窦艳
医院整体的精细化管理是新医改形势下对医院管理工作的必然要求，后勤安全保障工作是医院医、教、研等工作的重要支撑，其精细化管理也是必然趋势。我院后勤保障部门涵盖总务科、安全保卫科，主要承担全院后勤保障和安全保卫任务，因此，如何抓好安全保障上的每一件小事、每一个细节，做好事前预防、超前控制，是安全管理人员应该深入思考的问题。通过近两年来在后勤保s障部门工作的实践和体会，我认为实行医院安全管理精细化，将有利于全面推进医院的建设发展。
作者：李鉴宏 刊期： 2013年第10期
目的评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及影响疗效的因素。方法40例（男27例，女13例）大咯血患者，咯血量300ml -2000ml/24h，其中支气管扩张19例，肺癌5例，肺结核3例，肺血管畸形7例，肺间质纤维化1例，病因不明5例。采用改良Seldinger方法行选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞材料使用明胶海绵颗粒，主干血管或血管粗大者选用合适的微弹簧栓塞。结果35例一次栓塞成功，3例两次栓塞成功，1例肺癌咯血栓塞后出血量明显减少，1例栓塞后5天大咯血窒息死亡，术中无死亡病例。栓塞术后即时止血率87．5％，近期复发率5％，中远期复发率17．5％。结论支气管动脉栓塞术是一种安全有效的治疗大咯血的措施。
作者：郑宏 刊期： 2013年第10期
乙型肝炎（乙肝）是感染乙型肝炎病毒引起的一种进展较慢的传染病，是常见的病毒性肝炎之一，部分患者可发展成肝硬化甚至肝癌，所以应用抗病毒治疗缓解病情非常重要。派罗欣联合利巴韦林，已成为慢性乙型肝炎治疗的有效方法。因为派罗欣有较多的临床不良反应，影响患者治疗的依从性，我们对20例乙肝患者使用派罗欣联合利巴韦林治疗不良反应进行观察，并采取了一系列的护理措施，取得了良好的护理效果，现总结如下。
作者：顾丽娅；董翠霞；安俊丽；袁媛；岳文化；李玉霞 刊期： 2013年第10期
目的探讨指尖毛细血管全血糖检测结果与静脉血糖检测结果的对比分析，判断指尖全血糖检测的临床效果及推广价值。方法选取2009年10月一2012年10月在我院进行治疗的糖尿病患62例，其中男38例，女24例；年龄57±4．2。分别同时使用指尖毛细血管全血糖检测和静脉血糖检测并记录两组的结果进行比对分析。结果糖尿病患者的空腹血糖以及餐后2h血糖的检测中指尖毛细血管全血糖检测的结果与静脉血糖检测的结果相差较小在统计学差异无意义（P＝0．85＞0．05）。结论指尖快速血糖与静脉血浆血糖的结果差异低于世界卫生组织允许的偏差范围可以准确反映糖尿病患者的血糖保证了相关疾病的快速诊断和及时治疗。
作者：刘秀 刊期： 2013年第10期
目的探讨糖尿病肾病血液透析患者的护理干预效果分析。方法选取我科收治的糖尿病并发肾病的患者64例进行分析讨论，采取有效的护理干预措施，包括一般护理、饮食护理、心理护理以及血液透析的护理干预。结果此组患者经有效的护理干预措施后病情得到控制，血糖恢复到正常范围内，肾功能逐渐恢复，无并发症发生。结论对于糖尿病并发肾病的患者必须加强临床病情特征的观察并实施有效的血液透析的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，提高患者的满意度。
作者：王翠 刊期： 2013年第10期
血液标准的采集是临床检验的基本项目之一，规范血液标本的采集程序是确保临床质量检验正确的保障，同时也是一个有价值的血液检验报告的前提。
作者：张春 刊期： 2013年第10期
目的探讨阴道分娩对阴道壁裂伤的原因分析，提出干预措施。方法以2011年1月---2012年12月内就诊阴道分娩的产妇为研究对象，对产妇阴道壁裂伤的情况及相关因素进行分析。结果阴道分娩阴道壁裂伤与催产素应用相关。分娩时由于母儿解剖生理上的异常：①产程进展过快；②加腹压、妊娠合并生殖道炎症；③巨大儿；④难产，产钳的使用。结论重视阴道壁裂伤发生的相关因素，采取相应的预防措施，减少和控制阴道壁裂伤的发生。
