姜莹莹
目的分析并探究妊娠合并子宫肌瘤患者进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果与安全性。方法回顾性分析我院于2009年6月---2012年6月收治的剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的97例患者作为观察组，同时抽取同期进行单纯剖宫产手术的90例患者作为对照组，两组术前给予相同护理干预，手术时进行临床分析总结，同时比较两组实验中术前、术中、术后出现的情况。结果观察组中患者手术时间较对照组长，观察组中患者术中出血量较对照组中患者多，两组实验差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组中患者术前住院时间，术中血红蛋白下降值，身体平均温度，术后并发率与对照组患者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临产效果比单纯剖宫产效果好，且安全性较高，进行较好的设计可有效控制术后并发率的发生，使患者减少痛苦，术后恢复快，值得进一步进行临床推广。
作者：张玲；王爱霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨和分析甲流患者护理的临床方法和效果。方法将我科留观的2例甲流患者进行针对性的护理，严密观察患者的临床症状，并进行对症治疗。结果2例患者经过对症治疗和护理之后，都成功治愈出院。结论在临床上，对甲流患者要进行及时的隔离观察和治疗，同时对患者进行必要的护理，有效地提高治疗效果。
作者：王玉舫；刘禧玲 刊期： 2013年第10期
目的分析针灸推拿治疗肩关节周围的方法以及临床疗效。方法收集肩关节周围炎患者183例，随机均分为 A、B、C三组，A 组单纯推拿治疗，B组行单纯针灸治疗，C组行针灸联合推拿综合疗法，对比三组的疗效。结果 A、B、C三组的治愈率分别为83．6％、78．7％、95．1％，C组显著优于A、B组（P＜0．05），而A、B组之间无统计学差异（P ＜0．05）。结论针灸推拿法联合治疗肩关节周围炎可起到舒经活络以及镇痛之功效，疗效显著，值得推广。
作者：张星群 刊期： 2013年第10期
目的探讨高频电波刀（LEEP）环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析。方法对通过妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者80例采用LEEP手术治疗，切除病变组织，标本均送病理学检查。结果 LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率98．0％，手术时间5-15min，平均6min，出血量5-10ml，术后无感染。结论 LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、安全有效，治愈率高，术后并发症少，可提供完整的病理标本，对宫颈疾病具有极高的临床意义。
作者：胡尔西达·阿不都热依木；索索 刊期： 2013年第10期
目的探讨痔疮患者围术期疼痛的护理效果。方法选取我院收治的进行手术治疗的痔疮患者46例，男20例，女26例，年龄20-67岁，平均年龄42岁。46例痔疮患者中，13例内痔，11例外痔，22例混合痔。所有患者均采取手术治疗，并且在患者围术期对其进行手术前、手术中和手术后全面的疼痛护理。结果所有患者在手术治疗之后，采取手术前、手术中和手术后全面的疼痛护理之后，手术创面经过换药在5-7天后愈合良好，没有出现出血感染。患者的围术期疼痛明显减轻，有力地促进了患者的愈合，有效地防止患者的复发，患者的总有效率为97．2％，并且患者对医护人员的满意度有显著提高。结论对痔疮手术患者在围术期采取全面的疼痛护理，分阶段有针对性地进行饮食护理、心理护理、排便护理以及用药换药护理等，促进患者疼痛的缓减，减轻患者围术期的痛苦，从而提高患者的生活质量。
