率和总有效率均显著高于手术治疗组，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；保守治疗组患者的无效率和死亡率均显著低于手术治疗，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年急性胃出血患者进行治疗时，应该综合考虑患者的病情程度和身体状况，结合临床治疗经验，为患者制定科学的治疗方案，才能达到良好的治疗效果。
作者：金萍；梁刚 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