作者：李霞；卫娜 刊期： 2013年第10期
1病例资料患者：男，45岁，因心窝部饱胀，食后不适，恶心4个月，于2005年10月10日入院，4个月来常感心窝部饱胀，不适，伴嗳气，恶心，无呕吐及吞咽困难，偶有隐痛，无放散，胃纳稍减退，体重较前稍减轻；大便正常，无黑便史。入院前1个月，曾在当地乡卫生院进行胃钡餐检查，诊断为“胃炎”，予口服奥美拉唑、果胶铋等药物治疗，病情无明显改善，后来我院就诊，门诊查胃镜提示：胃小弯贲门侧局部黏膜充血，见浅表溃疡，钳取局部粘膜组织进行病理检查，回报为：胃腺癌。遂入院拟行手术治疗。
作者：冯玉久 刊期： 2013年第10期
总结了200例经皮肾术后疼痛的护理经验，主要包括护理干预、心理护理、疼痛护理、生活护理等，认为护理干预对缓解经皮肾钬激光碎石术后疼痛效果明显，有利于术后康复。
作者：邵珍 刊期： 2013年第10期
米索前列醇联合缩宫素是目前医治孕妇产后出血的一种非常常用的临床方法，为了探究其疗效和作用，文章将选择36例无基础疾病、妊娠状态下无其他并发症状出现的剖宫产孕妇进行研究和调查，将其随机分为观察组和对照组两个小组，观察组是将缩宫素与米索前列醇联合应用；对照组只利用缩宫素。调查结果显示观察组使用的方法比对照组的药效和作用更为明显，对产妇产后出现的过多出血以及预防宫缩乏力等症状有明显的改善作用。
作者：王颖 刊期： 2013年第10期
本文主要探讨了进一步完善糖尿病与中医治疗之间的研究，提高中医药疗效，有效指导临床。方法通过中医药疗法，均以补脾益肾以及润肺养胃为主要治疗法则念。结果得出中医药对糖尿病患者的治疗有很大的帮助。
作者：朱青 刊期： 2013年第10期
动脉粥样硬化是全身性疾病，好发于冠状动脉及脑动脉，危及生命健康。近年来，发病率日趋增高，越来越受到人们的关注。本文作者自2002---2012年间使用EMS-9STANDARD经颅多普勒彩超诊断颈动脉粥样硬化46例进行分析，为临床早期诊断和治疗提供可靠依据，收到良好效果，现将有关资料报告如下，供参考。
作者：孙思鲁 刊期： 2013年第10期
目的探究急性消化道出血临床治疗的高效途径。方法选取本院2009年1月---2012年12月期间收治的100例急性消化道出血患者，按照随机、平均原则分为观察组与对照组，两组患者在年龄、性别以及病情严重程度等方面差异不具统计学意义，具有可比性（P＞0．05）。观察组运用奥曲肽联合泮托拉唑实施治疗，对照组运用泮托拉唑进行治疗，对两组患者的疗效进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率98％，平均止血时间17．5h、输血量1．0U、2d内再出血率4％，对照组患者治疗有效率82％，平均止血时间29．4h、输血量2．1U、2d内再出血率16％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论急性消化道出血治疗中，奥曲肽联合泮托拉唑疗法疗效较好，能够促进止血、减少失血量以及降低再出血发生率，治愈率高。
作者：范俊雅 刊期： 2013年第10期
目的探讨丹红注射液治疗出血性脑卒中的临床疗效。方法对我院收治的34例出血性脑卒中患者在给予有效脱水降颅压、控制血压、血糖、防治应激性溃疡、维持电解质平衡及预防感染等治疗的基础上，于发病的3天后给予丹红注射液静滴治疗。结果中西医结合治疗总有效率为91．2％。结论丹红注射液治疗出血性脑卒中，具有促进血肿吸收，减轻血肿周围水肿，改善血液循环，促进侧支循环建立，改善血肿周围缺血，改善神经营养，对脑神经功能恢复具有积极意义。
作者：张遂升 刊期： 2013年第10期
