王玉舫；刘禧玲
目的探讨甲状腺微小癌的外科手术切除范围。方法回顾性分析86例甲状腺微小癌的外科手术切除范围及手术效果。结果所有患者的手术方式包括甲状腺患侧叶部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺叶切除术等，术后复发或转移与手术的范围密切相关。本组3例术后复发转移者均为患侧叶部分切除者，占该术式的33．3％；其他术式术后无复发转移者。结论应依据病灶的部位、数量、有否淋巴结转移等情况选择相应术式，能提高患者的治疗效果，改善生存质量及减少复发和转移率。
作者：张岩；张剑 刊期： 2013年第10期
肝硬化是各种慢性肝病长期得不到有效治疗或数种病因造成肝细胞反复损伤，肝内结缔组织增生，使正常的肝小叶结构和血管形态遭到破坏，肝细胞严重损伤而使形态发生改变，解毒及代偿功能降低，从而出现相应的临床表现。而腹水又是肝硬化失代偿期为显著的临床表现，病情复杂，所以及时观察病情和优质的护理是十分重要的。
作者：李莉；李东华；程海英；宋淑华；李金娟 刊期： 2013年第10期
临床实践发现孕期体重增加明显者妊娠合并症发生率和难产率均增加。因此，正确指导孕妇营养供给、防止体重增加过快，能有效地减少妊娠合并症和难产率。本文就休重增加明显与否分组进行讨论。1临床资料选自2010年5月到2012年5月我院分娩的初产妇，年龄23-28岁，无内科合并症，共476例。以分娩前体重增加15kg以上者为明显组186例；增加不到15 kg者为对照组290例，见表1、表2。
作者：仇永强 刊期： 2013年第10期
我院自2004年4月---2012年4月以来，采用等离子体电切镜鞘做通道保护尿道同时结合肾镜下气压弹道碎石术。治疗膀胱结石86例，效果满意，现报告如下。
作者：陈昊；李原学；王永辉；马忠华 刊期： 2013年第10期
目的探讨“优质护理服务示范工程”的实践方法与效果。方法强化优质服务理念，提高对基础护理重要性的认识，改革排班模式和管理模式，完善相应制度，定期质量检查和满意度调查。结果密切了护患关系，提升了护士自身价值，病人满意度由95．13％上升至99．72％。医生满意度由93．02％上升至99．94％，护士满意度由95．97％上升至99．35％。实现了护理服务零投诉，护患关系零距离。结论开展“优质护理服务示范工程”活动可以提高临床护理工作质量，提高患者、医生、护士满意度，实现医、护、患三方均受益。
作者：陈雪燕；郑少颜；吴美娟 刊期： 2013年第10期
目的探讨彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断中的临床意义。方法回顾性分析2011年6月---2013年6月来我院行彩色多普勒超声检查的163例乳腺占位性病变患者，并与手术、病理学及临床治疗结果进行对比。结果163例患者超声检查共诊断出196个乳腺占位性病变，其中146个实性包块和50个囊性包块，进一步确诊为83例乳腺纤维瘤、45例乳腺囊肿、29例乳腺乳头状导管癌、26例乳腺硬癌、13例乳腺增生性病变，与临床病理学检查结果基本一致，良恶性诊断符合率87％。结论彩色多普勒超声在鉴别和诊断乳腺占位性病变方面有一定的价值，可以为鉴别诊断乳腺占位性的病变情况提供依据，值得临床应用。
作者：苏丽娟 刊期： 2013年第10期
目的了解广州市城区婴幼儿抚养人喂养知识、态度、行为现状及探索社区营养干预的效果，为指导婴幼儿的科学喂养和进行营养教育提供科学依据。方法整群抽取广州市荔湾区2个街道1-18月婴幼儿及其抚养人，对一条街婴幼儿抚养人进行营养教育，教育开展前后进行喂养KAP的问卷调查和婴幼儿体格发育测查。结果①两组抚养人研究开始时喂养知识的平均得分在60．0％左右，营养教育后教育组KAP得分显著性高于营养教育前和对照组（P＜0．05）；②抚养人与婴幼儿身长、体重存在明显正相关。结论在社区进行营养教育可提高抚养人KAP分，从而对婴幼儿体格发育起促进作用。
作者：张从新；钱兴国 刊期： 2013年第10期
目的研究并分析急诊绿色通道于救治急性上消化道出血中应用的价值。方法选择我院建立绿色通道后于2012年1月到2013年1月收治的100例急性上消化道出血患者为研究对象，组成观察组，选择4年前我院未建立急诊绿色通道时收治的100例急性上消化道出血患者为对照组，对照组使用常规检查与治疗方式，使用回顾性分析的方式对比各项数据资料。结果观察组治疗费用、住院时间、平均输血量、复发出血率、手术率、病死率均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论急诊绿色通道的建立能够有效缩短治疗时间、降低治疗费用，帮助医生及时迅速地判断出病因并制定出完善的诊断方案，值得在临床中进行推广与使用。