作者：刘霞；陈霞；何建华 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃镜诊断萎缩性胃炎的临床效果。方法对我院在2011年06月到2013年06月收治的110例萎缩性胃炎患者使用胃镜诊断的临床资料进行回顾性分析，探讨胃镜诊断萎缩性胃炎的临床效果。结果100例萎缩性胃炎患者经过胃镜诊断显示为萎缩性胃炎患者占56例，显示为浅表性胃炎的患者占44例，胃镜诊断的结果和病理检查结果的相符率为58．0％。结论胃镜应用于诊断萎缩性胃炎中效果相对较差，和病理检查相符率较低，因此在临床实践中要慎重。
作者：别文华 刊期： 2013年第10期
目的探讨分析藏医特色的霍梅灸法护理对外科手术病人的临床应用效果。方法采用对照研究的方式进行，将临床上144例外科手术患者随机分为对照组和实验组，每组72例。两组患者在年龄、性别、病种、手术及麻醉方式上差异均无统计学意义（ P＞0．05）。对照组72例手术患者采取常规的护理方式，实验组72例患者采取藏医特色的霍梅灸法进行护理，一段时间后对144例外科患者治疗及恢复情况进行分析，对比应用效果。结果实验组72例患者的HA-MA量表和HAMD量表评分有所改善，且实验组评分明显优于对照组（P＜O．05）。结论通过对72例外科病人进行藏医特色的霍梅灸法护理有利于改善外科手术病人的护理模式，促进外科护理向系统化、整体化的方向发展，提高了患者对手术的信心和护理工作的满意度。
作者：桑姆；普赤·央宗 刊期： 2013年第10期
目的探讨解决临床实习矛盾、提高临床实习质量的办法。方法从医学本科生实习与考研的矛盾、实习与就业的矛盾及医学本科生自身医德和自身能力素质欠缺三个方面进行了探讨和分析。结果通过分析，提出了调整考研或实习时间安排、开展标准化临床实践技能水平测试和加强医德教育及自身能力素质的培养三方面的建议。结论通过采取这些措施，有助于提高医学本科生临床实习质量。
作者：李晓宇；田字彬；王雪梅；单信芝；刘晓英；李丹；张文洁 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对400例缺血性脑血管病患者进行颈部动脉彩色多普勒超声及数字减影血管造影（ DSA）检查。以DSA检查结果为标准，分析彩色多普勒超声检查对颈部血管狭窄的敏感性和特异性。结果本组患者彩色多普勒超声检查对诊断颈动脉分叉部狭窄的敏感性和特异性分别为98％和85％。结论彩色多普勒超声检查可作为诊断颈动脉血管狭窄的有效方法。
作者：刘永娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨面部烧伤患者的治疗方法及其护理。方法将2009年5月至2013年5月入住我院的60例面部烧伤患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为30例。观察组给予中药面膜结合皮肤护理，对照组给予普通面膜结合皮肤护理。比较两组临床疗效及各疗程皮肤色差得分。结果对照组临床总有效率为70．00％，显著小于观察组（93．33％）（P＜0．01）；对照组治疗前与1、2、3个疗程末皮肤色差分别为（2．01±0．78）分、（1．98±0．69）分、（1．76±0．62）分、（1．13±0．54）分，观察组分别为（2．05±0．82）分、（1．40±0．50）分、（1．03±0．38）分、（0．49±0．22）分，两组治疗后1、2、3个疗程色差评分差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论中药面膜结合皮肤护理用于面部烧伤患者的治疗与护理之中，效果显著，值得在临床上加以推广及应用。
作者：乐媛 刊期： 2013年第10期