目的分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效。方法收集2011年7月至2013年7月期间，我院收治的重症肺炎患者86例，随机均分成为观察组以及对照组，各组43例，对照组应用常规抗生素进行治疗，观察组应用抗生素降阶梯治疗，对比分析两组的临床疗效。结果观察组的痊愈率、治疗总有效率均显著高于对照组；ICU住院时间、总住院时间、感染控制时间以及平均机械通气时间均较对照组明显提前，P均＜0．05。结论对重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗可快速控制病情，疗效显著，促进患者的康复，缩短住院时间，值得推广应用。
作者：傅小兰 刊期： 2013年第10期
目的探讨面部烧伤患者的治疗方法及其护理。方法将2009年5月至2013年5月入住我院的60例面部烧伤患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为30例。观察组给予中药面膜结合皮肤护理，对照组给予普通面膜结合皮肤护理。比较两组临床疗效及各疗程皮肤色差得分。结果对照组临床总有效率为70．00％，显著小于观察组（93．33％）（P＜0．01）；对照组治疗前与1、2、3个疗程末皮肤色差分别为（2．01±0．78）分、（1．98±0．69）分、（1．76±0．62）分、（1．13±0．54）分，观察组分别为（2．05±0．82）分、（1．40±0．50）分、（1．03±0．38）分、（0．49±0．22）分，两组治疗后1、2、3个疗程色差评分差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论中药面膜结合皮肤护理用于面部烧伤患者的治疗与护理之中，效果显著，值得在临床上加以推广及应用。
作者：乐媛 刊期： 2013年第10期
目的分析总结CT增强扫描规范化护理措施，并对其效果进行评价。方法将放射科200例需行CT增强扫描的患者分为2组，其中100例对照组患者CT增强扫描前仅按照一般护理要求对其护理，另外100例观察组患者CT增强扫描整个过程中贯穿规范化护理措施，扫描结束后比较效果以及患者出现的不良反应差异。结果观察组96例图像高度清晰，4例不清晰，扫描成功率为96％，对照组78例图像高度清晰，22例不清晰，扫描成功率为78％，2组增强扫描成功率比较差异明显；观察组12例头痛、14例恶心呕吐、1例荨麻疹，副作用发生率为27％（27/100），明显低于对照组副作用发生率37％。结论将规范化护理措施贯穿于CT增强扫描整个过程中，可有效提升扫描成功率，减少患者不良反应发生。
作者：贾姝丽；王建；王英 刊期： 2013年第10期
目的归纳分析对过敏性紫癜患儿的健康教育、病情观察以及护理常规等护理体会。方法选取2011年4月至2013年3月期间我院收治的51例过敏性紫癜患儿，对其护理情况、临床资料等进行回顾性分析、归纳。结果本组51例患儿治疗47例，好转4例。结论对过敏性紫癜患儿进行一般护理、皮肤护理、严格饮食管理以及心理护理等，可以有效地促进患儿康复，提高临床疗效。
作者：房兆丽；邢丽丽；扈爱莲 刊期： 2013年第10期
目的探讨超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法治疗组给予超声洁治结合派丽奥治疗，对照组给予超声超声洁治加碘甘油治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率为92．0％和74．0％，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论采用超声洁治结合派丽奥治疗慢性牙周炎可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：代伟 刊期： 2013年第10期
精神分裂症是一种常见重型精神疾病，本病病程大多迁延且有反复发作倾向的慢性疾病，部分病人可终发展为精神衰退。对本类病人护理的重点是保证病人的安全、对病人家属实施有效的健康教育，在家庭的支持下做好各方面的护理工作。
作者：靳迎梅 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