作者：陈妙铃 刊期： 2013年第10期
目的对收治的甲状腺微小癌患者采用不同的手术方式进行治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的160例甲状腺微小癌患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组，每组各为80例。对照组：对患者进行传统开放手术治疗；试验组：采用超声刀辅助下小切口、亚甲蓝淋巴示踪＋前哨淋巴结活检等方法进行个体化的手术治疗。结果试验组患者的控制效果和淋巴结清除数目、以前哨淋巴结活检为据缩小淋巴结清扫范围以及手术时间、住院时间、恢复时间、切口美观度等要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对甲状腺微小癌患者采用亚甲蓝淋巴示踪＋超声刀辅助下小切口进行个体化手术治疗，有效地提高患者的治疗效果，促进患者的康复，缩短患者的住院时间，减轻患者的压力和经济负担。
作者：王希龙；邱文秀；王金栋 刊期： 2013年第10期
目的针对目前医疗器械在临床护理中所发生的不良事件，设计相关的医疗器械护理管理安全屏障，保障护理人员在临床护理工作对医疗器械的安全使用。方法成立相关的医疗器械临床安全使用管理小组，对临床使用的医疗器械进行分类，确定好医疗器械的重点管理对象，并对医疗器械所发生的不安全事件进行调查和分析以及总结，设计相关的标识屏障和管理屏障。在临床护理实践中，要加强对护理人员使用医疗器械的安全知识培训，建立相关不良事件报告制度，统计和分析不良事件的发生。结果在应用安全屏障之后，医院发生的医疗器械不良事件得到有效地减少。结论提高了医疗器械护理管理质量，有效地避免和防止不安全事件的发生，提高医疗器械的安全性，提升其的管理质量。
作者：李新娥 刊期： 2013年第10期
人性化护理是一门艺术，是以“关爱生命，关爱患者”为主题，把爱心、同情心、责任心融入到每一项护理工作中。人性化护理在手术室的应用，也是手术室护理工作重要的组成部分，其目的是保证病人的安全，使手术顺利进行。因此，人性化护理的对象不仅是手术患者，同时也包括了手术者。手术室护士在工作中应探索每个阶段不同角色的心理规律，用佳的心理护理来影响不同角色的心理活动。护理措施不仅包括语言，也包括护士的精神状态和举止。
作者：窦艳 刊期： 2013年第10期
目的探讨大柴胡汤加味对治疗失眠胃腑郁热证的临床效果。方法选择失眠患者60名，随机分为2组，治疗组30名，予大柴胡汤加味治疗，对照组30名，每晚睡前半小时予安定2．5mg治疗，3周后观察两组的治疗结果及临床药物副作用。结果治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率70％，两组相比结果具有显著差异性（P＜0．05），同时治疗组药物临床依赖性及副作用亦低于对照组。结论大柴胡汤加味治疗失眠胃腑郁热证具有良好的临床效果。
作者：李双侠；郭成龙；毛茂王 刊期： 2013年第10期
目的分析孕妇出现羊水污染情况以及相关影响因素，并探讨羊水污染患者的相关护理措施。方法选取在我院进行分娩的980例产妇的临床资料进行回顾性分析，研究羊水污染与产妇孕周、年龄以及新生儿窒息率之间的联系。结果980例产妇中，发生羊水污染情况者180例，所占比例为18．36％。其中羊水分度：I度：89例，所占比例为49．4％；II度：48例，比例为26．7％；III度：43例，比例为23．8％。足月妊娠羊水污染发生率为18．6％，孕周小于37周羊水污染发生率为27．4％；180例羊水污染中有64例出现新生儿窒息情况。结论随着羊水污染程度加重，新生儿窒息率发生率越高，并且过期妊娠或早产产妇出现羊水污染情况的概率较高于足月妊娠者，因此在出现羊水污染情况时应立即给予相应的护理对策，帮助降低新生儿窒息率。
作者：赵运福 刊期： 2013年第10期
目的探讨护理干预对剖宫产术后康复及泌乳量的影响。方法将126例剖宫产产妇分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予针对性的护理干预措施，观察两组产妇术后康复及泌乳情况。结果观察组产妇术后排气时间、排尿时间、下床活动时间及平均住院时间均明显短于对照组（P＜0．05）；观察组产妇开始泌乳时间明显早于对照组（P＜0．05）。结论积极有效的护理干预措施能促进剖宫产产妇康复，对改善剖宫产产妇泌乳量、提高母乳喂养成功率均有积极意义。