目的探讨糖尿病患者的心理状况及护理管理方法。方法对80例糖尿病患者进行心理分析并实施相应护理对策，开展有效健康教育，建立健康档案。结果73例（91．25％）安心配合治疗，能讲述糖尿病相关知识要点，77例（96．25％）能主动控制饮食，患者的自我护理和自我保健能力提高。结论对糖尿病患者进行心理分析，个性化护理管理，帮助患者建立自信，培养良好的生活习惯，降低并发症，提高生活质量。
作者：李玉梅 刊期： 2013年第10期
目的调查研究苏州地区牙体牙髓科门诊患者就诊原因分析。方法选取2011．9---2013．5我院牙体牙髓科收治的1022例初诊患者作为研究对象，对就诊原因进行分析，了解其流行病学情况。结果就诊常见的原因为疼痛、牙齿修补、食物嵌塞。结论加强口腔健康教育是预防和治疗牙体牙髓病的一个重要内容。
作者：彭宝英 刊期： 2013年第10期
目的进一步提高扬州市城乡居民健康素养综合水平。方法按多阶段整群随机抽样和样本推断总体的原则，确定被监测家庭户，利用KISH表确定调查对象，采用问卷方式调查2011户家庭人口。结果扬州市2012年总体健康素养水平为17．4，其中大专以上的为27．1，小学以下的为14．2。结论不同文化程度，健康素养水平由统计学差异，文化程度越高，健康素养水平越高。
作者：陈世兰；曹荣祥；张心慧 刊期： 2013年第10期
1病历资料患者，女性，49岁，主因活动后心悸、胸闷、气短两日，加重伴咳嗽、咳痰、左侧季肋区疼痛3小时而入院，患者于2天前，从事体力活动后开始出现心悸、胸闷、气短症状，因为既往有类似发作，在家自行服用心律平100mg，3次／日，自觉症状可稍微缓解，3小时前因忙于家务，心悸、胸闷、气短症状加重，并出现咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫样，痰中偶可见血丝；左季肋区疼痛，持续性钝痛，阵发性加剧倾向，故来院就诊。发病以来，饮食尚可，睡眠欠佳，无发热，无胸骨后疼痛及左上臂放散痛，无恶心及呕吐，无腰背部束带感，二便基本正常。既往风湿热病史10余年，否认肝炎及结核病史，否认高血压及冠心病史。查体可见 T：36．7°C， P：106次／分， R：24次／分， BP：125／85mmHg，患者急性病容，痛苦表情，呼吸稍急促，听诊呼吸音粗，双肺散在湿罗音，心尖搏动可见，位于左侧锁骨中线第5肋间内侧约0．5cm，心律不规则，心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，III／6级，向心底传导，脉短绌，心脏叩诊左心缘上中部略突出。腹软，肝未触及，肝区无叩击痛，脾未触及，脾区深压痛，叩痛（＋），双肾区无叩痛，全腹无反跳痛，移动性浊音（-）。双下肢无浮肿，脊柱、四肢活动如常，病理反射未引出。急检心电图回报：异位心律，QRS 电轴不偏，异常心电图，快速性心房颤动（心室率129次／分）。急检超声心动图回报：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣中度狭窄合并关闭不全（二尖瓣瓣口面积1．36cm2，左房增大，左房内未见明显血栓样回声）。急检胸片显示：双肺纹理增粗，梨形心。根据患者风湿热病史多年，心电图、超声心动图检查及胸片结果，临床诊断为：风湿性心脏瓣膜病---二尖瓣狭窄合并关闭不全；心房颤动；心衰I度。因患者左上腹持续钝痛，脾区深压痛，叩击痛（＋），考虑脾梗塞可能，故急检脾脏、肾脏彩色多普勒。结果：双肾未见异常；脾大小约12．7X4．3㎝，肋下及边，脾上极回声减低，不均匀，边界模糊，略不规则形，范围约5．9X3．7cm2，CDFI显示该处血流信号不明显。超声诊断：脾实质回声减低，声像改变考虑脾梗塞可能。治疗上给予西地兰控制心室率的同时，立即给予尿激酶可用本品4400单位／公斤体重，生理盐水配制后15分钟滴完。然后以4400单位／公斤体重／小时静脉滴注维持。患者心悸、胸闷、气短及左侧季肋区疼痛逐渐缓解。次日复查脾脏彩色多普勒显示，原回声减低区内可见血流信号显示。
作者：刘庆语；刘美丽；金铃 刊期： 2013年第10期