作者：盘桂英 刊期： 2013年第10期
目的探讨老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点及治疗上的异同。方法选取2008---2012年间我院诊治的80例患者的临床资料，其中老年性哮喘40例，慢性支气管炎40例，进行研究对比，分析其临床特点。结果经诊断老年哮喘患者组病程显著低于慢性支气管炎组，两组患者在发病诱因、急性起病时间、夜间发作次数以及发病季节等方面均有差异。结论老年哮喘的临床特点与慢性支气管炎的临床特点经对比显示出较大差别，但要提高老年哮喘和慢性支气管炎的诊断率，需要对多项临床指标加以综合分析方可作出正确诊断，从而为患者有效的治疗措施。
作者：李兴帼 刊期： 2013年第10期
小儿肺炎是我国在幼儿和儿童群体中发病率极高的一种感染病，一旦出现这种病情，对小孩的身体将造成极大的影响。本文简要概括了小儿肺炎的病因及其临床表现，浅要分析了小儿肺炎的中医诊断以及对小儿肺炎护理和治疗的方法，为医疗工作者对小儿肺炎的诊断和治疗提供参考。
作者：孙加刚 刊期： 2013年第10期
1病例资料患者：男，45岁，因心窝部饱胀，食后不适，恶心4个月，于2005年10月10日入院，4个月来常感心窝部饱胀，不适，伴嗳气，恶心，无呕吐及吞咽困难，偶有隐痛，无放散，胃纳稍减退，体重较前稍减轻；大便正常，无黑便史。入院前1个月，曾在当地乡卫生院进行胃钡餐检查，诊断为“胃炎”，予口服奥美拉唑、果胶铋等药物治疗，病情无明显改善，后来我院就诊，门诊查胃镜提示：胃小弯贲门侧局部黏膜充血，见浅表溃疡，钳取局部粘膜组织进行病理检查，回报为：胃腺癌。遂入院拟行手术治疗。
作者：冯玉久 刊期： 2013年第10期
目的探讨研究不同尿液标本采集时间对尿沉渣的检验结果的影响，以提高尿液检查结果的准确率。方法选择2011年8月---2013年3月我院收治的需要进行尿标本检查的患者500例为研究对象，对所有患者均采集同一天晨尿、随机尿。对两份尿液标本均使用全自动尿标本有型成分分析仪进行检测，比较尿沉渣检验结果。结果随机尿标本中，红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶和管型检验结果与晨尿标本均存在明显差异，p＜0．05，差异有统计学意义。结论尿标本采集时间对尿沉渣检验具有一定的影响，晨尿标本的送检结果更准确，可以提高临床诊断准确率。
作者：蒋琼；陈晓玲；曹文艳 刊期： 2013年第10期
目的观察针对临床缓解期偏头痛患者采用不同深度针刺疗法的预防性治疗作用及相应的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月---2013年3月入我院接受治疗的偏头痛患者共计60例，随机分为观察组与对照组，每组患者30例，观察组采用浅刺经穴法，对照组采用常规针刺法，观察不同阶段两组疗效并定期组织随访。结果对两组患者进行针刺治疗12周后，治疗组有效率（80．3％）明显高于对照组的（55．6％），差异具有统计学意义；但在疗程结束后进行的为期4周的回访过程中，我们发现，对照组有效率达到100％，而观察组无变化，仍保持在80．3％，两组对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对临床缓解期偏头痛患者的预防性治疗过程中，浅刺针法在前期治疗过程中效果显著，而常规针刺法远期疗效更为显著，临床在针对此类患者的治疗模式选取过程中，二者皆可。
作者：陈玉明；赵有旭；戚慧敏 刊期： 2013年第10期
目的探讨超声诊断甲状腺恶性结节的病理特征及其超声二维、彩色多普勒血流显像检查中误诊的原因。方法对16例术后病理确诊而超声误诊的甲状腺癌病例进行回顾性分析。结果16例患者中，超声诊断为甲状腺腺瘤12例，结节性甲状腺肿4例；术后病理确诊甲状腺乳头状癌13例，甲状腺滤泡癌2例，甲状腺髓样癌1例。结论甲状腺结节良恶性的鉴别是超声关注的焦点，甲状腺恶性结节的病理表现多样性和复杂性及超声表现不典型、良恶性结节的共存导致超声鉴别诊断的困难。
作者：丁丁；孙健玮；白凤英；闫楠；高屏；李祖训；毛衡 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