目的探讨术前心理干预对小儿全麻术后躁动的影响。方法选择3-12岁小儿手术患者60例，随机分为术前心理干预组（ A组）30例，常规对照组（B组）30例。心理干预组（A组）由手术室护士至病室接小儿患者至手术间，在此过程中与患儿及家属充分沟通，取得患儿的信任，进入手术间后鼓励安慰患儿直至患儿入睡，常规对照组（B组）在由护士接患儿进入手术室，但不进行心理干预。结果心理干预组（A组）患儿麻醉清醒后躁动发生率与躁动评分均低于常规对照组（B组）。结论术前对小儿全身麻醉患者进行心理干预可以降低小儿术后躁动的发生率。
作者：游静纹 刊期： 2013年第10期
作为医疗管理的核心，医疗服务质量正成为提高医院声誉，提高竞争力的重要途径。本文在该概述疗服务质量的基础上，论述了医疗服务质量优化的相关对策，强调了提高医疗服务质量对提高医院社会效益和经济效益的重要作用。
作者：温松 刊期： 2013年第10期
目的分析临床针对小儿中枢神经系统感染性疾病的治疗及护理方案。方法回顾性分析2012年3月至2013年3月入我院接受治疗的中枢神经系统感染患儿50例，随机分为治疗组与对照组，每组患儿25例。给予对照组患儿常规方案进行治疗，治疗组则采用10％葡萄糖注射液激光辐射充氧（激光液）治疗，对比两组临床疗效及患儿死亡率情况。结果治疗组临床总有效率达到85．2％，1例死亡，本组患者平均住院时间为11．2d；对照组临床总有效率达到52．2％，3例死亡，患者平均住院时间为13．9d，两组临床疗效对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对临床小儿中枢神经系统感染疾病的治疗，采用10％葡萄糖注射液激光辐射充氧（激光液）临床效果显著，辅以后期相应护理，可有效提高临床治疗有效率，减少死亡情况发生，推荐临床使用。
作者：曾鹏 刊期： 2013年第10期
目的大学生MSM人群进行预防艾滋病健康教育可行性探讨及评价，为更加有效地开展艾滋病健康教育提供科学依据。方法以问卷方式对贵州6所高校30名MSM骨干大学生进行调查，通过比较健康教育前后艾滋病传播相关知识了解程度和安全性行为相关知识了解程度，对干预效果进行评价。结果健康教育后艾滋病知识知晓率提高了14．82个百分点（X2＝19．63，P＜0．05）；安全性行为知识知晓率提高了30个百分点（X2＝48．60，P＜0．05）。效果十分显著。结论在大学生MSM人群中开展预防艾滋病健康教育是十分必要的，而且是完全可行的。本研究提示：通过大学生 MSM 骨干动员更多的MSM人群参与到艾滋病科普知识宣传活动中去，要充分利用学校阵地开展预防艾滋病健康教育，尤其要重视同伴教育在MSM人群中开展预防艾滋病健康教育和行为干预的作用，在宣传内容上应加强对艾滋病严重危害性的教育。
作者：胡以非；胡绍源；秦芳 刊期： 2013年第10期
目的分析产科急症子宫切除术的临床应用。方法选取我院2012年至2013年31例由于产科急症进行子宫切除术的患者，对其临床资料进行分析。结果31例患者均是采用保守治疗方法没有作用的产科大出血患者。胎盘因素患者为21例，DIC患者4例，切口感染为5例，子宫破裂为1例。胎盘因素据要位，占70％。围生儿存活率为100％。结论产科急症子宫切除术的手术指征主要是胎盘因素，采用子宫切除术是比较有效的治疗方法。
作者：马卫杰 刊期： 2013年第10期
目的探讨大柴胡汤加味对治疗失眠胃腑郁热证的临床效果。方法选择失眠患者60名，随机分为2组，治疗组30名，予大柴胡汤加味治疗，对照组30名，每晚睡前半小时予安定2．5mg治疗，3周后观察两组的治疗结果及临床药物副作用。结果治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率70％，两组相比结果具有显著差异性（P＜0．05），同时治疗组药物临床依赖性及副作用亦低于对照组。结论大柴胡汤加味治疗失眠胃腑郁热证具有良好的临床效果。
作者：李双侠；郭成龙；毛茂王 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
